特殊藥品合理使用及管理培訓考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種藥品不屬于麻醉藥品？（）A.嗎啡B.芬太尼C.地西泮D.哌替啶答案：C。地西泮屬于精神藥品，而嗎啡、芬太尼、哌替啶均為麻醉藥品。麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品。2.精神藥品分為第一類和第二類，以下屬于第一類精神藥品的是（）A.氯氮?B.曲馬多C.丁丙諾啡D.艾司唑侖答案：C。丁丙諾啡屬于第一類精神藥品。氯氮?、艾司唑侖屬于第二類精神藥品，曲馬多是一種人工合成的可待因類似物，有一定成癮性，但不屬于第一類精神藥品范疇。3.醫(yī)療用毒性藥品是指（）A.連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品B.毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品C.直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品D.作用于外周神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品答案：B。A選項描述的是麻醉藥品；C選項描述的是精神藥品；醫(yī)療用毒性藥品就是指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒或死亡的藥品。4.醫(yī)療機構(gòu)購進麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)從（）A.具有麻醉藥品和第一類精神藥品經(jīng)營資格的定點批發(fā)企業(yè)購買B.任何藥品經(jīng)營企業(yè)購買C.醫(yī)療機構(gòu)自行配制D.國家指定的生產(chǎn)企業(yè)直接購買答案：A。醫(yī)療機構(gòu)購進麻醉藥品和第一類精神藥品，必須從具有麻醉藥品和第一類精神藥品經(jīng)營資格的定點批發(fā)企業(yè)購買，不能從任何藥品經(jīng)營企業(yè)購買，也不能自行配制（特殊情況經(jīng)批準除外），更不是從國家指定的生產(chǎn)企業(yè)直接購買。5.麻醉藥品、第一類精神藥品的“五專”管理不包括（）A.專人負責B.專柜加鎖C.專用處方D.專用賬本E.專用病房答案：E。麻醉藥品、第一類精神藥品實行“五?！惫芾恚磳Ｈ素撠?、專柜加鎖、專用處方、專用賬冊、專冊登記，不包括專用病房。6.以下關(guān)于毒性藥品的儲存說法錯誤的是（）A.應(yīng)專柜加鎖并由專人保管B.可與其他藥品混放，但需做好標識C.建立收支賬目，定期盤點D.毒性藥品的包裝容器上必須印有毒藥標志答案：B。毒性藥品必須專柜加鎖并由專人保管，不能與其他藥品混放，要單獨存放。同時要建立收支賬目，定期盤點，其包裝容器上必須印有毒藥標志。7.開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ〢.一次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量答案：A。開具麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。8.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）復(fù)診或者隨診一次。A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月答案：B。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復(fù)診或者隨診一次，以便及時評估患者的用藥情況和病情變化。9.以下哪種藥品的使用需要進行專冊登記（）A.抗生素B.維生素C.麻醉藥品D.感冒藥答案：C。麻醉藥品和第一類精神藥品的使用需要進行專冊登記，詳細記錄患者姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人等內(nèi)容?？股?、維生素、感冒藥一般不需要專冊登記。10.對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C。麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年，第二類精神藥品處方保存期限為2年，普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年。11.以下關(guān)于放射性藥品的說法正確的是（）A.可以隨意使用B.不需要特殊管理C.必須在具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)使用D.可以在藥店銷售答案：C。放射性藥品必須在具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)使用，不能隨意使用，需要嚴格的特殊管理，也不可以在藥店銷售，因為其具有放射性，使用不當會對人體造成嚴重危害。