2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試模擬五實踐能力卷（附答案）一、A1型題（每小題1分，共20分。每小題只有一個最佳選項）1.患者因急性左心衰竭入院，護士給予高流量吸氧（6-8L/min）時，濕化瓶內(nèi)宜加入的液體是A.無菌蒸餾水B.50%乙醇C.0.9%氯化鈉D.20%甘露醇E.冷開水2.壓瘡炎性浸潤期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織出現(xiàn)硬結(jié)C.表皮水皰形成，基底潮紅D.組織壞死，有膿液流出E.創(chuàng)面呈黑色，有臭味3.靜脈補鉀時，每500ml液體中氯化鉀的最大加入量是A.1gB.1.5gC.2gD.2.5gE.3g4.為昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.用血管鉗夾緊棉球E.幫助患者漱口5.胰島素最常用的注射部位是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部E.前臂外側(cè)6.新生兒Apgar評分的五項指標不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色E.體溫7.搶救過敏性休克首選的藥物是A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺E.去甲腎上腺素8.為高熱患者進行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是A.頸部B.腋窩C.腹股溝D.胸前區(qū)E.腘窩9.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤滯留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.胎盤植入10.癲癇大發(fā)作時，首要的護理措施是A.按壓肢體防止抽搐B.保持呼吸道通暢C.記錄發(fā)作時間D.給予抗癲癇藥物E.避免強光刺激11.急性闌尾炎最典型的體征是A.右下腹固定壓痛B.腹肌緊張C.反跳痛D.腸鳴音減弱E.結(jié)腸充氣試驗陽性12.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹E.避免胃擴張13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者進行縮唇呼吸訓練時，呼氣與吸氣的時間比應(yīng)為A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1E.1:314.膀胱癌最常見的臨床表現(xiàn)是A.排尿困難B.尿頻、尿急C.無痛性肉眼血尿D.下腹部包塊E.腰痛15.左心衰竭患者最典型的呼吸困難類型是A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.急性肺水腫E.吸氣性呼吸困難16.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是A.快速復溫B.逐步復溫C.先暖四肢再暖軀干D.立即放入37℃暖箱E.每小時提高箱溫2℃17.破傷風患者最早出現(xiàn)的癥狀是A.角弓反張B.咀嚼無力C.苦笑面容D.頸項強直E.呼吸困難18.甲狀腺功能亢進患者最常見的心律失常是A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導阻滯E.竇性心動過速19.胃潰瘍的疼痛規(guī)律是A.疼痛-進食-緩解B.進食-疼痛-緩解C.疼痛-進食-加重D.進食-疼痛-加重E.無規(guī)律20.胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面A.10-20cmB.20-30cmC.30-50cmD.60-100cmE.100-150cm二、A2型題（每小題1.5分，共30分。每小題只有一個最佳選項）21.患者，男，65歲。慢性支氣管炎病史20年，近3天因受涼出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，痰呈黃色黏稠狀，不易咳出。查體：體溫38.5℃，呼吸24次/分，雙肺底可聞及濕啰音。護士應(yīng)首先采取的護理措施是A.指導有效咳嗽B.給予物理降溫C.霧化吸入稀釋痰液D.遵醫(yī)囑使用抗生素E.鼓勵多飲水22.患者，女，32歲。因“停經(jīng)45天，陰道少量出血2天”就診，血hCG升高，B超提示宮腔內(nèi)未見孕囊，右側(cè)附件區(qū)見混合性包塊。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.異位妊娠D.葡萄胎E.功血23.