醫(yī)院停水停電停氧的應(yīng)急預(yù)案考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院突發(fā)停電時(shí)，備用電源（如柴油發(fā)電機(jī)）應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)并供電？A.30秒內(nèi)B.1分鐘內(nèi)C.2分鐘內(nèi)D.5分鐘內(nèi)2.停氧事件發(fā)生后，急診科需優(yōu)先保障哪類患者的供氧？A.普通留觀患者B.正在使用呼吸機(jī)的危重癥患者C.術(shù)后恢復(fù)期患者D.門診吸氧患者3.醫(yī)院儲(chǔ)水設(shè)施的日常儲(chǔ)備量應(yīng)至少滿足全院幾小時(shí)的基本用水需求？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)4.停電期間，手術(shù)室正在進(jìn)行的Ⅲ級(jí)手術(shù)（非急診）應(yīng)如何處理？A.立即終止手術(shù)，縫合傷口后轉(zhuǎn)至備用手術(shù)室B.繼續(xù)使用手術(shù)燈蓄電池供電完成手術(shù)C.啟動(dòng)備用電源后維持手術(shù)，若備用電源未及時(shí)啟動(dòng)則暫停D.轉(zhuǎn)移患者至其他醫(yī)院5.停氧時(shí)，中心供氧系統(tǒng)故障的第一處置措施是？A.聯(lián)系設(shè)備科維修B.切換至備用匯流排供氧C.為所有吸氧患者發(fā)放便攜式氧氣瓶D.上報(bào)應(yīng)急指揮小組6.停水期間，血液透析室的優(yōu)先用水保障應(yīng)優(yōu)先滿足？A.醫(yī)護(hù)人員洗手B.患者飲用水C.透析設(shè)備沖洗D.地面清潔7.醫(yī)院應(yīng)急指揮小組在停電事件中的核心職責(zé)是？A.直接參與設(shè)備維修B.協(xié)調(diào)各科室資源，制定處置優(yōu)先級(jí)C.安撫患者家屬情緒D.統(tǒng)計(jì)損失數(shù)據(jù)8.停氧事件中，若備用匯流排氧氣儲(chǔ)量?jī)H能維持2小時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是？A.減少非必要吸氧患者的用氧量B.聯(lián)系外部氧氣供應(yīng)商緊急配送C.啟用所有便攜式氧氣瓶D.暫停門診吸氧服務(wù)9.醫(yī)院消防系統(tǒng)在停電時(shí)的應(yīng)急保障措施是？A.依賴備用電源維持自動(dòng)噴淋系統(tǒng)B.關(guān)閉消防系統(tǒng)以節(jié)約電力C.由保安手動(dòng)巡查消防隱患D.啟動(dòng)應(yīng)急照明后撤離患者10.停水后，食堂的供餐方案應(yīng)優(yōu)先保障？A.醫(yī)護(hù)人員熱食B.患者營(yíng)養(yǎng)餐（如流食、軟食）C.家屬簡(jiǎn)餐D.儲(chǔ)備干糧二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、錯(cuò)選不得分）1.醫(yī)院停電前的日常準(zhǔn)備工作包括（）A.每月測(cè)試備用發(fā)電機(jī)啟動(dòng)及負(fù)載能力B.各科室配備應(yīng)急照明設(shè)備（如手電筒、蓄電池?zé)簦〤.手術(shù)室、ICU等重點(diǎn)科室備用電源獨(dú)立線路改造D.組織全員停電應(yīng)急演練2.停氧事件的預(yù)警信號(hào)可能包括（）A.中心供氧系統(tǒng)壓力監(jiān)測(cè)儀報(bào)警（低于0.4MPa）B.護(hù)士站接到患者“氧氣流量不足”投訴C.設(shè)備科檢測(cè)到供氧管道漏氣D.外部氧氣供應(yīng)商通知因故障暫停配送3.停水期間，感染科的特殊應(yīng)對(duì)措施包括（）A.限制患者外出，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)B.增加含氯消毒液擦拭頻次替代洗手C.優(yōu)先保障隔離病房患者的手衛(wèi)生用水（如配備免洗消毒凝膠）D.暫停非必要的環(huán)境清潔，避免污水積累4.醫(yī)院應(yīng)急物資儲(chǔ)備需包含（）A.便攜式氧氣瓶（數(shù)量≥全院重癥患者2小時(shí)用氧量）B.儲(chǔ)水罐（容量≥全院日用水量的1/3）C.應(yīng)急照明設(shè)備（覆蓋所有走廊、樓梯、病房）D.柴油發(fā)電機(jī)燃料（儲(chǔ)備量≥72小時(shí)滿負(fù)荷運(yùn)行需求）5.停電事件中，藥學(xué)部的應(yīng)急處置包括（）A.關(guān)閉冷藏藥品冰箱，改用保溫箱+冰袋保存B.優(yōu)先發(fā)放急需藥品（如急救藥品、胰島素）C.暫停普通門診取藥，僅開放急診藥房D.啟動(dòng)備用電源維持靜脈配置中心運(yùn)行三、填空題（每空1分，共15分）1.醫(yī)院應(yīng)急指揮小組由（）擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)備科、后勤保障部、保衛(wèi)科等部門負(fù)責(zé)人。