結(jié)核病知識(shí)競(jìng)賽題目(附答案)一、單項(xiàng)選擇題1.世界防治結(jié)核病日是（）A.3月24日B.4月25日C.5月31日D.12月1日答案：A。1995年底世界衛(wèi)生組織（WHO）將每年3月24日作為世界防治結(jié)核病日，是為了紀(jì)念1882年德國(guó)微生物學(xué)家羅伯特·科霍向一群德國(guó)柏林醫(yī)生發(fā)表他對(duì)結(jié)核病病原菌的發(fā)現(xiàn)，以此提醒公眾加深對(duì)結(jié)核病的認(rèn)識(shí)。2.人體初次受到結(jié)核菌感染后，大多數(shù)人（90%）會(huì)（）A.發(fā)病B.沒有任何癥狀，也不發(fā)病C.發(fā)病，但較輕D.死亡答案：B。人體初次感染結(jié)核菌后，由于機(jī)體的免疫力等因素，大多數(shù)人沒有任何癥狀，也不會(huì)發(fā)病，而是處于結(jié)核菌潛伏感染狀態(tài)。只有少數(shù)人在機(jī)體免疫力低下時(shí)才會(huì)發(fā)病。3.肺結(jié)核病是由（）引起的A.病毒B.肺吸蟲C.結(jié)核菌D.支原體答案：C。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病，結(jié)核菌具有很強(qiáng)的傳染性。4.咳嗽、咳痰（）周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核病A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B?？人?、咳痰2周以上，或痰中帶血是肺結(jié)核的常見可疑癥狀，一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否感染肺結(jié)核。5.肺結(jié)核病主要通過（）傳播A.消化道B.呼吸道C.皮膚D.血液答案：B。肺結(jié)核患者通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染，所以主要傳播途徑是呼吸道。6.肺結(jié)核病人的傳染性（）最強(qiáng)A.發(fā)病初期B.癥狀最嚴(yán)重時(shí)C.咳嗽時(shí)D.經(jīng)過治療后答案：A。在肺結(jié)核發(fā)病初期，尤其是痰涂片陽性的患者，結(jié)核菌大量繁殖并排出體外，此時(shí)傳染性最強(qiáng)。隨著規(guī)范治療，結(jié)核菌數(shù)量逐漸減少，傳染性也會(huì)降低。7.政府對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者提供免費(fèi)檢查，主要包括（）A.胸部X線檢查和痰涂片檢查B.CT檢查C.B超檢查D.血常規(guī)檢查答案：A。政府為肺結(jié)核可疑癥狀者提供的免費(fèi)檢查項(xiàng)目主要是胸部X線檢查和痰涂片檢查，這兩項(xiàng)檢查是篩查肺結(jié)核的常用方法。8.肺結(jié)核病人正規(guī)治療（）個(gè)月，一般就不具有傳染性了A.2-3B.4-5C.6-8D.10-12答案：A。經(jīng)過2-3個(gè)月的正規(guī)治療后，大部分患者痰中的結(jié)核菌會(huì)顯著減少甚至消失，一般就不具有傳染性了，但仍需繼續(xù)完成整個(gè)療程的治療。9.抗結(jié)核治療必須遵循的原則是（）A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程B.早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程C.早期、單獨(dú)、適量、規(guī)律、全程D.早期、聯(lián)合、適量、隨意、全程答案：A。早期治療可利于病變吸收和消散；聯(lián)合用藥可提高療效，防止耐藥；適量用藥既能發(fā)揮藥物最大療效又能減少不良反應(yīng)；規(guī)律用藥和全程治療是確保治愈、防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。10.卡介苗的作用是（）A.預(yù)防肺結(jié)核病B.預(yù)防小兒結(jié)核性腦膜炎和粟粒型肺結(jié)核C.治療肺結(jié)核病D.治療小兒結(jié)核性腦膜炎和粟粒型肺結(jié)核答案：B。卡介苗主要是對(duì)兒童預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和粟粒型肺結(jié)核有較好的效果，但對(duì)成人預(yù)防肺結(jié)核的效果有限。二、多項(xiàng)選擇題1.肺結(jié)核的常見癥狀有（）A.咳嗽、咳痰B.咯血C.午后低熱D.盜汗、乏力答案：ABCD?？人?、咳痰是肺結(jié)核最常見的癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)咯血；午后低熱、盜汗、乏力、食欲減退、體重減輕等也是肺結(jié)核的常見全身癥狀。2.以下哪些人群是肺結(jié)核的高危人群（）A.老年人B.糖尿病患者C.艾滋病患者D.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者答案：ABCD。