第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁初級護師內科護理學題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人出現(xiàn)心悸、氣促、端坐呼吸，雙肺底濕啰音，護士應首先采取的措施是（）

（）A.立即給予高流量吸氧

（）B.建議病人立即平臥休息

（）C.迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑

（）D.立即通知家屬準備后事

（）E.減慢輸液速度，觀察病人反應

2.糖尿病病人血糖控制不佳，出現(xiàn)多飲、多尿、體重減輕、乏力，護士在健康教育中最重要的是強調（）

（）A.飲食控制的重要性，特別是主食的攝入量

（）B.運動鍛煉的頻率，建議每天至少運動1小時

（）C.藥物治療的必要性，不可隨意停藥

（）D.定期監(jiān)測血糖的意義，包括空腹和餐后血糖

（）E.睡眠充足，保證每晚8小時睡眠

3.慢性心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，護士指導病人采取的最佳體位是（）

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.側臥位

（）D.頭高腳低位

（）E.足高位

4.肺炎病人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，護士最適合的護理措施是（）

（）A.鼓勵病人多飲水

（）B.給予霧化吸入

（）C.使用祛痰藥物

（）D.定時給予體位引流

（）E.以上都是

5.腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿，護士在護理中最需關注的是（）

（）A.皮膚完整性

（）B.水電解質平衡

（）C.營養(yǎng)狀況

（）D.心血管并發(fā)癥

（）E.以上都是

6.高血壓病人在服用降壓藥期間，護士應重點觀察的體征是（）

（）A.血壓波動情況

（）B.脈搏頻率

（）C.尿量變化

（）D.視力變化

（）E.以上都是

7.腦出血病人出現(xiàn)意識障礙、偏癱，護士在緊急處理中應優(yōu)先采取的措施是（）

（）A.立即給予吸氧

（）B.靜脈輸注脫水藥物

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.立即通知家屬

（）E.減輕病人痛苦

8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人出現(xiàn)呼吸衰竭，護士應采取的護理措施不包括（）

