惠城區(qū)無毒學(xué)校創(chuàng)建“小手牽大手”禁毒知識問卷一、個人基本信息1.您的性別是？A.男B.女2.您的年齡是？A.10-12歲B.13-15歲C.16-18歲D.其他（請注明）__________3.您所在的學(xué)校是？A.惠城區(qū)[學(xué)校名稱1]B.惠城區(qū)[學(xué)校名稱2]C.惠城區(qū)[學(xué)校名稱3]D.其他（請注明）__________4.您的家庭居住地屬于惠城區(qū)哪個街道？A.橋東街道B.橋西街道C.江南街道D.江北街道E.河南岸街道F.龍豐街道G.小金口街道H.水口街道I.三棟鎮(zhèn)J.汝湖鎮(zhèn)K.馬安鎮(zhèn)L.橫瀝鎮(zhèn)M.蘆洲鎮(zhèn)N.其他（請注明）__________二、禁毒知識認(rèn)知1.你知道毒品是指哪些物質(zhì)嗎？（可多選）A.鴉片、海洛因B.甲基苯丙胺（冰毒）C.嗎啡、大麻、可卡因D.國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品E.不清楚2.以下哪種毒品被稱為“俱樂部毒品”？A.海洛因B.搖頭丸C.大麻D.鴉片3.你是否了解新型毒品與傳統(tǒng)毒品的區(qū)別？A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不了解4.以下哪些是新型毒品的常見偽裝形式？（可多選）A.飲料B.糖果C.郵票D.香煙E.不清楚5.你知道毒品對人體健康有哪些危害嗎？（可多選）A.損害免疫系統(tǒng)B.導(dǎo)致精神障礙C.影響心血管系統(tǒng)D.損害呼吸系統(tǒng)E.其他（請注明）__________6.吸食毒品可能會引發(fā)哪些社會問題？（可多選）A.犯罪率上升B.家庭破裂C.傳播疾病D.影響社會風(fēng)氣E.其他（請注明）__________7.你是否知道我國有關(guān)禁毒的法律法規(guī)？A.非常清楚B.知道一些C.不太清楚D.完全不知道8.根據(jù)我國法律規(guī)定，走私、販賣、運輸、制造毒品，無論數(shù)量多少，都應(yīng)當(dāng)追究什么責(zé)任？A.行政責(zé)任B.刑事責(zé)任C.民事責(zé)任D.不清楚9.你認(rèn)為學(xué)校開展禁毒教育有必要嗎？A.非常有必要B.有必要C.必要性不大D.沒有必要10.你所在的學(xué)校是否開展過禁毒宣傳活動？A.經(jīng)常開展B.偶爾開展C.很少開展D.從未開展三、獲取禁毒知識的途徑1.你主要通過哪些途徑獲取禁毒知識？（可多選）A.學(xué)校教育B.家庭宣傳C.社區(qū)活動D.電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體E.其他（請注明）__________2.你覺得哪種獲取禁毒知識的途徑最有效？A.學(xué)校教育B.家庭宣傳C.社區(qū)活動D.電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體E.其他（請注明）__________3.你是否參加過社區(qū)組織的禁毒宣傳活動？A.經(jīng)常參加B.參加過幾次C.很少參加D.從未參加4.你是否關(guān)注過禁毒相關(guān)的微信公眾號、微博賬號等新媒體平臺？A.經(jīng)常關(guān)注B.關(guān)注過一些C.很少關(guān)注D.從未關(guān)注5.對于學(xué)校開展的禁毒教育活動，你更希望采用哪種形式？（可多選）A.專題講座B.主題班會C.禁毒知識競賽D.參觀禁毒教育基地E.其他（請注明）__________四、家庭禁毒教育情況1.你的家人是否和你談?wù)撨^毒品相關(guān)話題？A.經(jīng)常談?wù)揃.偶爾談?wù)揅.很少談?wù)揇.從未談?wù)?.你的家人是否向你傳授過預(yù)防毒品的方法？A.詳細(xì)傳授過B.簡單提過C.沒有傳授過D.不清楚3.你認(rèn)為家庭在禁毒教育中應(yīng)該發(fā)揮怎樣的作用？（可多選）A.向孩子傳授禁毒知識B.教育孩子遠(yuǎn)離毒品環(huán)境C.關(guān)注孩子的交友情況D.以身作則，遠(yuǎn)離毒品E.其他（請注明）__________4.如果家人發(fā)現(xiàn)你身邊有疑似吸毒的情況，你認(rèn)為他們會怎么做？A.及時向公安機(jī)關(guān)報告B.