第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁臺州市護理專業(yè)試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.護理評估中，屬于客觀資料的是（）

A.患者自述頭痛

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者表示體溫較高

2.靜脈輸液時，選擇血管的首要原則是（）

A.血管粗直

B.位置表淺

C.距離神經(jīng)近

D.以上都是

3.老年患者用藥時，護士特別需要注意的是（）

A.藥物劑量

B.用藥時間

C.藥物相互作用

D.以上都是

4.護理操作中，屬于無菌技術的是（）

A.洗手消毒

B.穿戴無菌手套

C.開啟無菌溶液瓶蓋

D.以上都是

5.患者出現(xiàn)心搏驟停時，首先采取的措施是（）

A.高壓氧治療

B.開胸心臟按壓

C.電除顫

D.胸外心臟按壓

6.健康教育中，屬于行為改變理論的是（）

A.均衡飲食

B.溝通技巧

C.班杜拉社會學習理論

D.以上都是

7.患者長期臥床易發(fā)生（）

A.壓瘡

B.肺炎

C.腎功能衰竭

D.以上都是

8.藥物皮試液的標準濃度是（）

A.青霉素500U/mL

B.鏈霉素2500U/mL

C.破傷風毒素0.5U/mL

D.以上都是

9.護理記錄中，屬于主觀資料的是（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者主訴咳嗽

C.患者瞳孔直徑3mm

D.患者呼吸頻率22次/分

10.輸液過快可能導致（）

A.循環(huán)負荷過重

B.血壓下降

C.心率減慢

D.以上都是

11.護理質(zhì)量管理的核心是（）

A.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程

B.患者滿意度調(diào)查

C.護理差錯分析

D.以上都是

12.靜脈留置針維護時，消毒方法首選（）

A.碘伏

B.酒精

C.新潔爾滅

D.以上均可

13.患者術后疼痛護理，首選的評估工具是（）

A.視覺模擬評分法

B.數(shù)字評分法

C.語言描述評分法

D.以上均可

14.護士與患者溝通時，錯誤的做法是（）

A.使用通俗易懂語言

B.保持眼神接觸

C.傾聽患者訴說

D.打斷患者發(fā)言

15.患者病情危重時，護士應優(yōu)先執(zhí)行（）

A.書寫護理記錄

B.報告醫(yī)生

C.安排患者休息

D.整理用物

16.護理工作中，屬于法律文書的是（）

A.護理記錄單

B.護理查對單

C.護理交班報告

D.以上都是

17.基礎生命支持中，胸外按壓的頻率是（）

A.60次/分

B.100次/分

C.120次/分

D.150次/分

18.護理人員職業(yè)防護的主要措施是（）

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.戴手套

D.以上都是

19.患者病情評估中，屬于生理評估的是（）

A.心理狀態(tài)

B.社會支持

C.生命體征

D.文化背景

20.護理工作計劃的首要步驟是（）

A.確定護理目標

B.評估患者病情

C.安排護理措施

D.書寫護理計劃

二、多選題（共15分，多選、錯選、少選均不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.護理評估的內(nèi)容包括（）

A.一般資料

B.病史

C.身體檢查

D.心理社會評估

22.靜脈輸液常見的不良反應有（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.藥物外滲

D.發(fā)熱反應

23.老年患者的用藥特點包括（）

A.代謝減慢

B.藥物敏感性強

C.并發(fā)癥多

D.記憶力下降

24.無菌技術操作原則包括（）

A.操作環(huán)境清潔

B.手部保持清潔

C.避免面向無菌區(qū)說話

D.無菌物品定期消毒

25.基礎生命支持的內(nèi)容包括（）

A.胸外心臟按壓

B.開放氣道

C.人工呼吸

D.心電監(jiān)護

26.護理記錄的書寫要求包括（）

A.及時準確

B.完整客觀

C.簡明扼要

D.未經(jīng)允許不得涂改

27.患者健康教育的內(nèi)容包括（）

A.疾病知識

B.用藥指導

C.飲食指導

D.運動指導

28.護理人員職業(yè)損傷的途徑包括（）

A.針刺傷

B.化學性損傷

C.生物性損傷

D.水平位移損傷

29.患者疼痛評估的常用工具包括（）

A.視覺模擬評分法

B.數(shù)字評分法

C.語言描述評分法

D.面部表情評分法

30.護理質(zhì)量管理的常用方法包括（）

A.PDCA循環(huán)

