第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)外科護(hù)理學(xué)題庫(kù)各章節(jié)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，伴隨寒戰(zhàn)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即給予抗生素靜脈滴注

B.測(cè)量生命體征并報(bào)告醫(yī)生

C.指導(dǎo)患者多飲水加速排泄

D.減少活動(dòng)以休息為主

2.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)首先判斷為（）。

A.輸液速度過(guò)快

B.藥物過(guò)敏反應(yīng)

C.急性肺水腫

D.氣胸

3.腹部手術(shù)后患者，為預(yù)防腸粘連，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）。

A.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)

B.術(shù)后早期給予高纖維素飲食

C.保持腹部切口清潔干燥

D.必要時(shí)使用止痛藥緩解疼痛

4.心臟驟?；颊哌M(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）。

A.60次/分鐘

B.80次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-150次/分鐘

5.頸部甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（）。

A.出血導(dǎo)致血腫壓迫氣管

B.傷口感染導(dǎo)致水腫

C.呼吸肌麻痹

D.喉返神經(jīng)損傷

6.術(shù)后患者切口感染，局部紅腫熱痛，伴膿性分泌物，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.指導(dǎo)患者使用抗生素軟膏

B.局部熱敷促進(jìn)吸收

C.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口換藥

D.減少活動(dòng)避免感染擴(kuò)散

7.靜脈留置針護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）。

A.定期使用生理鹽水沖管

B.每日更換敷料預(yù)防感染

C.使用酒精消毒時(shí)需待干后穿刺

D.輸液結(jié)束立即拔針無(wú)需封管

8.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的目的是（）。

A.預(yù)防惡心嘔吐

B.預(yù)防腦疝

C.促進(jìn)傷口愈合

D.減輕頭痛

9.術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，以下哪項(xiàng)措施是首選（）。

A.立即給予止痛藥緩解疼痛

B.行導(dǎo)尿術(shù)

C.調(diào)整體位促進(jìn)排尿

D.給予利尿劑加速排泄

10.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

A.高熱大汗

B.心率加快

C.惡心嘔吐

D.意識(shí)模糊

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.術(shù)后并發(fā)癥包括（）。

A.切口感染

B.肺栓塞

C.尿潴留

D.腸梗阻

E.藥物過(guò)敏

12.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，開放氣道的方法包括（）。

A.仰頭抬頜法

B.舉頦抬頸法

C.口對(duì)口吹氣法

D.仰頭舉頦法

E.壓額抬頜法

13.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施包括（）。

A.迅速停止輸液

B.將患者置于左側(cè)頭低腳高位

C.吸氧并觀察生命體征

D.立即給予抗生素預(yù)防感染

E.按壓輸液管排氣

14.腹部手術(shù)后患者早期活動(dòng)的好處包括（）。

A.預(yù)防肺部感染

B.促進(jìn)腸功能恢復(fù)

C.減少切口疼痛

D.降低下肢靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)

E.加快傷口愈合

15.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的可能原因是（）。

A.喉上神經(jīng)損傷

B.喉返神經(jīng)損傷

C.術(shù)后水腫壓迫聲帶

D.藥物副作用

E.患者自身免疫力下降

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.術(shù)后患者體溫升高至38.5℃，屬于發(fā)熱。（）

17.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降提示針頭部分阻塞。（）

18.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥6小時(shí)可以防止腦疝。（）

19.術(shù)后患者切口裂開，應(yīng)立即用無(wú)菌敷料覆蓋傷口并報(bào)告醫(yī)生。（）

20.心臟驟?；颊邠尵瘸晒?，無(wú)需進(jìn)行后續(xù)康復(fù)護(hù)理。（）

21.靜脈留置針留置時(shí)間一般不超過(guò)3天。（）

22.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后出現(xiàn)腹瀉屬于正?，F(xiàn)象。（）

23.腹部手術(shù)后早期給予高蛋白飲食有助于傷口愈合。（）

24.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，按壓深度應(yīng)為5-6厘米。（）

25.術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，可嘗試聽(tīng)流水聲誘導(dǎo)排尿。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.術(shù)后患者切口感染，局部紅腫熱痛，伴________，首先應(yīng)進(jìn)行________處理。

27.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者應(yīng)立即置于________位，以減少空氣進(jìn)入右心房。

28.心肺復(fù)蘇的順序是C-A-B，即________、________、________。

29.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的目的是為了預(yù)防________。

30.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，首選治療措施是________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

31.簡(jiǎn)述術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。（8分）

32.簡(jiǎn)述靜脈留置針的護(hù)理要點(diǎn)。（7分）

33.簡(jiǎn)述甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的護(hù)理措施。（10分）

六、案例分析題（共20分）

患者，男，65歲，因直腸癌行根治術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.1℃，腹部切口敷料滲血，伴腹痛。護(hù)士觀察到患者面色蒼白，呼吸急促。

