2025上海第一人民醫(yī)院普外臨床醫(yī)學(xué)中心應(yīng)學(xué)科發(fā)展招聘肝膽外科醫(yī)師2人考試參考題庫及答案解析畢業(yè)院校：________姓名：________考場(chǎng)號(hào)：________考生號(hào)：________一、選擇題1.肝臟的主要功能不包括（）A.代謝功能B.免疫功能C.呼吸功能D.消化功能答案：C解析：肝臟具有代謝功能、免疫功能、消化功能等重要生理作用。代謝功能包括物質(zhì)合成、分解和解毒；免疫功能涉及免疫細(xì)胞的生成和調(diào)節(jié)；消化功能主要通過分泌膽汁幫助消化。呼吸功能是肺的主要生理功能，與肝臟無關(guān)。2.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)急性膽絞痛時(shí)，應(yīng)采取哪種體位（）A.平臥位B.俯臥位C.半臥位D.側(cè)臥位答案：C解析：急性膽絞痛時(shí)，患者應(yīng)采取半臥位。這種體位可以減輕腹腔壓力，緩解疼痛，同時(shí)有利于呼吸和腹腔內(nèi)器官的排列，有助于減輕膽囊和膽管的張力。3.肝癌的早期診斷方法不包括（）A.B超檢查B.CT掃描C.肝功能檢查D.肝臟穿刺活檢答案：D解析：肝癌的早期診斷方法主要包括B超檢查、CT掃描和肝功能檢查。這些方法可以幫助發(fā)現(xiàn)肝臟的異常變化。肝臟穿刺活檢雖然可以確診肝癌，但屬于有創(chuàng)檢查，通常用于確診困難的病例，不屬于早期診斷方法。4.膽道結(jié)石的常見癥狀不包括（）A.腹痛B.黃疸C.發(fā)熱D.呼吸困難答案：D解析：膽道結(jié)石的常見癥狀包括腹痛、黃疸和發(fā)熱。腹痛通常表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛，可能放射到肩背部；黃疸是由于膽紅素?zé)o法正常排出導(dǎo)致的；發(fā)熱可能與膽道感染有關(guān)。呼吸困難不是膽道結(jié)石的典型癥狀。5.肝葉切除術(shù)中最常用的方式是（）A.全肝切除B.肝段切除C.肝葉切除D.肝楔形切除答案：C解析：肝葉切除術(shù)是肝臟手術(shù)中常用的方式，主要用于治療較大肝臟腫瘤或嚴(yán)重肝臟疾病。肝段切除和肝楔形切除適用于較小或局限性病變，而全肝切除則較少使用，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肝功能衰竭。6.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)膽漏的常見原因不包括（）A.膽囊床出血B.膽管損傷C.膽囊管殘端炎癥D.肝臟門靜脈高壓答案：D解析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)膽漏的常見原因包括膽囊床出血、膽管損傷和膽囊管殘端炎癥。這些原因都可能導(dǎo)致膽汁泄漏到腹腔。肝臟門靜脈高壓雖然可能影響肝臟功能，但不是導(dǎo)致膽漏的直接原因。7.肝癌的轉(zhuǎn)移途徑不包括（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.腸道轉(zhuǎn)移答案：D解析：肝癌的轉(zhuǎn)移途徑主要包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和直接蔓延。血行轉(zhuǎn)移常見于肝內(nèi)播散，也可能轉(zhuǎn)移到肺、骨骼等遠(yuǎn)處器官；淋巴轉(zhuǎn)移主要轉(zhuǎn)移到腹腔淋巴結(jié)；直接蔓延是指腫瘤直接侵犯周圍肝臟組織。腸道轉(zhuǎn)移不是肝癌的常見轉(zhuǎn)移途徑。8.膽囊炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱時(shí)，應(yīng)首先考慮（）A.膽囊穿孔B.膽管炎C.膽囊結(jié)石嵌頓D.肝炎答案：B解析：膽囊炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱時(shí)，應(yīng)首先考慮膽管炎。