2025年護(hù)士筆試題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共100分）1.患者，女，35歲。因車禍致脾破裂急診入院。面色蒼白、四肢厥冷、血壓70/50mmHg、脈搏120次/分，急需大量輸血。輸血過程中錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）A.認(rèn)真做好“三查八對(duì)”B.輸血開始15分鐘內(nèi)，速度宜慢C.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入D.輸入2袋以上血液時(shí)，2袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后，血袋立即丟棄答案：E解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)查對(duì)和進(jìn)行檢驗(yàn)分析。A選項(xiàng)“三查八對(duì)”是輸血的重要原則；B選項(xiàng)開始15分鐘慢輸可觀察患者有無輸血反應(yīng)；C選項(xiàng)庫存血取出后30分鐘內(nèi)輸入可保證血液質(zhì)量；D選項(xiàng)兩袋血之間輸少量生理鹽水可防止兩袋血發(fā)生反應(yīng)。2.患者，男，68歲。因腦出血昏迷入院，現(xiàn)病情穩(wěn)定，鼻飼供給營(yíng)養(yǎng)。下列操作錯(cuò)誤的是（）A.喂食前注入少量溫開水判斷胃管位置B.每次鼻飼量不超過200mlC.灌注藥物先將藥片研碎、溶解D.鼻飼完畢后將胃管末端反折、夾緊E.每日進(jìn)行口腔護(hù)理答案：A解析：判斷胃管是否在胃內(nèi)，不能僅通過注入少量溫開水來判斷，常用的方法有抽吸胃液、聽氣過水聲、將胃管末端放入水中觀察有無氣泡溢出等。B選項(xiàng)每次鼻飼量不超過200ml可防止胃部過度擴(kuò)張；C選項(xiàng)灌注藥物研碎溶解便于吸收；D選項(xiàng)胃管末端反折夾緊可防止空氣進(jìn)入和食物反流；E選項(xiàng)每日口腔護(hù)理可保持口腔清潔，預(yù)防感染。3.患者，女，40歲。高熱待查，體溫39.8℃，遵醫(yī)囑行酒精擦浴降溫。錯(cuò)誤的操作方法是（）A.頭部置冰袋，足部置熱水袋B.以拍拭方式進(jìn)行，不用摩擦方式C.禁忌擦拭后頸部、胸前區(qū)、腹部、足底等部位D.腋窩、腹股溝、腘窩等血管豐富處適當(dāng)延長(zhǎng)擦拭時(shí)間E.擦浴過程中密切觀察患者的反應(yīng)，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等，應(yīng)減慢速度答案：E解析：擦浴過程中如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏及呼吸異常等情況，應(yīng)立即停止擦浴，并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。A選項(xiàng)頭部置冰袋可防止頭部充血，足部置熱水袋可促進(jìn)足底血管擴(kuò)張，減輕頭部充血；B選項(xiàng)拍拭方式可避免摩擦生熱；C選項(xiàng)這些部位對(duì)冷刺激敏感，擦拭可能引起不良反應(yīng)；D選項(xiàng)血管豐富處延長(zhǎng)擦拭時(shí)間可增加散熱。4.患者，男，55歲。因“慢性支氣管炎合并肺氣腫”入院。患者于一陣劇咳后突感左上胸劇烈刺痛，出現(xiàn)明顯的呼吸困難，不能平臥。聽診左肺呼吸音明顯減弱。應(yīng)考慮為（）A.自發(fā)性氣胸B.急性心肌梗死C.急性肺炎D.滲出性胸膜炎E.肺栓塞答案：A解析：慢性支氣管炎合并肺氣腫患者，在劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、患側(cè)呼吸音減弱，應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸。急性心肌梗死主要表現(xiàn)為胸痛、心悸等，一般與咳嗽無關(guān)；急性肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；滲出性胸膜炎有胸痛、胸腔積液等表現(xiàn)；肺栓塞有呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，但多有下肢深靜脈血栓等誘因。5.患者，女，30歲。因尿頻、尿急、尿痛3天就診。初步診斷為急性膀胱炎。下列關(guān)于該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.囑患者多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000ml以上B.遵醫(yī)囑給予抗生素治療C.指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲D.癥狀消失后即可停藥E.觀察藥物不良反應(yīng)答案：D解析：急性膀胱炎患者癥狀消失后，仍需繼續(xù)用藥37天，以確保徹底治愈，防止復(fù)發(fā)。