30個(gè)中醫(yī)針灸臨床病歷病歷一患者姓名：李XX，性別：男，年齡：56歲，職業(yè)：退休工人。就診日期：[具體日期1]主訴：右側(cè)肢體麻木、活動(dòng)不利3月余?，F(xiàn)病史：患者3月前突發(fā)右側(cè)肢體麻木、無(wú)力，行走不穩(wěn)，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為腦梗死，經(jīng)住院治療后癥狀有所改善，但仍遺留右側(cè)肢體活動(dòng)不利?，F(xiàn)右側(cè)上肢抬舉、持物困難，下肢行走拖沓，伴有頭暈、耳鳴，睡眠差，多夢(mèng)，納食可，二便調(diào)。既往史：有高血壓病史10年，血壓最高達(dá)180/110mmHg，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制尚可；有糖尿病病史5年，口服降糖藥，血糖控制一般。體格檢查：神清，精神可，言語(yǔ)欠清晰，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力3級(jí)，肌張力略增高，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。舌紅，苔黃膩，脈弦滑。中醫(yī)診斷：中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)（痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾）西醫(yī)診斷：腦梗死恢復(fù)期針灸治療方案：1.頭針：取右側(cè)運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺(jué)區(qū)，常規(guī)消毒后，快速進(jìn)針，刺入頭皮下，行快速捻轉(zhuǎn)手法，頻率為200次/分左右，持續(xù)捻轉(zhuǎn)3分鐘，留針30分鐘，期間行針2次。2.體針：取肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、解溪、昆侖等穴。常規(guī)消毒后，直刺進(jìn)針，得氣后施提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法，上肢穴位以瀉法為主，下肢穴位以補(bǔ)法為主。留針30分鐘，期間行針2次。3.電針：選取肩髃曲池、環(huán)跳陽(yáng)陵泉兩組穴位，連接電針儀，選用疏密波，強(qiáng)度以患者能耐受為度，通電20分鐘。治療經(jīng)過(guò)：患者每周接受針灸治療5次，經(jīng)過(guò)2個(gè)療程（每個(gè)療程10次）的治療后，右側(cè)肢體肌力有所增強(qiáng)，可自行抬舉上肢，行走較前穩(wěn)。繼續(xù)治療2個(gè)療程后，右側(cè)肢體活動(dòng)明顯改善，言語(yǔ)較前清晰，頭暈、耳鳴癥狀減輕，睡眠質(zhì)量提高。病歷二患者姓名：張XX，性別：女，年齡：42歲，職業(yè)：教師。就診日期：[具體日期2]主訴：頸部疼痛伴右上肢麻木2月?，F(xiàn)病史：患者2月前因長(zhǎng)期伏案工作后出現(xiàn)頸部疼痛，呈酸痛感，伴有右上肢麻木，以拇指、食指、中指明顯，勞累后癥狀加重，休息后緩解不明顯。曾自行按摩、熱敷，癥狀無(wú)明顯改善?，F(xiàn)頸部活動(dòng)受限，尤其是向右側(cè)旋轉(zhuǎn)及后伸時(shí)疼痛加劇，右上肢無(wú)力，持物不穩(wěn)。既往史：無(wú)特殊疾病史。體格檢查：頸椎生理曲度變直，頸57棘突旁壓痛明顯，右側(cè)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性，右上肢皮膚感覺(jué)減退，肌力4級(jí)。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦細(xì)。中醫(yī)診斷：項(xiàng)痹（氣血虧虛，脈絡(luò)瘀阻）西醫(yī)診斷：神經(jīng)根型頸椎病針灸治療方案：1.針刺：取風(fēng)池、天柱、頸夾脊（C5C7）、肩井、曲池、外關(guān)、合谷等穴。風(fēng)池穴向鼻尖方向斜刺0.81.2寸，天柱穴直刺0.50.8寸，頸夾脊穴直刺0.51寸，其余穴位常規(guī)直刺。