膽管炎通常由膽道感染引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛等癥狀。膽囊穿孔可能導(dǎo)致嚴(yán)重腹膜炎；膽囊結(jié)石嵌頓可能引起急性膽絞痛；肝炎雖然也可能導(dǎo)致發(fā)熱，但通常伴有肝臟腫大和肝功能異常。9.肝移植的適應(yīng)癥不包括（）A.肝癌晚期B.慢性肝衰竭C.藥物難以控制的肝性腦病D.活動(dòng)性肝炎答案：D解析：肝移植的適應(yīng)癥主要包括慢性肝衰竭、藥物難以控制的肝性腦病和某些良性肝臟疾病。肝癌晚期雖然可能需要肝移植，但通常需要嚴(yán)格評(píng)估腫瘤情況。活動(dòng)性肝炎患者由于存在病毒傳播和肝功能不穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)，一般不作為肝移植的適應(yīng)癥。10.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)腹瀉的常見原因不包括（）A.膽囊切除綜合征B.膽管損傷C.腸道菌群失調(diào)D.肝功能衰竭答案：D解析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)腹瀉的常見原因包括膽囊切除綜合征、膽管損傷和腸道菌群失調(diào)。膽囊切除綜合征是由于膽囊切除后膽汁排出異常導(dǎo)致的；膽管損傷可能引起膽汁泄漏到腸道；腸道菌群失調(diào)也可能導(dǎo)致消化功能紊亂。肝功能衰竭雖然可能導(dǎo)致消化不良，但不是膽囊切除術(shù)后腹瀉的常見原因。11.肝癌患者出現(xiàn)腹水時(shí)，首要的治療措施是（）A.腹腔穿刺抽液B.口服利尿劑C.肝動(dòng)脈化療栓塞D.肝移植答案：A解析：肝癌患者出現(xiàn)腹水時(shí)，首要的治療措施是腹腔穿刺抽液。腹水穿刺可以快速緩解患者的腹脹和呼吸困難等癥狀，減輕病情?？诜騽⒏蝿?dòng)脈化療栓塞和肝移植都是可能的治療手段，但通常不是首要措施，或者需要根據(jù)患者的具體情況和病情嚴(yán)重程度來決定。12.膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽總管梗阻時(shí)，最常見的癥狀是（）A.無癥狀B.持續(xù)性右上腹劇痛C.黃疸伴皮膚瘙癢D.寒戰(zhàn)高熱答案：C解析：膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽總管梗阻時(shí)，最常見的癥狀是黃疸伴皮膚瘙癢。這是因?yàn)槟懣偣芄Ｗ钑?huì)導(dǎo)致膽紅素?zé)o法正常排出，從而進(jìn)入血液循環(huán)，引起黃疸。皮膚瘙癢是黃疸的常見伴隨癥狀。持續(xù)性右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱也是可能的癥狀，但相對(duì)少見一些。13.門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，緊急處理的首要原則是（）A.立即進(jìn)行內(nèi)鏡下止血B.快速輸液、輸血C.靜脈注射血管活性藥物D.緊急手術(shù)止血答案：B解析：門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，緊急處理的首要原則是快速輸液、輸血。這是因?yàn)榛颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的失血性休克，需要迅速補(bǔ)充血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定。內(nèi)鏡下止血、靜脈注射血管活性藥物和緊急手術(shù)止血都是重要的治療措施，但通常需要在補(bǔ)液、輸血穩(wěn)定患者生命體征后進(jìn)行。14.肝葉切除術(shù)后出現(xiàn)肝功能衰竭的常見原因是（）A.肝臟感染B.肝斷面出血C.膽道梗阻D.肝缺血答案：B解析：肝葉切除術(shù)后出現(xiàn)肝功能衰竭的常見原因是肝斷面出血。