結(jié)核病防治競賽題庫及答案一、單選題1.結(jié)核病是由何種細(xì)菌引起的傳染?。緼.肺炎鏈球菌B.結(jié)核分枝桿菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B。結(jié)核分枝桿菌是引起結(jié)核病的病原菌，肺炎鏈球菌主要引起肺炎等疾病，金黃色葡萄球菌可導(dǎo)致多種化膿性感染，大腸桿菌常引發(fā)腸道和泌尿系統(tǒng)感染等。2.肺結(jié)核主要通過以下哪種途徑傳播？A.血液傳播B.消化道傳播C.呼吸道傳播D.蟲媒傳播答案：C。肺結(jié)核患者咳嗽、咳痰、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫中含有結(jié)核分枝桿菌，健康人吸入后可能感染，主要是通過呼吸道傳播。血液傳播一般見于乙肝、艾滋病等；消化道傳播常見于甲肝、戊肝等；蟲媒傳播如瘧疾等。3.以下哪種人群不屬于結(jié)核病的易感人群？A.艾滋病患者B.長期使用免疫抑制劑的人C.青壯年男性D.老年人答案：C。艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)受損，長期使用免疫抑制劑的人免疫功能受到抑制，老年人身體機(jī)能下降、免疫力較弱，這些人群都容易感染結(jié)核病。而青壯年男性如果身體健康、免疫力正常，相對不屬于易感人群。4.肺結(jié)核的典型癥狀不包括以下哪項(xiàng)？A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血C.胸痛D.腹痛答案：D。咳嗽、咳痰≥2周是肺結(jié)核常見的癥狀，咯血、胸痛也較為典型。腹痛一般不是肺結(jié)核的典型表現(xiàn)，可能與消化系統(tǒng)疾病等有關(guān)。5.我國肺結(jié)核屬于哪類法定報(bào)告?zhèn)魅静?？A.甲類B.乙類C.丙類D.丁類答案：B。我國將傳染病分為甲、乙、丙三類，肺結(jié)核屬于乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静?。甲類傳染病包括鼠疫、霍亂；丙類傳染病如流行性感冒等。6.目前診斷肺結(jié)核最可靠的方法是？A.胸部X線檢查B.痰涂片檢查C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.痰結(jié)核菌培養(yǎng)答案：D。痰結(jié)核菌培養(yǎng)是診斷肺結(jié)核最可靠的方法，它可以明確是否存在結(jié)核分枝桿菌以及對藥物的敏感性等。胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺部病變，但不能確診；痰涂片檢查快速但敏感性相對較低；結(jié)核菌素試驗(yàn)主要用于篩查結(jié)核感染，但不能確診肺結(jié)核。7.肺結(jié)核患者規(guī)范治療多長時(shí)間，傳染性一般可降低到幾乎沒有？A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周答案：B。肺結(jié)核患者經(jīng)過2-3周的規(guī)范治療，傳染性一般可降低到幾乎沒有。這是因?yàn)橛行У目菇Y(jié)核治療能夠迅速殺滅大量的結(jié)核分枝桿菌，減少排菌量。8.抗結(jié)核治療必須遵循的原則是？A.早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程B.早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程C.早期、單獨(dú)、適量、規(guī)律、全程D.早期、單獨(dú)、足量、規(guī)律、全程答案：A?？菇Y(jié)核治療必須遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。早期治療有利于迅速控制病情；聯(lián)合用藥可以提高療效、防止耐藥；適量用藥既能保證療效又能減少不良反應(yīng)；規(guī)律用藥和全程用藥是確保治療成功、防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。9.以下哪種抗結(jié)核藥物容易引起周圍神經(jīng)炎？A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：A。異煙肼容易引起周圍神經(jīng)炎，可通過服用維生素B6來預(yù)防。利福平主要的不良反應(yīng)是肝毒性等；吡嗪酰胺可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛等；乙胺丁醇可能引起視神經(jīng)炎。10.初治肺結(jié)核患者治療療程一般為多長時(shí)間？A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月答案：B。初治肺結(jié)核患者治療療程一般為6個月，通常分為強(qiáng)化期2個月和繼續(xù)期4個月。11.復(fù)治肺結(jié)核患者治療療程一般為多長時(shí)間？A.6個月B.8個月C.12個月D.18-24個月答案：D。復(fù)治肺結(jié)核患者治療療程一般為18-24個月，因?yàn)閺?fù)治患者可能存在耐藥等情況，治療相對復(fù)雜，需要更長的時(shí)間。12.卡介苗接種的主要作用是？A.預(yù)防肺結(jié)核B.預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核C.