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.高流量吸氧

（）C.使用呼吸機輔助呼吸

（）D.翻身拍背促進排痰

（）E.監(jiān)測血氣分析指標

9.肝硬化病人出現(xiàn)腹水，護士在護理中最需警惕的是（）

（）A.腹脹

（）B.食欲減退

（）C.腹水增長過快

（）D.呼吸困難

（）E.以上都是

10.糖尿病酮癥酸中毒病人出現(xiàn)呼吸深快、有爛蘋果味，護士應立即采取的措施是（）

（）A.立即靜脈輸注葡萄糖

（）B.靜脈輸注胰島素

（）C.給予吸氧

（）D.堿化尿液

（）E.密切監(jiān)測血糖

11.心肌梗死病人出現(xiàn)心前區(qū)持續(xù)性疼痛，護士應首先采取的措施是（）

（）A.給予止痛藥

（）B.立即舌下含服硝酸甘油

（）C.安慰病人不要緊張

（）D.迅速建立靜脈通路

（）E.立即通知家屬

12.腎衰竭病人出現(xiàn)尿量減少，護士在護理中最需關注的是（）

（）A.皮膚瘙癢

（）B.水電解質紊亂

（）C.骨質疏松

（）D.貧血

（）E.以上都是

13.腦血栓形成病人出現(xiàn)偏癱、失語，護士在康復護理中應優(yōu)先關注的是（）

（）A.肢體功能訓練

（）B.語言功能訓練

（）C.心理疏導

（）D.營養(yǎng)支持

（）E.以上都是

14.慢性胃炎病人出現(xiàn)上腹部疼痛，護士在飲食指導中最重要的是（）

（）A.避免刺激性食物

（）B.少量多餐

（）C.飯后立即散步

（）D.多喝咖啡

（）E.以上都是

15.肺結核病人出現(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽，護士在護理中最需關注的是（）

（）A.皮膚完整性

（）B.痰液性狀

（）C.體重變化

（）D.心血管并發(fā)癥

（）E.以上都是

16.高脂血癥病人出現(xiàn)頭暈、乏力，護士在健康教育中最重要的是強調（）

（）A.飲食控制的重要性，特別是脂肪的攝入量

（）B.運動鍛煉的頻率，建議每天至少運動30分鐘

（）C.藥物治療的必要性，不可隨意停藥

（）D.定期監(jiān)測血脂的意義

（）E.戒煙限酒

17.心力衰竭病人出現(xiàn)水腫，護士在護理中最需關注的是（）

（）A.下肢水腫程度

（）B.頸靜脈充盈度

（）C.尿量變化

（）D.肺部啰音

（）E.以上都是

18.腎炎病人出現(xiàn)血尿，護士在護理中最需關注的是（）

（）A.尿液顏色

（）B.尿量變化

（）C.腎功能指標

（）D.血壓變化

（）E.以上都是

19.腦震蕩病人出現(xiàn)頭痛、惡心，護士在護理中最重要的是（）

（）A.保持安靜休息

（）B.遵醫(yī)囑給予止痛藥

（）C.密切觀察意識變化

（）D.保持呼吸道通暢

（）E.以上都是

20.糖尿病病人出現(xiàn)足部潰瘍，護士在護理中最需關注的是（）

（）A.足部皮膚完整性

（）B.血糖控制情況

（）C.營養(yǎng)狀況

（）D.心血管并發(fā)癥

（）E.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.慢性心力衰竭病人的護理措施包括（）

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.避免劇烈運動

（）C.定期監(jiān)測體重

（）D.遵醫(yī)囑給予利尿劑

（）E.保持情緒穩(wěn)定

22.肺炎病人的護理措施包括（）

（）A.鼓勵病人多飲水

（）B.給予霧化吸入

（）C.定時給予體位引流

（）D.監(jiān)測體溫變化

（）E.使用抗生素治療

23.腎病綜合征病人的護理措施包括（）

（）A.限制蛋白質攝入

（）B.避免使用腎毒性藥物

（）C.監(jiān)測尿量變化

（）D.保持皮膚完整性

（）E.預防感染

24.高血壓病人在服用降壓藥期間，護士應重點觀察的體征包括（）

（）A.血壓波動情況

（）B.脈搏頻率

（）C.尿量變化

（）D.視力變化

（）E.肢體活動能力

25.腦出血病人的護理措施包括（）

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.靜脈輸注脫水藥物

（）C.監(jiān)測意識變化

（）D.定期翻身拍背

（）E.預防并發(fā)癥

26.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人的護理措施包括（）

（）A.保持呼吸道通暢

（）B.低流量吸氧

（）C.使用呼吸機輔助呼吸

（）D.翻身拍背促進排痰

（）E.監(jiān)測血氣分析指標

27.肝硬化病人出現(xiàn)腹水的護理措施包括（）

（）A.限制鈉鹽攝入

（）B.定期監(jiān)測腹水變化

（）C.使用利尿劑

（）D.保持皮膚完整性

（）E.預防感染

28.糖尿病酮癥酸中毒病人的護理措施包括（）

（）A.靜脈輸注胰島素

（）B.堿化尿液

（）C.監(jiān)測血糖變化

（）D.保持呼吸道通暢

（）E.密切觀察意識變化

29.心肌梗死病人的護理措施包括（）

（）A.立即舌下含服硝酸甘油

（）B.迅速建立靜脈通路

（）C.安慰病人不要緊張

（）D.遵醫(yī)囑給予溶栓藥物

（）E.密切觀察心電圖變化

30.腎衰竭病人的護理措施包括（）

（）A.限制蛋白質攝入

（）B.避免使用腎毒性藥物

（）C.監(jiān)測尿量變化

（）D.保持皮膚完整性

（）E.預防感染

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.慢性心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，應立即采取的措施是高流量吸氧。（）

32.肺炎病人出現(xiàn)痰液黏稠不易咳出，應立即給予霧化吸入。（）

33.腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿，應限制蛋白質攝入。（）

34.高血壓病人在服用降壓藥期間，應重點觀察血壓波動情況。（）

35.腦出血病人出現(xiàn)意識障礙、偏癱，應立即給予吸氧。（）

36.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人出現(xiàn)呼吸衰竭，應高流量吸氧。（）

37.肝硬化病人出現(xiàn)腹水，應限制鈉鹽攝入。（）

38.糖尿病酮癥酸中毒病人出現(xiàn)呼吸深快、有爛蘋果味，應立即靜脈輸注胰島素。（）

39.心肌梗死病人出現(xiàn)心前區(qū)持續(xù)性疼痛，應立即舌下含服硝酸甘油。（）

40.腎衰竭病人出現(xiàn)尿量減少，應限制蛋白質攝入。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.慢性心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，應采取的體位是________。