肝斷面出血可能導(dǎo)致肝血流量減少，肝細(xì)胞缺氧壞死，從而引發(fā)肝功能衰竭。肝臟感染、膽道梗阻和肝缺血也可能導(dǎo)致肝功能損害，但相對(duì)少見一些，或者有其他的臨床表現(xiàn)。15.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)消化不良癥狀的常見原因是（）A.膽囊切除綜合征B.膽管損傷C.胃腸道功能紊亂D.腸道菌群失調(diào)答案：C解析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)消化不良癥狀的常見原因是胃腸道功能紊亂。膽囊切除后，膽汁排出模式發(fā)生改變，可能會(huì)影響脂肪消化吸收，導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化不良、腹脹、腹瀉等癥狀。膽囊切除綜合征、膽管損傷和腸道菌群失調(diào)也可能導(dǎo)致一些消化系統(tǒng)癥狀，但相對(duì)少見一些，或者有其他的臨床表現(xiàn)。16.肝癌的早期診斷方法中，靈敏度最高的方法是（）A.B超檢查B.CT掃描C.MRI檢查D.甲胎蛋白檢測(cè)答案：D解析：肝癌的早期診斷方法中，靈敏度最高的方法是甲胎蛋白檢測(cè)。甲胎蛋白是肝癌的特異性標(biāo)志物，早期肝癌患者血清甲胎蛋白水平可能升高。B超檢查、CT掃描和MRI檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病變，但對(duì)早期小肝癌的靈敏度不如甲胎蛋白檢測(cè)。綜合多種檢查方法可以提高早期肝癌的診斷率。17.膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)急性膽囊炎時(shí)，最重要的治療措施是（）A.抗生素治療B.解痙止痛C.膽囊切除術(shù)D.膽囊造口術(shù)答案：C解析：膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)急性膽囊炎時(shí)，最重要的治療措施是膽囊切除術(shù)。急性膽囊炎是膽囊結(jié)石的常見并發(fā)癥，膽囊切除術(shù)可以根除病因，防止復(fù)發(fā)?？股刂委?、解痙止痛和膽囊造口術(shù)都是輔助治療措施，不能根治疾病。18.肝移植的禁忌癥不包括（）A.活動(dòng)性肝炎B.肝癌廣泛轉(zhuǎn)移C.合并嚴(yán)重心臟疾病D.藥物依賴答案：C解析：肝移植的禁忌癥主要包括活動(dòng)性肝炎、肝癌廣泛轉(zhuǎn)移和藥物依賴。合并嚴(yán)重心臟疾病雖然可能影響肝移植的耐受性，但并非絕對(duì)禁忌癥，需要根據(jù)患者的具體情況綜合評(píng)估。只要心臟功能能夠支持肝移植手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)，合并嚴(yán)重心臟疾病的患者仍然可以考慮肝移植。19.膽總管結(jié)石患者出現(xiàn)Mirizzi綜合征時(shí)，主要表現(xiàn)為（）A.持續(xù)性右上腹疼痛B.黃疸伴膽囊積脹C.腹瀉D.嘔吐答案：B解析：膽總管結(jié)石患者出現(xiàn)Mirizzi綜合征時(shí)，主要表現(xiàn)為黃疸伴膽囊積脹。Mirizzi綜合征是指膽囊管與膽總管長期嵌頓接觸，導(dǎo)致膽總管狹窄和膽囊積脹，從而引起黃疸。持續(xù)性右上腹疼痛、腹瀉和嘔吐也可能是伴隨癥狀，但不是主要表現(xiàn)。20.肝癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)，最常見的癥狀是（）A.腹痛B.肝區(qū)腫大C.骨痛D.黃疸答案：C解析：肝癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí)，最常見的癥狀是骨痛。骨轉(zhuǎn)移通常發(fā)生在晚期肝癌，癌細(xì)胞侵犯骨骼導(dǎo)致骨破壞，從而引起骨痛。肝區(qū)腫大、腹痛和黃疸雖然也可能是肝癌的癥狀，但骨轉(zhuǎn)移時(shí)骨痛是最常見的表現(xiàn)。