12.醫(yī)療機構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)在（）監(jiān)督下進行。A.所在地藥品監(jiān)督管理部門B.所在地衛(wèi)生主管部門C.醫(yī)院領(lǐng)導D.公安機關(guān)答案：B。醫(yī)療機構(gòu)銷毀麻醉藥品、第一類精神藥品，應(yīng)在所在地衛(wèi)生主管部門監(jiān)督下進行，以確保銷毀過程符合規(guī)定，防止藥品流入非法渠道。13.以下不屬于特殊藥品的是（）A.生物制品B.麻醉藥品C.精神藥品D.醫(yī)療用毒性藥品答案：A。特殊藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等，生物制品不屬于特殊藥品范疇。14.開具第二類精神藥品，每張?zhí)幏揭话悴坏贸^（）日常用量。A.3B.7C.15D.30答案：B。開具第二類精神藥品，每張?zhí)幏揭话悴坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。15.以下關(guān)于特殊藥品的運輸說法錯誤的是（）A.麻醉藥品和第一類精神藥品的運輸必須有專人負責押運B.運輸特殊藥品可以使用普通車輛C.運輸放射性藥品需要采取特殊的防護措施D.運輸毒性藥品要確保包裝嚴密，防止泄漏答案：B。運輸麻醉藥品和第一類精神藥品必須有專人負責押運，且要使用符合規(guī)定的專用車輛，不能使用普通車輛。運輸放射性藥品需要采取特殊的防護措施，運輸毒性藥品要確保包裝嚴密，防止泄漏。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.特殊藥品包括以下哪些類別（）A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品E.生物制品答案：ABCD。特殊藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品。生物制品不屬于特殊藥品的范疇。2.以下關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的管理，正確的有（）A.醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)臨床需要自行決定使用麻醉藥品和精神藥品的品種和數(shù)量B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓、考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)C.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記D.麻醉藥品和第一類精神藥品的處方應(yīng)保存3年E.醫(yī)療機構(gòu)可以將剩余的麻醉藥品和精神藥品自行銷毀答案：BCD。醫(yī)療機構(gòu)使用麻醉藥品和精神藥品必須按照規(guī)定的品種和數(shù)量，不能自行決定，A錯誤；執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓、考核合格后，取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，B正確；醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記，C正確；麻醉藥品和第一類精神藥品的處方應(yīng)保存3年，D正確；醫(yī)療機構(gòu)剩余的麻醉藥品和精神藥品不能自行銷毀，應(yīng)在衛(wèi)生主管部門監(jiān)督下銷毀，E錯誤。3.醫(yī)療用毒性藥品的管理措施包括（）A.專人負責保管B.專柜加鎖C.專用賬冊D.憑醫(yī)生簽名的正式處方調(diào)配E.處方一次有效，取藥后保存2年備查答案：ABCDE。醫(yī)療用毒性藥品必須專人負責保管，專柜加鎖，建立專用賬冊。調(diào)配時要憑醫(yī)生簽名的正式處方，處方一次有效，取藥后保存2年備查。4.放射性藥品的使用原則包括（）A.嚴格掌握適應(yīng)證B.確保安全有效C.盡量減少患者所受輻射劑量D.可以隨意使用E.不需要考慮患者的經(jīng)濟情況答案：ABC。放射性藥品的使用要嚴格掌握適應(yīng)證，確保安全有效，同時要盡量減少患者所受輻射劑量，不能隨意使用，并且在使用時也需要考慮患者的經(jīng)濟情況等因素。5.以下哪些情況需要對特殊藥品進行銷毀（）A.過期的麻醉藥品B.變質(zhì)的精神藥品C.損壞的醫(yī)療用毒性藥品D.剩余的放射性藥品E.患者不再使用的特殊藥品答案：ABCD。過期、變質(zhì)、損壞的特殊藥品以及剩余的放射性藥品等都需要進行銷毀。而患者不再使用的特殊藥品不能隨意銷毀，應(yīng)按照規(guī)定程序處理，防止流入非法渠道。6.特殊藥品的處方應(yīng)包含以下哪些內(nèi)容（）A.患者姓名、性別、年齡B.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量C.用法用量D.