（1）請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（6分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（8分）

（3）如何預(yù)防類似并發(fā)癥的發(fā)生？（6分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，提示感染或炎癥，護(hù)士首先應(yīng)測(cè)量生命體征并報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，需經(jīng)醫(yī)生診斷后再用藥；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，多飲水僅適用于非感染性發(fā)熱；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，需先處理發(fā)熱原因。

2.C

解析：急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，是輸液過(guò)快的嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即停止輸液并采取減壓措施。A選項(xiàng)可能，但癥狀不典型；B選項(xiàng)需伴皮疹等過(guò)敏表現(xiàn)；D選項(xiàng)需伴胸痛等氣胸癥狀。

3.B

解析：術(shù)后早期給予高纖維素飲食可能導(dǎo)致腹脹，不利于腸道功能恢復(fù)，其他選項(xiàng)均正確。

4.C

解析：心肺復(fù)蘇時(shí)按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘，保證心臟有效泵血。

5.A

解析：頸部血腫壓迫氣管是術(shù)后呼吸困難的最常見(jiàn)原因，需緊急處理。

6.C

解析：切口感染需立即報(bào)告醫(yī)生并換藥，其他措施需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

7.D

解析：輸液結(jié)束后需用生理鹽水沖管并封管，防止靜脈炎。

8.B

解析：腰椎穿刺后腦脊液漏出可能導(dǎo)致腦疝，去枕平臥可減少腦脊液流失。

9.C

解析：首選措施是調(diào)整體位或熱敷誘導(dǎo)排尿，避免立即導(dǎo)尿?qū)е赂腥尽?/p>

10.B

解析：心率加快是甲狀腺危象最早表現(xiàn)，需及時(shí)識(shí)別并干預(yù)。

二、多選題

11.ABCD

解析：E選項(xiàng)屬于藥物不良反應(yīng)，不屬于術(shù)后并發(fā)癥。

12.ABDE

解析：C選項(xiàng)屬于人工呼吸方法，不屬于開放氣道。

13.ABC

解析：D選項(xiàng)錯(cuò)誤，空氣栓塞無(wú)需抗生素；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，需經(jīng)專業(yè)設(shè)備排氣。

14.ABCD

解析：E選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期活動(dòng)雖有助于恢復(fù)，但傷口愈合與靜養(yǎng)更相關(guān)。

15.AB

解析：C選項(xiàng)可能，但非主要原因；D選項(xiàng)與E選項(xiàng)均與神經(jīng)損傷無(wú)關(guān)。

三、判斷題

16.√

解析：發(fā)熱標(biāo)準(zhǔn)為體溫>38℃。

17.√

解析：滴管內(nèi)液面下降提示針尖脫離血管。

18.√

解析：去枕平臥可減少腦脊液流失，防止腦疝。

19.√

解析：切口裂開需立即處理，防止感染和出血。

20.×

解析：搶救成功后需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和康復(fù)護(hù)理。

21.×

解析：留置時(shí)間一般不超過(guò)7天。

22.×

解析：腹瀉需排查感染或藥物副作用。

23.√

解析：高蛋白飲食有助于傷口修復(fù)。

24.√

解析：按壓深度需符合指南要求。

25.√

解析：聲音誘導(dǎo)排尿是常用方法。

四、填空題

26.膿性分泌物；換藥

27.左側(cè)頭低腳高

28.按壓；人工呼吸；心臟按壓

29.腦疝

30.立即停藥并給予碘劑

五、簡(jiǎn)答題

31.術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施：

①保持切口清潔干燥，預(yù)防感染；

②早期活動(dòng)，預(yù)防肺栓塞和腸梗阻；

③遵醫(yī)囑用藥，預(yù)防藥物不良反應(yīng)；

④監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；

⑤加強(qiáng)健康教育，提高患者配合度。

32.靜脈留置針的護(hù)理要點(diǎn)：

①嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染；

②定期沖管，防止堵塞；

③觀察穿刺部位，預(yù)防靜脈炎；

④留置時(shí)間不超過(guò)7天；

⑤拔針后按壓止血。

33.甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞的護(hù)理措施：

①密切觀察聲音變化，評(píng)估損傷程度；

②指導(dǎo)患者用唇呼吸，避免大聲說(shuō)話；

③預(yù)防呼吸道感染，保持聲帶休息；

④必要時(shí)使用激素減輕炎癥；

⑤告知患者預(yù)后，緩解焦慮。

六、案例分析題

（1）可能并發(fā)癥：切口感染、腹腔內(nèi)出血、腸梗阻。

解析：發(fā)熱伴腹痛提示感染或出血