A選項(xiàng)多飲水可增加尿量，起到?jīng)_洗尿路的作用；B選項(xiàng)抗生素治療是主要的治療方法；C選項(xiàng)注意個(gè)人衛(wèi)生可預(yù)防感染；E選項(xiàng)觀察藥物不良反應(yīng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。6.患者，男，70歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，不能平臥。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。為改善患者的呼吸功能，首要的護(hù)理措施是（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸B.給予高濃度吸氧C.協(xié)助患者取半臥位或端坐位D.鼓勵(lì)患者多飲水E.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物答案：C解析：對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者，出現(xiàn)呼吸困難不能平臥時(shí)，首要的護(hù)理措施是協(xié)助患者取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。A選項(xiàng)縮唇呼吸可改善呼吸功能，但不是首要措施；B選項(xiàng)高濃度吸氧可能會(huì)抑制呼吸中樞，應(yīng)給予低流量、低濃度吸氧；D選項(xiàng)多飲水可稀釋痰液，但對(duì)改善呼吸功能不是最關(guān)鍵的；E選項(xiàng)祛痰藥物可促進(jìn)痰液排出，但也不是首要措施。7.患者，女，28歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。護(hù)士在為其測(cè)量血壓時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.測(cè)量前囑患者休息2030分鐘B.測(cè)量時(shí)肱動(dòng)脈、心臟處于同一水平C.袖帶松緊以能放入1指為宜D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.測(cè)量完畢后，記錄血壓值答案：D解析：聽診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，不能塞在袖帶內(nèi)，否則會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。A選項(xiàng)測(cè)量前休息可使血壓更準(zhǔn)確；B選項(xiàng)肱動(dòng)脈與心臟同一水平可保證測(cè)量的準(zhǔn)確性；C選項(xiàng)袖帶松緊合適可保證測(cè)量結(jié)果的可靠性；E選項(xiàng)記錄血壓值是必要的操作。8.患者，男，45歲。因車禍致顱腦損傷入院?；颊呋杳?，體溫39℃，醫(yī)囑給予冰帽降溫。下列關(guān)于冰帽降溫的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.冰帽內(nèi)冰塊融化后應(yīng)及時(shí)更換B.冰帽與患者頭部接觸應(yīng)緊密C.用冷時(shí)間一般為30分鐘D.觀察患者頭部皮膚有無蒼白、發(fā)紺、麻木等情況E.可在冰帽內(nèi)加入少量酒精以增強(qiáng)降溫效果答案：E解析：冰帽內(nèi)不能加入酒精，酒精具有揮發(fā)性，可能會(huì)導(dǎo)致局部皮膚凍傷。A選項(xiàng)冰塊融化后及時(shí)更換可保證降溫效果；B選項(xiàng)冰帽與頭部緊密接觸可提高降溫效率；C選項(xiàng)用冷時(shí)間一般為30分鐘，防止時(shí)間過長(zhǎng)引起不良反應(yīng)；D選項(xiàng)觀察皮膚情況可及時(shí)發(fā)現(xiàn)凍傷等問題。9.患者，女，60歲。因“腦梗死”入院?；颊哂覀?cè)肢體偏癱，生活不能自理。護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.調(diào)節(jié)室溫在24℃左右B.水溫在5052℃C.擦拭眼部時(shí)由外眥向內(nèi)眥D.先擦拭臉部，再擦拭頸部、上肢、胸部等E.擦浴后更換清潔衣服和床單答案：C解析：擦拭眼部時(shí)應(yīng)從內(nèi)眥向外眥，以防止眼部感染。A選項(xiàng)調(diào)節(jié)室溫可防止患者著涼；B選項(xiàng)水溫適宜可使患者感覺舒適；D選項(xiàng)按照一定順序擦浴可保證擦浴效果；E選項(xiàng)更換清潔衣服和床單可保持患者的清潔和舒適。10.患者，男，50歲。因“胃潰瘍”入院。護(hù)士在為其進(jìn)行健康教育時(shí)，下列內(nèi)容錯(cuò)誤的是（）A.規(guī)律飲食，定時(shí)定量B.避免食用辛辣、刺激性食物C.戒煙戒酒D.疼痛發(fā)作時(shí)可自行服用止痛藥E.遵醫(yī)囑按時(shí)服藥答案：D解析：胃潰瘍患者疼痛發(fā)作時(shí)，不能自行服用止痛藥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療。因?yàn)橹雇此幙赡軙?huì)掩蓋病情，延誤治療。