2025年護士資格證試題附答案詳解一、A1型題（單句型最佳選擇題）1.下列哪項不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的危險因素？A.老年患者B.長期使用抗生素C.氣管切開D.增強機體免疫力E.接受放化療答案：D解析：增強機體免疫力可以降低感染的風(fēng)險，不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的危險因素。而老年患者機體抵抗力下降；長期使用抗生素可導(dǎo)致菌群失調(diào)；氣管切開破壞了呼吸道的防御屏障；接受放化療會抑制機體的免疫系統(tǒng)，這些都增加了醫(yī)院內(nèi)感染的可能性。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓？A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：A解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高。袖帶過寬，大段血管受壓，測得數(shù)值偏低。3.護士在為患者進行鼻飼時，其胃管插入的深度一般為？A.40～50cmB.45～55cmC.50～60cmD.55～65cmE.60～70cm答案：B解析：成人鼻飼時胃管插入的深度一般為45～55cm，相當于前額發(fā)際至劍突的距離或由鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離。4.下列哪種藥物中毒時禁忌洗胃？A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.氰化物E.巴比妥類答案：C解析：強腐蝕性毒物（如濃硫酸）中毒時禁忌洗胃，以免造成穿孔。敵敵畏、磷化鋅、氰化物、巴比妥類中毒均可根據(jù)情況選擇合適的洗胃液進行洗胃。5.最常見的洋地黃中毒表現(xiàn)是？A.頭暈、頭痛B.黃視C.惡心、嘔吐D.原來規(guī)則心律變?yōu)椴灰?guī)則E.原來不規(guī)則心律變?yōu)橐?guī)則答案：C解析：洋地黃中毒的胃腸道反應(yīng)最常見，表現(xiàn)為惡心、嘔吐。黃視、綠視等視覺障礙是洋地黃中毒的特異性表現(xiàn)，但不是最常見的。心律失常也是洋地黃中毒的重要表現(xiàn)，但惡心、嘔吐更為常見。6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是？A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D解析：縮唇呼吸可增加呼氣時的阻力，防止小氣道過早塌陷，有利于肺泡內(nèi)氣體的排出，改善通氣功能。雖然也能在一定程度上減輕呼吸困難、提高呼吸效率等，但最主要的目的是避免小氣道塌陷。7.孕婦最易并發(fā)哪種貧血？A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細胞貧血答案：B解析：孕婦對鐵的需求量增加，而飲食中攝入不足時，容易發(fā)生缺鐵性貧血。惡性貧血主要是由于維生素B??缺乏；再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭；溶血性貧血是紅細胞破壞過多；巨幼細胞貧血主要是缺乏葉酸或維生素B??，但孕婦最常見的還是缺鐵性貧血。8.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是？A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4～8小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫，避免快速復(fù)溫導(dǎo)致外周血管擴張，內(nèi)臟供血不足等不良反應(yīng)。一般輕、中度硬腫患兒可在6～12小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫；重度硬腫患兒在12～24小時內(nèi)恢復(fù)正常體溫。9.下列哪項不是小兒腹瀉的易感因素？A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.胃酸和消化酶分泌少C.腸道菌群失調(diào)D.血液中IgG含量低E.人工喂養(yǎng)答案：D解析：小兒血液中IgA含量低，而不是IgG。小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，胃酸和消化酶分泌少，腸道菌群失調(diào)，人工喂養(yǎng)等都是小兒腹瀉的易感因素。10.患者輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促等癥狀，應(yīng)考慮為？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.