接種醫(yī)生每周測(cè)評(píng)考試題庫(kù)合集(含答案解析)第一部分單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.以下哪種疫苗屬于減毒活疫苗？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.狂犬病疫苗答案：B解析：減毒活疫苗是通過(guò)人工方法使病原體毒力減弱，但保留復(fù)制能力和免疫原性的疫苗?？ń槊纾˙）是典型的減毒活疫苗；乙肝疫苗（A）、百白破疫苗（C，含滅活的百日咳桿菌、白喉和破傷風(fēng)類毒素）、狂犬病疫苗（D，滅活疫苗）均為滅活疫苗或類毒素疫苗。2.新生兒首劑乙肝疫苗的接種時(shí)間應(yīng)在出生后多久內(nèi)完成？A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：根據(jù)《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明（2023年版）》，新生兒首劑乙肝疫苗應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種，越早越好，以阻斷母嬰傳播。3.接種卡介苗的正確部位和途徑是？A.上臂三角肌下緣，肌內(nèi)注射B.上臂三角肌中部，皮下注射C.上臂三角肌下緣，皮內(nèi)注射D.大腿前外側(cè)，肌內(nèi)注射答案：C解析：卡介苗需接種于上臂三角肌下緣皮內(nèi)，形成0.1ml的皮丘；肌內(nèi)注射（A、D）或皮下注射（B）可能導(dǎo)致局部反應(yīng)加重或接種失敗。4.以下哪種情況屬于疫苗接種的絕對(duì)禁忌？A.輕度上呼吸道感染（無(wú)發(fā)熱）B.對(duì)疫苗成分嚴(yán)重過(guò)敏（如既往接種后出現(xiàn)過(guò)敏性休克）C.早產(chǎn)兒（體重≥2000g，生命體征平穩(wěn)）D.正在服用低劑量糖皮質(zhì)激素（≤20mg/天）答案：B解析：絕對(duì)禁忌指接種疫苗后發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)極高的情況，如對(duì)疫苗任何成分（包括輔料）有嚴(yán)重過(guò)敏史（B）；輕度感染無(wú)發(fā)熱（A）、穩(wěn)定期早產(chǎn)兒（C）、低劑量激素（D）屬于暫緩或可接種情況。5.接種后發(fā)生過(guò)敏性休克的首選急救藥物是？A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）C.氯雷他定D.氨茶堿答案：B解析：過(guò)敏性休克需立即肌內(nèi)注射腎上腺素（1:1000，0.01mg/kg，最大0.5mg），是挽救生命的關(guān)鍵；激素（A）和抗組胺藥（C）為輔助治療，氨茶堿（D）用于哮喘急性發(fā)作。6.疫苗冷鏈運(yùn)輸過(guò)程中，常規(guī)疫苗（非冷凍）的保存溫度應(yīng)為？A.20℃~15℃B.2℃~8℃C.8℃~15℃D.15℃~25℃答案：B解析：除部分冷凍疫苗（如輪狀病毒減毒活疫苗）外，絕大多數(shù)疫苗需在2℃~8℃冷鏈中保存，溫度過(guò)高或過(guò)低均可能破壞疫苗效價(jià)。7.接種百白破疫苗后，最常見(jiàn)的局部不良反應(yīng)是？A.無(wú)菌性膿腫B.過(guò)敏性皮疹C.硬結(jié)、紅腫D.高熱（≥39℃）答案：C解析：百白破疫苗含吸附劑（氫氧化鋁），局部注射后易出現(xiàn)硬結(jié)、紅腫（C），多在24~48小時(shí)內(nèi)消退；無(wú)菌性膿腫（A）較少見(jiàn)，過(guò)敏性皮疹（B）和高熱（D）屬于全身反應(yīng)。8.以下哪種疫苗需要與其他疫苗間隔至少28天接種？A.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）B.新冠病毒滅活疫苗C.流感疫苗（滅活）D.乙腦減毒活疫苗答案：D解析：活疫苗（如乙腦減毒活疫苗D）與其他活疫苗接種間隔應(yīng)≥28天，避免免疫干擾；滅活疫苗（B、C）和聯(lián)合疫苗（A）可與其他疫苗同時(shí)接種（不同部位）。9.對(duì)于免疫功能缺陷的兒童，禁止接種的疫苗是？A.乙肝疫苗B.流感滅活疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）D.麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MMR）答案：D解析：免疫缺陷兒童（如先天性免疫缺陷、白血病化療期）接種減毒活疫苗（MMR為減毒活疫苗D）可能引發(fā)嚴(yán)重感染；滅活疫苗（A、B、C）為安全選擇。