A選項(xiàng)規(guī)律飲食可促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)；B選項(xiàng)避免刺激性食物可減少對(duì)胃黏膜的刺激；C選項(xiàng)戒煙戒酒可減少對(duì)胃黏膜的損害；E選項(xiàng)按時(shí)服藥可保證治療效果。11.患者，女，25歲。因“缺鐵性貧血”入院。護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，下列食物中不宜食用的是（）A.瘦肉B.動(dòng)物肝臟C.牛奶D.菠菜E.紅棗答案：C解析：牛奶中含磷較高，磷可與鐵結(jié)合，影響鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者不宜多喝牛奶。A選項(xiàng)瘦肉、B選項(xiàng)動(dòng)物肝臟、D選項(xiàng)菠菜、E選項(xiàng)紅棗都是含鐵豐富的食物，適合缺鐵性貧血患者食用。12.患者，男，30歲。因“急性闌尾炎”入院。在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后回病房，護(hù)士應(yīng)為患者安置的體位是（）A.去枕仰臥位68小時(shí)B.半臥位C.側(cè)臥位D.中凹臥位E.頭高足低位答案：B解析：急性闌尾炎術(shù)后患者采取半臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒癥狀，同時(shí)可防止膈下膿腫形成。A選項(xiàng)去枕仰臥位適用于椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者；C選項(xiàng)側(cè)臥位多用于灌腸、肛門檢查等；D選項(xiàng)中凹臥位適用于休克患者；E選項(xiàng)頭高足低位多用于顱腦手術(shù)后等。13.患者，女，42歲。因“子宮肌瘤”入院。在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)。術(shù)后患者訴頭痛，其主要原因是（）A.腦脊液外漏B.顱內(nèi)壓升高C.血壓升高D.精神緊張E.麻醉藥副作用答案：A解析：腰麻后頭痛主要是由于腦脊液從穿刺處漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織引起。B選項(xiàng)顱內(nèi)壓升高與頭痛原因不符；C選項(xiàng)血壓升高一般不是腰麻后頭痛的主要原因；D選項(xiàng)精神緊張可能會(huì)加重頭痛，但不是主要原因；E選項(xiàng)麻醉藥副作用一般不會(huì)引起典型的頭痛癥狀。14.患者，男，65歲。因“冠心病”入院。護(hù)士在為其進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.讓患者仰臥于檢查床上，解開上衣，暴露胸部B.在電極板上涂導(dǎo)電糊或用生理鹽水棉球擦拭皮膚C.按照心電圖導(dǎo)聯(lián)的位置準(zhǔn)確放置電極D.記錄心電圖時(shí)，應(yīng)讓患者深呼吸E.檢查完畢后，協(xié)助患者整理衣物答案：D解析：記錄心電圖時(shí)，應(yīng)讓患者安靜休息，避免深呼吸、肢體活動(dòng)等，以免影響心電圖的準(zhǔn)確性。A選項(xiàng)正確的體位和暴露部位便于檢查；B選項(xiàng)涂導(dǎo)電糊或擦拭皮膚可保證電極與皮膚良好接觸；C選項(xiàng)準(zhǔn)確放置電極可獲得準(zhǔn)確的心電圖圖形；E選項(xiàng)協(xié)助患者整理衣物體現(xiàn)人文關(guān)懷。15.患者，女，38歲。因“甲狀腺功能亢進(jìn)”入院。護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免食用的食物是（）A.海帶B.瘦肉C.雞蛋D.牛奶E.蔬菜答案：A解析：海帶等海產(chǎn)品含碘豐富，而碘是合成甲狀腺激素的原料，甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物，以免加重病情。B選項(xiàng)瘦肉、C選項(xiàng)雞蛋、D選項(xiàng)牛奶富含蛋白質(zhì)，可滿足患者高代謝的需求；E選項(xiàng)蔬菜富含維生素和膳食纖維，對(duì)患者有益。16.患者，男，52歲。因“肝硬化腹水”入院。護(hù)士在為其進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.術(shù)前囑患者排空膀胱B.術(shù)中密切觀察患者的生命體征C.放液速度不宜過快，每次放液量不超過3000mlD.術(shù)后用無菌敷料覆蓋穿刺部位E.術(shù)后囑患者絕對(duì)臥床休息24小時(shí)答案：E解析：腹腔穿刺放液術(shù)后患者應(yīng)臥床休息812小時(shí)，而不是絕對(duì)臥床休息24小時(shí)。A選項(xiàng)術(shù)前排空膀胱可防止穿刺損傷膀胱；B選項(xiàng)術(shù)中觀察生命體征可及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；C選項(xiàng)放液速度和量的控制可避免引起低血壓等并發(fā)癥；D選項(xiàng)覆蓋無菌敷料可防止感染。