42.肺炎病人出現(xiàn)痰液黏稠不易咳出，最適合的護理措施是________。

43.腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿，最需關注的是________。

44.高血壓病人在服用降壓藥期間，應重點觀察的體征是________。

45.腦出血病人出現(xiàn)意識障礙、偏癱，應優(yōu)先采取的措施是________。

46.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人出現(xiàn)呼吸衰竭，應采取的護理措施不包括________。

47.肝硬化病人出現(xiàn)腹水，應限制________攝入。

48.糖尿病酮癥酸中毒病人出現(xiàn)呼吸深快、有爛蘋果味，應立即采取的措施是________。

49.心肌梗死病人出現(xiàn)心前區(qū)持續(xù)性疼痛，應首先采取的措施是________。

50.腎衰竭病人出現(xiàn)尿量減少，應限制________攝入。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述慢性心力衰竭病人的護理要點。

52.簡述肺炎病人的護理措施。

53.簡述腎病綜合征病人的護理要點。

54.簡述高血壓病人在服用降壓藥期間的護理要點。

55.簡述腦出血病人的護理措施。

六、案例分析題（共15分）

案例：病人，男性，68歲，因“突發(fā)意識障礙、右側肢體偏癱2小時”入院。查體：血壓180/100mmHg，意識模糊，右側肢體肌力0級，左側肢體肌力5級，雙肺呼吸音清晰，心率110次/分，律齊，無雜音。實驗室檢查：血糖9.5mmol/L，血常規(guī)正常。

問題：

（1）分析病人可能出現(xiàn)的問題。（5分）

（2）提出相應的護理措施。（5分）

（3）總結建議。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：病人出現(xiàn)心悸、氣促、端坐呼吸，雙肺底濕啰音，提示急性左心衰，應迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予利尿劑，以減輕心臟負荷。

2.A解析：糖尿病病人血糖控制不佳，出現(xiàn)多飲、多尿、體重減輕、乏力，提示飲食控制不佳，護士在健康教育中最重要的是強調飲食控制的重要性，特別是主食的攝入量。

3.B解析：慢性心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，應采取半臥位，以減輕心臟負荷。

4.E解析：肺炎病人出現(xiàn)痰液黏稠不易咳出，應采取綜合措施，包括鼓勵病人多飲水、給予霧化吸入、使用祛痰藥物、定時給予體位引流等。

5.B解析：腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿，最需關注的是水電解質平衡，因為大量蛋白尿可能導致低蛋白血癥、水腫、電解質紊亂等并發(fā)癥。

6.A解析：高血壓病人在服用降壓藥期間，應重點觀察血壓波動情況，以調整藥物劑量。

7.C解析：腦出血病人出現(xiàn)意識障礙、偏癱，應優(yōu)先采取的措施是保持呼吸道通暢，以防止窒息。

8.B解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人出現(xiàn)呼吸衰竭，應低流量吸氧，以避免氧中毒。

9.C解析：肝硬化病人出現(xiàn)腹水，應警惕腹水增長過快，可能提示病情加重。

10.B解析：糖尿病酮癥酸中毒病人出現(xiàn)呼吸深快、有爛蘋果味，應立即靜脈輸注胰島素，以糾正酮癥酸中毒。

11.B解析：心肌梗死病人出現(xiàn)心前區(qū)持續(xù)性疼痛，應首先采取的措施是立即舌下含服硝酸甘油，以緩解疼痛。

12.B解析：腎衰竭病人出現(xiàn)尿量減少，應最關注的是水電解質紊亂，因為尿量減少可能導致電解質紊亂。

13.A解析：腦血栓形成病人出現(xiàn)偏癱、失語，應優(yōu)先關注肢體功能訓練，以促進康復。

14.A解析：慢性胃炎病人出現(xiàn)上腹部疼痛，護士在飲食指導中最重要的是強調避免刺激性食物，以減輕胃部刺激。

15.B解析：肺結核病人出現(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽，應重點關注痰液性狀，以判斷病情變化。