得氣后施平補(bǔ)平瀉手法，留針30分鐘，期間行針2次。2.艾灸：選取頸部疼痛部位及肩井、大椎等穴，用艾條溫和灸，每穴灸1015分鐘，以皮膚紅暈為度。3.拔罐：在頸部疼痛部位及肩背部進(jìn)行閃罐、留罐操作，留罐時(shí)間為1015分鐘。治療經(jīng)過(guò)：患者每周針灸治療3次，艾灸及拔罐每周2次。經(jīng)過(guò)1個(gè)療程（10次）的治療后，頸部疼痛明顯減輕，右上肢麻木癥狀緩解。繼續(xù)治療1個(gè)療程后，頸部活動(dòng)基本恢復(fù)正常，右上肢肌力恢復(fù)正常，皮膚感覺(jué)基本正常。病歷三患者姓名：王XX，性別：男，年齡：68歲，職業(yè)：農(nóng)民。就診日期：[具體日期3]主訴：腰部疼痛伴下肢放射痛1月。現(xiàn)病史：患者1月前搬重物后出現(xiàn)腰部疼痛，疼痛劇烈，呈刺痛感，向下肢放射至右側(cè)小腿外側(cè)及足部，行走困難，需扶拐行走。休息后癥狀緩解不明顯，夜間疼痛加重，影響睡眠。既往史：有腰椎間盤(pán)突出癥病史5年，曾多次發(fā)作，經(jīng)保守治療后緩解。體格檢查：腰椎生理曲度變直，腰45棘突旁壓痛明顯，向右下肢放射，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右側(cè)小腿外側(cè)及足部皮膚感覺(jué)減退，肌力3級(jí)。舌紫暗，有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。中醫(yī)診斷：腰痛（氣滯血瘀）西醫(yī)診斷：腰椎間盤(pán)突出癥急性發(fā)作針灸治療方案：1.針刺：取腎俞、大腸俞、腰夾脊（L4L5）、環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉、承山等穴。腎俞、大腸俞直刺11.5寸，腰夾脊穴直刺0.81.2寸，環(huán)跳穴直刺23寸，委中、陽(yáng)陵泉、承山常規(guī)直刺。得氣后施提插捻轉(zhuǎn)瀉法，留針30分鐘，期間行針2次。2.刺絡(luò)拔罐：在腰部疼痛部位及委中穴進(jìn)行刺絡(luò)拔罐，用三棱針點(diǎn)刺皮膚，然后用閃火法將火罐吸附在點(diǎn)刺部位，出血量控制在510ml左右。3.牽引：配合腰椎牽引治療，牽引重量根據(jù)患者體重及病情調(diào)整，每次牽引2030分鐘，每周牽引3次。治療經(jīng)過(guò)：患者每周針灸治療5次，刺絡(luò)拔罐每周2次，牽引每周3次。經(jīng)過(guò)2個(gè)療程（每個(gè)療程10次）的治療后，腰部疼痛明顯減輕，下肢放射痛基本消失，可棄拐行走。繼續(xù)治療1個(gè)療程后，腰部及下肢癥狀基本緩解，恢復(fù)正常生活。病歷四患者姓名：趙XX，性別：女，年齡：35歲，職業(yè)：職員。就診日期：[具體日期4]主訴：失眠3月余。現(xiàn)病史：患者3月前因工作壓力大出現(xiàn)失眠，入睡困難，多夢(mèng)易醒，每晚睡眠時(shí)間不足4小時(shí)。白天精神萎靡，頭暈乏力，記憶力減退，注意力不集中，伴有心煩、心悸，飲食尚可，二便正常。既往史：無(wú)特殊疾病史。體格檢查：神清，面色少華，心率80次/分，律齊，未聞及雜音。舌尖紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)診斷：不寐（心腎不交）西醫(yī)診斷：失眠癥針灸治療方案：1.針刺：取神門(mén)、內(nèi)關(guān)、三陰交、照海、申脈、百會(huì)、四神聰?shù)妊?。神門(mén)、內(nèi)關(guān)直刺0.51寸，三陰交直刺11.5寸，照海、申脈斜刺0.30.5寸，百會(huì)平刺0.50.8寸，四神聰向百會(huì)方向平刺0.50.8寸。得氣后施平補(bǔ)平瀉手法，留針30分鐘，期間行針2次。2.耳針：取神門(mén)、心、腎、皮質(zhì)下、交感等耳穴。用王不留行籽貼壓，囑患者每日自行按壓35次，每次每穴按壓12分鐘，以耳部微痛為度。治療經(jīng)過(guò)：患者每周針灸治療3次，耳針貼壓每周更換2次。經(jīng)過(guò)1個(gè)療程（10次）的治療后，入睡時(shí)間縮短，睡眠時(shí)間延長(zhǎng)至6小時(shí)左右，心煩、心悸癥狀減輕。