細菌污染反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴重的并發(fā)癥，典型癥狀為輸入少量血后出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促等，隨后可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、蕁麻疹等；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)主要表現(xiàn)為手足抽搐等；細菌污染反應(yīng)可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等。二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）1.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸不規(guī)則。在使用呼吸興奮劑過程中，應(yīng)注意觀察的是？A.體溫B.尿量C.痰液引流情況D.心率、血壓E.瞳孔變化答案：D解析：使用呼吸興奮劑時，應(yīng)密切觀察患者的心率、血壓變化，因為呼吸興奮劑可興奮呼吸中樞，同時也會興奮心血管中樞，可能導(dǎo)致心率加快、血壓升高等不良反應(yīng)。體溫、尿量、痰液引流情況、瞳孔變化雖然也需要觀察，但不是使用呼吸興奮劑時最主要的觀察指標。2.患者，女性，32歲。因甲亢入院，準備接受手術(shù)治療。護士為其進行術(shù)前準備，應(yīng)在術(shù)前服用碘劑的目的是？A.減少甲狀腺血流，使其變小變硬B.抑制甲狀腺素分泌C.抑制甲狀腺素合成D.增加甲狀腺球蛋白分解E.防止缺碘答案：A解析：甲亢患者術(shù)前服用碘劑的主要目的是減少甲狀腺血流，使其變小變硬，有利于手術(shù)操作，減少術(shù)中出血。碘劑不能抑制甲狀腺素的合成，但可抑制甲狀腺素的釋放。3.患者，男性，45歲。因車禍致脾破裂入院。血壓70/40mmHg，心率120次/分，神志尚清，表情淡漠，口渴，面色蒼白。估計失血量為？A.400～600mlB.600～800mlC.800～1600mlD.1600～2000mlE.＞2000ml答案：C解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，血壓下降，心率增快，神志尚清但表情淡漠，口渴，面色蒼白，考慮為中度休克。中度休克失血量一般為800～1600ml。4.患者，女性，28歲。產(chǎn)后3天，體溫38℃，乳房脹痛，局部紅腫、硬結(jié)，觸痛明顯。下列護理措施中，錯誤的是？A.患側(cè)乳房暫停哺乳B.局部熱敷C.遵醫(yī)囑使用抗生素D.切開引流E.用吸奶器吸凈乳汁答案：D解析：該患者產(chǎn)后乳房脹痛、局部紅腫硬結(jié)，考慮為急性乳腺炎早期，此時應(yīng)采取患側(cè)乳房暫停哺乳、局部熱敷、遵醫(yī)囑使用抗生素、用吸奶器吸凈乳汁等措施。只有當膿腫形成時才需要切開引流。5.患者，男性，56歲。因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，兩肺滿布濕啰音。該患者最可能發(fā)生了？A.肺部感染B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心律失常E.心臟破裂答案：C解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、兩肺滿布濕啰音等癥狀，是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。肺部感染多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，但一般無粉紅色泡沫痰；心源性休克主要表現(xiàn)為血壓下降、四肢厥冷等；心律失?？杀憩F(xiàn)為心悸、頭暈等；心臟破裂多有劇烈胸痛等表現(xiàn)。6.患者，女性，30歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。護士在為其測量血壓時，下列哪項操作是錯誤的？A.患者取坐位或臥位B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.測量前囑患者休息15～30分鐘D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.測量時血壓計“0”點應(yīng)與心臟、肱動脈在同一水平答案：D解析：聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動最明顯處，不可塞在袖帶內(nèi)，以免影響測量結(jié)果。其他選項的操作都是正確的。7.患兒，男，2歲。因發(fā)熱、咳嗽3天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸30次/分，心率120次/分，精神萎靡，面色蒼白，雙肺可聞及固定的中、細濕啰音。該患兒最可能的診斷是？