第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理中專學(xué)考題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理員在協(xié)助患者翻身時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？

（）A.翻身前先檢查患者皮膚情況

（）B.一人操作時(shí)需注意保護(hù)患者隱私

（）C.翻身后立即為患者墊好枕頭以防不適

（）D.使用正確姿勢避免自身受傷

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，可能的原因是？

（）A.輸液速度過快

（）B.針頭位置不正確

（）C.液體溫度過低

（）D.患者過敏反應(yīng)

3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.涂抹保濕霜

（）C.使用氣墊床

（）D.按摩受壓部位

4.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)其正在咳嗽，應(yīng)如何處理？

（）A.立即給藥

（）B.延遲給藥

（）C.囑患者咳嗽緩解后再給藥

（）D.告知醫(yī)生更換藥物

5.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.減少液體輸入量

（）C.按時(shí)給予退熱藥

（）D.增加衣物保暖

6.使用無菌棉簽清潔患者傷口時(shí)，正確的操作順序是？

（）A.從中心向外消毒

（）B.從內(nèi)向外消毒

（）C.橫向消毒

（）D.縱向消毒

7.患者因疼痛自訴無法入睡，護(hù)理員應(yīng)首先？

（）A.給予止痛藥

（）B.安撫患者情緒

（）C.調(diào)整病房光線

（）D.叫來家屬陪伴

8.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者呼叫鈴未響，但呼叫記錄已滿，應(yīng)如何處理？

（）A.忽略記錄

（）B.手動添加呼叫記錄

（）C.詢問患者是否需要幫助

（）D.直接呼叫醫(yī)生

9.鼻飼患者喂食時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯誤的？

（）A.先確認(rèn)胃管在胃內(nèi)

（）B.喂食速度應(yīng)緩慢

（）C.喂食后立即沖洗胃管

（）D.保持患者頭部抬高

10.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)理員應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.按壓人中穴

（）B.給予吸氧

（）C.測量血壓

（）D.建立靜脈通路

11.給患者測量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶松緊度應(yīng)為？

（）A.能塞進(jìn)1指

（）B.能塞進(jìn)2指

（）C.完全包緊無空隙

（）D.以患者舒適為標(biāo)準(zhǔn)

12.患者長期使用抗生素，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察？

（）A.體溫變化

（）B.腎功能

（）C.血壓波動

（）D.皮膚顏色

13.患者因焦慮情緒頻繁更換床位，護(hù)理員應(yīng)？

（）A.強(qiáng)行固定床位

（）B.安撫并解釋必要性

（）C.立即通知醫(yī)生

（）D.減少探視次數(shù)

14.口腔護(hù)理時(shí)，正確的棉球使用方法是？

（）A.一塊棉球清潔全口

（）B.每次更換新棉球

（）C.先清潔上頜后下頜

（）D.先清潔內(nèi)頰后外頰

15.護(hù)理員在病房內(nèi)接聽電話時(shí)，以下哪項(xiàng)做法不正確？

（）A.先詢問對方身份

（）B.背對病床說話

（）C.遇緊急情況暫停通話

（）D.記錄重要信息

16.患者因便秘自訴腹脹，護(hù)理員應(yīng)？

（）A.立即給予瀉藥

（）B.指導(dǎo)患者腹部按摩

（）C.禁止飲水

（）D.強(qiáng)行灌腸

17.患者因跌倒導(dǎo)致頭部受傷，護(hù)理員應(yīng)首先？

（）A.檢查頭部傷口

（）B.呼叫急救車

（）C.保持患者平臥

（）D.冷敷頭部

18.靜脈輸液時(shí)，患者自訴穿刺部位疼痛，可能的原因是？

（）A.針頭堵塞

（）B.針頭移位

（）C.輸液速度過慢

（）D.液體溫度過高

19.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)立即？

（）A.減慢滴速

（）B.詢問患者感受

（）C.調(diào)整輸液位置

（）D.通知醫(yī)生

20.患者出院時(shí)，護(hù)理員應(yīng)？

（）A.僅交代用藥事項(xiàng)

（）B.指導(dǎo)復(fù)診時(shí)間

（）C.強(qiáng)調(diào)飲食禁忌

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理員在協(xié)助患者翻身時(shí)，需要注意哪些安全事項(xiàng)？

（）A.保持患者身體平直

（）B.使用正確力學(xué)原理

（）C.翻身后立即墊高枕頭

（）D.確保床鋪平整無障礙

22.靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？

（）A.輸液滲漏

（）B.靜脈炎

（）C.過敏反應(yīng)

（）D.發(fā)熱

23.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括？

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓設(shè)備

（）D.按摩受壓部位

24.給患者發(fā)口服藥時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？

（）A.核對患者身份

（）B.確認(rèn)藥物是否有效

（）C.觀察患者服藥后反應(yīng)