預(yù)防骨結(jié)核D.預(yù)防腎結(jié)核答案：B。卡介苗接種主要是預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核，對預(yù)防成人肺結(jié)核的效果相對有限。13.肺結(jié)核患者如果不規(guī)律治療，可能產(chǎn)生的后果是？A.治療失敗B.病情加重C.產(chǎn)生耐藥肺結(jié)核D.以上都是答案：D。肺結(jié)核患者不規(guī)律治療，容易導(dǎo)致治療失敗，病情進(jìn)一步加重，而且還可能產(chǎn)生耐藥肺結(jié)核，耐藥肺結(jié)核治療難度大、費(fèi)用高、療程長。14.以下關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的說法，錯誤的是？A.陽性表示感染了結(jié)核菌B.陰性表示未感染結(jié)核菌C.強(qiáng)陽性提示可能有活動性結(jié)核D.接種卡介苗后可呈陽性答案：B。結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性不能絕對表示未感染結(jié)核菌，可能處于感染早期、機(jī)體免疫功能低下等情況導(dǎo)致假陰性。陽性表示感染了結(jié)核菌；強(qiáng)陽性提示可能有活動性結(jié)核；接種卡介苗后可呈陽性。15.肺結(jié)核患者的密切接觸者應(yīng)該？A.進(jìn)行結(jié)核病篩查B.立即服用抗結(jié)核藥物預(yù)防C.不用管D.隔離觀察答案：A。肺結(jié)核患者的密切接觸者應(yīng)該進(jìn)行結(jié)核病篩查，包括胸部X線檢查、痰涂片檢查等，以早期發(fā)現(xiàn)是否感染。不能立即服用抗結(jié)核藥物預(yù)防，需要根據(jù)篩查結(jié)果決定；也不是不用管；一般不需要隔離觀察，除非有明確的感染證據(jù)。二、多選題1.以下哪些是肺結(jié)核的常見癥狀？A.咳嗽、咳痰B.發(fā)熱C.盜汗D.乏力E.食欲減退答案：ABCDE?？人?、咳痰、發(fā)熱、盜汗、乏力、食欲減退都是肺結(jié)核的常見癥狀。咳嗽、咳痰是最常見的呼吸道癥狀，發(fā)熱一般為低熱，盜汗是指夜間睡眠中出汗，乏力和食欲減退也較為常見。2.肺結(jié)核的傳播途徑包括？A.空氣傳播B.飛沫傳播C.塵埃傳播D.接觸傳播E.母嬰傳播答案：ABC。肺結(jié)核主要通過空氣傳播、飛沫傳播和塵埃傳播，患者咳嗽、咳痰、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫和含菌塵?？稍诳諝庵袀鞑ィ】等宋牒罂赡芨腥?。接觸傳播和母嬰傳播不是肺結(jié)核的主要傳播途徑。3.以下哪些人群是結(jié)核病的高危人群？A.糖尿病患者B.矽肺患者C.營養(yǎng)不良者D.學(xué)生E.醫(yī)務(wù)人員答案：ABCE。糖尿病患者由于血糖控制不佳，機(jī)體免疫力下降；矽肺患者肺部有病變，抵抗力降低；營養(yǎng)不良者身體機(jī)能差、免疫力弱，這些人群都是結(jié)核病的高危人群。醫(yī)務(wù)人員由于工作環(huán)境接觸肺結(jié)核患者的機(jī)會多，也屬于高危人群。學(xué)生如果身體健康、免疫力正常，不屬于高危人群，但學(xué)校是人群密集場所，也需要關(guān)注。4.抗結(jié)核治療的一線藥物有哪些？A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素答案：ABCDE。異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素都是抗結(jié)核治療的一線藥物。它們在抗結(jié)核治療中發(fā)揮著重要作用，不同藥物的作用機(jī)制和不良反應(yīng)有所不同。5.肺結(jié)核患者的飲食應(yīng)注意？A.高蛋白B.高熱量C.高維生素D.低脂肪E.多飲水答案：ABCE。肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，患者的飲食應(yīng)注意高蛋白、高熱量、高維生素，以補(bǔ)充身體消耗，增強(qiáng)免疫力。同時(shí)要多飲水，促進(jìn)新陳代謝。低脂肪不是主要的飲食原則，適當(dāng)?shù)闹緮z入也是必要的。6.以下關(guān)于肺結(jié)核患者的管理，正確的有？A.實(shí)行屬地化管理B.建立健康檔案C.定期隨訪D.督促按時(shí)服藥E.指導(dǎo)患者采取防護(hù)措施答案：ABCDE。肺結(jié)核患者實(shí)行屬地化管理，由當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。要為患者建立健康檔案，詳細(xì)記錄患者的病情和治療情況。定期隨訪可以了解患者的治療效果和不良反應(yīng)等。督促患者按時(shí)服藥是確保治療成功的關(guān)鍵。指導(dǎo)患者采取防護(hù)措施，如佩戴口罩、不隨地吐痰等，可減少傳播。7.肺結(jié)核的預(yù)防措施包括？A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)體育鍛煉E.改善居住環(huán)境答案：ABCDE。預(yù)防肺結(jié)核需要綜合采取措施，控制傳染源即及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核患者；切斷傳播途徑如保持通風(fēng)、佩戴口罩等；保護(hù)易感人群如接種卡介苗等。