MRI常見(jiàn)偽影及解決方案演講人：日期:目錄02運(yùn)動(dòng)相關(guān)偽影03磁敏感偽影04設(shè)備系統(tǒng)偽影05常見(jiàn)解決方案06特殊場(chǎng)景處理01偽影基礎(chǔ)概念偽影基礎(chǔ)概念01偽影定義與成因序列參數(shù)設(shè)置不當(dāng)如回波時(shí)間（TE）過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致T2*衰減偽影，或帶寬過(guò)窄引起化學(xué)位移偽影（脂肪與水信號(hào)錯(cuò)位）。03因患者移動(dòng)、金屬植入物或生理活動(dòng)（如呼吸、血流）產(chǎn)生，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)偽影（圖像模糊）或磁化率偽影（局部信號(hào)失真）。02患者相關(guān)偽影設(shè)備相關(guān)偽影由MRI硬件故障或磁場(chǎng)不均勻?qū)е拢缣荻染€圈非線性、射頻線圈靈敏度不均或主磁場(chǎng)漂移，表現(xiàn)為圖像扭曲、信號(hào)丟失或帶狀偽影。01偽影識(shí)別關(guān)鍵特征周期性重復(fù)圖案如并行采集技術(shù)（如GRAPPA）未校準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn)的條帶狀偽影，表現(xiàn)為規(guī)則間隔的明暗條紋。信號(hào)異常區(qū)域運(yùn)動(dòng)偽影可導(dǎo)致整個(gè)圖像方向上的“鬼影”，即重復(fù)的模糊結(jié)構(gòu)；金屬偽影則表現(xiàn)為信號(hào)空洞伴周圍星芒狀畸變。幾何變形磁化率偽影常見(jiàn)于組織-空氣界面（如鼻竇附近），表現(xiàn)為局部拉伸或壓縮的解剖結(jié)構(gòu)。偽影影響評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)診斷干擾程度評(píng)估偽影是否掩蓋關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)（如腦干病變被運(yùn)動(dòng)偽影遮蔽），需根據(jù)臨床需求分級(jí)（輕度/中度/重度）?？芍貜?fù)性若偽影在多次掃描中固定出現(xiàn)（如設(shè)備相關(guān)偽影），需優(yōu)先排除硬件問(wèn)題；隨機(jī)偽影（如患者移動(dòng)）則需優(yōu)化掃描流程。量化指標(biāo)通過(guò)信噪比（SNR）下降幅度、偽影面積占比等客觀參數(shù)評(píng)估圖像質(zhì)量損失，指導(dǎo)后續(xù)優(yōu)化策略。（注后續(xù)章節(jié)可擴(kuò)展為具體偽影類型及解決方案，如運(yùn)動(dòng)偽影、金屬偽影、化學(xué)位移偽影等。）運(yùn)動(dòng)相關(guān)偽影02生理運(yùn)動(dòng)偽影（呼吸/心跳）呼吸運(yùn)動(dòng)偽影表現(xiàn)為圖像模糊或重復(fù)偽影，可通過(guò)呼吸門(mén)控技術(shù)或屏氣掃描減少影響，對(duì)于胸腹部掃描尤為重要。心臟搏動(dòng)偽影常見(jiàn)于心臟及大血管周圍，呈現(xiàn)周期性條紋，使用心電門(mén)控或脈搏觸發(fā)技術(shù)可有效抑制此類偽影。膈肌運(yùn)動(dòng)干擾膈肌隨呼吸運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致上腹部器官圖像失真，采用導(dǎo)航回波技術(shù)或快速成像序列可改善圖像質(zhì)量。吞咽動(dòng)作偽影因焦慮或不適引發(fā)的肢體抖動(dòng)會(huì)產(chǎn)生隨機(jī)性偽影，優(yōu)化掃描環(huán)境舒適度或采用鎮(zhèn)靜措施可緩解問(wèn)題?；颊叨秳?dòng)偽影眼球運(yùn)動(dòng)偽影眼眶區(qū)域掃描時(shí)眼球微動(dòng)會(huì)導(dǎo)致細(xì)節(jié)模糊，使用快速單次激發(fā)序列或眼球固定輔助設(shè)備可提升清晰度。頭頸部掃描時(shí)吞咽會(huì)導(dǎo)致局部圖像扭曲，通過(guò)指導(dǎo)患者保持靜止或使用固定裝置可減少干擾。自主運(yùn)動(dòng)偽影（吞咽/抖動(dòng)）流動(dòng)偽影（血管搏動(dòng)）血管內(nèi)血液流動(dòng)產(chǎn)生相位編碼方向上的條帶狀偽影，應(yīng)用流動(dòng)補(bǔ)償梯度或預(yù)飽和脈沖技術(shù)可顯著減弱偽影。動(dòng)脈搏動(dòng)偽影慢血流在圖像中表現(xiàn)為信號(hào)丟失或重疊，調(diào)整TE時(shí)間或采用血流抑制序列（如黑血技術(shù)）能改善顯示效果。靜脈流動(dòng)干擾血管分叉處湍流導(dǎo)致信號(hào)不均，通過(guò)優(yōu)化掃描參數(shù)（如縮短TR）或使用相位對(duì)比序列可減少偽影影響。