（）D.記錄服藥時(shí)間

25.患者術(shù)后發(fā)熱的可能原因包括？

（）A.傷口感染

（）B.體溫調(diào)節(jié)障礙

（）C.感染性休克

（）D.呼吸道感染

26.無菌操作時(shí)，以下哪些物品需要滅菌？

（）A.無菌手套

（）B.無菌紗布

（）C.非無菌棉簽

（）D.無菌注射器

27.護(hù)理員在病房內(nèi)應(yīng)保持哪些職業(yè)素養(yǎng)？

（）A.尊重患者隱私

（）B.語言文明

（）C.工作認(rèn)真

（）D.拖鞋上班

28.患者便秘的護(hù)理措施包括？

（）A.鼓勵飲水

（）B.指導(dǎo)腹部按摩

（）C.使用開塞露

（）D.減少活動

29.處理患者跌倒事件時(shí)，護(hù)理員應(yīng)？

（）A.立即檢查患者意識

（）B.拍攝現(xiàn)場照片

（）C.保持現(xiàn)場原狀

（）D.通知醫(yī)生

30.靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見并發(fā)癥？

（）A.針頭移位

（）B.輸液堵塞

（）C.靜脈炎

（）D.藥物過敏

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理員在協(xié)助患者翻身時(shí)，需要兩人配合操作。

（）

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

（）

33.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚濕潤。

（）

34.給患者發(fā)口服藥時(shí)，患者有權(quán)拒絕服用。

（）

35.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38℃以下無需特殊處理。

（）

36.使用無菌棉簽清潔患者傷口時(shí)，應(yīng)從內(nèi)向外消毒。

（）

37.患者因疼痛自訴無法入睡，護(hù)理員應(yīng)立即給予止痛藥。

（）

38.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者呼叫鈴未響，但呼叫記錄已滿，可以手動添加呼叫記錄。

（）

39.鼻飼患者喂食時(shí)，喂食后無需沖洗胃管。

（）

40.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)理員應(yīng)立即呼叫醫(yī)生。

（）

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)理員在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)確?；颊達(dá)________________________。

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫，可能的原因是_________________________。

43.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是_________________________。

44.給患者發(fā)口服藥時(shí)，應(yīng)核對患者_(dá)________________________。

45.患者術(shù)后發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)理員應(yīng)優(yōu)先采取的措施是_________________________。

46.使用無菌棉簽清潔患者傷口時(shí)，正確的操作順序是_________________________。

47.患者因疼痛自訴無法入睡，護(hù)理員應(yīng)首先_________________________。

48.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者呼叫鈴未響，但呼叫記錄已滿，應(yīng)_________________________。

49.鼻飼患者喂食時(shí)，正確的操作順序是_________________________。

50.患者突發(fā)呼吸困難，護(hù)理員應(yīng)立即_________________________。

五、簡答題（共20分）

51.簡述靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防輸液滲漏？（5分）

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

52.長期臥床患者如何預(yù)防壓瘡？請列舉至少三種措施。（5分）

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

53.患者術(shù)后發(fā)熱，護(hù)理員應(yīng)如何觀察和記錄？（5分）

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

54.簡述護(hù)理員在病房內(nèi)應(yīng)保持哪些職業(yè)素養(yǎng)。（5分）

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

六、案例分析題（共25分）

案例：患者李女士，68歲，因腦梗死后臥床一周，近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫，并伴有輕微疼痛。護(hù)理員發(fā)現(xiàn)后，立即進(jìn)行評估并采取措施。