2.停電時(shí)，ICU需確保備用電源優(yōu)先保障（）、（）、（）等關(guān)鍵設(shè)備運(yùn)行。3.停氧時(shí)，中心供氧系統(tǒng)與備用匯流排的切換操作應(yīng)由（）完成，切換后需監(jiān)測(cè)（）是否達(dá)標(biāo)。4.停水時(shí)，消毒供應(yīng)中心應(yīng)暫停（），優(yōu)先使用（）處理急診手術(shù)器械。5.醫(yī)院應(yīng)急演練應(yīng)每（）組織1次綜合演練（停水、停電、停氧聯(lián)合場(chǎng)景），每（）組織1次單項(xiàng)演練。6.停氧事件中，若備用氧氣耗盡且外部無法及時(shí)配送，應(yīng)對(duì)（）患者采取“間歇供氧”策略，（）患者轉(zhuǎn)至其他醫(yī)院。四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院突發(fā)停電時(shí)，門急診科室的分級(jí)響應(yīng)流程（需區(qū)分普通門診、急診搶救室、輸液室場(chǎng)景）。2.停氧事件中，如何評(píng)估“氧氣中斷對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)”？請(qǐng)列出具體評(píng)估指標(biāo)。3.停水期間，如何保障新生兒科的用水安全？需說明重點(diǎn)環(huán)節(jié)（如配奶、嬰兒清潔、醫(yī)療操作）。4.醫(yī)院應(yīng)急指揮小組在“停水、停電、停氧”疊加事件中的決策優(yōu)先級(jí)是什么？請(qǐng)按順序排列并說明理由。五、案例分析題（18分）背景：某三甲醫(yī)院夜間23:00突發(fā)以下情況：市政供電中斷（預(yù)計(jì)2小時(shí)內(nèi)無法恢復(fù)），備用發(fā)電機(jī)啟動(dòng)后僅能保障ICU、手術(shù)室、急診的供電；中心供氧系統(tǒng)因電路故障停機(jī)，備用匯流排氧氣僅能維持1.5小時(shí)；因供水管網(wǎng)爆裂，全院停水（市政維修需4小時(shí)）。問題：假設(shè)你是醫(yī)院應(yīng)急指揮小組組長(zhǎng)，請(qǐng)結(jié)合應(yīng)急預(yù)案，列出6條核心處置措施，并說明每條措施的依據(jù)和操作細(xì)節(jié)。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.C4.C5.B6.C7.B8.B9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.AC4.ACD5.BC三、填空題1.分管后勤的副院長(zhǎng)（或院長(zhǎng)）2.呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵（順序不限）3.設(shè)備科專業(yè)人員、供氧壓力（或0.40.6MPa）4.常規(guī)器械清洗、快速滅菌器（或低溫等離子滅菌）5.半年、季度6.輕癥（或非依賴呼吸機(jī)）、重癥（或依賴呼吸機(jī)且無法間歇供氧）四、簡(jiǎn)答題1.門急診科室分級(jí)響應(yīng)流程：普通門診：立即啟用應(yīng)急照明（如手電筒、蓄電池?zé)簦瑫和７蔷o急檢查（如超聲、檢驗(yàn)），引導(dǎo)患者至安全區(qū)域，安撫情緒；關(guān)閉非必要設(shè)備（如空調(diào)、電子顯示屏）。急診搶救室：優(yōu)先保障搶救設(shè)備（除顫儀、心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)）使用備用電源（若醫(yī)院備用電源未覆蓋，啟用科室自帶UPS電源）；暫停非緊急清創(chuàng)縫合，優(yōu)先處理心跳呼吸驟?；颊?。輸液室：暫停新患者輸液，已輸液患者由護(hù)士每15分鐘巡查1次，觀察輸液進(jìn)度；若備用電源無法維持輸液泵運(yùn)行，改為手動(dòng)調(diào)節(jié)滴速（需2名護(hù)士核對(duì)滴速）。2.停氧風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估指標(biāo)：患者依賴程度：是否使用呼吸機(jī)（高風(fēng)險(xiǎn)）、鼻導(dǎo)管吸氧（中風(fēng)險(xiǎn)）、間斷吸氧（低風(fēng)險(xiǎn)）；病情危重程度：APACHEⅡ評(píng)分＞20分（高風(fēng)險(xiǎn)）、1020分（中風(fēng)險(xiǎn)）、＜10分（低風(fēng)險(xiǎn)）；備用供氧能力：便攜式氧氣瓶剩余量（＜30%為高風(fēng)險(xiǎn)）、匯流排切換時(shí)間（＞5分鐘為高風(fēng)險(xiǎn)）；轉(zhuǎn)移可行性：患者是否需轉(zhuǎn)運(yùn)（如ICU患者轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)高）、周邊醫(yī)院接收能力（無接收醫(yī)院為高風(fēng)險(xiǎn)）。