醫(yī)師簽名E.開具日期答案：ABCDE。特殊藥品的處方應(yīng)包含患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名、開具日期等內(nèi)容，以確保用藥的準確性和可追溯性。7.以下關(guān)于特殊藥品的儲存條件，正確的有（）A.麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)儲存在保險柜中B.醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)儲存在陰涼干燥處C.放射性藥品應(yīng)儲存在鉛容器中D.第二類精神藥品可以與普通藥品混放E.特殊藥品的儲存環(huán)境應(yīng)符合相應(yīng)的溫度、濕度要求答案：ABCE。麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)儲存在保險柜中，專人保管。醫(yī)療用毒性藥品應(yīng)儲存在陰涼干燥處，放射性藥品應(yīng)儲存在鉛容器中以防止輻射泄漏。第二類精神藥品不能與普通藥品混放，要單獨存放。特殊藥品的儲存環(huán)境應(yīng)符合相應(yīng)的溫度、濕度要求。8.特殊藥品的采購流程包括以下哪些環(huán)節(jié)（）A.醫(yī)療機構(gòu)提出采購計劃B.向有資質(zhì)的供應(yīng)商采購C.簽訂采購合同D.驗收藥品E.入庫登記答案：ABCDE。特殊藥品的采購流程包括醫(yī)療機構(gòu)提出采購計劃，向有資質(zhì)的供應(yīng)商采購，簽訂采購合同，驗收藥品，入庫登記等環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)都要嚴格把關(guān)，確保藥品的質(zhì)量和安全。9.以下關(guān)于特殊藥品的使用監(jiān)督，正確的有（）A.衛(wèi)生主管部門負責對醫(yī)療機構(gòu)特殊藥品的使用進行監(jiān)督檢查B.藥品監(jiān)督管理部門負責對藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)特殊藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營活動進行監(jiān)督檢查C.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期對特殊藥品的使用情況進行自查D.任何單位和個人發(fā)現(xiàn)特殊藥品的違法行為都有權(quán)舉報E.監(jiān)督檢查的內(nèi)容包括特殊藥品的采購、儲存、使用等環(huán)節(jié)答案：ABCDE。衛(wèi)生主管部門負責對醫(yī)療機構(gòu)特殊藥品的使用進行監(jiān)督檢查，藥品監(jiān)督管理部門負責對藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)特殊藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營活動進行監(jiān)督檢查。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)定期對特殊藥品的使用情況進行自查，任何單位和個人發(fā)現(xiàn)特殊藥品的違法行為都有權(quán)舉報。監(jiān)督檢查的內(nèi)容涵蓋特殊藥品的采購、儲存、使用等各個環(huán)節(jié)。10.以下哪些藥品屬于醫(yī)療用毒性藥品（）A.阿托品B.洋地黃毒苷C.亞砷酸鉀D.水楊酸毒扁豆堿E.毛果蕓香堿答案：ABCDE。阿托品、洋地黃毒苷、亞砷酸鉀、水楊酸毒扁豆堿、毛果蕓香堿等都屬于醫(yī)療用毒性藥品，使用時需要嚴格控制劑量和適應(yīng)證。三、判斷題（每題2分，共20分）1.麻醉藥品和精神藥品可以在藥店零售。（）答案：錯誤。麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售，第二類精神藥品可以在經(jīng)過批準的藥品零售連鎖企業(yè)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師出具的處方按規(guī)定劑量銷售。2.醫(yī)療機構(gòu)可以自行配制麻醉藥品和第一類精神藥品。（）答案：錯誤。醫(yī)療機構(gòu)需要配制麻醉藥品和精神藥品制劑的，應(yīng)當經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準，不能自行配制。3.醫(yī)療用毒性藥品的生產(chǎn)計劃由國家藥品監(jiān)督管理部門制定。（）答案：正確。醫(yī)療用毒性藥品的生產(chǎn)計劃由國家藥品監(jiān)督管理部門制定，生產(chǎn)單位必須嚴格按照計劃生產(chǎn)，不得擅自改變生產(chǎn)計劃。4.放射性藥品的使用只需要醫(yī)生同意即可，不需要其他審批手續(xù)。（）答案：錯誤。