17.患者，女，22歲。因“急性乳腺炎”入院。護(hù)士在為其進(jìn)行健康教育時(shí)，下列內(nèi)容錯(cuò)誤的是（）A.保持乳頭清潔，每次哺乳前后用溫水清洗乳頭B.養(yǎng)成定時(shí)哺乳的習(xí)慣，每次哺乳盡量讓嬰兒吸凈乳汁C.如有乳頭破損，應(yīng)暫停哺乳，及時(shí)治療D.患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳，并用吸奶器將乳汁吸凈E.乳腺炎治愈后，可繼續(xù)哺乳答案：D解析：急性乳腺炎患者一般不停止患側(cè)乳房哺乳，因停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機(jī)會(huì)。但患側(cè)乳房局部癥狀明顯時(shí)，可暫?；紓?cè)乳房哺乳，并用吸奶器將乳汁吸凈。A選項(xiàng)保持乳頭清潔可預(yù)防感染；B選項(xiàng)定時(shí)哺乳和吸凈乳汁可防止乳汁淤積；C選項(xiàng)乳頭破損及時(shí)治療可避免感染加重；E選項(xiàng)乳腺炎治愈后可繼續(xù)哺乳。18.患者，男，48歲。因“高血壓病”入院。護(hù)士在為其測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)汞柱出現(xiàn)連續(xù)波動(dòng)，可能的原因是（）A.袖帶過緊B.袖帶過松C.血壓計(jì)漏氣D.測(cè)量時(shí)肢體活動(dòng)E.測(cè)量者視線未與汞柱平齊答案：C解析：血壓計(jì)汞柱出現(xiàn)連續(xù)波動(dòng)，最可能的原因是血壓計(jì)漏氣。A選項(xiàng)袖帶過緊會(huì)使測(cè)量值偏低；B選項(xiàng)袖帶過松會(huì)使測(cè)量值偏高；D選項(xiàng)測(cè)量時(shí)肢體活動(dòng)會(huì)使測(cè)量值不準(zhǔn)確，但一般不會(huì)出現(xiàn)汞柱連續(xù)波動(dòng)；E選項(xiàng)測(cè)量者視線未與汞柱平齊會(huì)導(dǎo)致讀數(shù)誤差。19.患者，女，55歲。因“糖尿病”入院。護(hù)士在為其進(jìn)行胰島素注射時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.選擇上臂三角肌、腹部、大腿外側(cè)等部位進(jìn)行注射B.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，避免硬結(jié)形成C.用酒精消毒注射部位皮膚D.胰島素應(yīng)在飯前30分鐘注射E.注射時(shí)應(yīng)將針頭全部刺入皮膚答案：E解析：胰島素注射時(shí)，一般將針頭的2/3刺入皮膚即可，不宜將針頭全部刺入，以免發(fā)生意外。A選項(xiàng)這些部位都是常用的胰島素注射部位；B選項(xiàng)更換注射部位可防止硬結(jié)形成；C選項(xiàng)用酒精消毒可防止感染；D選項(xiàng)胰島素飯前30分鐘注射可更好地控制血糖。20.患者，男，72歲。因“慢性心力衰竭”入院。護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者限制鈉鹽攝入的原因是（）A.減輕心臟前負(fù)荷B.減輕心臟后負(fù)荷C.降低血液黏稠度D.改善腎功能E.防止心律失常答案：A解析：限制鈉鹽攝入可減少體內(nèi)水鈉潴留，降低血容量，從而減輕心臟的前負(fù)荷。B選項(xiàng)減輕心臟后負(fù)荷主要通過降低外周血管阻力等方法；C選項(xiàng)降低血液黏稠度一般與飲食中脂肪、膽固醇攝入等有關(guān)；D選項(xiàng)限制鈉鹽攝入對(duì)腎功能改善作用不直接；E選項(xiàng)防止心律失常與多種因素有關(guān)，限制鈉鹽攝入不是主要原因。21.患者，女，30歲。因“異位妊娠破裂出血”入院。入院時(shí)患者面色蒼白，四肢厥冷，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。首要的護(hù)理措施是（）A.迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量B.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療C.給予吸氧D.監(jiān)測(cè)生命體征E.心理護(hù)理答案：A解析：患者因異位妊娠破裂出血出現(xiàn)休克癥狀，首要的護(hù)理措施是迅速建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量，以糾正休克。B選項(xiàng)手術(shù)治療是根本的治療方法，但在休克狀態(tài)下首先要糾正休克；C選項(xiàng)吸氧可改善缺氧狀況，但不是首要措施；D選項(xiàng)監(jiān)測(cè)生命體征是重要的護(hù)理措施，但不能解決休克的根本問題；E選項(xiàng)心理護(hù)理在此時(shí)不是最關(guān)鍵的。22.患者，男，40歲。因“急性胰腺炎”入院?；颊吒雇磩×遥o(hù)士遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛。下列關(guān)于嗎啡止痛的說法，錯(cuò)誤的是（）A.嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣B.嗎啡可加重病情C.一般不用嗎啡止痛D.嗎啡可用于其他止痛藥無效時(shí)E.嗎啡可抑制呼吸答案：D解析：急性胰腺炎患者一般不用嗎啡止痛，因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，使胰液排出受阻，加重病情，且嗎啡有抑制呼吸等副作用。A選項(xiàng)是嗎啡的作用機(jī)制之一；B選項(xiàng)符合其對(duì)病情的影響；C選項(xiàng)是正確的臨床處理原則；E選項(xiàng)是嗎啡的常見不良反應(yīng)。23.患者，女，56歲。因“慢性腎衰竭”入院?；颊叱霈F(xiàn)高鉀血癥，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括（）A.遵醫(yī)囑給予鈣劑B.遵醫(yī)囑給予胰島素和葡萄糖C.限制鉀的攝入D.鼓勵(lì)患者多吃香蕉等含鉀豐富的食物E.監(jiān)測(cè)血鉀濃度答案：D解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，應(yīng)限制鉀的攝入，避免食用含鉀豐富的食物，如香蕉等。A選項(xiàng)遵醫(yī)囑給予鈣劑可對(duì)抗高鉀對(duì)心肌的毒性作用；B選項(xiàng)胰島素和葡萄糖可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，降低血鉀；C選項(xiàng)限制鉀攝入是基本措施；E選項(xiàng)監(jiān)測(cè)血鉀濃度可及時(shí)了解病情變化。24.患者，男，35歲。因“急性腎小球腎炎”入院?；颊咚[明顯，尿少。護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者限制水、鈉攝入的原因是（）A.減輕水腫B.降低血壓C.減少蛋白尿D.改善腎功能E.防止感染答案：A解析：急性腎小球腎炎患者水腫明顯、尿少，限制水、鈉攝入可減少體內(nèi)水鈉潴留，從而減輕水腫。B選項(xiàng)降低血壓可能是限制水鈉攝入的間接作用；C選項(xiàng)減少蛋白尿主要與疾病的治療和控制有關(guān)；D選項(xiàng)改善腎功能需要綜合治療，限制水鈉攝入對(duì)改善腎功能作用有限；E選項(xiàng)防止感染與限制水鈉攝入無關(guān)。25.患者，女，28歲。因“產(chǎn)后出血”入院。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容不包括（）A.陰道出血量B.生命體征C.子宮收縮情況D.乳汁分泌情況E.尿量答案：D解析：產(chǎn)后出血患者應(yīng)重點(diǎn)觀察陰道出血量、生命體征、子宮收縮情況和尿量等，以了解患者的病情和身體狀況。乳汁分泌情況與產(chǎn)后出血的護(hù)理關(guān)系不大。A選項(xiàng)陰道出血量是評(píng)估產(chǎn)后出血的重要指標(biāo)；B選項(xiàng)生命體征可反映患者的整體狀態(tài)；C選項(xiàng)子宮收縮情況與出血的控制密切相關(guān)；E選項(xiàng)尿量可反映腎臟灌注情況。26.患者，男，60歲。因“肺癌”入院?；颊叱霈F(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）A.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)B.腫瘤壓迫氣管C.腫瘤侵犯胸膜D.腫瘤轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)E.腫瘤侵犯胸壁答案：A解析：肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞，多是由于腫瘤壓迫喉返神經(jīng)所致。B選項(xiàng)腫瘤壓迫氣管主要表現(xiàn)為呼吸困難；C選項(xiàng)腫瘤侵犯胸膜可引起胸痛、胸腔積液等；D選項(xiàng)腫瘤轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)可能導(dǎo)致縱隔增寬等表現(xiàn)；E選項(xiàng)腫瘤侵犯胸壁可引起胸壁疼痛等。27.患者，女，45歲。因“膽囊炎”入院。護(hù)士在為其進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.詢問患者有無藥物過敏史B.指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練C.術(shù)前禁食8小時(shí)，禁飲4小時(shí)D.術(shù)前晚肥皂水灌腸E.術(shù)晨留置胃管答案：D解析：膽囊炎患者一般不進(jìn)行術(shù)前晚肥皂水灌腸，因?yàn)楣嗄c可能刺激腸道，引起膽囊收縮，加重疼痛，甚至誘發(fā)膽絞痛。A選項(xiàng)詢問藥物過敏史可防止過敏反應(yīng)；B選項(xiàng)呼吸訓(xùn)練可改善患者的呼吸功能；C選項(xiàng)術(shù)前禁食禁飲可防止術(shù)中嘔吐誤吸；E選項(xiàng)術(shù)晨留置胃管可減輕胃腸道脹氣。