病理學(xué)技術(shù)試題庫(kù)及答案病理學(xué)技術(shù)試卷一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種病變不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化？（）A.肥大B.增生C.化生D.壞死2.細(xì)胞水腫時(shí)，主要發(fā)生病變的細(xì)胞器是（）A.線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.高爾基復(fù)合體和線粒體C.核糖體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和中心體3.脂肪變性最常發(fā)生的器官是（）A.肝B.心C.腎D.肺4.下列關(guān)于玻璃樣變性的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可發(fā)生于結(jié)締組織B.可發(fā)生于血管壁C.可發(fā)生于細(xì)胞內(nèi)D.均為不可逆病變5.壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后常可發(fā)生（）A.凝固B.液化C.溶解D.壞疽6.下列哪項(xiàng)不屬于化生？（）A.胃黏膜上皮轉(zhuǎn)化為腸黏膜上皮B.支氣管黏膜上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮C.纖維組織轉(zhuǎn)化為骨組織D.骨骼肌組織轉(zhuǎn)化為心肌組織7.一期愈合的條件是（）A.組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無(wú)感染B.組織缺損大，創(chuàng)緣不整齊，有感染C.組織缺損少，創(chuàng)緣不整齊，有感染D.組織缺損大，創(chuàng)緣整齊，無(wú)感染8.下列哪種細(xì)胞不是慢性炎癥時(shí)浸潤(rùn)的細(xì)胞？（）A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.漿細(xì)胞9.炎癥局部的基本病理變化是（）A.組織細(xì)胞的變性壞死B.組織的炎性充血和水腫C.變質(zhì)、滲出、增生D.紅、腫、熱、痛和功能障礙10.腫瘤的異型性是指（）A.腫瘤實(shí)質(zhì)與間質(zhì)比例的差異B.腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異C.腫瘤之間大小的差異D.腫瘤之間的侵襲程度差異11.下列哪項(xiàng)是惡性腫瘤的主要特征？（）A.核分裂象多見(jiàn)B.細(xì)胞豐富C.生長(zhǎng)迅速D.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移12.癌與肉瘤的主要區(qū)別是（）A.發(fā)生的部位不同B.腫瘤細(xì)胞的來(lái)源不同C.生長(zhǎng)方式不同D.轉(zhuǎn)移途徑不同13.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的分支是（）A.左冠狀動(dòng)脈主干B.左冠狀動(dòng)脈前降支C.左冠狀動(dòng)脈回旋支D.右冠狀動(dòng)脈14.大葉性肺炎灰色肝樣變期的主要病理變化是（）A.大量纖維素滲出B.大量中性粒細(xì)胞滲出C.大量紅細(xì)胞滲出D.大量巨噬細(xì)胞滲出15.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎近幽門(mén)部C.胃底D.胃體二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)有（）A.肥大B.增生C.萎縮D.化生2.凝固性壞死的特點(diǎn)有（）A.壞死組織蛋白質(zhì)凝固B.壞死組織保持原有輪廓C.好發(fā)于心、肝、腎、脾等器官D.壞死組織液化明顯3.肉芽組織的成分包括（）A.新生的毛細(xì)血管B.成纖維細(xì)胞C.炎細(xì)胞D.平滑肌細(xì)胞4.炎癥介質(zhì)的作用有（）A.使血管擴(kuò)張B.增加血管通透性C.趨化作用D.引起發(fā)熱和疼痛5.腫瘤的生長(zhǎng)方式有（）A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.內(nèi)生性生長(zhǎng)6.下列屬于癌前病變的有（）A.黏膜白斑B.慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛C.乳腺纖維腺瘤D.結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉7.動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素有（）A.高脂血癥B.高血壓C.吸煙D.糖尿病8.大葉性肺炎的病理分期有（）A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期9.病毒性肝炎的基本病理變化有（）A.肝細(xì)胞變性B.肝細(xì)胞壞死C.炎細(xì)胞浸潤(rùn)D.肝細(xì)胞再生10.腎小球腎炎的基本病理變化有（）A.腎小球細(xì)胞增多B.基底膜增厚C.炎性滲出和壞死D.玻璃樣變和硬化三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述壞死的類(lèi)型及各類(lèi)型的特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述腫瘤的生長(zhǎng)與擴(kuò)散方式。四、論述題（20分）論述大葉性肺炎的病理變化及各期的臨床表現(xiàn)。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D。