A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細支氣管炎E.哮喘性支氣管炎答案：C解析：患兒發(fā)熱、咳嗽，雙肺可聞及固定的中、細濕啰音，符合支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕等；支氣管炎一般無固定的濕啰音；毛細支氣管炎多見于2～6個月嬰兒，喘憋明顯；哮喘性支氣管炎有喘息癥狀。8.患者，男性，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴有呃逆。該患者最可能發(fā)生了？A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸間膿腫D.切口感染E.肺部感染答案：A解析：胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，伴有呃逆，考慮為膈下膿腫。膈下膿腫多因腹部手術(shù)后感染引起，患者可出現(xiàn)全身感染癥狀及局部癥狀，呃逆是膈下膿腫的典型表現(xiàn)之一。盆腔膿腫主要表現(xiàn)為直腸或膀胱刺激癥狀；腸間膿腫可出現(xiàn)腹痛、腹脹等；切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛等；肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等。9.患者，女性，55歲。因糖尿病酮癥酸中毒入院。護士在為其進行靜脈補液時，下列哪項液體應(yīng)首先輸入？A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.低分子右旋糖酐溶液答案：B解析：糖尿病酮癥酸中毒患者常有嚴重失水，應(yīng)首先輸入0.9%氯化鈉溶液以補充血容量，糾正失水。待血糖降至13.9mmol/L左右時，再改輸5%葡萄糖溶液加胰島素。碳酸氫鈉溶液一般在嚴重酸中毒時才使用；低分子右旋糖酐溶液主要用于改善微循環(huán)。10.患者，男性，68歲。因腦出血入院，目前患者處于昏迷狀態(tài)，存在中樞性高熱。護士為其降溫時，冰袋應(yīng)放置在？A.前額、頭頂B.頸部、腋下C.腹股溝、腘窩D.足底、腹部E.頭部、胸部答案：B解析：中樞性高熱患者使用冰袋降溫時，可將冰袋放置在頸部、腋下、腹股溝等大血管處，以增加散熱效果。前額、頭頂也可放置，但效果不如大血管處；足底禁忌用冷，以免引起反射性末梢血管收縮而影響散熱；腹部用冷易引起腹瀉；胸部用冷可引起反射性心率減慢等。三、A3/A4型題（病例組型最佳選擇題）（1～3題共用題干）患者，女性，48歲。因“反復(fù)上腹痛10年，加重1周”入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，多在空腹時發(fā)作，進食后緩解。近1周來，上腹痛加重，伴有惡心、嘔吐。查體：體溫37.5℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查示十二指腸潰瘍。1.該患者最可能的診斷是？A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.慢性胃炎E.胃食管反流病答案：B解析：患者上腹痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，結(jié)合胃鏡檢查示十二指腸潰瘍，可診斷為十二指腸潰瘍。胃潰瘍疼痛多在進食后1小時內(nèi)出現(xiàn)；胃癌多有消瘦、貧血等全身癥狀；慢性胃炎一般無典型的節(jié)律性疼痛；胃食管反流病主要表現(xiàn)為燒心、反流等癥狀。2.該患者的治療原則不包括？A.抑制胃酸分泌B.保護胃黏膜C.根除幽門螺桿菌D.手術(shù)治療E.促進胃腸動力答案：D解析：十二指腸潰瘍的治療原則包括抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌、促進胃腸動力等。手術(shù)治療一般用于出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥（如穿孔、大出血等）時，該患者目前無手術(shù)指征。3.護士在為該患者進行健康指導(dǎo)時，下列哪項是錯誤的？A.規(guī)律飲食，避免過饑過飽B.避免食用辛辣、刺激性食物C.戒煙戒酒D.癥狀緩解后可自行停藥E.遵醫(yī)囑按時服藥答案：D解析：十二指腸潰瘍患者癥狀緩解后不能自行停藥，應(yīng)遵醫(yī)囑按療程服藥，以確保潰瘍愈合，防止復(fù)發(fā)。其他選項的健康指導(dǎo)都是正確的。（4～6題共用題干）患兒，男，8個月。因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天”入院。查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，雙肺可聞及大量的細濕啰音。血常規(guī)：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.70，淋巴細胞0.30。