推拿學(xué)之推拿手法題庫及答案一、單項選擇題1.以下哪種手法不屬于擺動類手法（）A.滾法B.揉法C.一指禪推法D.按法答案：D。按法是垂直用力按壓的手法，不屬于擺動類手法。擺動類手法是以腕關(guān)節(jié)為主動，做有節(jié)律的擺動，包括滾法、揉法、一指禪推法等。2.滾法操作時，手背滾動幅度控制在（）A.40°-60°B.60°-80°C.80°-100°D.100°-120°答案：B。滾法操作時，手背滾動幅度一般控制在60°-80°，這樣能保證手法的有效性和舒適性。3.揉法中以手指羅紋面著力的稱為（）A.掌揉法B.魚際揉法C.指揉法D.肘揉法答案：C。指揉法是以手指羅紋面著力進行揉動；掌揉法是以手掌大魚際或掌根著力；魚際揉法是以大魚際著力；肘揉法是以肘部著力。4.一指禪推法的頻率要求是每分鐘（）A.80-100次B.100-120次C.120-160次D.160-180次答案：C。一指禪推法要求頻率為每分鐘120-160次，這樣才能發(fā)揮其疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血等作用。5.以下關(guān)于摩法的描述，錯誤的是（）A.摩法分為指摩法和掌摩法B.摩法操作時應(yīng)帶動皮下組織C.摩法動作要緩和協(xié)調(diào)D.摩法常用于胸腹部答案：B。摩法操作時僅在皮膚表面做環(huán)形移動，不帶動皮下組織。摩法分為指摩法和掌摩法，動作緩和協(xié)調(diào)，常用于胸腹部。6.拿法操作時，應(yīng)以（）著力A.指端B.指面C.指側(cè)D.掌心答案：B。拿法操作時，應(yīng)以拇指與其余四指的指面相對用力提捏肌膚，而不是指端、指側(cè)或掌心。7.捏脊法操作時，一般從（）開始A.大椎B.風(fēng)府C.長強D.命門答案：C。捏脊法一般從長強穴開始，沿脊柱兩側(cè)向上捏至大椎穴。8.拍法的動作要領(lǐng)是（）A.平穩(wěn)而有節(jié)奏B.快速而有力C.緩慢而柔和D.輕重交替答案：A。拍法的動作要領(lǐng)是平穩(wěn)而有節(jié)奏，拍打時力量適中，頻率均勻。9.擦法操作時，應(yīng)（）A.直線往返移動B.環(huán)形移動C.弧線移動D.螺旋形移動答案：A。擦法操作時，應(yīng)在體表做直線往返移動，使皮膚產(chǎn)生溫?zé)岣小?0.抖法操作時，抖動的頻率一般為每分鐘（）A.100-200次B.200-300次C.300-400次D.400-500次答案：B。抖法操作時，抖動的頻率一般為每分鐘200-300次。二、多項選擇題1.擺動類手法包括（）A.滾法B.揉法C.一指禪推法D.摩法E.搓法答案：ABC。擺動類手法主要有滾法、揉法、一指禪推法；摩法屬于摩擦類手法；搓法屬于擠壓類手法。2.以下屬于摩擦類手法的有（）A.摩法B.擦法C.推法D.抹法E.搓法答案：ABCD。摩擦類手法包括摩法、擦法、推法、抹法；搓法是用雙手掌面夾住肢體做相反方向的快速搓動并上下往返移動，不屬于典型的摩擦類手法。3.拿法可用于（）A.頸項部B.肩部C.四肢部D.腹部E.背部答案：ABC。拿法常用于頸項部、肩部、四肢部等肌肉豐厚的部位，一般不用于腹部和背部。4.揉法的作用有（）A.寬胸理氣B.消積導(dǎo)滯C.活血祛瘀D.消腫止痛E.放松肌肉答案：ABCDE。揉法具有寬胸理氣、消積導(dǎo)滯、活血祛瘀、消腫止痛、放松肌肉等作用。5.一指禪推法的操作要求有（）A.沉肩B.垂肘C.懸腕D.指實E.掌虛答案：ABCDE。一指禪推法的操作要求是沉肩、垂肘、懸腕、指實、掌虛，這樣才能保證手法的準(zhǔn)確性和有效性。6.抖法適用于（）A.上肢B.下肢C.腰部D.頸部E.肩部答案：AB。抖法主要適用于上肢和下肢，通過抖動使肢體放松。腰部、頸部和肩部一般較少使用抖法。7.拍法的作用有（）A.調(diào)和氣血B.疏松肌筋C.消除疲勞D.解痙止痛E.促進血液循環(huán)答案：ABCDE。