繼續(xù)治療1個(gè)療程后，睡眠基本恢復(fù)正常，白天精神狀態(tài)明顯改善。病歷五患者姓名：劉XX，性別：男，年齡：52歲，職業(yè)：司機(jī)。就診日期：[具體日期5]主訴：膝關(guān)節(jié)疼痛1年，加重2月?，F(xiàn)病史：患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，疼痛呈隱痛，上下樓梯時(shí)疼痛加重。曾自行服用止痛藥物，癥狀可暫時(shí)緩解，但易反復(fù)發(fā)作。近2月來(lái)，膝關(guān)節(jié)疼痛加劇，行走困難，關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)時(shí)有摩擦感。既往史：有膝關(guān)節(jié)外傷史10年。體格檢查：膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限，屈伸活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白膩，脈濡緩。中醫(yī)診斷：膝痹（寒濕痹阻）西醫(yī)診斷：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎針灸治療方案：1.針刺：取犢鼻、內(nèi)膝眼、鶴頂、血海、梁丘、陰陵泉、陽(yáng)陵泉等穴。犢鼻、內(nèi)膝眼、鶴頂直刺0.51寸，血海、梁丘、陰陵泉、陽(yáng)陵泉常規(guī)直刺。得氣后施平補(bǔ)平瀉手法，留針30分鐘，期間行針2次。2.溫針灸：在犢鼻、內(nèi)膝眼、鶴頂?shù)妊ㄎ会槾痰脷夂?，將艾絨捏在針柄上點(diǎn)燃，每穴灸23壯。3.穴位注射：選取血海、梁丘、陰陵泉等穴位，用復(fù)方丹參注射液4ml進(jìn)行穴位注射，每穴注射12ml。治療經(jīng)過(guò)：患者每周針灸治療3次，溫針灸每周2次，穴位注射每周1次。經(jīng)過(guò)2個(gè)療程（每個(gè)療程10次）的治療后，膝關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，腫脹消退，活動(dòng)范圍增大。繼續(xù)治療1個(gè)療程后，膝關(guān)節(jié)癥狀基本緩解，可正常行走。病歷六患者姓名：孫XX，性別：女，年齡：28歲，職業(yè)：護(hù)士。就診日期：[具體日期6]主訴：月經(jīng)不調(diào)2年?，F(xiàn)病史：患者2年來(lái)月經(jīng)周期紊亂，或提前或推后，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，色暗紅，有血塊，經(jīng)期伴有小腹疼痛，經(jīng)前乳房脹痛。曾服用中藥調(diào)理，效果不佳。現(xiàn)月經(jīng)周期推遲1015天，經(jīng)量少，色暗，有血塊，伴有腰酸、乏力。既往史：無(wú)特殊疾病史。體格檢查：面色萎黃，舌質(zhì)淡暗，苔薄白，脈弦細(xì)。中醫(yī)診斷：月經(jīng)不調(diào)（肝郁腎虛）西醫(yī)診斷：月經(jīng)失調(diào)針灸治療方案：1.針刺：取關(guān)元、氣海、三陰交、血海、歸來(lái)、肝俞、腎俞等穴。關(guān)元、氣海直刺11.5寸，三陰交直刺11.5寸，血海、歸來(lái)常規(guī)直刺，肝俞、腎俞斜刺0.50.8寸。得氣后施平補(bǔ)平瀉手法，留針30分鐘，期間行針2次。2.艾灸：選取關(guān)元、氣海、神闕等穴，用艾條溫和灸，每穴灸1015分鐘，以皮膚紅暈為度。治療經(jīng)過(guò)：患者在月經(jīng)周期的第10天開(kāi)始針灸治療，每周治療3次，艾灸每周2次。連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期后，月經(jīng)周期基本恢復(fù)正常，經(jīng)量適中，色紅，無(wú)血塊，小腹疼痛及經(jīng)前乳房脹痛癥狀消失。病歷七患者姓名：陳XX，性別：男，年齡：45歲，職業(yè)：廚師。就診日期：[具體日期7]主訴：胃脘疼痛3年，加重1周?，F(xiàn)病史：患者3年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)胃脘疼痛，疼痛呈脹痛，伴有反酸、噯氣，饑餓時(shí)疼痛加重，進(jìn)食后緩解。