B.統(tǒng)計分析

C.檢查表法

D.根本原因分析

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護理評估是護理工作的開始，貫穿于整個護理過程中。

32.靜脈輸液時，穿刺部位應選擇在靜脈上方。

33.老年患者用藥時，可以隨意增減劑量。

34.無菌操作時，無菌物品可以用無菌布覆蓋。

35.心臟驟停時，應立即進行心肺復蘇。

36.健康教育的主要目的是改變患者行為。

37.壓瘡好發(fā)于骨突部位。

38.藥物皮試前需要詢問患者過敏史。

39.護理記錄應使用醫(yī)學術語。

40.護理工作計劃不需要評估患者病情。

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.護理評估的基本步驟包括______、______、______和______。

42.靜脈輸液時，應選擇______、______、______的血管。

43.老年患者的用藥原則是______、______、______。

44.無菌技術操作時，手部消毒常用______或______。

45.基礎生命支持的時間順序是______、______、______。

46.護理記錄的書寫要求包括______、______、______和______。

47.患者健康教育的常用方法是______、______和______。

48.護理人員職業(yè)防護的主要措施包括______、______和______。

49.患者疼痛評估的常用工具包括______、______和______。

50.護理質(zhì)量管理的常用方法是______、______和______。

五、簡答題（共25分）

（請將答案寫在答題位置）

51.簡述護理評估的基本步驟及其意義。（5分）

52.靜脈輸液時，如何選擇合適的血管？常見錯誤有哪些？（6分）

53.老年患者用藥時，護士應重點觀察哪些不良反應？（6分）

54.簡述無菌技術操作的基本原則。（6分）

55.患者健康教育中，如何提高患者的依從性？（6分）

六、案例分析題（共20分）

（請將答案寫在答題位置）

案例：患者，男，68歲，因“心力衰竭”入院。護士在評估中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，雙下肢水腫，自述“最近咳嗽加重，夜間難以平臥”。護士已遵醫(yī)囑給予利尿劑治療，但患者仍感不適。

問題：

（1）請分析患者當前的主要護理問題。（5分）

（2）針對患者的護理問題，護士應采取哪些措施？（10分）

（3）如何預防心力衰竭患者病情惡化？（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：客觀資料是護士通過觀察、測量、檢查獲得的資料，面色蒼白屬于客觀描述。