問題：

（1）分析患者骶尾部紅腫的可能原因。（5分）

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

（2）護(hù)理員應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡惡化？（10分）

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

（3）如何指導(dǎo)家屬進(jìn)行居家護(hù)理以預(yù)防壓瘡？（10分）

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

（4）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

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參考答案及解析

一、單選題

1.C（墊枕頭應(yīng)在翻身后患者舒適時(shí)進(jìn)行，過早墊枕頭可能影響血液循環(huán)）

2.B（針頭位置不正確會導(dǎo)致局部靜脈受壓，引起紅腫）

3.A（定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施）

4.B（咳嗽時(shí)不應(yīng)立即給藥，以免嗆咳）

5.A（術(shù)后發(fā)熱應(yīng)優(yōu)先通知醫(yī)生，以便及時(shí)判斷原因并處理）

6.A（清潔傷口應(yīng)從中心向外消毒，避免污染深層組織）

7.B（安撫情緒可緩解患者緊張，有助于改善睡眠）

8.C（發(fā)現(xiàn)呼叫記錄已滿應(yīng)立即詢問患者是否需要幫助）

9.C（喂食后應(yīng)沖洗胃管，防止殘留食物導(dǎo)致消化不良）

10.B（吸氧可緩解呼吸困難，是最緊急的急救措施）

11.B（袖帶松緊度以能塞進(jìn)2指為宜，過緊會影響血壓測量）

12.B（長期使用抗生素可能影響腎功能，需重點(diǎn)觀察）

13.B（安撫并解釋可緩解患者焦慮，避免強(qiáng)行固定導(dǎo)致抵觸）

14.B（每次清潔應(yīng)更換新棉球，避免交叉感染）

15.B（背對病床說話可能導(dǎo)致患者不適，應(yīng)面帶微笑）

16.B（腹部按摩可促進(jìn)腸道蠕動，緩解便秘）

17.C（跌倒后應(yīng)保持患者平臥，避免二次損傷）

18.B（針頭移位可能導(dǎo)致輸液滲漏或疼痛）

19.A（發(fā)現(xiàn)輸液過快應(yīng)立即減慢滴速）

20.D（患者出院時(shí)需交代用藥、復(fù)診、飲食等多方面事項(xiàng)）

二、多選題

21.ABC（翻身時(shí)需保持患者身體平直、使用正確力學(xué)原理、確保床鋪平整，墊枕頭應(yīng)在翻身后進(jìn)行）

22.ABCD（輸液滲漏、靜脈炎、過敏反應(yīng)、發(fā)熱均為常見不良反應(yīng)）

23.ABC（定時(shí)更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，按摩受壓部位會加重?fù)p傷）

24.ABCD（發(fā)藥時(shí)需核對患者身份、確認(rèn)藥物有效、觀察服藥后反應(yīng)、記錄服藥時(shí)間）

25.ABD（傷口感染、呼吸道感染、發(fā)熱均可能引發(fā)術(shù)后發(fā)熱，感染性休克屬于嚴(yán)重并發(fā)癥，但非主要原因）

26.ABD（無菌手套、無菌紗布、無菌注射器需要滅菌，棉簽根據(jù)使用場景決定）

27.ABC（尊重患者隱私、語言文明、工作認(rèn)真是護(hù)理員的職業(yè)素養(yǎng)，拖鞋上班不專業(yè)）

28.ABC（鼓勵飲水、腹部按摩、使用開塞露可緩解便秘，減少活動會加重便秘）

29.AC（檢查意識、保持現(xiàn)場原狀是處理跌倒事件的必要步驟，拍照和通知醫(yī)生需根據(jù)情況決定）

30.ABCD（針頭移位、輸液堵塞、靜脈炎、藥物過敏均為常見并發(fā)癥）

三、判斷題

31.√

32.√

33.×（預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是減壓和皮膚護(hù)理，而非單純保持濕潤）

34.×（患者有權(quán)拒絕藥物，但護(hù)理員需解釋風(fēng)險(xiǎn)并報(bào)告醫(yī)生）

35.×（術(shù)后發(fā)熱需觀察原因并處理，38℃以下也需記錄）

36.√

37.×（應(yīng)先評估疼痛原因，必要時(shí)再給藥）

38.√

39.×（喂食后需沖洗胃管，防止殘留食物導(dǎo)致消化不良）

40.√

四、填空題

41.身體平直

42.針頭位置不正確

43.定時(shí)更換體位

44.身份

45.優(yōu)先通知醫(yī)生

46.從中心向外消毒

47.安撫并解釋必要性

48.詢問患者是否需要幫助

49.先確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，再喂食，最后沖洗胃管

50.立即呼叫醫(yī)生

五、簡答題

51.預(yù)防輸液滲漏的措施包括：

①確保針頭位置正確，避免移位；

②選擇合適的穿刺部位，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣；

③定期檢查輸液速度，避免過快；

④發(fā)現(xiàn)滲漏及時(shí)更換針頭或調(diào)整穿刺部位。

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52.預(yù)防壓瘡的措施包括：

①定時(shí)更換體位，至少每2小時(shí)一次；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦；

③使用減壓設(shè)備，如氣墊床或減壓墊；

④指導(dǎo)家屬進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。

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53.觀察和記錄術(shù)后發(fā)熱的方法包括：

①每隔4小時(shí)測量體溫，并記錄變化趨勢；

②觀察患者有無寒戰(zhàn)、咳嗽、尿量變化等伴隨癥狀；

③記錄患者的自覺癥狀，如疼痛、乏力等；

④及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。

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54.護(hù)理員在病房內(nèi)應(yīng)保持的職業(yè)素養(yǎng)包括：

①尊重患者隱私，避免大聲喧嘩；

②語言文明，使用禮貌用語；

③工作認(rèn)真