胸部X線片示雙肺斑片狀陰影。4.該患兒最可能的診斷是？A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細支氣管炎E.哮喘性支氣管炎答案：C解析：患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促，雙肺可聞及大量細濕啰音，胸部X線片示雙肺斑片狀陰影，符合支氣管肺炎的診斷。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕等；支氣管炎一般無氣促等表現(xiàn)；毛細支氣管炎多見于2～6個月嬰兒，喘憋明顯；哮喘性支氣管炎有喘息癥狀。5.該患兒目前最主要的護理問題是？A.體溫過高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭答案：B解析：患兒呼吸急促、口周發(fā)紺，提示存在氣體交換受損，這是目前最主要的護理問題。體溫過高、清理呼吸道無效、營養(yǎng)失調(diào)等也是護理問題，但不是最主要的。潛在并發(fā)癥目前尚未發(fā)生。6.護士在為該患兒進行氧療時，應(yīng)選擇的吸氧方式是？A.鼻導(dǎo)管吸氧B.面罩吸氧C.頭罩吸氧D.氧氣枕吸氧E.高壓氧艙吸氧答案：C解析：對于嬰幼兒，頭罩吸氧是比較合適的吸氧方式，能提供相對恒定的氧濃度，且患兒易于接受。鼻導(dǎo)管吸氧適用于輕度缺氧患兒；面罩吸氧適用于需要較高氧濃度的患兒；氧氣枕吸氧適用于轉(zhuǎn)運途中；高壓氧艙吸氧一般用于特殊情況。（7～10題共用題干）患者，女性，35歲。因“突發(fā)胸痛、呼吸困難1小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸痛，呈刺痛樣，伴呼吸困難，咳嗽，無咳痰。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓110/70mmHg?？诖桨l(fā)紺，右肺呼吸音減弱。胸部X線片示右側(cè)氣胸，肺壓縮約50%。7.該患者最可能的診斷是？A.自發(fā)性氣胸B.創(chuàng)傷性氣胸C.張力性氣胸D.閉合性氣胸E.交通性氣胸答案：A解析：患者無明顯誘因突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難，結(jié)合胸部X線片示氣胸，考慮為自發(fā)性氣胸。創(chuàng)傷性氣胸有明確的外傷史；張力性氣胸病情兇險，可出現(xiàn)嚴重的呼吸困難、休克等；閉合性氣胸和交通性氣胸是根據(jù)氣胸的類型分類，不是最可能的診斷。8.該患者目前的治療原則是？A.保守治療，觀察病情變化B.胸腔穿刺抽氣C.胸腔閉式引流D.開胸手術(shù)E.氣管插管機械通氣答案：C解析：患者肺壓縮約50%，一般需行胸腔閉式引流，以促進肺復(fù)張。保守治療適用于肺壓縮＜20%且無明顯癥狀者；胸腔穿刺抽氣適用于小量氣胸；開胸手術(shù)一般用于反復(fù)發(fā)生氣胸或有肺部基礎(chǔ)疾病者；氣管插管機械通氣適用于呼吸衰竭患者。9.護士在為該患者進行胸腔閉式引流護理時，下列哪項是錯誤的？A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cmD.更換引流瓶時應(yīng)夾閉引流管E.鼓勵患者咳嗽和深呼吸，但避免用力過度答案：E解析：胸腔閉式引流患者應(yīng)鼓勵患者咳嗽和深呼吸，以促進肺復(fù)張，且不需要避免用力過度。其他選項的護理措施都是正確的。10.該患者出院后，護士應(yīng)告知其避免的活動是？A.散步B.慢跑C.打太極拳D.舉重E.騎自行車答案：D解析：氣胸患者出院后應(yīng)避免劇烈運動和增加胸腔內(nèi)壓力的活動，如舉重等。散步、慢跑、打太極拳、騎自行車等適度的運動是可以的。四、B1型題（標準配伍題）（1～3題共用備選答案）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.波狀熱1.肺炎鏈球菌肺炎患者常見的熱型是？答案：A解析：稽留熱體溫持續(xù)在39～40℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃，常見于肺炎鏈球菌肺炎、傷寒等。2.敗血癥患者常見的熱型是？答案：B解析：弛張熱體溫在39℃以上，24小時內(nèi)體溫差達1℃以上，但最低體溫仍高于正常水平，常見于敗血癥、風(fēng)濕熱等。3.瘧疾患者常見的熱型是？答案：C解析：間歇熱體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，常見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。（4～6題共用備選答案）A.頭低足高位B.頭高足低位C.半坐臥位D.端坐位E.去枕仰臥位4.肺部分泌物引流時應(yīng)采取的體位是？答案：A解析：頭低足高位可使肺部分泌物借重力作用流入大支氣管和氣管排出，適用于肺部分泌物引流。5.頸椎骨折患者顱骨牽引時應(yīng)采取的體位是？答