拍法具有調(diào)和氣血、疏松肌筋、消除疲勞、解痙止痛、促進血液循環(huán)等作用。8.捏脊法的功效有（）A.調(diào)整臟腑功能B.促進消化吸收C.增強機體抵抗力D.鎮(zhèn)靜安神E.通經(jīng)活絡(luò)答案：ABCDE。捏脊法可以調(diào)整臟腑功能、促進消化吸收、增強機體抵抗力、鎮(zhèn)靜安神、通經(jīng)活絡(luò)等。9.摩法的特點包括（）A.操作輕柔B.刺激平和C.適用于各種年齡D.多用于胸腹部E.有溫?zé)岣写鸢福篈BCD。摩法操作輕柔，刺激平和，適用于各種年齡，多用于胸腹部，但一般不會產(chǎn)生明顯的溫?zé)岣?，溫?zé)岣惺遣练ǖ奶攸c。10.按法可以分為（）A.指按法B.掌按法C.肘按法D.足按法E.拳按法答案：ABC。按法主要分為指按法、掌按法、肘按法；足按法和拳按法在常規(guī)推拿中較少使用。三、判斷題1.滾法操作時，手背尺側(cè)緣應(yīng)緊貼體表。（）答案：正確。滾法操作時，手背尺側(cè)緣緊貼體表，通過腕關(guān)節(jié)的屈伸和前臂的旋轉(zhuǎn)運動，使手背在體表滾動。2.揉法的頻率越快，效果越好。（）答案：錯誤。揉法的頻率應(yīng)根據(jù)病情、部位和患者的體質(zhì)等因素適當(dāng)調(diào)整，并非越快效果越好。3.一指禪推法中，拇指端著力比拇指羅紋面著力刺激更強。（）答案：正確。拇指端的接觸面小，壓力集中，所以比拇指羅紋面著力刺激更強。4.摩法操作時，可使用介質(zhì)以增加潤滑。（）答案：正確。摩法操作時使用介質(zhì)可以減少皮膚的摩擦，增加潤滑，使操作更加順暢。5.拿法操作時，應(yīng)突然用力，快速提起。（）答案：錯誤。拿法操作時，用力要由輕到重，再由重到輕，不可突然用力，以免損傷患者。6.捏脊法只適用于兒童。（）答案：錯誤。捏脊法不僅適用于兒童，對成人也有一定的保健和治療作用，如調(diào)整臟腑功能、增強體質(zhì)等。7.拍法操作時，手掌應(yīng)呈空虛狀。（）答案：正確。拍法操作時，手掌呈空虛狀，這樣拍打時能減輕對體表的沖擊力，同時增加拍打效果。8.擦法操作后，皮膚會有明顯的溫?zé)岣?。（）答案：正確。擦法通過快速的直線往返移動，使皮膚與體表產(chǎn)生摩擦生熱，操作后皮膚會有明顯的溫?zé)岣小?.抖法操作時，應(yīng)讓患者肢體自然下垂。（）答案：正確。抖法操作時，讓患者肢體自然下垂，有利于操作者進行抖動，使肢體放松。10.推法和抹法的操作方向都是單向的。（）答案：錯誤。推法的操作方向一般是單向的，而抹法可以是單向的，也可以是雙向的。四、簡答題1.簡述滾法的操作要領(lǐng)。答：滾法的操作要領(lǐng)如下：（1）沉肩：肩部放松，不要聳肩，使肩部的力量能夠自然地傳遞到前臂和手部。（2）垂肘：肘部自然下垂，肘關(guān)節(jié)屈曲約120°-140°，以保證前臂的旋轉(zhuǎn)和腕關(guān)節(jié)的屈伸靈活。（3）懸腕：腕關(guān)節(jié)背伸約30°-40°，使手背尺側(cè)緣緊貼體表，以小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為支點，通過腕關(guān)節(jié)的屈伸和前臂的旋轉(zhuǎn)運動，使手背在體表滾動。（4）滾動幅度：手背滾動幅度控制在60°-80°，頻率每分鐘120-160次。（5）壓力均勻：操作時壓力要均勻，不可忽輕忽重，避免損傷患者皮膚。2.簡述一指禪推法的臨床應(yīng)用。答：一指禪推法具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、健脾和胃、調(diào)節(jié)臟腑功能等作用，臨床應(yīng)用廣泛：（1）頭面部：可用于治療頭痛、失眠、面癱等病癥。通過在頭面部的穴位如印堂、太陽、攢竹等部位運用一指禪推法，能起到醒腦提神、祛風(fēng)通絡(luò)的作用。