勸導(dǎo)你遠(yuǎn)離相關(guān)人員C.當(dāng)作沒看見D.其他（請注明）__________五、應(yīng)對毒品誘惑的能力1.如果有人向你提供毒品，你會怎么做？A.堅決拒絕，并向老師、家長或公安機(jī)關(guān)報告B.拒絕，但不報告C.先嘗試一點D.接受并吸食2.當(dāng)你在娛樂場所看到有人吸食毒品，你會？A.立刻離開，并向工作人員或警方報告B.離開，但不報告C.繼續(xù)留在那里，但保持距離D.好奇圍觀3.你是否有信心拒絕毒品的誘惑？A.非常有信心B.有一定信心C.信心不足D.沒有信心4.你認(rèn)為在哪些情況下你可能更容易受到毒品的誘惑？（可多選）A.好奇心理作祟B.朋友慫恿C.情緒低落時D.身處不良環(huán)境E.其他（請注明）__________5.為了增強(qiáng)自己拒絕毒品誘惑的能力，你認(rèn)為可以采取哪些措施？（可多選）A.學(xué)習(xí)更多的禁毒知識B.培養(yǎng)健康的興趣愛好C.謹(jǐn)慎交友D.提高自我保護(hù)意識E.其他（請注明）__________六、對無毒學(xué)校創(chuàng)建的看法1.你是否了解惠城區(qū)正在開展的無毒學(xué)校創(chuàng)建活動？A.非常了解B.了解一些C.不太了解D.完全不了解2.你認(rèn)為創(chuàng)建無毒學(xué)校對學(xué)校和學(xué)生有哪些好處？（可多選）A.營造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境B.提高學(xué)生的禁毒意識C.促進(jìn)學(xué)生的身心健康D.提升學(xué)校的社會形象E.其他（請注明）__________3.你認(rèn)為學(xué)校在創(chuàng)建無毒學(xué)校過程中，應(yīng)該重點做好哪些方面的工作？（可多選）A.加強(qiáng)禁毒教育課程建設(shè)B.開展多樣化的禁毒宣傳活動C.加強(qiáng)校園周邊環(huán)境治理D.建立健全禁毒工作機(jī)制E.其他（請注明）__________4.你愿意為惠城區(qū)無毒學(xué)校創(chuàng)建活動做些什么？（可多選）A.積極參與學(xué)校的禁毒宣傳活動B.向家人和朋友宣傳禁毒知識C.監(jiān)督身邊的人，發(fā)現(xiàn)吸毒行為及時報告D.為創(chuàng)建活動提出建議和意見E.其他（請注明）__________5.你對惠城區(qū)無毒學(xué)校創(chuàng)建活動有什么期望或建議？______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________七、對社區(qū)禁毒工作的看法1.你認(rèn)為社區(qū)在禁毒工作中應(yīng)該承擔(dān)哪些責(zé)任？（可多選）A.開展禁毒宣傳活動B.對吸毒人員進(jìn)行幫扶和監(jiān)管C.營造無毒社區(qū)氛圍D.加強(qiáng)與學(xué)校、家庭的合作E.其他（請注明）__________2.你所在的社區(qū)是否有禁毒宣傳欄或宣傳標(biāo)語？A.有很多B.有一些C.很少D.沒有3.你對社區(qū)開展的禁毒工作是否滿意？A.非常滿意B.滿意C.基本滿意D.不滿意4.你認(rèn)為社區(qū)可以采取哪些措施來提高居民的禁毒意識？（可多選）A.舉辦禁毒文藝演出B.發(fā)放禁毒宣傳資料C.開展禁毒知識講座D.組織禁毒志愿者活動E.其他（請注明）__________八、對全社會禁毒工作的看法1.你認(rèn)為全社會應(yīng)該如何共同參與禁毒工作？（可多選）A.政府加大禁毒宣傳和打擊力度B.學(xué)校加強(qiáng)禁毒教育C.家庭做好禁毒教育和監(jiān)督D.企業(yè)和社會組織積極參與禁毒公益活動E.其他（請注明）__________2.你認(rèn)為提高全民禁毒意識的關(guān)鍵是什么？（可多選）A.加強(qiáng)禁毒宣傳教育B.完善禁毒法律法規(guī)C.加大對毒品犯罪的打擊力度D.改善社會風(fēng)氣，減少毒品需求E.其他（請注明）__________3.你是否愿意成為一名禁毒志愿者，為禁毒工作貢獻(xiàn)自己的力量？A.非常愿意B.愿意C.考慮一下D.不愿意4.你認(rèn)為禁毒志愿者可以在哪些方面發(fā)揮作用？（可多選）A.宣傳禁毒知識B.