3.新生兒科停水保障措施：配奶用水：使用預(yù)包裝無菌注射用水（需雙人核對(duì)標(biāo)簽），或啟用科室儲(chǔ)備的蒸餾水（儲(chǔ)水量≥24小時(shí)配奶需求）；禁止使用自來水或未滅菌水。嬰兒清潔：暫停沐浴，改用無菌紗布蘸取滅菌注射用水擦拭（重點(diǎn)清潔臀部、頸部）；紅臀患兒使用含氧化鋅軟膏替代水洗。醫(yī)療操作：靜脈穿刺前使用免洗消毒凝膠（醇類含量≥70%）替代洗手；換尿布后護(hù)士用消毒凝膠洗手，避免交叉感染。4.疊加事件決策優(yōu)先級(jí)：①保障患者生命安全（優(yōu)先維持ICU、手術(shù)室、急診的供電和供氧）：依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者安全核心制度》，患者生命權(quán)高于其他需求；②控制次生災(zāi)害（如消防系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室?；穬?chǔ)存）：停電可能導(dǎo)致消防噴淋系統(tǒng)失效，需增派保安巡查；停水可能導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室廢水無法處理，需暫停高危實(shí)驗(yàn)；③維持關(guān)鍵醫(yī)療流程（如急診手術(shù)、血液透析）：避免因中斷導(dǎo)致患者病情惡化；④安撫患者及家屬情緒（開通應(yīng)急溝通渠道，每30分鐘通報(bào)進(jìn)展）：防止因信息不暢引發(fā)群體事件；⑤協(xié)調(diào)外部資源（聯(lián)系供電公司、自來水公司、氧氣供應(yīng)商）：縮短故障修復(fù)時(shí)間；⑥事后總結(jié)與整改（記錄事件細(xì)節(jié)，分析薄弱環(huán)節(jié)）：完善應(yīng)急預(yù)案。五、案例分析題核心處置措施及依據(jù)：1.啟動(dòng)一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)，明確分工：依據(jù)：醫(yī)院《多系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定，當(dāng)同時(shí)發(fā)生≥2類關(guān)鍵系統(tǒng)中斷時(shí)，需啟動(dòng)一級(jí)響應(yīng)。操作：指揮小組立即到急診指揮中心集合，分配任務(wù)（如設(shè)備科搶修供電/供氧，后勤科聯(lián)系市政維修水管，醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)患者轉(zhuǎn)移）。2.優(yōu)先保障ICU、手術(shù)室、急診的供電和供氧：依據(jù)：《醫(yī)院重點(diǎn)科室供電標(biāo)準(zhǔn)》要求，生命支持科室需雙回路供電+備用電源。操作：備用發(fā)電機(jī)負(fù)載調(diào)至最大，優(yōu)先切斷行政樓、病房空調(diào)等非關(guān)鍵用電；供氧方面，將備用匯流排氧氣優(yōu)先分配給ICU（占比50%）、手術(shù)室（30%）、急診（20%）。3.啟動(dòng)氧氣“按需分配”策略：依據(jù)：《醫(yī)療資源緊急調(diào)配規(guī)范》規(guī)定，資源不足時(shí)需按患者病情分級(jí)分配。操作：設(shè)備科統(tǒng)計(jì)備用氧氣總量（假設(shè)1000L），醫(yī)務(wù)科評(píng)估患者需求（ICU5臺(tái)呼吸機(jī)每小時(shí)需200L，手術(shù)室2臺(tái)呼吸機(jī)每小時(shí)需150L，急診3臺(tái)吸氧患者每小時(shí)需50L），計(jì)算可維持時(shí)間（1000L÷400L/h=2.5小時(shí)），但實(shí)際僅1.5小時(shí)，因此需將急診非呼吸機(jī)患者轉(zhuǎn)為間斷吸氧（每小時(shí)吸氧20分鐘），釋放氧氣給ICU。4.協(xié)調(diào)外部資源緊急支援：依據(jù)：《醫(yī)院應(yīng)急協(xié)作協(xié)議》規(guī)定，需與3公里內(nèi)的兄弟醫(yī)院、市政部門建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制。操作：聯(lián)系附近A醫(yī)院接收急診非重癥患者（如骨折、輕癥外傷）；聯(lián)系市政供水部門調(diào)派移動(dòng)水罐車（10噸/輛），優(yōu)先供應(yīng)ICU、手術(shù)室洗手池；聯(lián)系氧氣供應(yīng)商緊急配送（要求30分鐘內(nèi)送達(dá)）。5.加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域巡查，防范次生風(fēng)險(xiǎn)：依據(jù)：《醫(yī)院安全管理?xiàng)l例》要求，故障期間需每15分鐘巡查高危區(qū)域。操作：