二、多選題1.肝癌的常見轉(zhuǎn)移途徑有（）?A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.腸道轉(zhuǎn)移E.種植轉(zhuǎn)移答案：ABC解析：本題考查肝癌的轉(zhuǎn)移途徑。肝癌的主要轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和直接蔓延。血行轉(zhuǎn)移常見于肝內(nèi)播散，也可能轉(zhuǎn)移到肺、骨骼等遠(yuǎn)處器官；淋巴轉(zhuǎn)移主要轉(zhuǎn)移到腹腔淋巴結(jié)；直接蔓延是指腫瘤直接侵犯周圍肝臟組織。腸道轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移不是肝癌的常見轉(zhuǎn)移途徑。2.膽囊結(jié)石的并發(fā)癥可能包括（）?A.膽囊炎B.膽總管結(jié)石C.胰腺炎D.膽囊穿孔E.肝炎答案：ABCD解析：本題考查膽囊結(jié)石的并發(fā)癥。膽囊結(jié)石的并發(fā)癥可能包括膽囊炎、膽總管結(jié)石、胰腺炎和膽囊穿孔。膽囊炎是膽囊結(jié)石的常見并發(fā)癥；膽總管結(jié)石可能由膽囊結(jié)石嵌頓引起；胰腺炎可能由膽總管結(jié)石壓迫胰管引起；膽囊穿孔可能導(dǎo)致嚴(yán)重腹膜炎。肝炎與膽囊結(jié)石的直接關(guān)系不大。3.肝葉切除術(shù)的適應(yīng)癥包括（）?A.肝癌B.肝內(nèi)膽管結(jié)石C.慢性肝衰竭D.肝包蟲病E.肝血管瘤答案：ABD解析：本題考查肝葉切除術(shù)的適應(yīng)癥。肝葉切除術(shù)適用于肝癌、肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝包蟲病等疾病。肝癌是肝葉切除術(shù)的常見適應(yīng)癥；肝內(nèi)膽管結(jié)石如果引起嚴(yán)重癥狀，可能需要手術(shù)切除；肝包蟲病也需要手術(shù)清除包蟲。慢性肝衰竭通常需要其他治療方法，如肝移植；肝血管瘤通常是良性病變，除非引起嚴(yán)重癥狀，一般不需要手術(shù)。4.膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）?A.膽囊切除綜合征B.膽總管損傷C.胃腸道功能紊亂D.腸道菌群失調(diào)E.肝功能衰竭答案：ABCD解析：本題考查膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括膽囊切除綜合征、膽總管損傷、胃腸道功能紊亂和腸道菌群失調(diào)。膽囊切除綜合征是由于膽囊切除后膽汁排出模式改變引起的；膽總管損傷是手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥；胃腸道功能紊亂和腸道菌群失調(diào)也是常見的術(shù)后反應(yīng)。肝功能衰竭通常是嚴(yán)重的肝臟疾病表現(xiàn)，不是膽囊切除的常見術(shù)后不良反應(yīng)。5.門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)包括（）?A.腹水B.食管胃底靜脈曲張C.痔瘡D.脾腫大E.黑便答案：ABCD解析：本題考查門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)。門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)包括腹水、食管胃底靜脈曲張、痔瘡和脾腫大。腹水是門靜脈高壓癥的常見并發(fā)癥；食管胃底靜脈曲張是由于門靜脈壓力增高導(dǎo)致靜脈回流受阻，引起靜脈擴(kuò)張；痔瘡是由于直腸靜脈回流受阻引起的；脾腫大是門靜脈高壓癥導(dǎo)致脾臟淤血腫大。黑便通常與消化道出血有關(guān)，雖然門靜脈高壓癥可能引起消化道出血，但黑便不是其特異性表現(xiàn)。6.肝癌的診斷方法包括（）?A.B超檢查B.甲胎蛋白檢測(cè)C.CT掃描D.MRI檢查E.