細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化包括肥大、增生、化生、萎縮，壞死是細(xì)胞的死亡形式，不屬于適應(yīng)性變化。2.A。細(xì)胞水腫時(shí)，線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹，是主要發(fā)生病變的細(xì)胞器。3.A。脂肪變性最常發(fā)生于肝臟，因?yàn)楦闻K是脂肪代謝的重要器官。4.D。玻璃樣變性可發(fā)生于結(jié)締組織、血管壁和細(xì)胞內(nèi)，部分玻璃樣變性在病因去除后可恢復(fù)，并非均為不可逆病變。5.D。壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后常發(fā)生壞疽，分為干性、濕性和氣性壞疽。6.D。化生是一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型被另一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型所取代的過(guò)程，骨骼肌組織和心肌組織屬于不同的組織類(lèi)型，不能相互化生。7.A。一期愈合的條件是組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無(wú)感染，愈合時(shí)間短，形成的瘢痕小。8.B。慢性炎癥時(shí)浸潤(rùn)的細(xì)胞主要有淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞等，中性粒細(xì)胞常見(jiàn)于急性炎癥。9.C。炎癥局部的基本病理變化包括變質(zhì)、滲出、增生。10.B。腫瘤的異型性是指腫瘤在組織結(jié)構(gòu)、細(xì)胞形態(tài)上與正常組織的差異，異型性越大，腫瘤的惡性程度越高。11.D。惡性腫瘤的主要特征是浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移，其他選項(xiàng)也是惡性腫瘤的表現(xiàn)，但不是主要特征。12.B。癌與肉瘤的主要區(qū)別是腫瘤細(xì)胞的來(lái)源不同，癌來(lái)源于上皮組織，肉瘤來(lái)源于間葉組織。13.B。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及左冠狀動(dòng)脈前降支。14.B。大葉性肺炎灰色肝樣變期大量中性粒細(xì)胞滲出，纖維素滲出相對(duì)減少。15.B。胃潰瘍的好發(fā)部位是胃小彎近幽門(mén)部。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD。細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)包括肥大、增生、萎縮、化生。2.ABC。凝固性壞死的特點(diǎn)是壞死組織蛋白質(zhì)凝固，保持原有輪廓，好發(fā)于心、肝、腎、脾等器官，液化不明顯。3.ABC。肉芽組織的成分包括新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞和炎細(xì)胞。4.ABCD。炎癥介質(zhì)具有使血管擴(kuò)張、增加血管通透性、趨化作用、引起發(fā)熱和疼痛等作用。5.ABC。腫瘤的生長(zhǎng)方式有膨脹性生長(zhǎng)、外生性生長(zhǎng)和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。6.ABD。癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，黏膜白斑、慢性子宮頸炎伴宮頸糜爛、結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變，乳腺纖維腺瘤一般為良性腫瘤，不屬于癌前病變。7.ABCD。動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等。8.ABCD。大葉性肺炎的病理分期有充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期和溶解消散期。9.ABCD。病毒性肝炎的基本病理變化包括肝細(xì)胞變性、壞死、炎細(xì)胞浸潤(rùn)和肝細(xì)胞再生。10.ABCD。腎小球腎炎的基本病理變化有腎小球細(xì)胞增多、基底膜增厚、炎性滲出和壞死、玻璃樣變和硬化。三、簡(jiǎn)答題1.壞死的類(lèi)型及特點(diǎn)如下：凝固性壞死：壞死組織蛋白質(zhì)凝固，呈灰白色或黃白色，壞死組織保持原有輪廓，好發(fā)于心、肝、腎、脾等器官。特殊類(lèi)型有干酪樣壞死，是徹底的凝固性壞死，壞死組織呈淡黃色，細(xì)膩，形似奶酪。液化性壞死：壞死組織迅速分解、液化，常見(jiàn)于含蛋白質(zhì)少、脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織。纖維素樣壞死：常見(jiàn)于結(jié)締組織和血管壁，壞死組織呈細(xì)絲狀、顆粒狀或小條塊狀，無(wú)結(jié)構(gòu)，呈強(qiáng)嗜酸性，狀如纖維素。壞疽：是局部組織大塊壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，分為干性壞疽、濕性壞疽和氣性壞疽。干性壞疽多發(fā)生于四肢末端，壞死組織干燥皺縮，呈黑色，與周?chē)M織分界清楚，腐敗菌感染較輕；濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟，如腸、子宮、肺等，壞死組織腫脹，呈藍(lán)綠色，與周?chē)M織分界不清，腐敗菌感染嚴(yán)重，有惡臭；氣性壞疽常繼發(fā)于深達(dá)肌肉的開(kāi)放性創(chuàng)傷，由產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染所致，壞死組織內(nèi)含大量氣體，按之有捻發(fā)感。