2.A

解析：選擇血管的首要原則是確保血液回流順暢，血管粗直最符合要求。

3.D

解析：老年患者用藥需考慮多種因素，劑量、時間、相互作用均需注意。

4.D

解析：以上操作均屬于無菌技術范疇。

5.D

解析：心搏驟停時，胸外心臟按壓是首選措施。

6.C

解析：班杜拉社會學習理論是行為改變的重要理論基礎。

7.D

解析：長期臥床易發(fā)生壓瘡、肺炎、腎功能衰竭等多種問題。

8.D

解析：以上均為常用藥物皮試液的標準濃度。

9.B

解析：主觀資料是患者自述的資料，咳嗽屬于主觀描述。

10.A

解析：輸液過快可能導致循環(huán)負荷過重。

11.D

解析：質(zhì)量管理涉及多方面，以上均為核心內(nèi)容。

12.A

解析：碘伏是首選的消毒劑。

13.A

解析：視覺模擬評分法是常用工具。

14.D

解析：應耐心傾聽患者訴說，避免打斷。

15.B

解析：危重患者應優(yōu)先報告醫(yī)生。

16.D

解析：以上均屬于法律文書。

17.C

解析：基礎生命支持頻率為100次/分。

18.D

解析：以上均為職業(yè)防護措施。

19.C

解析：生命體征屬于生理評估內(nèi)容。

20.B

解析：評估患者病情是制定計劃的基礎。

二、多選題（共15分）

21.ABCD

解析：護理評估包括一般資料、病史、身體檢查、心理社會評估。

22.ABCD

解析：以上均為常見不良反應。

23.ABCD

解析：老年患者用藥特點包括代謝減慢、敏感性強、并發(fā)癥多、記憶力下降。

24.ABC

解析：無菌物品應保持無菌狀態(tài)，無需定期消毒。

25.ABC

解析：基礎生命支持包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸。

26.ABCD

解析：護理記錄書寫要求及時、準確、完整、客觀，且不允許涂改。

27.ABCD

解析：健康教育內(nèi)容包括疾病知識、用藥、飲食、運動指導。

28.ABC

解析：水平位移損傷不屬于職業(yè)損傷途徑。

29.ABCD

解析：以上均為常用疼痛評估工具。

30.ABCD

解析：以上均為常用質(zhì)量管理方法。

三、判斷題（共10分）

31.√

解析：護理評估貫穿整個護理過程。

32.√

解析：穿刺部位應選擇在靜脈上方，避免血液回流受阻。

33.×

解析：老年患者用藥需嚴格遵醫(yī)囑，不可隨意增減劑量。

34.×

解析：無菌物品應保持無菌狀態(tài)，不可用布覆蓋。

35.√

解析：應立即進行心肺復蘇。

36.√

解析：健康教育的主要目的是改變患者行為。

37.√

解析：壓瘡好發(fā)于骨突部位。

38.√

解析：皮試前需詢問過敏史。

39.×

解析：護理記錄應使用通俗易懂語言。

40.×

解析：評估患者病情是制定計劃的基礎。

四、填空題（共10分）

41.評估、分析、計劃、實施

解析：護理評估的基本步驟包括評估、分析、計劃、實施。

42.直、粗、彈性

解析：選擇血管應選擇直、粗、彈性的血管。

43.安全、有效、經(jīng)濟

解析：老年患者用藥原則是安全、有效、經(jīng)濟。

44.碘伏、酒精

解析：手部消毒常用碘伏或酒精。

45.胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸

解析：基礎生命支持順序是胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸。

46.及時、準確、完整、客觀

解析：護理記錄書寫要求及時、準確、完整、客觀。

47.講座、咨詢、個別指導

解析：健康教育常用方法是講座、咨詢、個別指導。

48.戴手套、穿隔離衣、注意防護

解析：職業(yè)防護措施包括戴手套、穿隔離衣、注意防護。

49.視覺模擬評分法、數(shù)字評分法、語言描述評分法

解析：疼痛評估常用工具包括以上方法。

50.PDCA循環(huán)、統(tǒng)計分析、檢查表法

解析：質(zhì)量管理常用方法包括PDCA循環(huán)、統(tǒng)計分析、檢查表法。

五、簡答題（共25分）

51.答：護理評估的基本步驟包括評估、分析、計劃、實施。

-評估：通過觀察、詢問、測量等方法收集患者資料；

-分析：對資料進行整理、分析，找出護理問題；

-計劃：制定護理目標和措施；

-實施：執(zhí)行護理措施，并觀察效果。

意義：護理評估是護理工作的基礎，為制定護理計劃提供依據(jù)，確保護理質(zhì)量。

52.答：選擇血管時應選擇直、粗、彈性好的血管，避開關節(jié)、神經(jīng)、靜脈瓣。

常見錯誤：

-選擇過細的血管；

-穿刺部位不當；

-未消毒徹底。

53.答：老年患者用藥需重點觀察以下不良反應：

-藥物相互作用；

-藥物過量；

-老年人特有的反應（如便秘、嗜睡）；

-藥物依賴。

54.答：無菌技術操作的基本原則包括：

-操作環(huán)境清潔；

-手部保持清潔；

-避免面向無菌區(qū)說話；

-無菌物品不可接觸非無菌物品；

-無菌物品定期更換。

55.答：提高患者依從性的方法包括：

-使用通俗易懂語言；

-分解復雜指導；

-鼓勵患者參與；

-提供書面資料；

-定期隨訪。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，男，68歲，因“心力衰竭”入院。護士在評估中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，雙下肢水腫，自述“最近咳嗽加重，夜間難以平臥”。護士已遵醫(yī)囑給予利尿劑治療，但患者仍感不適。

問題：

（1）請分析患者當前的主要護理問題。（5分）

答：

①氣體交換受損：呼吸困難、端坐呼吸；

②體液過多：雙下肢水腫、夜間難以平臥；

③疼痛：咳嗽加重。

（2）針