肝臟穿刺活檢答案：ABCDE解析：本題考查肝癌的診斷方法。肝癌的診斷方法包括B超檢查、甲胎蛋白檢測(cè)、CT掃描、MRI檢查和肝臟穿刺活檢。B超檢查是肝癌的初篩方法；甲胎蛋白檢測(cè)是肝癌的特異性標(biāo)志物檢測(cè)方法；CT掃描和MRI檢查可以清晰顯示肝臟占位性病變；肝臟穿刺活檢可以確診肝癌。綜合多種檢查方法可以提高肝癌的診斷率。7.膽囊炎的治療方法包括（）?A.抗生素治療B.解痙止痛C.膽囊切除術(shù)D.膽囊造口術(shù)E.膽總管探查引流術(shù)答案：ABCDE解析：本題考查膽囊炎的治療方法。膽囊炎的治療方法包括抗生素治療、解痙止痛、膽囊切除術(shù)、膽囊造口術(shù)和膽總管探查引流術(shù)?？股刂委熓轻槍?duì)感染的治療；解痙止痛可以緩解疼痛；膽囊切除術(shù)是治療慢性膽囊炎和急性膽囊炎的有效方法；膽囊造口術(shù)適用于無法進(jìn)行膽囊切除的患者；膽總管探查引流術(shù)適用于膽總管結(jié)石引起的膽囊炎。8.肝移植的禁忌癥包括（）?A.活動(dòng)性肝炎B.肝癌廣泛轉(zhuǎn)移C.合并嚴(yán)重感染D.藥物依賴E.心功能不全答案：ABCD解析：本題考查肝移植的禁忌癥。肝移植的禁忌癥包括活動(dòng)性肝炎、肝癌廣泛轉(zhuǎn)移、藥物依賴和合并嚴(yán)重感染?；顒?dòng)性肝炎可能導(dǎo)致移植后復(fù)發(fā)；肝癌廣泛轉(zhuǎn)移表明腫瘤無法根治；藥物依賴患者難以配合治療和康復(fù)；嚴(yán)重感染可能影響手術(shù)耐受性和術(shù)后恢復(fù)。心功能不全雖然可能影響肝移植，但并非絕對(duì)禁忌癥，需要根據(jù)患者的具體情況綜合評(píng)估。9.膽總管結(jié)石的治療方法包括（）?A.保守治療B.內(nèi)鏡下膽道取石術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.膽總管探查引流術(shù)E.膽總管結(jié)石取出術(shù)答案：BCDE解析：本題考查膽總管結(jié)石的治療方法。膽總管結(jié)石的治療方法包括膽囊切除術(shù)、膽總管探查引流術(shù)、內(nèi)鏡下膽道取石術(shù)和膽總管結(jié)石取出術(shù)。膽囊切除術(shù)是治療膽總管結(jié)石的常用方法，通常需要同時(shí)進(jìn)行膽總管探查引流；內(nèi)鏡下膽道取石術(shù)是微創(chuàng)的治療方法；膽總管結(jié)石取出術(shù)是手術(shù)直接取出結(jié)石的方法。保守治療通常不適用于有癥狀的膽總管結(jié)石。10.肝功能檢查的項(xiàng)目包括（）?A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.總膽紅素D.白蛋白E.凝血酶原時(shí)間答案：ABCDE解析：本題考查肝功能檢查的項(xiàng)目。肝功能檢查的項(xiàng)目包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白和凝血酶原時(shí)間。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)；總膽紅素是反映膽紅素代謝的指標(biāo)；白蛋白是反映肝臟合成功能的指標(biāo)；凝血酶原時(shí)間是反映肝臟合成凝血因子的指標(biāo)。這些項(xiàng)目可以綜合評(píng)估肝臟功能狀態(tài)。11.肝癌的常見癥狀有（）?A.腹痛B.肝區(qū)腫大C.黃疸D.腹水E.惡病質(zhì)答案：ABCDE解析：本題考查肝癌的常見癥狀。肝癌的常見癥狀包括腹痛、肝區(qū)腫大、黃疸、腹水和惡病質(zhì)。腹痛通常是右上腹持續(xù)性疼痛或脹痛；肝區(qū)腫大是肝癌的常見體征；黃疸是由于肝細(xì)胞損害或膽道梗阻引起的；腹水是晚期肝癌的常見并發(fā)癥；惡病質(zhì)是由于腫瘤消耗和全身癥狀引起的。12.膽囊結(jié)石的成因與哪些因素有關(guān)（）?A.膽汁淤積B.膽固醇代謝異常C.膽汁酸鹽代謝異常D.胰液反流E.