曾行胃鏡檢查，診斷為慢性淺表性胃炎，服用抑酸、保護(hù)胃黏膜藥物治療，癥狀可緩解，但易復(fù)發(fā)。近1周來(lái)，因飲食不節(jié)，胃脘疼痛加劇，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。既往史：無(wú)其他重大疾病史。體格檢查：上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張。舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈弦滑。中醫(yī)診斷：胃痛（肝胃不和，痰濕內(nèi)阻）西醫(yī)診斷：慢性淺表性胃炎急性發(fā)作針灸治療方案：1.針刺：取中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、公孫、肝俞、胃俞等穴。中脘直刺11.5寸，足三里直刺12寸，內(nèi)關(guān)、公孫常規(guī)直刺，肝俞、胃俞斜刺0.50.8寸。得氣后施提插捻轉(zhuǎn)瀉法，留針30分鐘，期間行針2次。2.拔罐：在背部肝俞、胃俞穴處進(jìn)行拔罐，留罐時(shí)間為1015分鐘。治療經(jīng)過(guò)：患者每周針灸治療3次，拔罐每周2次。經(jīng)過(guò)1個(gè)療程（10次）的治療后，胃脘疼痛明顯減輕，反酸、噯氣癥狀緩解。繼續(xù)治療1個(gè)療程后，胃脘疼痛基本消失，惡心、嘔吐癥狀停止。病歷八患者姓名：楊XX，性別：女，年齡：38歲，職業(yè)：會(huì)計(jì)。就診日期：[具體日期8]主訴：頭痛5年，加重3天?，F(xiàn)病史：患者5年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)頭痛，疼痛部位以雙側(cè)太陽(yáng)穴為主，疼痛呈搏動(dòng)性，發(fā)作無(wú)規(guī)律，每月發(fā)作23次。發(fā)作時(shí)伴有頭暈、惡心、畏光、畏聲，每次發(fā)作持續(xù)12天，嚴(yán)重影響工作和生活。曾服用止痛藥物治療，效果不佳。近3天來(lái)，頭痛發(fā)作頻繁，疼痛劇烈，難以忍受。既往史：無(wú)特殊疾病史。體格檢查：雙側(cè)太陽(yáng)穴處壓痛明顯，無(wú)其他陽(yáng)性體征。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)。中醫(yī)診斷：頭痛（肝陽(yáng)上亢）西醫(yī)診斷：偏頭痛針灸治療方案：1.針刺：取太陽(yáng)穴、率谷、風(fēng)池、太沖、合谷等穴。太陽(yáng)穴直刺0.30.5寸，率谷平刺0.50.8寸，風(fēng)池向鼻尖方向斜刺0.81.2寸，太沖、合谷常規(guī)直刺。得氣后施提插捻轉(zhuǎn)瀉法，留針30分鐘，期間行針2次。2.放血療法：在太陽(yáng)穴處用三棱針點(diǎn)刺放血，出血量控制在23ml左右。治療經(jīng)過(guò)：患者每周針灸治療3次，放血療法每周1次。經(jīng)過(guò)1個(gè)療程（10次）的治療后，頭痛發(fā)作次數(shù)減少，疼痛程度減輕。繼續(xù)治療1個(gè)療程后，頭痛基本得到控制，發(fā)作頻率明顯降低。病歷九患者姓名：黃XX，性別：男，年齡：60歲，職業(yè)：退休干部。就診日期：[具體日期9]主訴：眩暈2月。現(xiàn)病史：患者2月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)眩暈，頭暈?zāi)垦?，如坐舟?chē)，伴有耳鳴、聽(tīng)力下降，惡心、嘔吐，行走不穩(wěn)。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為梅尼埃病，給予藥物治療，癥狀改善不明顯?，F(xiàn)仍感眩暈，動(dòng)則加劇，神疲乏力，面色蒼白。既往史：有高血壓病史10年，血壓控制尚可。體格檢查：血壓130/80mmHg，神清，精神差，眼球震顫（+）。舌質(zhì)淡，苔白，脈細(xì)弱。中醫(yī)診斷：眩暈（氣血虧虛）西醫(yī)診斷：梅尼埃病針灸治療方案：1.