28.患者，男，58歲。因“腦梗死”入院?；颊哂覀?cè)肢體偏癱，護(hù)士在為其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練B.從近端關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)進(jìn)行訓(xùn)練C.訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)D.鼓勵(lì)患者自主活動(dòng)E.只訓(xùn)練患側(cè)肢體，不訓(xùn)練健側(cè)肢體答案：E解析：腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，不僅要訓(xùn)練患側(cè)肢體，也要適當(dāng)訓(xùn)練健側(cè)肢體，以促進(jìn)整體功能的恢復(fù)。A選項(xiàng)早期康復(fù)訓(xùn)練可促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)；B選項(xiàng)從近端關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)訓(xùn)練符合運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律；C選項(xiàng)訓(xùn)練強(qiáng)度循序漸進(jìn)可避免過度疲勞和損傷；D選項(xiàng)鼓勵(lì)患者自主活動(dòng)可提高患者的積極性和康復(fù)效果。29.患者，女，32歲。因“盆腔炎”入院。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭高足低位E.中凹臥位答案：B解析：盆腔炎患者采取半臥位，可使盆腔內(nèi)滲出液積聚在盆腔底部，減少炎癥的擴(kuò)散和毒素的吸收，同時(shí)有利于炎癥局限和引流。A選項(xiàng)平臥位不利于盆腔內(nèi)液體引流；C選項(xiàng)側(cè)臥位不是盆腔炎患者的最佳體位；D選項(xiàng)頭高足低位一般用于顱腦手術(shù)后等；E選項(xiàng)中凹臥位適用于休克患者。30.患者，男，40歲。因“腰椎間盤突出癥”入院。患者出現(xiàn)下肢麻木、疼痛，行走困難。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)告知患者避免的動(dòng)作是（）A.彎腰拾物B.仰臥位屈膝屈髖C.佩戴腰圍D.進(jìn)行腰部按摩E.進(jìn)行腰部熱敷答案：A解析：腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免彎腰拾物，因?yàn)閺澭鼤r(shí)腰椎間盤承受的壓力增大，可能會(huì)加重病情。B選項(xiàng)仰臥位屈膝屈髖可減輕腰部壓力；C選項(xiàng)佩戴腰圍可起到保護(hù)腰部的作用；D選項(xiàng)腰部按摩和E選項(xiàng)腰部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。31.患者，女，50歲。因“更年期綜合征”入院。護(hù)士在為其進(jìn)行健康教育時(shí)，錯(cuò)誤的內(nèi)容是（）A.保持心情舒暢，避免精神緊張B.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉C.多吃富含鈣的食物，預(yù)防骨質(zhì)疏松D.嚴(yán)格限制脂肪和糖類攝入E.月經(jīng)紊亂是正?，F(xiàn)象，無需特殊處理答案：E解析：更年期綜合征患者出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等癥狀，可能會(huì)對(duì)身體和心理產(chǎn)生一定影響，需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠^察和處理，不能認(rèn)為無需特殊處理。A選項(xiàng)保持心情舒暢可緩解更年期癥狀；B選項(xiàng)適當(dāng)體育鍛煉有助于增強(qiáng)體質(zhì)；C選項(xiàng)多吃富含鈣的食物可預(yù)防骨質(zhì)疏松；D選項(xiàng)限制脂肪和糖類攝入可預(yù)防肥胖等并發(fā)癥。32.患者，男，68歲。因“前列腺增生”入院。患者出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，夜尿增多。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是（）A.排尿次數(shù)B.排尿量C.有無尿潴留D.尿液顏色E.有無血尿答案：C解析：前列腺增生患者進(jìn)行性排尿困難，容易出現(xiàn)尿潴留，所以應(yīng)重點(diǎn)觀察有無尿潴留。A選項(xiàng)排尿次數(shù)和B選項(xiàng)排尿量可作為一般觀察內(nèi)容；D選項(xiàng)尿液顏色和E選項(xiàng)有無血尿也需要觀察，但不是重點(diǎn)。33.患者，女，25歲。因“癲癇發(fā)作”入院。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.