老年人身體機(jī)能下降，免疫力較弱；糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，機(jī)體抵抗力降低；艾滋病患者免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損；長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者免疫功能受到抑制，這些人群都更容易感染結(jié)核菌并發(fā)展為肺結(jié)核。3.發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人的主要方法有（）A.因癥就診B.健康體檢C.結(jié)核病篩查D.被動(dòng)監(jiān)測(cè)答案：ABC。因癥就診是指有咳嗽、咳痰等可疑癥狀的患者主動(dòng)就醫(yī)；健康體檢可以早期發(fā)現(xiàn)無癥狀的肺結(jié)核患者；結(jié)核病篩查如對(duì)特定人群進(jìn)行集中檢查也有助于發(fā)現(xiàn)病人。被動(dòng)監(jiān)測(cè)不屬于發(fā)現(xiàn)病人的主要方法。4.肺結(jié)核治療失敗的常見原因有（）A.不規(guī)律服藥B.療程不足C.耐藥D.藥物不良反應(yīng)答案：ABCD。不規(guī)律服藥會(huì)導(dǎo)致結(jié)核菌不能被徹底殺滅，容易產(chǎn)生耐藥；療程不足會(huì)使結(jié)核菌殘留，導(dǎo)致復(fù)發(fā)；耐藥會(huì)使原本有效的藥物失去作用；藥物不良反應(yīng)可能導(dǎo)致患者不能堅(jiān)持治療，這些都可能導(dǎo)致治療失敗。5.關(guān)于肺結(jié)核患者的飲食，以下說法正確的是（）A.應(yīng)高蛋白飲食B.多吃蔬菜水果C.避免吃辛辣食物D.可以飲酒答案：ABC。肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，患者需要補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)來增強(qiáng)體質(zhì)；蔬菜水果富含維生素和礦物質(zhì)，有助于提高免疫力；辛辣食物可能刺激呼吸道，加重咳嗽等癥狀，應(yīng)避免。而飲酒會(huì)影響肝臟功能，不利于抗結(jié)核藥物的代謝，肺結(jié)核患者應(yīng)避免飲酒。6.預(yù)防肺結(jié)核的措施有（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療病人B.接種卡介苗C.注意個(gè)人衛(wèi)生，保持室內(nèi)通風(fēng)D.加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力答案：ABCD。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療病人可以減少傳染源；接種卡介苗對(duì)兒童有一定的預(yù)防作用；注意個(gè)人衛(wèi)生、保持室內(nèi)通風(fēng)可減少結(jié)核菌傳播；加強(qiáng)體育鍛煉能提高身體免疫力，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。7.肺結(jié)核患者在治療期間應(yīng)注意（）A.按時(shí)服藥B.定期復(fù)查C.注意休息D.避免與他人密切接觸答案：ABCD。按時(shí)服藥是保證治療效果的關(guān)鍵；定期復(fù)查可以了解治療情況，及時(shí)調(diào)整治療方案；注意休息有助于身體恢復(fù)；在傳染性較強(qiáng)時(shí)避免與他人密切接觸可防止傳播結(jié)核菌。8.以下關(guān)于結(jié)核菌的說法正確的是（）A.對(duì)外界抵抗力強(qiáng)B.在陰濕處能生存5個(gè)月以上C.煮沸1分鐘可被殺滅D.70%酒精接觸2分鐘可被殺滅答案：ABCD。結(jié)核菌對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，在陰濕處能生存較長(zhǎng)時(shí)間；煮沸1分鐘、70%酒精接觸2分鐘都可以有效殺滅結(jié)核菌。9.肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)的心理問題有（）A.焦慮B.抑郁C.自卑D.無所謂答案：ABC。由于肺結(jié)核具有傳染性，且治療周期長(zhǎng)，患者可能會(huì)擔(dān)心傳染給他人、影響工作生活等，從而產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒；也可能因?yàn)榛疾《a(chǎn)生自卑心理。“無所謂”不屬于常見的心理問題。10.以下哪些情況可能導(dǎo)致肺結(jié)核復(fù)發(fā)（）A.治愈后免疫力下降B.再次感染結(jié)核菌C.治療不徹底D.生活環(huán)境差答案：ABCD。治愈后免疫力下降，體內(nèi)殘留的結(jié)核菌可能再次活躍；再次感染新的結(jié)核菌也會(huì)導(dǎo)致發(fā)病；治療不徹底會(huì)使結(jié)核菌殘留；生活環(huán)境差，如居住擁擠、通風(fēng)不良等，不利于身體恢復(fù)，也增加了復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。三、判斷題1.只要堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的。（）答案：正確。遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者可以治愈。2.