針刺：取百會(huì)、風(fēng)池、天柱、足三里、三陰交、脾俞、胃俞等穴。百會(huì)平刺0.50.8寸，風(fēng)池向鼻尖方向斜刺0.81.2寸，天柱直刺0.50.8寸，足三里直刺12寸，三陰交直刺11.5寸，脾俞、胃俞斜刺0.5，得氣后施提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，留針30分鐘，期間行針2次。2.艾灸：選取百會(huì)、足三里、脾俞等穴，用艾條溫和灸，每穴灸1015分鐘，以皮膚紅暈為度。治療經(jīng)過(guò)：患者每周針灸治療3次，艾灸每周2次。經(jīng)過(guò)1個(gè)療程（10次）的治療后，眩暈癥狀減輕，耳鳴、聽(tīng)力下降癥狀有所改善，惡心、嘔吐停止。繼續(xù)治療1個(gè)療程后，眩暈基本消失，行走平穩(wěn)，神疲乏力、面色蒼白癥狀明顯改善。病歷十患者姓名：吳XX，性別：女，年齡：48歲，職業(yè)：家庭主婦。就診日期：[具體日期10]主訴：面癱1周?，F(xiàn)病史：患者1周前晨起后發(fā)現(xiàn)左側(cè)面部麻木、口眼歪斜，漱口時(shí)口角漏水，鼓腮漏氣，左眼閉合不全。曾在當(dāng)?shù)卦\所給予抗病毒、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，效果不明顯。既往史：無(wú)特殊疾病史。體格檢查：左側(cè)額紋消失，眼裂增大，鼻唇溝變淺，口角向右側(cè)歪斜，鼓腮、吹口哨不能，皺眉、閉眼不能。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。中醫(yī)診斷：口僻（風(fēng)痰阻絡(luò)）西醫(yī)診斷：周?chē)悦姘c針灸治療方案：1.針刺：取陽(yáng)白、攢竹、魚(yú)腰、四白、地倉(cāng)、頰車(chē)、合谷等穴。陽(yáng)白、攢竹、魚(yú)腰平刺0.30.5寸，四白直刺0.30.5寸，地倉(cāng)透頰車(chē)，合谷直刺0.51寸。得氣后施平補(bǔ)平瀉手法，留針30分鐘，期間行針2次。2.電針：選取陽(yáng)白魚(yú)腰、地倉(cāng)頰車(chē)兩組穴位，連接電針儀，選用疏密波，強(qiáng)度以面部肌肉輕微收縮為度，通電20分鐘。治療經(jīng)過(guò)：患者每周針灸治療5次。經(jīng)過(guò)1個(gè)療程（10次）的治療后，左側(cè)面部肌肉運(yùn)動(dòng)有所恢復(fù)，額紋出現(xiàn)，眼裂縮小，口角歪斜減輕。繼續(xù)治療2個(gè)療程后，面癱基本恢復(fù)正常。病歷十一患者姓名：周XX，性別：男，年齡：38歲，職業(yè)：運(yùn)動(dòng)員。就診日期：[具體日期11]主訴：踝關(guān)節(jié)扭傷3天。現(xiàn)病史：患者3天前運(yùn)動(dòng)時(shí)不慎扭傷右踝關(guān)節(jié)，當(dāng)即出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。自行冰敷后，癥狀無(wú)明顯緩解?，F(xiàn)右踝關(guān)節(jié)疼痛劇烈，腫脹明顯，無(wú)法行走。既往史：無(wú)其他關(guān)節(jié)疾病史。體格檢查：右踝關(guān)節(jié)外側(cè)壓痛明顯，腫脹，皮下瘀斑，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。舌質(zhì)紫暗，苔薄白，脈弦澀。中醫(yī)診斷：筋傷（氣滯血瘀）西醫(yī)診斷：右踝關(guān)節(jié)扭傷針灸治療方案：1.針刺：取解溪、昆侖、申脈、照海、丘墟等穴。常規(guī)消毒后，直刺進(jìn)針，得氣后施提插捻轉(zhuǎn)瀉法，留針30分鐘，期間行針2次。2.刺絡(luò)拔罐：在踝關(guān)節(jié)腫脹部位用三棱針點(diǎn)刺，然后用閃火法將火罐吸附在點(diǎn)刺部位，出血量控制在35ml左右。治療經(jīng)過(guò)：患者受傷后第3天開(kāi)始針灸治療，每周治療3次，刺絡(luò)拔罐每周1次。經(jīng)過(guò)1個(gè)療程（5次）的治療后，踝關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，腫脹消退，可緩慢行走。