發(fā)作時(shí)立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.迅速解開患者衣領(lǐng)、腰帶C.用纏有紗布的壓舌板放入患者上下臼齒之間D.按壓患者肢體，制止抽搐E.觀察患者發(fā)作的類型、持續(xù)時(shí)間等答案：D解析：癲癇發(fā)作時(shí)，不能按壓患者肢體，以免造成骨折、脫臼等損傷。A選項(xiàng)將患者平臥頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸；B選項(xiàng)解開衣領(lǐng)、腰帶可保持呼吸通暢；C選項(xiàng)放入壓舌板可防止舌咬傷；E選項(xiàng)觀察發(fā)作情況有助于診斷和治療。34.患者，男，55歲。因“胃潰瘍合并幽門梗阻”入院?；颊哳l繁嘔吐，嘔吐物為宿食。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的電解質(zhì)紊亂是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥E.低鈣血癥答案：A解析：胃潰瘍合并幽門梗阻患者頻繁嘔吐，大量丟失胃酸和鉀離子，容易導(dǎo)致低鉀血癥。B選項(xiàng)高鉀血癥一般與腎臟排泄功能障礙等有關(guān)；C選項(xiàng)低鈉血癥可能會(huì)出現(xiàn)，但低鉀血癥更為常見；D選項(xiàng)高鈉血癥與該患者的情況不符；E選項(xiàng)低鈣血癥不是該患者主要的電解質(zhì)紊亂。35.患者，女，36歲。因“甲狀腺腺瘤”入院。在全麻下行甲狀腺腺瘤切除術(shù)。術(shù)后患者清醒，護(hù)士應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.頭高足低位E.中凹臥位答案：B解析：甲狀腺腺瘤切除術(shù)后患者采取半臥位，可減少頸部切口張力，有利于呼吸和引流，促進(jìn)傷口愈合。A選項(xiàng)平臥位不利于頸部切口引流；C選項(xiàng)側(cè)臥位不是甲狀腺術(shù)后的最佳體位；D選項(xiàng)頭高足低位一般用于顱腦手術(shù)后等；E選項(xiàng)中凹臥位適用于休克患者。36.患者，男，70歲。因“慢性肺源性心臟病”入院?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，雙下肢水腫。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)給予的吸氧方式是（）A.高濃度吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高流量吸氧D.間斷吸氧E.中濃度吸氧答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。如果給予高濃度吸氧，會(huì)使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對(duì)呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。A選項(xiàng)高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸；C選項(xiàng)高流量吸氧也不合適；D選項(xiàng)間斷吸氧不能持續(xù)改善患者的缺氧狀況；E選項(xiàng)中濃度吸氧也不符合該患者的需求。37.患者，女，22歲。因“缺鐵性貧血”入院?；颊呖诜F劑治療后出現(xiàn)黑便，護(hù)士應(yīng)向患者解釋其原因是（）A.鐵劑與腸道內(nèi)硫化氫結(jié)合形成黑色硫化鐵B.鐵劑刺激胃腸道黏膜引起出血C.鐵劑導(dǎo)致上消化道出血D.鐵劑引起腸道潰瘍E.鐵劑過敏反應(yīng)答案：A解析：口服鐵劑后，鐵劑與腸道內(nèi)硫化氫結(jié)合形成黑色硫化鐵，使糞便變黑，這是正常現(xiàn)象，不是出血等異常情況。B選項(xiàng)鐵劑一般不會(huì)刺激胃腸道黏膜引起出血；C選項(xiàng)上消化道出血有其他典型癥狀，不是單純黑便；D選項(xiàng)鐵劑一般不會(huì)引起腸道潰瘍；E選項(xiàng)鐵劑過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等，不是黑便。38.患者，男，45歲。因“急性膽囊炎”入院?；颊哂疑细固弁磩×?，護(hù)士遵醫(yī)囑給予哌替啶止痛。用藥后應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是（）A.呼吸頻率和節(jié)律B.血壓變化C.心率變化D.瞳孔變化E.意識(shí)狀態(tài)答案：A解析：哌替啶有抑制呼吸的副作用，用藥后應(yīng)重點(diǎn)觀察呼吸頻率和節(jié)律。B選項(xiàng)血壓變化、C選項(xiàng)心率變化、D選項(xiàng)瞳孔變化、E選項(xiàng)意識(shí)狀態(tài)也需要觀察，但呼吸抑制是哌替啶較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，應(yīng)首先關(guān)注。39.患者，女，35歲。因“支氣管哮喘”入院?；颊吆粑щy，口唇發(fā)紺。