患者，男，48歲。因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”入院，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段抬高。首要的護理措施是A.絕對臥床休息B.給予吸氧C.建立靜脈通道D.準備除顫儀E.遵醫(yī)囑注射嗎啡24.患兒，男，2歲。因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院，診斷為支氣管肺炎。查體：呼吸60次/分，口周發(fā)紺，雙肺滿布細濕啰音。此時應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是A.膿胸B.肺不張C.心力衰竭D.中毒性腦病E.中毒性腸麻痹25.患者，女，55歲。診斷為2型糖尿病，醫(yī)囑皮下注射胰島素8U，餐前30分鐘。護士在執(zhí)行時發(fā)現(xiàn)患者餐前血糖為2.8mmol/L，此時應(yīng)A.按醫(yī)囑注射胰島素B.報告醫(yī)生調(diào)整劑量C.先注射50%葡萄糖D.讓患者進食后再注射E.暫停注射并監(jiān)測血糖26.患者，男，70歲。因“前列腺增生”行TURP（經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)），術(shù)后6小時出現(xiàn)煩躁、惡心、嘔吐，血壓160/100mmHg，心率110次/分，血鈉125mmol/L。最可能的并發(fā)癥是A.出血B.TUR綜合征C.感染D.尿失禁E.膀胱痙攣27.患者，女，68歲。因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護士在為其進行肢體被動鍛煉時，錯誤的做法是A.從近端到遠端B.關(guān)節(jié)活動范圍由小到大C.每天2-3次，每次15-20分鐘D.活動強度以患者耐受為度E.用力牽拉關(guān)節(jié)28.患者，男，35歲。因“急性膽囊炎”行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第2天，患者主訴切口疼痛，體溫38.2℃，白細胞12×10?/L。首先考慮的原因是A.外科熱B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染E.腹腔感染29.患兒，女，8個月。因“腹瀉3天”入院，大便呈蛋花湯樣，每日10余次，伴嘔吐，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，尿量明顯減少。實驗室檢查：血鈉130mmol/L。該患兒脫水程度及性質(zhì)為A.輕度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.中度等滲性脫水D.重度低滲性脫水E.重度等滲性脫水30.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，主訴乳房脹痛，乳汁排出不暢。查體：乳房脹滿、有硬結(jié)。護士應(yīng)首先采取的措施是A.芒硝外敷B.生麥芽煎服C.讓新生兒多吸吮D.用吸奶器吸乳E.局部熱敷31.患者，男，50歲。因“肝硬化失代償期”入院，今晨嘔血約800ml，伴黑便。查體：血壓85/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，四肢濕冷。首要的護理措施是A.建立兩條靜脈通道B.給予三腔二囊管壓迫止血C.記錄嘔血及便血量D.測量生命體征E.禁食禁水32.患者，女，40歲。因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”服用潑尼松治療2年，近1周出現(xiàn)圓臉、向心性肥胖、痤瘡。護士應(yīng)向患者解釋此現(xiàn)象是A.病情加重B.藥物不良反應(yīng)C.繼發(fā)感染D.營養(yǎng)過剩E.代謝紊亂33.患兒，男，5歲。因“腎病綜合征”入院，目前口服潑尼松治療。護士對家長的健康指導中，錯誤的是A.避免去人多的公共場所B.注意皮膚清潔，防止感染C.嚴格限制蛋白質(zhì)攝入D.遵醫(yī)囑逐漸減量停藥E.觀察尿量及尿色變化34.患者，男，60歲。因“慢性肺源性心臟病”急性加重期入院，血氣分析：pH7.25，PaCO?70mmHg，PaO?55mmHg。此時應(yīng)給予的氧療方式是A.高濃度高流量吸氧B.低濃度低流量持續(xù)吸氧C.中濃度中流量吸氧D.高壓氧治療E.面罩加壓給氧35.患者，女，30歲。因“甲狀腺功能亢進”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后6小時出現(xiàn)聲音嘶啞。最可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷B.