繼續(xù)治療1個(gè)療程后，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)基本恢復(fù)正常。病歷十二患者姓名：徐XX，性別：女，年齡：26歲，職業(yè)：學(xué)生。就診日期：[具體日期12]主訴：痛經(jīng)5年，加重2月?，F(xiàn)病史：患者5年來(lái)每逢經(jīng)期即出現(xiàn)下腹部疼痛，疼痛呈絞痛，伴有惡心、嘔吐，畏寒、肢冷。曾服用止痛藥物緩解癥狀，但效果不佳。近2月來(lái)，痛經(jīng)癥狀加劇，疼痛難忍，需臥床休息。既往史：無(wú)其他婦科疾病史。體格檢查：腹部平軟，下腹部壓痛明顯。舌質(zhì)淡暗，苔白，脈弦緊。中醫(yī)診斷：痛經(jīng)（寒凝血瘀）西醫(yī)診斷：原發(fā)性痛經(jīng)針灸治療方案：1.針刺：取關(guān)元、中極、三陰交、地機(jī)、十七椎等穴。關(guān)元、中極直刺11.5寸，三陰交直刺11.5寸，地機(jī)直刺11.5寸，十七椎直刺0.51寸。得氣后施提插捻轉(zhuǎn)瀉法，留針30分鐘，期間行針2次。2.艾灸：選取關(guān)元、神闕等穴，用艾條溫和灸，每穴灸1015分鐘，以皮膚紅暈為度。治療經(jīng)過(guò)：患者在經(jīng)期前35天開(kāi)始針灸治療，每周治療3次，艾灸每周2次。連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期后，痛經(jīng)癥狀明顯減輕，經(jīng)期惡心、嘔吐、畏寒、肢冷癥狀消失。病歷十三患者姓名：朱XX，性別：男，年齡：55歲，職業(yè)：工人。就診日期：[具體日期13]主訴：耳鳴、耳聾1年?，F(xiàn)病史：患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)耳鳴，耳鳴如蟬鳴，晝夜不息，逐漸出現(xiàn)聽(tīng)力下降，伴有頭暈、失眠、腰膝酸軟。曾在多家醫(yī)院就診，給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)藥物治療，效果不佳。既往史：有糖尿病病史5年，血糖控制一般。體格檢查：雙耳聽(tīng)力減退，鼓膜正常。舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)診斷：耳鳴、耳聾（肝腎陰虛）西醫(yī)診斷：神經(jīng)性耳鳴、耳聾針灸治療方案：1.針刺：取聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)、太溪、腎俞、三陰交等穴。聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)張口直刺11.5寸，翳風(fēng)直刺11.5寸，太溪直刺0.51寸，腎俞斜刺0.50.8寸，三陰交直刺11.5寸。得氣后施提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，留針30分鐘，期間行針2次。2.穴位注射：選取聽(tīng)宮、翳風(fēng)等穴位，用丹參注射液2ml進(jìn)行穴位注射，每穴注射1ml。治療經(jīng)過(guò)：患者每周針灸治療3次，穴位注射每周1次。經(jīng)過(guò)2個(gè)療程（每個(gè)療程10次）的治療后，耳鳴癥狀減輕，聽(tīng)力有所提高，頭暈、失眠、腰膝酸軟癥狀改善。病歷十四患者姓名：林XX，性別：女，年齡：32歲，職業(yè)：文員。就診日期：[具體日期14]主訴：呃逆3天?，F(xiàn)病史：患者3天前因飲食過(guò)快后出現(xiàn)呃逆，呃聲頻作，聲音高亢，不能自制，伴有胃脘脹滿(mǎn)，噯氣。曾服用胃動(dòng)力藥物，癥狀無(wú)緩解。既往史：無(wú)特殊疾病史。體格檢查：上腹部脹滿(mǎn)，無(wú)壓痛。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)診斷：呃逆（胃火上逆）西醫(yī)診斷：膈肌痙攣針灸治療方案：1.針刺：取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、膈俞、胃俞等穴。中脘直刺11.5寸，內(nèi)關(guān)直刺0.51寸，足三里直刺12寸，膈俞、胃俞斜刺0.50.8寸。