（2）頸項部：常用于治療頸椎病、落枕等。在頸項部的風(fēng)池、天柱、肩井等穴位施術(shù)，可緩解肌肉緊張，改善頸部血液循環(huán)，減輕疼痛和活動受限。（3）胸腹部：對于胃脘痛、消化不良、便秘等消化系統(tǒng)疾病有較好的療效。在中脘、天樞、氣海等穴位操作，能調(diào)節(jié)胃腸蠕動，促進消化吸收。（4）四肢部：可用于治療肩周炎、網(wǎng)球肘、膝關(guān)節(jié)痛等關(guān)節(jié)疾病。在肩髃、曲池、犢鼻等穴位運用一指禪推法，能起到活血通絡(luò)、消腫止痛、松解粘連的作用。3.簡述拿法的注意事項。答：拿法的注意事項如下：（1）姿勢正確：操作者應(yīng)站在合適的位置，身體保持平衡，便于發(fā)力和控制手法的力度。（2）力度適中：用力要由輕到重，再由重到輕，不可突然用力或使用蠻力，以免損傷患者的肌肉、肌腱等組織。根據(jù)患者的體質(zhì)、病情和部位等因素，適當(dāng)調(diào)整拿法的力度。（3）動作連貫：拿法的動作要連貫、柔和，不可斷斷續(xù)續(xù)，保持一定的節(jié)奏。（4）避免損傷皮膚：拿法操作時，要避免指甲刮傷患者皮膚，手指應(yīng)自然彎曲，以指面著力。（5）注意部位：拿法一般用于肌肉豐厚的部位，如頸項部、肩部、四肢部等，不宜在骨骼突起、關(guān)節(jié)部位和皮膚破損處使用。4.簡述擦法的分類及各自的特點。答：擦法分為以下幾種：（1）掌擦法：用手掌面著力于體表進行直線往返摩擦。其特點是接觸面較大，刺激較為平和，適用于面積較大的部位，如胸腹部、腰背部等，具有溫通經(jīng)絡(luò)、理氣和中、健脾和胃等作用。（2）魚際擦法：用大魚際著力于體表進行直線往返摩擦。魚際部位肌肉豐厚，富有彈性，這種擦法的刺激強度適中，適用于四肢、肩部等部位，有活血通絡(luò)、消腫止痛的功效。（3）側(cè)擦法：用小魚際著力于體表進行直線往返摩擦。側(cè)擦法的接觸面較小，壓力集中，刺激較強，常用于背部脊柱兩側(cè)、腰骶部等部位，能溫腎壯陽、祛風(fēng)散寒。5.簡述抖法的操作方法和適用范圍。答：抖法的操作方法如下：（1）上肢抖法：操作者站在患者一側(cè)，雙手握住患者手腕部，將患者上肢向前外方抬起約60°，然后兩前臂同時做連續(xù)的小幅度上下顫動，使患者上肢產(chǎn)生抖動，抖動頻率一般為每分鐘200-300次。（2）下肢抖法：患者仰臥位，下肢伸直放松。操作者站在患者足端，雙手握住患者雙腳踝部，用力牽拉下肢，并做上下抖動，使下肢關(guān)節(jié)有松動感。抖法的適用范圍主要是上肢和下肢，適用于各種原因引起的肢體疲勞、肌肉緊張、關(guān)節(jié)活動不利等情況，如頸椎病引起的上肢麻木、肩周炎引起的肩部活動受限、下肢運動損傷后的肌肉痙攣等。通過抖法可以放松肌肉，增加關(guān)節(jié)的靈活性，促進血液循環(huán)，緩解疼痛和不適。五、論述題1.論述推拿手法的補瀉作用及其臨床應(yīng)用。答：推拿手法的補瀉作用是指通過不同的手法操作，對人體的生理功能起到補益或瀉實的調(diào)節(jié)作用，其臨床應(yīng)用廣泛，對疾病的治療和康復(fù)具有重要意義。（1）推拿手法補瀉的理論依據(jù)中醫(yī)理論認為，人體的疾病是由于陰陽失調(diào)、氣血不和、臟腑功能紊亂等原因引起的。推拿手法通過作用于人體體表的經(jīng)絡(luò)、穴位，調(diào)節(jié)氣血的運行和臟腑的功能，從而達到扶正祛邪、平衡陰陽的目的。補法主要是通過手法的刺激，激發(fā)人體的正氣，增強臟腑的功能，促進氣血的生成和運行；瀉法主要是通過手法的刺激，祛除病邪，疏通經(jīng)絡(luò)，消除氣血的瘀滯。（2）推拿手法補瀉的因素①手法的頻率：一般來說，頻率較慢的手法具有補的作用，頻率較快的手法具有瀉的作用。例如，一指禪推法，頻率較慢時，可起到補益氣血、調(diào)節(jié)臟腑功能的作用；頻率較快時，則有疏通經(jīng)絡(luò)、祛邪外出的功效。