肺結(jié)核病人隔離治療，就沒有必要戴口罩了。（）答案：錯(cuò)誤。即使隔離治療，肺結(jié)核病人在咳嗽、咳痰等過程中仍可能排出結(jié)核菌，戴口罩可以減少結(jié)核菌傳播到周圍環(huán)境的機(jī)會(huì)。3.痰涂片陰性的肺結(jié)核病人沒有傳染性。（）答案：錯(cuò)誤。痰涂片陰性不能完全排除傳染性，部分患者可能存在間斷排菌或結(jié)核菌數(shù)量較少未被檢測(cè)到的情況。4.肺結(jié)核是國(guó)家重點(diǎn)防治的傳染病之一。（）答案：正確。肺結(jié)核傳染性強(qiáng)、危害大，是我國(guó)重點(diǎn)防治的傳染病之一。5.得了肺結(jié)核病并不可怕，只要堅(jiān)持正規(guī)治療，就可以治愈。（）答案：正確。如前面所述，正規(guī)治療是治愈肺結(jié)核的關(guān)鍵。6.健康人感染結(jié)核菌后一定會(huì)發(fā)病。（）答案：錯(cuò)誤。如前面單項(xiàng)選擇題中提到，人體初次感染結(jié)核菌后，大多數(shù)人不會(huì)發(fā)病，而是處于潛伏感染狀態(tài)。7.肺結(jié)核病人治療期間可以自行停藥。（）答案：錯(cuò)誤。自行停藥會(huì)導(dǎo)致治療不徹底，容易產(chǎn)生耐藥，使病情更加復(fù)雜難治。8.接種卡介苗可以完全預(yù)防肺結(jié)核。（）答案：錯(cuò)誤。卡介苗主要對(duì)兒童預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和粟粒型肺結(jié)核有一定效果，不能完全預(yù)防肺結(jié)核。9.肺結(jié)核患者可以參加劇烈運(yùn)動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤。肺結(jié)核患者身體較為虛弱，劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重身體負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)。10.與肺結(jié)核病人共用餐具會(huì)傳染肺結(jié)核。（）答案：錯(cuò)誤。肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，與肺結(jié)核病人共用餐具一般不會(huì)傳染。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺結(jié)核的傳播途徑及預(yù)防措施。傳播途徑：肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播。肺結(jié)核患者通過咳嗽、咳痰、打噴嚏將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。預(yù)防措施：-及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療病人：對(duì)有咳嗽、咳痰等可疑癥狀的患者及時(shí)進(jìn)行檢查和治療，減少傳染源。-接種卡介苗：對(duì)兒童接種卡介苗，可預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和粟粒型肺結(jié)核。-注意個(gè)人衛(wèi)生：咳嗽、打噴嚏時(shí)掩口鼻，不隨地吐痰；勤洗手，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。-保持室內(nèi)通風(fēng)：經(jīng)常開窗通風(fēng)，降低室內(nèi)結(jié)核菌濃度。-加強(qiáng)體育鍛煉：增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。-避免接觸傳染源：盡量避免與肺結(jié)核患者密切接觸，如必須接觸，可佩戴口罩。2.抗結(jié)核治療的原則是什么？為什么要遵循這些原則？抗結(jié)核治療必須遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。早期：早期治療有利于病變吸收和消散，可迅速減輕癥狀，減少傳染性。早期結(jié)核菌生長(zhǎng)活躍，對(duì)藥物敏感，此時(shí)治療效果好。聯(lián)合：聯(lián)合使用多種抗結(jié)核藥物可以提高療效，防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性。不同藥物作用機(jī)制不同，聯(lián)合使用可以從多個(gè)環(huán)節(jié)殺滅結(jié)核菌。適量：適量用藥既能發(fā)揮藥物最大療效，又能減少不良反應(yīng)。劑量過小不能有效殺滅結(jié)核菌，劑量過大則可能增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律：規(guī)律服藥是確保治療成功的關(guān)鍵。不規(guī)律服藥會(huì)導(dǎo)致結(jié)核菌不能被持續(xù)抑制，容易產(chǎn)生耐藥，使治療失敗。全程：全程治療是保證徹底治愈、防止復(fù)發(fā)的重要措施。結(jié)核菌生長(zhǎng)緩慢，需要足夠的時(shí)間才能被徹底殺滅，一般初治肺結(jié)核患者需要治療6-8個(gè)月，復(fù)治患者需要更長(zhǎng)時(shí)間。3.