加強(qiáng)體育鍛煉可以增強(qiáng)免疫力，改善居住環(huán)境有利于減少結(jié)核菌的傳播。8.以下哪些情況可能導(dǎo)致結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性？A.感染早期B.嚴(yán)重結(jié)核病C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.營養(yǎng)不良E.老年人答案：ABCDE。感染早期，機(jī)體還未產(chǎn)生足夠的免疫反應(yīng)；嚴(yán)重結(jié)核病患者免疫力低下；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會抑制免疫功能；營養(yǎng)不良和老年人身體機(jī)能差、免疫力弱，這些情況都可能導(dǎo)致結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性。9.肺結(jié)核患者治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有？A.肝損害B.腎損害C.胃腸道反應(yīng)D.過敏反應(yīng)E.聽力下降答案：ABCDE?？菇Y(jié)核藥物可能會引起多種不良反應(yīng)，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等可能導(dǎo)致肝損害；鏈霉素等可能引起腎損害和聽力下降；藥物還可能引起胃腸道反應(yīng)和過敏反應(yīng)等。10.以下關(guān)于結(jié)核病疫情報(bào)告的說法，正確的有？A.各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位B.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員為責(zé)任報(bào)告人C.應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告D.肺結(jié)核患者和疑似患者均需報(bào)告E.報(bào)告卡應(yīng)填寫完整、準(zhǔn)確答案：ABCDE。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是結(jié)核病疫情的責(zé)任報(bào)告單位，執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生人員是責(zé)任報(bào)告人。發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者和疑似患者后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，報(bào)告卡要填寫完整、準(zhǔn)確。三、判斷題1.結(jié)核病是一種可以治愈的疾病。（）答案：正確。只要患者遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則，大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的。2.肺結(jié)核患者一旦癥狀消失就可以停藥。（）答案：錯誤。肺結(jié)核患者癥狀消失并不意味著疾病已經(jīng)治愈，過早停藥可能導(dǎo)致治療不徹底，病情復(fù)發(fā)，還可能產(chǎn)生耐藥。必須按照療程完成治療。3.痰涂片陽性的肺結(jié)核患者才有傳染性。（）答案：正確。痰涂片陽性表示患者痰液中含有結(jié)核分枝桿菌，具有傳染性。痰涂片陰性的患者傳染性相對較低，但也不能完全排除傳染性。4.卡介苗可以預(yù)防所有類型的結(jié)核病。（）答案：錯誤。卡介苗主要預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核，對其他類型的結(jié)核病預(yù)防效果有限。5.肺結(jié)核患者可以和家人一起正常生活，不需要任何防護(hù)措施。（）答案：錯誤。肺結(jié)核患者在治療初期具有一定的傳染性，需要采取防護(hù)措施，如佩戴口罩、不隨地吐痰、保持房間通風(fēng)等，以減少傳播給家人的風(fēng)險(xiǎn)。6.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性就一定患有肺結(jié)核。（）答案：錯誤。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性只能表示感染了結(jié)核菌，但不一定患有肺結(jié)核，可能是潛伏感染。需要結(jié)合胸部X線檢查、痰涂片檢查等進(jìn)一步診斷。7.抗結(jié)核治療過程中如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。（）答案：錯誤?？菇Y(jié)核治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度進(jìn)行處理，一般不會立即停藥，可能會調(diào)整藥物劑量或更換藥物。8.肺結(jié)核患者治療期間不需要定期復(fù)查。（）答案：錯誤。肺結(jié)核患者治療期間需要定期復(fù)查，包括胸部X線檢查、痰涂片檢查、肝功能檢查等，以了解治療效果和藥物不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。