10.接種前需核對(duì)的“三查七對(duì)”中，“七對(duì)”不包括？A.受種者姓名、年齡B.疫苗名稱、規(guī)格C.接種部位、途徑D.受種者家庭收入答案：D解析：“三查七對(duì)”是預(yù)防接種核心制度，“七對(duì)”指核對(duì)受種者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑；家庭收入（D）不屬于核對(duì)內(nèi)容。11.卡介苗接種后，正常局部反應(yīng)的出現(xiàn)時(shí)間是？A.接種后24小時(shí)內(nèi)B.接種后2~3周C.接種后1~2個(gè)月D.接種后3~6個(gè)月答案：B解析：卡介苗接種后2~3周局部出現(xiàn)紅腫硬結(jié)，隨后化膿、破潰，8~12周結(jié)痂，為正常反應(yīng)；24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)（A）多為操作不當(dāng)或過(guò)敏。12.以下哪種情況不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？A.接種百白破疫苗后出現(xiàn)熱性驚厥B.接種乙肝疫苗后出現(xiàn)局部無(wú)菌性膿腫C.接種流感疫苗后出現(xiàn)上呼吸道感染（偶合癥）D.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)血小板減少性紫癜答案：C解析：異常反應(yīng)指合格疫苗在規(guī)范接種后發(fā)生的與疫苗相關(guān)的損害；偶合癥（C）是受種者正處于某種疾病潛伏期，接種后巧合發(fā)病，與疫苗無(wú)關(guān)。13.兒童接種脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）前，家長(zhǎng)告知孩子正在服用益生菌，正確的處理是？A.暫停接種，間隔7天后再接種B.正常接種，益生菌不影響OPV效果C.改用脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）D.推遲至益生菌停用后28天答案：B解析：益生菌（如雙歧桿菌）為腸道正常菌群，不影響OPV（口服減毒活疫苗）的免疫效果，可正常接種。14.接種后需留觀的時(shí)間是？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：過(guò)敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)多發(fā)生在接種后30分鐘內(nèi)，因此需留觀30分鐘，確認(rèn)無(wú)異常后方可離開(kāi)。15.以下關(guān)于疫苗接種記錄的保存要求，正確的是？A.保存至受種者年滿18周歲B.保存至少5年C.保存至疫苗有效期后1年D.無(wú)需長(zhǎng)期保存，接種后1年可銷毀答案：B解析：根據(jù)《疫苗管理法》，接種記錄應(yīng)保存至疫苗有效期滿后不少于5年，或受種者滿18周歲后不少于5年（以較長(zhǎng)者為準(zhǔn)），但通常要求至少保存5年（B）。16.接種流感疫苗的最佳時(shí)間是？A.每年1~2月B.每年4~5月C.每年9~11月D.每年7~8月答案：C解析：流感高發(fā)季為冬春季（12月~次年2月），疫苗接種后2~4周產(chǎn)生抗體，因此最佳接種時(shí)間為9~11月（C）。17.以下哪種疫苗需肌內(nèi)注射？A.麻疹疫苗（皮下注射）B.乙肝疫苗C.卡介苗（皮內(nèi)注射）D.口服輪狀病毒疫苗答案：B解析：乙肝疫苗接種部位為上臂三角肌肌內(nèi)注射（B）；麻疹疫苗（A）為皮下注射，卡介苗（C）為皮內(nèi)注射，輪狀病毒疫苗（D）為口服。18.對(duì)于有癲癇病史的兒童，接種疫苗的原則是？A.禁止接種所有疫苗B.僅禁止接種含百日咳成分的疫苗C.控制良好（6個(gè)月無(wú)發(fā)作）可正常接種D.需終身禁止接種答案：C解析：癲癇控制良好（無(wú)發(fā)作≥6個(gè)月）、無(wú)進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，可正常接種疫苗；未控制的癲癇需暫緩接種（C正確）。19.接種疫苗時(shí)，注射器使用后應(yīng)如何處理？A.直接丟棄至生活垃圾桶B.毀形后放入專用銳器盒C.清洗后重復(fù)使用D.高溫煮沸消毒后丟棄答案：B解析：使用后的注射器屬于醫(yī)療銳器，需毀形（防止重復(fù)使用）后放入專用銳器盒，按醫(yī)療廢物處理（B正確）。20.以下哪種情況屬于接種差錯(cuò)？A.接種部位輕微偏離（如三角肌下緣偏上）B.誤將卡介苗接種為皮下注射（正確為皮內(nèi)）C.