免疫功能低下答案：ABC解析：本題考查膽囊結(jié)石的成因。膽囊結(jié)石的成因與膽汁淤積、膽固醇代謝異常和膽汁酸鹽代謝異常有關(guān)。膽汁淤積導(dǎo)致膽汁成分比例改變，容易形成結(jié)晶；膽固醇和膽汁酸鹽代謝異常也會(huì)增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。胰液反流和免疫功能低下與膽囊結(jié)石的形成沒有直接關(guān)系。13.肝葉切除術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥有（）?A.肝斷面出血B.肝功能衰竭C.膽漏D.肺栓塞E.腸道感染答案：ABCD解析：本題考查肝葉切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。肝葉切除術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括肝斷面出血、肝功能衰竭、膽漏和肺栓塞。肝斷面出血是術(shù)后早期常見的并發(fā)癥；肝功能衰竭可能是由于肝血流量減少或肝細(xì)胞損傷引起的；膽漏是膽囊床或膽管損傷導(dǎo)致的；肺栓塞可能是術(shù)中或術(shù)后形成的血栓脫落引起的。腸道感染雖然可能發(fā)生，但不是肝葉切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥。14.膽總管結(jié)石的治療原則包括（）?A.解除膽道梗阻B.消除感染C.取出結(jié)石D.保留膽囊E.保護(hù)肝功能答案：ABCE解析：本題考查膽總管結(jié)石的治療原則。膽總管結(jié)石的治療原則包括解除膽道梗阻、消除感染、取出結(jié)石和保護(hù)肝功能。解除膽道梗阻是首要目標(biāo)，以防止膽汁淤積和感染；消除感染可以減輕癥狀，促進(jìn)恢復(fù)；取出結(jié)石是治療的核心；保護(hù)肝功能是治療的重要考慮因素。保留膽囊通常不是治療膽總管結(jié)石的原則，除非膽囊功能良好且結(jié)石為單發(fā)。15.門靜脈高壓癥的手術(shù)治療方法有（）?A.脾切除術(shù)B.門體分流術(shù)C.門腔分流術(shù)D.肝移植E.內(nèi)鏡下套扎術(shù)答案：ABCD解析：本題考查門靜脈高壓癥的手術(shù)治療方法。門靜脈高壓癥的手術(shù)治療方法包括脾切除術(shù)、門體分流術(shù)、門腔分流術(shù)和肝移植。脾切除術(shù)可以減少門靜脈血流量，降低門靜脈壓力；門體分流術(shù)是將門靜脈血分流到體循環(huán)，降低門靜脈壓力；門腔分流術(shù)是將門靜脈血分流到腔靜脈，降低門靜脈壓力；肝移植是治療晚期門靜脈高壓癥的有效方法。內(nèi)鏡下套扎術(shù)是治療食管胃底靜脈曲張出血的方法，屬于介入治療，不是手術(shù)治療方法。16.肝癌的預(yù)防措施包括（）?A.避免病毒性肝炎感染B.戒酒C.合理飲食D.定期體檢E.預(yù)防霉變食物攝入答案：ABCDE解析：本題考查肝癌的預(yù)防措施。肝癌的預(yù)防措施包括避免病毒性肝炎感染、戒酒、合理飲食、定期體檢和預(yù)防霉變食物攝入。病毒性肝炎是肝癌的主要病因，避免感染可以有效預(yù)防肝癌；酒精可以損傷肝細(xì)胞，增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)，戒酒有助于預(yù)防肝癌；合理飲食可以減少肝臟負(fù)擔(dān)，預(yù)防肝癌；定期體檢可以早期發(fā)現(xiàn)肝癌；霉變食物含有黃曲霉素，可以誘發(fā)肝癌，預(yù)防霉變食物攝入有助于預(yù)防肝癌。17.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)消化不良的原因有（）?A.膽汁排出模式改變B.胃腸道蠕動(dòng)減慢C.胰腺功能紊亂D.腸道菌群失調(diào)E.膽囊收縮功能喪失答案：ADE解析：本題考查膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)消化不良的原因。膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)消化不良的原因包括膽汁排出模式改變、膽囊收縮功能喪失和腸道菌群失調(diào)。膽汁排出模式改變是由于膽囊切除后膽汁直接進(jìn)入十二指腸，缺乏膽囊的儲(chǔ)存和濃縮作用；膽囊收縮功能喪失導(dǎo)致膽汁排出量減少；腸道菌群失調(diào)也可能影響消化功能。胃腸道蠕動(dòng)減慢和胰腺功能紊亂不是膽囊切除術(shù)后消化不良的常見原因。18.肝移植的供體來源有（）?A.死亡器官捐獻(xiàn)者B.活體捐獻(xiàn)者C.胎兒D.親屬活體捐獻(xiàn)者E.人工合成器官答案：ABD解析：本題考查肝移植的供體來源。肝移植的供體來源包括死亡器官捐獻(xiàn)者、活體捐獻(xiàn)者和親屬活體捐獻(xiàn)者。死亡器官捐獻(xiàn)者是指腦死亡或心肺死亡后捐獻(xiàn)器官的個(gè)體；活體捐獻(xiàn)者是指自愿捐獻(xiàn)部分肝臟的個(gè)體；親屬活體捐獻(xiàn)者是指捐獻(xiàn)肝臟給親屬的個(gè)體。胎兒和人工合成器官目前不是肝移植的供體來源。19.膽囊炎的病因包括（）?A.膽囊結(jié)石B.膽道感染C.胰液反流D.膽囊管狹窄E.免疫功能低下答案：ABCD解析：本題考查膽囊炎的病因。膽囊炎的病因包括膽囊結(jié)石、膽道感染、胰液反流和膽囊管狹窄。膽囊結(jié)石是最常見的病因，結(jié)石嵌頓或阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁排出不暢，繼發(fā)感染；膽道感染可以向上蔓延引起膽囊炎；胰液反流可以刺激膽囊，引起膽囊炎；膽囊管狹窄可以導(dǎo)致膽汁排出不暢，繼發(fā)感染。免疫功能低下可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但不是膽囊炎的直接病因。20.肝功能檢查包括哪些項(xiàng)目（）?A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.總膽紅素C.白蛋白D.凝血酶原時(shí)間E.堿性磷酸酶答案：ABCDE解析：本題考查肝功能檢查包括的項(xiàng)目。肝功能檢查包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白、凝血酶原時(shí)間和堿性磷酸酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)；總膽紅素是反映膽紅素代謝的指標(biāo)；白蛋白是反映肝臟合成功能的指標(biāo)；凝血酶原時(shí)間是反映肝臟合成凝血因子的指標(biāo)；堿性磷酸酶是反映膽道功能的指標(biāo)。這些項(xiàng)目可以綜合評(píng)估肝臟功能狀態(tài)。三、判斷題1.肝癌的轉(zhuǎn)移途徑不包括淋巴轉(zhuǎn)移。（）答案：錯(cuò)誤解析：本題考查肝癌的轉(zhuǎn)移途徑。肝癌的轉(zhuǎn)移途徑包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移和直接蔓延。淋巴轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。因此，肝癌的轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移。2.膽囊結(jié)石患者一定會(huì)有癥狀。（）答案：錯(cuò)誤解析：本題考查膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)。膽囊結(jié)石患者不一定會(huì)有癥狀，部分患者可能長期無癥狀，僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。只有當(dāng)結(jié)石引起膽囊炎、膽總管梗阻或嵌頓時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)癥狀。3.肝葉切除術(shù)會(huì)導(dǎo)致肝功能衰竭。