放射性藥品的使用需要醫(yī)療機構(gòu)具有相應(yīng)的資質(zhì)，并且要經(jīng)過相關(guān)部門的審批，不是僅醫(yī)生同意即可。5.特殊藥品的處方可以隨意涂改。（）答案：錯誤。特殊藥品的處方不得隨意涂改，如需修改，應(yīng)當在修改處簽名并注明修改日期。6.運輸特殊藥品時，只要包裝好就可以，不需要采取其他特殊措施。（）答案：錯誤。運輸特殊藥品時，除了包裝好外，還需要根據(jù)藥品的性質(zhì)采取相應(yīng)的特殊措施，如麻醉藥品和第一類精神藥品需要專人押運，放射性藥品需要特殊防護等。7.醫(yī)療機構(gòu)對特殊藥品的使用情況不需要進行記錄。（）答案：錯誤。醫(yī)療機構(gòu)對特殊藥品的使用情況必須進行詳細記錄，包括患者信息、用藥情況等，以便進行追溯和監(jiān)管。8.第一類精神藥品的處方顏色為淡紅色。（）答案：正確。麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。9.毒性藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)不需要建立健全保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、核對等制度。（）答案：錯誤。毒性藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)必須建立健全保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、核對等制度，嚴防收假、發(fā)錯，嚴禁與其他藥品混雜。10.特殊藥品的使用可以不遵循“三階梯止痛原則”。（）答案：錯誤。對于癌癥疼痛等患者使用麻醉藥品和精神藥品時，應(yīng)遵循“三階梯止痛原則”，以合理、有效地緩解患者疼痛。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述特殊藥品“五?！惫芾淼木唧w內(nèi)容及其重要性。答：特殊藥品“五專”管理是指專人負責、專柜加鎖、專用處方、專用賬冊、專冊登記。-專人負責：指定經(jīng)過專業(yè)培訓、熟悉特殊藥品管理規(guī)定的人員專門負責特殊藥品的采購、儲存、發(fā)放、調(diào)配等工作，確保工作的準確性和安全性，減少人為差錯和違規(guī)操作的發(fā)生。-專柜加鎖：將特殊藥品存放在專門的保險柜或?qū)９裰?，并加鎖保管，限制無關(guān)人員接觸，防止藥品被盜、丟失或濫用，保障藥品的安全儲存。-專用處方：使用專門設(shè)計的處方開具特殊藥品，處方格式、內(nèi)容有嚴格規(guī)定，便于識別和管理。專用處方可以規(guī)范醫(yī)生的處方行為，保證用藥的合理性和合法性，同時也有利于藥品的追溯和監(jiān)管。-專用賬冊：建立專門的賬冊記錄特殊藥品的購進、發(fā)放、使用等情況，詳細記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、出入庫時間、經(jīng)手人等信息。專用賬冊可以清晰反映特殊藥品的流向和使用情況，便于進行盤點和審計，防止藥品的流失和濫用。-專冊登記：對特殊藥品的使用情況進行專冊登記，包括患者姓名、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、劑量、用法、使用時間等內(nèi)容。專冊登記可以為醫(yī)療質(zhì)量控制和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測提供依據(jù)，同時也有助于監(jiān)管部門對特殊藥品的使用情況進行監(jiān)督檢查?！拔鍖！惫芾淼闹匾栽谟冢嚎梢杂行Х乐固厥馑幤返姆欠ǐ@取和濫用，保障公眾健康和安全；規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)對特殊藥品的管理和使用，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全性；便于監(jiān)管部門對特殊藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督管理，維護藥品市場秩序。2.請闡述麻醉藥品和精神藥品在臨床使用中的基本原則。答：麻醉藥品和精神藥品在臨床使用中應(yīng)遵循以下基本原則：-嚴格掌握適應(yīng)證：只有在確有必要的情況下，如治療癌癥疼痛、嚴重創(chuàng)傷疼痛、手術(shù)麻醉等，才能使用麻醉藥品和精神藥品。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的病情、疼痛程度、身體狀況等因素綜合判斷是否適合使用此類藥品，避免濫用。-個體化用藥：根據(jù)患者的年齡、性別、病情、疼痛程度、身體耐受性等因素，制定個體化的用藥方案。不同患者對麻醉藥品和精神藥品的反應(yīng)可能不同，因此需要根據(jù)具體情況調(diào)整藥物的種類、劑量、給藥途徑和用藥時間等，以達到最佳的治療效果，同時減少不良反應(yīng)的發(fā)生。-遵循“三階梯止痛原則”：對于癌癥疼痛患者，應(yīng)按照“三階梯止痛原則”選擇藥物。第一