喉返神經(jīng)損傷C.切口血腫壓迫D.痰液阻塞E.喉頭水腫36.患者，男，45歲。因“腸梗阻”行胃腸減壓，每日引流液約800ml。護士應(yīng)重點觀察的電解質(zhì)是A.鉀B.鈉C.鈣D.鎂E.磷37.患兒，男，3歲。因“高熱、抽搐2次”入院，診斷為化膿性腦膜炎。腰椎穿刺術(shù)后，護士應(yīng)指導患兒去枕平臥的時間是A.1小時B.2小時C.4-6小時D.8小時E.12小時38.患者，女，55歲。因“乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后第3天，護士指導患者進行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的順序是A.手指爬墻→握拳→梳頭B.握拳→屈肘→手指爬墻C.屈肘→梳頭→手指爬墻D.手指爬墻→梳頭→舉臂E.舉臂→梳頭→手指爬墻39.患者，男，75歲。因“帕金森病”入院，表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩。護士在護理時，錯誤的是A.鼓勵患者自主進食B.協(xié)助患者進行被動運動C.保持環(huán)境安靜，避免刺激D.穿脫衣服時先脫患側(cè)E.給予高熱量、高維生素飲食40.患者，女，25歲。因“異位妊娠破裂”急診手術(shù)，術(shù)后返回病房。護士為其測量生命體征，發(fā)現(xiàn)血壓80/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，切口敷料滲血約100ml。此時應(yīng)首先A.通知醫(yī)生B.加快輸液速度C.更換切口敷料D.監(jiān)測尿量E.給予止血藥物三、A3/A4型題（每小題2分，共20分。每小題只有一個最佳選項）（41-43題共用題干）患者，女，68歲。因“反復咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促5天”入院。診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期。查體：體溫37.8℃，呼吸26次/分，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血氣分析：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?65mmHg。41.該患者的氧療原則是A.高濃度吸氧（>35%）B.低濃度低流量持續(xù)吸氧（1-2L/min）C.中濃度吸氧（25-35%）D.間斷高流量吸氧E.面罩加壓給氧42.護士指導患者進行呼吸功能鍛煉，正確的方法是A.深而慢的腹式呼吸，呼氣時縮唇B.快速胸式呼吸，吸氣時縮唇C.淺而快的腹式呼吸，吸氣時縮唇D.深而快的胸式呼吸，呼氣時縮唇E.保持自然呼吸，無需特殊訓練43.若患者出現(xiàn)意識模糊、球結(jié)膜水腫，應(yīng)警惕發(fā)生A.肺性腦病B.電解質(zhì)紊亂C.右心衰竭D.上消化道出血E.彌散性血管內(nèi)凝血（44-46題共用題干）患兒，男，1歲。因“發(fā)熱、腹瀉3天”入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，無黏液膿血，伴嘔吐，每日3-4次，為胃內(nèi)容物。查體：體溫38.5℃，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，眼窩凹陷，口唇干燥，尿量明顯減少。實驗室檢查：血鈉135mmol/L，血鉀3.0mmol/L。44.該患兒脫水程度為A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.極重度脫水E.無脫水45.補液時，首先應(yīng)輸入的液體是A.2:1等張含鈉液B.1:1液（1/2張）C.1:2液（1/3張）D.4:3:2液（2/3張）E.口服補液鹽（ORS）46.關(guān)于補鉀的護理措施，錯誤的是A.見尿補鉀B.靜脈補鉀濃度不超過0.3%C.每日補鉀總量靜脈滴注時間不少于6-8小時D.可以靜脈推注鉀E.口服補鉀更安全（47-50題共用題干）患者，男，55歲。因“突發(fā)劇烈胸痛4小時”入院。既往有高血壓病史10年。查體：血壓180/110mmHg，心率110次/分，律齊，心音低鈍，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.3mV。47.最可能的診斷是A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.急性廣泛前壁心肌梗死E.主動脈夾層48.護士應(yīng)首先采取的護理措施是A.絕對臥床休息，吸氧B.測量體溫C.準備行冠狀動脈造影D.指導患者床上排便E.