9.學(xué)校是結(jié)核病防控的重點(diǎn)場所。（）答案：正確。學(xué)校是人群密集場所，學(xué)生相互接觸密切，一旦有肺結(jié)核患者，容易造成傳播。所以學(xué)校是結(jié)核病防控的重點(diǎn)場所，需要加強(qiáng)篩查和防控措施。10.只要感染了結(jié)核菌就一定會發(fā)病。（）答案：錯誤。感染了結(jié)核菌后，只有少數(shù)人會發(fā)病，大多數(shù)人會處于潛伏感染狀態(tài)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)才可能發(fā)病。四、簡答題1.簡述肺結(jié)核的典型癥狀。答：肺結(jié)核的典型癥狀包括：咳嗽、咳痰≥2周，這是最常見的呼吸道癥狀；咯血，可為痰中帶血或少量咯血，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)大咯血；胸痛，疼痛程度和性質(zhì)不一；發(fā)熱，一般為低熱，午后明顯；盜汗，即夜間睡眠中出汗；乏力，患者常感到疲倦、無力；食欲減退，導(dǎo)致體重下降等。部分患者還可能出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。2.簡述抗結(jié)核治療的原則及意義。答：抗結(jié)核治療必須遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。早期：早期治療有利于迅速控制病情，因?yàn)樵缙诮Y(jié)核菌生長活躍，對抗結(jié)核藥物敏感，早期治療可以提高治愈率。聯(lián)合：聯(lián)合使用多種抗結(jié)核藥物可以提高療效，防止結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性。不同藥物作用于結(jié)核菌的不同靶點(diǎn)，聯(lián)合用藥可以更有效地殺滅結(jié)核菌。適量：適量用藥既能保證藥物的療效，又能減少藥物的不良反應(yīng)。劑量過大可能導(dǎo)致不良反應(yīng)增加，劑量過小則不能有效殺滅結(jié)核菌。規(guī)律：規(guī)律用藥是確保治療成功的關(guān)鍵。不規(guī)律用藥會導(dǎo)致結(jié)核菌產(chǎn)生耐藥性，使治療失敗?；颊弑仨殗?yán)格按照醫(yī)生制定的治療方案按時(shí)服藥。全程：全程用藥是指患者必須完成整個治療療程，一般初治肺結(jié)核患者療程為6個月，復(fù)治患者療程為18-24個月。全程用藥可以徹底殺滅結(jié)核菌，防止復(fù)發(fā)。3.簡述肺結(jié)核的預(yù)防措施。答：肺結(jié)核的預(yù)防措施主要包括以下幾個方面：控制傳染源：及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療肺結(jié)核患者是控制傳染源的關(guān)鍵。各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對肺結(jié)核的診斷和報(bào)告，對患者進(jìn)行規(guī)范治療和管理，減少傳播。切斷傳播途徑：保持室內(nèi)通風(fēng)良好，結(jié)核菌在通風(fēng)良好的環(huán)境中容易稀釋和消散。患者要佩戴口罩，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)要用紙巾捂住口鼻，避免飛沫傳播。保護(hù)易感人群：接種卡介苗是預(yù)防兒童結(jié)核性腦膜炎和粟粒性肺結(jié)核的有效措施。對于肺結(jié)核患者的密切接觸者，要進(jìn)行結(jié)核病篩查，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性治療。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力，保持良好的生活習(xí)慣，如合理飲食、充足睡眠等。改善居住環(huán)境，避免居住在擁擠、潮濕、通風(fēng)不良的環(huán)境中。4.簡述肺結(jié)核患者治療期間的注意事項(xiàng)。答：肺結(jié)核患者治療期間需要注意以下事項(xiàng)：按時(shí)服藥：嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的治療方案按時(shí)服藥，不要漏服或自行停藥，確保治療的規(guī)律性和全程性。定期復(fù)查：治療期間要定期復(fù)查，包括胸部X線檢查、痰涂片檢查、肝功能檢查等，以便及時(shí)了解治療效果和藥物不良反應(yīng)，調(diào)整治療方案。注意休息：保證充足的睡眠和休息，避免過度勞累，有利于身體的恢復(fù)。加強(qiáng)營養(yǎng)：飲食要注意高蛋白、高熱量、高維生素，多吃肉類、蛋類、奶類、新鮮蔬菜水果等，增強(qiáng)免疫力。采取防護(hù)措施：佩戴口罩，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)要用紙巾捂住口鼻，避免傳播給他人。保持室內(nèi)通風(fēng)良好。觀察不良反應(yīng)：注意觀察自己是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、乏力、黃疸等，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。心理調(diào)節(jié)：肺結(jié)核治療療