2.腫瘤的生長(zhǎng)與擴(kuò)散方式如下：生長(zhǎng)方式：膨脹性生長(zhǎng)：大多數(shù)良性腫瘤的生長(zhǎng)方式，腫瘤生長(zhǎng)緩慢，不侵襲周?chē)M織，像逐漸膨脹的氣球，有完整的包膜，與周?chē)M織分界清楚，可推動(dòng)。外生性生長(zhǎng)：發(fā)生在體表、體腔表面或管道器官腔面的腫瘤，常向表面生長(zhǎng)，形成突起的乳頭狀、息肉狀、菜花狀腫物，良、惡性腫瘤均可呈外生性生長(zhǎng)，但惡性腫瘤在外生性生長(zhǎng)的同時(shí)，基底部往往有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。浸潤(rùn)性生長(zhǎng)：大多數(shù)惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式，腫瘤細(xì)胞像樹(shù)根一樣侵入周?chē)M織，無(wú)包膜，與周?chē)M織分界不清，活動(dòng)度差。擴(kuò)散方式：局部浸潤(rùn)和直接蔓延：隨著惡性腫瘤不斷長(zhǎng)大，腫瘤細(xì)胞連續(xù)不斷地沿組織間隙、淋巴管、血管或神經(jīng)束衣浸潤(rùn)，破壞鄰近正常器官和組織，并繼續(xù)生長(zhǎng)，稱(chēng)為直接蔓延。轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，遷徙到他處繼續(xù)生長(zhǎng)，形成與原發(fā)瘤同樣類(lèi)型的腫瘤，這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為轉(zhuǎn)移。常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑有：①淋巴道轉(zhuǎn)移：腫瘤細(xì)胞侵入淋巴管，隨淋巴液流到局部淋巴結(jié)，先聚集于邊緣竇，以后累及整個(gè)淋巴結(jié)，使淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地變硬，切面灰白色。局部淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移后，可繼續(xù)轉(zhuǎn)移至下一站的其他淋巴結(jié)，最后可經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入血流，繼發(fā)血道轉(zhuǎn)移；②血道轉(zhuǎn)移:腫瘤細(xì)胞侵入血管后，可隨血流到達(dá)遠(yuǎn)處器官繼續(xù)生長(zhǎng)，形成轉(zhuǎn)移瘤。血道轉(zhuǎn)移的運(yùn)行途徑與血栓栓塞過(guò)程相似，侵入體循環(huán)靜脈的腫瘤細(xì)胞經(jīng)右心到肺，在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移瘤；侵入門(mén)靜脈系統(tǒng)的腫瘤細(xì)胞，首先發(fā)生肝轉(zhuǎn)移；侵入肺靜脈的腫瘤細(xì)胞，可經(jīng)左心隨主動(dòng)脈血流到達(dá)全身各器官；③種植性轉(zhuǎn)移:體腔內(nèi)器官的惡性腫瘤蔓延至器官表面時(shí)，瘤細(xì)胞可脫落，像播種一樣種植在體腔其他器官的表面，形成多個(gè)轉(zhuǎn)移瘤。四、論述題大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，病理變化及各期臨床表現(xiàn)如下：1.充血水腫期：病理變化：發(fā)病第12天，病變肺葉腫大，暗紅色。鏡下見(jiàn)肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)有大量的漿液性滲出物，其中混有少量的紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。臨床表現(xiàn)：患者可有寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽等癥狀。因滲出物中可帶少量紅細(xì)胞，咳淡紅色泡沫痰。聽(tīng)診可聞及濕性啰音，X線檢查可見(jiàn)片狀分布的模糊陰影。2.紅色肝樣變期：病理變化：發(fā)病后第34天，病變肺葉依然腫大，呈暗紅色，質(zhì)地變實(shí)，切面灰紅，似肝臟外觀。鏡下見(jiàn)肺泡壁毛細(xì)血管仍擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)充滿纖維素及大量紅細(xì)胞，其間夾雜少量中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。纖維素可穿過(guò)肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素相連。臨床表現(xiàn)：患者高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰，這是由于滲出的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬、崩解后，血紅蛋白被分解成含鐵血黃素隨痰液咳出所致。胸痛明顯，因病變累及胸膜，引起纖維素性胸膜炎。呼吸困難較為顯著。聽(tīng)診可聞及支氣管呼吸音，X線檢查可見(jiàn)大片致密陰影。3.灰色肝樣變期：病理變化：發(fā)病后第56天，病變肺葉腫大，顏色由紅色逐漸變?yōu)榛野咨?，質(zhì)實(shí)如肝。鏡下見(jiàn)肺泡壁毛細(xì)血管受壓，充血現(xiàn)象減輕，肺泡腔內(nèi)纖維素滲出進(jìn)一步增多，纖維素網(wǎng)中有大量中性粒細(xì)胞，紅細(xì)胞少見(jiàn)。臨床表現(xiàn)：患者咳出的痰液由鐵銹色痰逐漸變?yōu)轲ひ耗撎?。胸痛癥狀有所減輕，但呼吸困難仍較明顯。聽(tīng)診可聞及支氣管呼吸音，X線檢查仍可