肺結(jié)核患者在治療期間應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？-按時(shí)服藥：嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐按時(shí)、按量服用抗結(jié)核藥物，不能自行停藥或增減劑量。-定期復(fù)查：定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，包括痰涂片、胸部X線等檢查，以便醫(yī)生了解治療效果，及時(shí)調(diào)整治療方案。-注意休息：保證充足的睡眠和休息，避免過度勞累，有利于身體恢復(fù)。-合理飲食：增加營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白、高熱量、富含維生素的食物，如肉類、蛋類、奶類、蔬菜水果等，增強(qiáng)身體抵抗力。-避免傳染他人：在傳染性較強(qiáng)時(shí)，盡量避免到人群密集的場(chǎng)所，外出時(shí)佩戴口罩，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)掩口鼻。-觀察藥物不良反應(yīng)：注意觀察自己在服藥過程中是否出現(xiàn)不適癥狀，如惡心、嘔吐、皮疹、視力變化等，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。-保持良好心態(tài)：正確認(rèn)識(shí)疾病，積極配合治療，避免焦慮、抑郁等不良情緒。4.簡(jiǎn)述卡介苗的作用及接種對(duì)象。作用：卡介苗主要對(duì)兒童預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和粟粒型肺結(jié)核有較好的效果，但對(duì)成人預(yù)防肺結(jié)核的效果有限。它可以刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫力，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)結(jié)核菌的抵抗力。接種對(duì)象：主要是新生兒。新生兒出生后應(yīng)及時(shí)接種卡介苗，一般在出生后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。此外，未接種過卡介苗的兒童，如結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，也可以補(bǔ)種。5.如何判斷肺結(jié)核患者是否具有傳染性？判斷肺結(jié)核患者是否具有傳染性主要通過以下方法：-痰涂片檢查：痰涂片陽性的患者，說明痰液中含有大量結(jié)核菌，傳染性較強(qiáng)。一般連續(xù)多次痰涂片檢查結(jié)果對(duì)判斷傳染性更有意義。-痰培養(yǎng)：痰培養(yǎng)陽性也提示患者具有傳染性，但痰培養(yǎng)所需時(shí)間較長(zhǎng)，一般需要2-8周。-臨床癥狀：咳嗽、咳痰頻繁且劇烈的患者，排出結(jié)核菌的機(jī)會(huì)相對(duì)較多，傳染性可能較強(qiáng)。但不能單純根據(jù)癥狀判斷傳染性，因?yàn)橛行┗颊甙Y狀不明顯但仍可能排菌。-胸部影像學(xué)檢查：肺部病變范圍較大、有空洞形成的患者，傳染性相對(duì)較高，但同樣不能作為唯一判斷依據(jù)。五、案例分析題患者李某，男，35歲，近2個(gè)月來出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰液為白色黏痰，有時(shí)痰中帶血絲，伴有午后低熱、盜汗、乏力，體重減輕約5公斤。自行服用止咳藥和抗生素治療，癥狀無明顯緩解。到醫(yī)院就診，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右上肺有片狀陰影，痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是肺結(jié)核?；颊哂锌人浴⒖忍?、痰中帶血、午后低熱、盜汗、乏力、體重減輕等典型的肺結(jié)核癥狀，胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)肺部片狀陰影，痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，這些都支持肺結(jié)核的診斷。2.該患者應(yīng)采取哪些治療措施？答案：該患者應(yīng)采取以下治療措施：-抗結(jié)核治療：遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療。具體用藥方案應(yīng)根據(jù)患者的病情、身體狀況等由醫(yī)生制定。-對(duì)癥治療：對(duì)于咳嗽、咳痰癥狀，可給予止咳祛痰藥物；對(duì)于咯血，根據(jù)出血量的多少采取相應(yīng)的止血措施。-營(yíng)養(yǎng)支持：增加營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，以增強(qiáng)身體抵抗力。-休息：保證充足的休息，避免過度勞累。3.該患者在治療期間應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？答案：同前面簡(jiǎn)答題中提到的肺結(jié)核患者治療期間的注意事項(xiàng)，包括按時(shí)服藥、定期復(fù)查、注意休息、合理飲食、避免傳染他人、