接種后未留觀30分鐘D.接種記錄漏填聯(lián)系方式答案：B解析：接種差錯(cuò)指違反接種規(guī)范導(dǎo)致的錯(cuò)誤操作（如卡介苗接種途徑錯(cuò)誤B）；輕微偏離（A）、未留觀（C）、記錄漏填（D）屬于不規(guī)范操作，但非差錯(cuò)。第二部分多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.以下屬于疫苗接種前需告知家長(zhǎng)的內(nèi)容有？（）A.疫苗的作用和可能的不良反應(yīng)B.疫苗的禁忌證C.接種后的注意事項(xiàng)（如留觀時(shí)間）D.疫苗的生產(chǎn)廠家和價(jià)格（自費(fèi)疫苗）答案：ABCD解析：根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》，接種前需履行知情告知義務(wù)，包括疫苗作用、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項(xiàng)，自費(fèi)疫苗還需告知價(jià)格和廠家（ABCD均正確）。2.以下哪些情況需暫緩接種疫苗？（）A.急性腹瀉（≥4次/天）B.嚴(yán)重濕疹（全身皮膚廣泛皮疹）C.接種部位有嚴(yán)重皮炎、銀屑病D.正在使用免疫球蛋白（需間隔3個(gè)月接種活疫苗）答案：ABCD解析：急性感染（A）、嚴(yán)重皮膚病變影響接種（C）、嚴(yán)重濕疹（B）、免疫球蛋白干擾活疫苗效果（D）均需暫緩接種。3.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？（）A.運(yùn)輸過(guò)程中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)溫度B.疫苗接收時(shí)核對(duì)數(shù)量、批號(hào)、溫度記錄C.疫苗存放時(shí)按效期遠(yuǎn)近有序排列（先進(jìn)先出）D.冰箱內(nèi)放置溫度計(jì)，每日記錄2次溫度（上午、下午）答案：ABCD解析：冷鏈管理需覆蓋運(yùn)輸、接收、存儲(chǔ)全流程，包括溫度監(jiān)測(cè)（A、D）、驗(yàn)收核對(duì)（B）、效期管理（C）。4.接種后發(fā)生局部紅腫熱痛的處理措施包括？（）A.24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷B.避免搔抓、擠壓C.局部涂抹抗生素軟膏（如莫匹羅星）D.若紅腫范圍≥5cm或持續(xù)加重，及時(shí)就醫(yī)答案：ABD解析：局部反應(yīng)多為自限性，冷敷（24小時(shí)內(nèi)）、熱敷（24小時(shí)后）（A）、避免刺激（B）、嚴(yán)重時(shí)就醫(yī)（D）正確；無(wú)感染時(shí)無(wú)需抗生素（C錯(cuò)誤）。5.以下關(guān)于新冠病毒疫苗接種的說(shuō)法，正確的有？（）A.60歲以上老年人是接種優(yōu)先人群B.慢性疾病穩(wěn)定期（如高血壓控制良好）可接種C.接種后仍需戴口罩、保持社交距離D.對(duì)HPV疫苗過(guò)敏者禁止接種新冠疫苗答案：ABC解析：新冠疫苗與HPV疫苗無(wú)共同成分，過(guò)敏史（D）不構(gòu)成禁忌；老年人（A）、穩(wěn)定期慢性病（B）為推薦接種人群；疫苗保護(hù)率非100%，仍需防護(hù)（C）。6.以下哪些疫苗屬于國(guó)家免疫規(guī)劃（一類疫苗）？（）A.卡介苗B.水痘疫苗（二類）C.乙肝疫苗D.流感疫苗（二類）答案：AC解析：一類疫苗（免費(fèi)）包括卡介苗（A）、乙肝疫苗（C）；水痘（B）、流感（D）為二類疫苗（自費(fèi)）。7.接種操作中需遵守的無(wú)菌原則包括？（）A.接種人員操作前洗手并戴口罩B.疫苗開(kāi)啟后超過(guò)30分鐘未使用應(yīng)廢棄C.皮膚消毒范圍直徑≥5cm，待干后接種D.一人一針一管，禁止重復(fù)使用答案：ABCD解析：無(wú)菌操作包括手衛(wèi)生（A）、疫苗開(kāi)啟后時(shí)效（B）、皮膚消毒（C）、一人一針（D）。8.以下屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的有？（）A.接種后出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜B.接種后出現(xiàn)熱性驚厥（無(wú)熱驚厥史）C.接種后出現(xiàn)局部淋巴結(jié)炎（直徑＞3cm）D.接種后出現(xiàn)上呼吸道感染（偶合癥）答案：ABC解析：異常反應(yīng)與疫苗直接相關(guān)（A、B、C）；偶合癥（D）與疫苗無(wú)關(guān)。