得氣后施提插捻轉(zhuǎn)瀉法，留針30分鐘，期間行針2次。2.艾灸：選取中脘、足三里等穴，用艾條溫和灸，每穴灸1015分鐘，以皮膚紅暈為度。治療經(jīng)過(guò)：患者每日針灸治療1次。經(jīng)過(guò)2次治療后，呃逆癥狀明顯減輕，胃脘脹滿(mǎn)、噯氣癥狀緩解。繼續(xù)治療2次后，呃逆停止。病歷十五患者姓名：何XX，性別：男，年齡：40歲，職業(yè)：銷(xiāo)售員。就診日期：[具體日期15]主訴：肩周炎6月。現(xiàn)病史：患者6月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右肩部疼痛，疼痛逐漸加重，夜間尤甚，影響睡眠。肩部活動(dòng)受限，外展、上舉、后伸等動(dòng)作困難。曾自行按摩、熱敷，效果不佳。既往史：無(wú)其他肩部疾病史。體格檢查：右肩部肌肉萎縮，壓痛明顯，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：前屈70°，外展60°，后伸10°。舌質(zhì)淡暗，苔白，脈弦澀。中醫(yī)診斷：肩痹（氣血瘀滯，筋脈失養(yǎng)）西醫(yī)診斷：肩周炎針灸治療方案：1.針刺：取肩髃、肩髎、肩貞、臂臑、曲池、外關(guān)等穴。肩髃、肩髎、肩貞直刺11.5寸，臂臑直刺0.81.2寸，曲池、外關(guān)常規(guī)直刺。得氣后施提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉手法，以瀉法為主，留針30分鐘，期間行針2次。2.電針：選取肩髃肩髎、肩貞臂臑兩組穴位，連接電針儀，選用疏密波，強(qiáng)度以肩部肌肉輕微收縮為度，通電20分鐘。3.推拿：配合肩部推拿治療，包括揉法、滾法、拿法、扳法等手法，每次推拿2030分鐘，每周推拿23次。治療經(jīng)過(guò)：患者每周針灸治療3次，推拿每周2次。經(jīng)過(guò)2個(gè)療程（每個(gè)療程10次）的治療后，肩部疼痛明顯減輕，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍增大，前屈120°，外展90°，后伸30°。繼續(xù)治療2個(gè)療程后，肩部疼痛基本消失，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)基本恢復(fù)正常。病歷十六患者姓名：羅XX，性別：女，年齡：46歲，職業(yè)：教師。就診日期：[具體日期16]主訴：更年期綜合征1年。現(xiàn)病史：患者1年前開(kāi)始出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，周期不定，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，同時(shí)伴有烘熱汗出、心煩易怒、失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟等癥狀。曾服用中藥調(diào)理，癥狀改善不明顯。既往史：無(wú)其他重大疾病史。體格檢查：血壓130/80mmHg，心率85次/分，律齊。舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。中醫(yī)診斷：絕經(jīng)前后諸證（肝腎陰虛）西醫(yī)診斷：更年期綜合征針灸治療方案：1.針刺：取關(guān)元、氣海、三陰交、腎俞、肝俞、太溪、照海等穴。關(guān)元、氣海直刺11.5寸，三陰交直刺11.5寸，腎俞、肝俞斜刺0.50.8寸，太溪、照海直刺0.51寸。得氣后施提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，留針30分鐘，期間行針2次。2.耳針：取內(nèi)分泌、卵巢、腎、肝、神門(mén)等耳穴。用王不留行籽貼壓，囑患者每日自行按壓35次，每次每穴按壓12分鐘，以耳部微痛為度。治療經(jīng)過(guò)：患者每周針灸治療3次，耳針貼壓每周更換2次。經(jīng)過(guò)2個(gè)療程（每個(gè)療程10次）的治療后，烘熱汗出、心煩易怒癥狀減輕，睡眠質(zhì)量提高，月經(jīng)紊亂情況有所改善。繼續(xù)治療2個(gè)療程后，更年期綜合征癥狀基本緩解。