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位D.頭高足低位E.中凹臥位答案：C解析：支氣管哮喘患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，采取端坐位可使膈肌下降，胸腔容積增大，有利于呼吸，減輕呼吸困難癥狀。A選項(xiàng)平臥位不利于呼吸；B選項(xiàng)半臥位效果不如端坐位；D選項(xiàng)頭高足低位一般用于顱腦手術(shù)后等；E選項(xiàng)中凹臥位適用于休克患者。40.患者，男，62歲。因“急性心肌梗死”入院?；颊咝赝磩×遥蠛沽芾?，煩躁不安。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)首先采取的措施是（）A.吸氧B.遵醫(yī)囑給予止痛藥物C.心電監(jiān)護(hù)D.建立靜脈通道E.心理安慰答案：B解析：急性心肌梗死患者胸痛劇烈，應(yīng)首先遵醫(yī)囑給予止痛藥物，以緩解疼痛，減輕患者的痛苦和焦慮，同時(shí)可減少心肌耗氧量。A選項(xiàng)吸氧、C選項(xiàng)心電監(jiān)護(hù)、D選項(xiàng)建立靜脈通道、E選項(xiàng)心理安慰都是重要的護(hù)理措施，但止痛是首要的。41.患者，女，26歲。因“妊娠合并糖尿病”入院。護(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者每日碳水化合物的攝入量應(yīng)占總熱量的（）A.20%30%B.30%40%C.40%50%D.50%60%E.60%70%答案：D解析：妊娠合并糖尿病患者每日碳水化合物的攝入量應(yīng)占總熱量的50%60%，以保證足夠的能量供應(yīng)，同時(shí)控制血糖水平。A選項(xiàng)比例過低可能導(dǎo)致能量不足；B和C選項(xiàng)比例不太符合要求；E選項(xiàng)比例過高可能會(huì)使血糖升高。42.患者，男，50歲。因“肝硬化失代償期”入院?；颊叱霈F(xiàn)腹水，腹脹明顯。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)控制患者每日鈉鹽的攝入量不超過（）A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B解析：肝硬化失代償期有腹水的患者，應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過2g，以減輕水鈉潴留，減少腹水形成。A選項(xiàng)限制過于嚴(yán)格，可能影響患者的營(yíng)養(yǎng)狀況；C、D、E選項(xiàng)攝入量相對(duì)較高，不利于腹水的控制。43.患者，女，32歲。因“剖宮產(chǎn)術(shù)后”入院。術(shù)后第2天，患者訴下腹部疼痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)子宮底位于臍下1指，陰道有少量血性惡露。該患者下腹部疼痛的原因可能是（）A.子宮收縮痛B.切口疼痛C.腸梗阻D.膀胱炎E.盆腔炎答案：A解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后，子宮會(huì)通過收縮來恢復(fù)到孕前狀態(tài)，子宮收縮時(shí)會(huì)引起下腹部疼痛，一般這種疼痛在產(chǎn)后12天出現(xiàn)，持續(xù)23天自然消失。B選項(xiàng)切口疼痛一般在切口部位，與子宮收縮痛部位不同；C選項(xiàng)腸梗阻有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等表現(xiàn)；D選項(xiàng)膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等；E選項(xiàng)盆腔炎一般在產(chǎn)后數(shù)日出現(xiàn)，有發(fā)熱、腹痛等癥狀。44.患者，男，48歲。因“腦出血”入院。患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是（）A.生命體征B.瞳孔變化C.肢體活動(dòng)情況D.意識(shí)狀態(tài)E.有無嘔吐答案：B解析：腦出血患者雙側(cè)瞳孔不等大，提示可能有腦疝形成，瞳孔變化是判斷病情變化和腦疝發(fā)展的重要指標(biāo)，所以應(yīng)重點(diǎn)觀察。A選項(xiàng)生命體征、C選項(xiàng)肢體活動(dòng)情況、D選項(xiàng)意識(shí)狀態(tài)、E選項(xiàng)有無嘔吐也需要觀察，但瞳孔變化更為關(guān)鍵。45.患者，女，28歲。因“急性乳腺炎”入院?；颊唧w溫39.5℃，乳房紅腫熱痛明顯。護(hù)士在為其進(jìn)行物理降溫時(shí)，可使用的方法是（）A.冰袋冷敷B.酒精擦浴C.溫水擦浴D.冷濕敷E.以上均可答案：C解析：急性乳腺炎患者體溫39.5℃，可采用溫水擦浴進(jìn)行物理降溫。冰袋冷敷可能會(huì)引起局部血管收縮，不利于炎癥的消散；酒精擦浴可能會(huì)刺激乳房皮膚，且酒精可通過皮膚吸收，對(duì)患者有一定影響；冷濕敷也可能不利于炎癥的吸收。所以選擇溫水擦浴較為合適。46.患者，男，65歲。因“慢性阻塞性肺