9.兒童接種疫苗后，家長(zhǎng)咨詢“是否可以洗澡”，正確的回答包括？（）A.24小時(shí)內(nèi)避免洗澡，防止接種部位感染B.若洗澡需避免用力搓揉接種部位C.可用防水貼保護(hù)接種部位D.必須48小時(shí)后才能洗澡答案：ABC解析：24小時(shí)內(nèi)避免洗澡（A），或采取保護(hù)措施（B、C）；無(wú)需嚴(yán)格48小時(shí)（D錯(cuò)誤）。10.以下關(guān)于疫苗接種間隔的說(shuō)法，正確的有？（）A.百白破疫苗各劑次間隔≥28天B.乙肝疫苗第1劑與第2劑間隔≥28天C.麻疹疫苗與乙腦減毒活疫苗間隔≥28天D.新冠疫苗加強(qiáng)針與基礎(chǔ)免疫間隔≥3個(gè)月答案：ACD解析：乙肝疫苗第1劑與第2劑間隔≥28天（B錯(cuò)誤，實(shí)際為≥28天，但第2劑可在第1劑后1個(gè)月接種，無(wú)需嚴(yán)格≥28天）；百白破（A）、活疫苗間隔（C）、新冠加強(qiáng)針（D）正確。第三部分判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.早產(chǎn)兒出生后體重≥2000g且生命體征平穩(wěn)，應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗和卡介苗。（）答案：√解析：早產(chǎn)兒符合條件（體重≥2000g、生命體征穩(wěn)定）應(yīng)按程序接種，無(wú)需推遲。2.接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱（≤38.5℃），應(yīng)立即使用退熱藥（如布洛芬）。（）答案：×解析：低熱（≤38.5℃）可物理降溫，無(wú)需立即用藥；高熱（＞38.5℃）或伴不適時(shí)使用退熱藥。3.流感疫苗需要每年接種，因?yàn)榱鞲胁《疽鬃儺?，疫苗保護(hù)期約1年。（）答案：√解析：流感病毒抗原變異快，每年疫苗成分更新，需每年接種。4.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏者禁止接種流感疫苗（滅活）。（）答案：×解析：2023年指南指出，雞蛋過(guò)敏非流感滅活疫苗禁忌，僅需在接種后留觀30分鐘。5.接種卡介苗后出現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大（直徑≤1cm），屬于正常反應(yīng)。（）答案：√解析：卡介苗接種后可能引起局部淋巴結(jié)反應(yīng)（≤1cm），多可自行消退。6.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）禁用于免疫缺陷兒童，需改用滅活疫苗（IPV）。（）答案：√解析：OPV為減毒活疫苗，免疫缺陷兒童接種可能引發(fā)疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎（VAPP），需用IPV。7.接種疫苗時(shí)，皮膚消毒可用75%乙醇或碘伏，待干后接種。（）答案：×解析：卡介苗接種禁止使用碘伏（含碘消毒劑可能影響疫苗效果），需用75%乙醇；其他疫苗可用碘伏或乙醇。8.疫苗接種后，家長(zhǎng)拒絕簽字確認(rèn)，接種醫(yī)生可代簽。（）答案：×解析：知情同意需家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人本人簽字，醫(yī)生代簽違反規(guī)范。9.冷鏈設(shè)備（冰箱）故障導(dǎo)致疫苗脫離冷鏈≥30分鐘，應(yīng)立即停止使用并上報(bào)，評(píng)估疫苗效價(jià)。（）答案：√解析：疫苗脫離冷鏈可能失效，需上報(bào)并按規(guī)定處理。10.接種麻腮風(fēng)疫苗后，部分兒童可能出現(xiàn)輕度皮疹或發(fā)熱，屬于正常反應(yīng)。（）答案：√解析：麻腮風(fēng)疫苗為減毒活疫苗，接種后5~12天可能出現(xiàn)低熱、皮疹，多為自限性。第四部分案例分析題（共5題，每題6分，共30分）案例1：6月齡嬰兒，家長(zhǎng)帶其來(lái)接種乙肝疫苗第3劑。查體：體溫37.2℃（正常），面部有少量濕疹（無(wú)滲出），無(wú)其他不適。家長(zhǎng)擔(dān)心濕疹影響接種，咨詢是否可以接種。問(wèn)題：是否建議接種？請(qǐng)說(shuō)明理由。答案：建議接種。理由：濕疹非乙肝疫苗接種禁忌，僅當(dāng)濕疹嚴(yán)重（如全身廣泛滲出性皮疹）時(shí)需暫緩；該嬰兒濕疹輕微（少量、無(wú)滲出），可正常接種。案例2：3歲兒童接種流感疫苗后30分鐘，出現(xiàn)煩躁、呼吸急促（40次/分）、口周發(fā)紺，測(cè)血壓80