16.A解析：高脂血癥病人出現(xiàn)頭暈、乏力，護士在健康教育中最重要的是強調飲食控制的重要性，特別是脂肪的攝入量。

17.E解析：心力衰竭病人出現(xiàn)水腫，應綜合關注下肢水腫程度、頸靜脈充盈度、尿量變化、肺部啰音等體征。

18.E解析：腎炎病人出現(xiàn)血尿，應綜合關注尿液顏色、尿量變化、腎功能指標、血壓變化等。

19.C解析：腦震蕩病人出現(xiàn)頭痛、惡心，應重點觀察意識變化，以判斷病情嚴重程度。

20.A解析：糖尿病病人出現(xiàn)足部潰瘍，應最關注足部皮膚完整性，以防止感染。

二、多選題

21.ABCDE解析：慢性心力衰竭病人的護理措施包括限制鈉鹽攝入、避免劇烈運動、定期監(jiān)測體重、遵醫(yī)囑給予利尿劑、保持情緒穩(wěn)定等。

22.ABCD解析：肺炎病人的護理措施包括鼓勵病人多飲水、給予霧化吸入、定時給予體位引流、監(jiān)測體溫變化等。

23.ABCDE解析：腎病綜合征病人的護理措施包括限制蛋白質攝入、避免使用腎毒性藥物、監(jiān)測尿量變化、保持皮膚完整性、預防感染等。

24.ABCD解析：高血壓病人在服用降壓藥期間，應重點觀察血壓波動情況、脈搏頻率、尿量變化、視力變化等體征。

25.ABCD解析：腦出血病人的護理措施包括保持呼吸道通暢、靜脈輸注脫水藥物、監(jiān)測意識變化、定期翻身拍背等。

26.ABCDE解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人的護理措施包括保持呼吸道通暢、低流量吸氧、使用呼吸機輔助呼吸、翻身拍背促進排痰、監(jiān)測血氣分析指標等。

27.ABCDE解析：肝硬化病人出現(xiàn)腹水的護理措施包括限制鈉鹽攝入、定期監(jiān)測腹水變化、使用利尿劑、保持皮膚完整性、預防感染等。

28.ABCDE解析：糖尿病酮癥酸中毒病人的護理措施包括靜脈輸注胰島素、堿化尿液、監(jiān)測血糖變化、保持呼吸道通暢、密切觀察意識變化等。

29.ABCE解析：心肌梗死病人的護理措施包括立即舌下含服硝酸甘油、迅速建立靜脈通路、安慰病人不要緊張、密切觀察心電圖變化等。

30.ABCDE解析：腎衰竭病人的護理措施包括限制蛋白質攝入、避免使用腎毒性藥物、監(jiān)測尿量變化、保持皮膚完整性、預防感染等。

三、判斷題

31.×解析：慢性心力衰竭病人出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，應采取半臥位，以減輕心臟負荷。

32.√解析：肺炎病人出現(xiàn)痰液黏稠不易咳出，應立即給予霧化吸入，以促進痰液排出。

33.√解析：腎病綜合征病人出現(xiàn)大量蛋白尿，應限制蛋白質攝入，以減輕腎臟負擔。

34.√解析：高血壓病人在服用降壓藥期間，應重點觀察血壓波動情況，以調整藥物劑量。

35.×解析：腦出血病人出現(xiàn)意識障礙、偏癱，應優(yōu)先采取的措施是保持呼吸道通暢，以防止窒息。

36.×解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病人出現(xiàn)呼吸衰竭，應低流量吸氧，以避免氧中毒。

37.√解析：肝硬化病人出現(xiàn)腹水，應限制鈉鹽攝入，以減輕水腫。

38.√解析：糖尿病酮癥酸中毒病人出現(xiàn)呼吸深快、有爛蘋果味，應立即靜脈輸注胰島素，以糾正酮癥酸中毒。

39.√解析：心肌梗死病人出現(xiàn)心前區(qū)持續(xù)性疼痛，應立即舌下含服硝酸甘油，以緩解疼痛。

40.√解析：腎衰竭病人出現(xiàn)尿量減少，應限制蛋白質攝入，以減輕腎臟負擔。

四、填空題

41.半臥位

42.綜合措施（鼓勵多飲水、霧化吸入、祛痰藥物、體位引流等）

43.水電解質紊亂

44.血壓波動情況

45.保持呼吸道通暢

46.高流量吸氧

47.鈉鹽

48.靜脈輸注胰島素

49.立即舌下含服硝酸甘油

50.蛋白質

五、簡答題

51.慢性心力衰竭病人的護理要點：

①限制鈉鹽攝入；