給予降壓藥物49.若患者突然出現(xiàn)意識喪失、心音消失、大動脈搏動消失，應(yīng)立即A.心肺復蘇B.電除顫C.靜脈注射腎上腺素D.氣管插管E.利多卡因靜脈注射50.患者病情穩(wěn)定后，護士對其進行健康教育，錯誤的是A.避免情緒激動B.低鹽低脂飲食C.戒煙限酒D.術(shù)后1周可恢復正常體力活動E.遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物參考答案及解析一、A1型題1.B解析：急性左心衰高流量吸氧時，濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善通氣。2.C解析：炎性浸潤期表現(xiàn)為皮膚紫紅、皮下硬結(jié)、表皮水皰，水皰破潰后基底潮紅。3.B解析：靜脈補鉀濃度不超過0.3%，500ml液體最多加1.5g（500×0.3%=1.5g）。4.E解析：昏迷患者禁忌漱口，防止誤吸。5.A解析：腹部吸收最快且方便，是胰島素最常用注射部位。6.E解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。7.C解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥，可收縮血管、增加心輸出量、緩解支氣管痙攣。8.D解析：胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為乙醇擦浴禁忌部位，以免引起反射性心率減慢或腹瀉。9.C解析：子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血原因的70%-80%。10.B解析：癲癇大發(fā)作時首要措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。11.A解析：右下腹麥氏點固定壓痛是急性闌尾炎最典型體征。12.B解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔。13.C解析：縮唇呼吸呼氣與吸氣時間比為2-3:1，延長呼氣時間，防止小氣道過早閉合。14.C解析：無痛性肉眼血尿是膀胱癌最常見癥狀，多為間歇性。15.B解析：夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰早期典型表現(xiàn)，患者常于夜間睡眠中突然憋醒。16.B解析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫需逐步進行，避免快速復溫導致肺出血。17.B解析：破傷風最早出現(xiàn)咀嚼肌受累，表現(xiàn)為咀嚼無力、張口困難。18.E解析：甲亢患者最常見竇性心動過速，心率>100次/分。19.B解析：胃潰瘍疼痛規(guī)律為進食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍?yōu)樘弁?進食-緩解。20.D解析：胸腔閉式引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口60-100cm，防止逆流。二、A2型題21.C解析：患者痰液黏稠不易咳出，首要措施是霧化稀釋痰液，促進排出。22.C解析：停經(jīng)、陰道出血、血hCG陽性、宮腔無孕囊、附件區(qū)包塊，符合異位妊娠表現(xiàn)。23.A解析：急性心?；颊咝杞^對臥床休息，減少心肌耗氧。24.C解析：肺炎患兒呼吸>60次/分、口周發(fā)紺，警惕心力衰竭（呼吸、心率增快，肝臟增大）。25.E解析：患者餐前血糖2.8mmol/L（低血糖），應(yīng)暫停注射胰島素并監(jiān)測，必要時補充糖分。26.B解析：TUR綜合征因術(shù)中大量沖洗液吸收導致稀釋性低鈉血癥，表現(xiàn)為煩躁、惡心、血壓升高。27.E解析：被動鍛煉時應(yīng)避免用力牽拉關(guān)節(jié)，防止脫位或損傷。28.A解析：術(shù)后3天內(nèi)體溫<38.5℃多為外科熱（吸收熱），若持續(xù)升高需考慮感染。29.B解析：中度脫水表現(xiàn)為精神萎靡、皮膚彈性差、前囟凹陷、尿量減少；血鈉130mmol/L（<130）為低滲性。30.C解析：產(chǎn)后乳房脹痛首選讓新生兒多吸吮，促進乳汁排出。31.A解析：上消化道大出血伴休克時，首要措施是建立靜脈通道快速補液擴容。32.B解析：長期使用糖皮質(zhì)激素（潑尼松）可引起庫欣綜合征，表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉等。33.C解析：腎病綜合征患兒需適量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食（1.5-2g/kg·d），避免長期低蛋白導致營養(yǎng)不良。34.B解析：