病歷十七患者姓名：鄭XX，性別：男，年齡：62歲，職業(yè)：退休教師。就診日期：[具體日期17]主訴：便秘2年?，F(xiàn)病史：患者2年來(lái)排便困難，大便干結(jié)，35天一行，伴有腹脹、腹痛、食欲不振。曾服用瀉藥治療，癥狀可暫時(shí)緩解，但停藥后復(fù)發(fā)，且便秘癥狀逐漸加重。既往史：有冠心病病史5年，病情穩(wěn)定。體格檢查：腹部脹滿(mǎn)，左下腹可觸及條索狀包塊。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈弦滑。中醫(yī)診斷：便秘（氣機(jī)郁滯，痰濕內(nèi)阻）西醫(yī)診斷：習(xí)慣性便秘針灸治療方案：1.針刺：取天樞、大橫、足三里、上巨虛、支溝、豐隆等穴。天樞、大橫直刺11.5寸，足三里直刺12寸，上巨虛直刺11.5寸，支溝直刺0.81.2寸，豐隆直刺11.5寸。得氣后施提插捻轉(zhuǎn)瀉法，留針30分鐘，期間行針2次。2.艾灸：選取神闕、天樞等穴，用艾條溫和灸，每穴灸1015分鐘，以腹部溫?zé)釣槎?。治療?jīng)過(guò)：患者每周針灸治療3次，艾灸每周2次。經(jīng)過(guò)1個(gè)療程（10次）的治療后，排便困難癥狀減輕，大便12天一行，腹脹、腹痛癥狀緩解。繼續(xù)治療1個(gè)療程后，便秘基本得到改善，大便恢復(fù)正常。病歷十八患者姓名：謝XX，性別：女，年齡：28歲，職業(yè)：護(hù)士。就診日期：[具體日期18]主訴：產(chǎn)后缺乳2周?，F(xiàn)病史：患者產(chǎn)后2周，乳汁分泌不足，乳房柔軟，無(wú)脹痛感，伴有面色蒼白、神疲乏力、食欲不振。曾服用催乳湯，效果不佳。既往史：無(wú)其他特殊疾病史。體格檢查：乳房無(wú)紅腫、壓痛，乳頭通暢。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。中醫(yī)診斷：缺乳（氣血虛弱）西醫(yī)診斷：產(chǎn)后缺乳針灸治療方案：1.針刺：取膻中、乳根、少澤、足三里、脾俞、胃俞等穴。膻中平刺0.30.5寸，乳根向上斜刺0.50.8寸，少澤淺刺0.1寸，足三里直刺12寸，脾俞、胃俞斜刺0.50.8寸。得氣后施提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法，留針30分鐘，期間行針2次。2.艾灸：選取膻中、乳根等穴，用艾條溫和灸，每穴灸1015分鐘，以乳房微熱為度。治療經(jīng)過(guò)：患者每日針灸治療1次。經(jīng)過(guò)3天的治療后，乳汁分泌量增加，乳房有脹滿(mǎn)感。繼續(xù)治療1周后，乳汁分泌充足，可滿(mǎn)足嬰兒需求。病歷十九患者姓名：曾XX，性別：男，年齡：43歲，職業(yè)：警察。就診日期：[具體日期19]主訴：坐骨神經(jīng)痛1月。現(xiàn)病史：患者1月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)臀部及下肢后側(cè)放射性疼痛，疼痛劇烈，行走困難，伴有下肢麻木、無(wú)力。曾服用止痛藥物及進(jìn)行推拿治療，癥狀緩解不明顯。既往史：無(wú)其他腰部及下肢疾病史。體格檢查：右側(cè)梨狀肌壓痛明顯，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右側(cè)下肢肌力4級(jí)。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。中醫(yī)診斷：痹證（氣滯血瘀）西醫(yī)診斷：坐骨神經(jīng)痛針灸治療方案：1.針刺：取環(huán)跳、秩邊、委中、陽(yáng)陵泉、承山、昆侖等穴。環(huán)跳直刺23寸，秩邊直刺1.52寸，委中、陽(yáng)陵泉、承山常規(guī)直刺，昆侖直刺0.51寸。得氣后施提插捻轉(zhuǎn)瀉法，留針30分鐘，期間行針2次。2.電針：選取環(huán)跳委中、陽(yáng)陵泉承山兩組穴位，連接電針儀，選用疏密波，強(qiáng)度以患者能耐受為度，通電20分鐘。3.刺絡(luò)拔罐：在臀部疼痛部位及委中穴進(jìn)行刺絡(luò)拔罐，用三棱針點(diǎn)刺皮膚，然后用閃火法將火罐吸附在點(diǎn)刺部位，出血量控制在510ml左右。治療經(jīng)過(guò)：患者每周針灸治療5次，