②手法的力度：力度較輕的手法多為補法，力度較重的手法多為瀉法。如揉法，輕揉可起到滋養(yǎng)、緩和的作用，常用于虛證；重揉則有消散、疏通的作用，適用于實證。③手法的方向：順經(jīng)絡(luò)循行方向操作的手法多為補法，逆經(jīng)絡(luò)循行方向操作的手法多為瀉法。例如，在背部膀胱經(jīng)上推拿，從上向下推為瀉法，從下向上推為補法。④操作時間：操作時間較長的手法多為補法，操作時間較短的手法多為瀉法。如摩法，長時間的摩腹可起到健脾和胃、補益氣血的作用；短時間的摩腹則有消食導(dǎo)滯、理氣通便的功效。（3）推拿手法補瀉的臨床應(yīng)用①虛證的應(yīng)用：對于氣虛、血虛、陰虛、陽虛等虛證，可采用補法進行治療。如脾氣虛的患者，可在腹部的中脘、天樞等穴位采用輕揉、摩法等補法手法，以健脾益氣；腎陰虛的患者，可在腰部的腎俞、命門等穴位采用輕柔的按揉、擦法等，以滋陰補腎。②實證的應(yīng)用：對于實證，如氣滯、血瘀、痰濕、食積等，可采用瀉法進行治療。如肝郁氣滯的患者，可在脅肋部采用推法、擦法等瀉法手法，以疏肝理氣；關(guān)節(jié)扭傷引起的局部瘀血腫脹，可在損傷部位周圍采用較重的按揉、拿捏等瀉法手法，以活血化瘀、消腫止痛。③虛實夾雜證的應(yīng)用：臨床上很多疾病往往是虛實夾雜的，此時應(yīng)根據(jù)病情的主次和緩急，采用補瀉兼施的手法。如脾胃虛弱兼食積的患者，可先在腹部采用輕揉、摩法等補法手法健脾和胃，再在胃脘部采用較重的按揉、推法等瀉法手法消食導(dǎo)滯。2.論述不同部位推拿手法的選擇和應(yīng)用原則。答：推拿手法的選擇和應(yīng)用需要根據(jù)不同的部位特點和病情進行合理搭配，以達到最佳的治療效果。以下是不同部位推拿手法的選擇和應(yīng)用原則：（1）頭面部①部位特點：頭面部皮膚薄嫩，神經(jīng)分布豐富，有許多重要的穴位和經(jīng)絡(luò)。②手法選擇：常用的手法有一指禪推法、揉法、抹法、按法、拿法等。一指禪推法可作用于頭面部的穴位，如印堂、太陽、攢竹等，起到醒腦提神、祛風(fēng)通絡(luò)的作用；揉法和抹法動作輕柔，可用于面部的按摩，促進面部血液循環(huán)，改善皮膚狀況；按法和拿法可用于頭部的穴位，如百會、風(fēng)池等，緩解頭痛、頭暈等癥狀。③應(yīng)用原則：手法操作要輕柔、細膩，避免損傷皮膚和神經(jīng)。操作時要根據(jù)患者的病情和體質(zhì)，適當(dāng)調(diào)整手法的力度和頻率。對于頭痛、失眠等病癥，可重點在頭部的穴位上進行手法刺激；對于面癱等病癥，可在面部的肌肉和穴位上進行推拿，促進面部肌肉的恢復(fù)。（2）頸項部①部位特點：頸項部肌肉豐富，有頸椎等重要骨骼結(jié)構(gòu)，且是氣血上達頭部的通道。②手法選擇：常用的手法有滾法、按法、揉法、拿法、扳法等。滾法可作用于頸項部的肌肉，放松肌肉緊張；按法和揉法可用于穴位刺激，如風(fēng)池、天柱等，緩解頸部疼痛和僵硬；拿法可用于拿捏頸項部的肌肉，增強肌肉力量；扳法可用于調(diào)整頸椎關(guān)節(jié)的位置，糾正椎間關(guān)節(jié)的紊亂，但扳法操作要謹慎，必須由專業(yè)人員進行。③應(yīng)用原則：手法操作要注意力度適中，避免過度用力損傷頸椎。對于頸椎病患者，要根據(jù)病情的不同階段選擇合適的手法。在急性期，應(yīng)以放松手法為主，如滾法、按法、揉法等；在緩解期，可適當(dāng)配合扳法等整復(fù)手法，但要嚴格掌握適應(yīng)證和禁忌證。（3）胸腹部①部位特點：胸腹部包含多個臟腑器官，有許多重要的經(jīng)絡(luò)和穴位。②手法選擇：常用的手法有摩法、揉法、按法、推法等。摩法可用于腹部的按摩，促進胃腸蠕動，增強消化功能；揉法和按法可作用于胸腹部的穴位，如中脘、天樞、膻中等，調(diào)節(jié)臟腑功能；推法可用于胸部的肋間，起到寬胸理氣的作用