湍流相關(guān)偽影磁敏感偽影03組織界面?zhèn)斡敖鉀Q方案采用高帶寬序列（如高帶寬GRE）可減少相位累積時(shí)間；使用短TE（回波時(shí)間）序列或SE（自旋回波）替代GRE（梯度回波）序列以降低敏感性。臨床影響偽影可能掩蓋病變（如微小出血灶），需結(jié)合多平面重建或SWI（磁敏感加權(quán)成像）輔助診斷。不同組織磁化率差異當(dāng)兩種磁化率差異較大的組織（如骨與軟組織、腦組織與空氣竇）相鄰時(shí)，局部磁場(chǎng)不均勻性會(huì)導(dǎo)致信號(hào)丟失或幾何畸變，常見(jiàn)于額竇、蝶竇附近腦組織成像。030201金屬局部磁場(chǎng)扭曲選用SEMAC（多采集可變共振頻率組合）或MAVRIC（金屬偽影減少多譜成像）等專用序列；調(diào)整掃描參數(shù)（如降低帶寬、增大矩陣）以部分補(bǔ)償偽影。解決方案風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需提前篩查患者體內(nèi)金屬類型（鈦合金偽影較?。?，避免鐵磁性物體導(dǎo)致的安全隱患。鐵磁性植入物（如骨科鋼釘、牙科填充物）會(huì)顯著改變局部磁場(chǎng)，導(dǎo)致信號(hào)空洞或周圍組織變形，嚴(yán)重時(shí)圖像完全無(wú)法解析。金屬植入物偽影空氣磁化率極低肺、腸腔等含氣器官與周圍組織界面易出現(xiàn)信號(hào)丟失或畸變，尤其在腹部MRI中表現(xiàn)為膈肌周圍圖像模糊。氣-組織界面變形解決方案采用單次激發(fā)快速自旋回波（SSFSE）或PROPELLER（螺旋槳）技術(shù)減少運(yùn)動(dòng)偽影疊加；使用脂肪抑制技術(shù)降低化學(xué)位移干擾。優(yōu)化策略增加層厚或減少FOV（視野）可提升信噪比，但可能犧牲空間分辨率，需根據(jù)臨床需求權(quán)衡。設(shè)備系統(tǒng)偽影04梯度線圈在快速切換時(shí)產(chǎn)生的機(jī)械振動(dòng)會(huì)導(dǎo)致圖像出現(xiàn)周期性帶狀偽影，需定期校準(zhǔn)梯度線圈的機(jī)械穩(wěn)定性并優(yōu)化掃描序列參數(shù)。梯度線圈機(jī)械振動(dòng)梯度放大器輸出電流與預(yù)設(shè)值存在偏差時(shí)，會(huì)造成空間編碼錯(cuò)誤，表現(xiàn)為圖像幾何畸變，解決方案包括使用預(yù)加重補(bǔ)償技術(shù)和定期維護(hù)放大器模塊。梯度放大器非線性失真梯度場(chǎng)強(qiáng)隨時(shí)間波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致K空間填充不一致，產(chǎn)生模糊或重影偽影，需通過(guò)實(shí)時(shí)場(chǎng)強(qiáng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)配合動(dòng)態(tài)勻場(chǎng)技術(shù)進(jìn)行校正。梯度場(chǎng)強(qiáng)不穩(wěn)定梯度系統(tǒng)故障偽影發(fā)射線圈產(chǎn)生的射頻場(chǎng)在組織內(nèi)分布不均，導(dǎo)致圖像局部信號(hào)衰減或增強(qiáng)，可通過(guò)使用介電墊片或B1勻場(chǎng)技術(shù)改善。射頻場(chǎng)（B1場(chǎng)）不均勻多通道線圈單元間電磁耦合會(huì)引入噪聲偽影，需優(yōu)化線圈幾何排布并采用去耦電路設(shè)計(jì)降低交叉干擾。線圈元件耦合干擾接收線圈各通道靈敏度差異會(huì)導(dǎo)致圖像亮度不均勻，需采用并行成像技術(shù)或自適應(yīng)線圈靈敏度校準(zhǔn)算法進(jìn)行補(bǔ)償。線圈靈敏度分布不均射頻線圈不均勻偽影渦流效應(yīng)偽影梯度切換誘發(fā)渦流快速變化的梯度磁場(chǎng)在導(dǎo)電結(jié)構(gòu)中感應(yīng)渦流，導(dǎo)致圖像幾何失真，可通過(guò)預(yù)加重梯度波形或增加梯度爬升時(shí)間減少影響。磁體冷頭渦流干擾患者體內(nèi)植入金屬或?qū)щ娊M織產(chǎn)生的渦流會(huì)造成局部信號(hào)丟失，建議使用渦流補(bǔ)償序列或調(diào)整掃描方位避開(kāi)敏感區(qū)域。超導(dǎo)磁體冷頭部位的渦流會(huì)破壞主磁場(chǎng)均勻性，需在磁體設(shè)計(jì)中采用高電阻率材料并增加主動(dòng)屏蔽層。患者體內(nèi)渦流效應(yīng)常見(jiàn)解決方案05運(yùn)動(dòng)偽影抑制技術(shù)通過(guò)同步采集信號(hào)與患者生理周期，顯著減少因呼吸或心跳引起的偽影，適用于胸腹部及心臟成像。呼吸門(mén)控與心電觸發(fā)技術(shù)通過(guò)后處理軟件識(shí)別并校正運(yùn)動(dòng)位移數(shù)據(jù)，重建出清晰圖像，需結(jié)合高精度運(yùn)動(dòng)傳感器提升校正效果。運(yùn)動(dòng)補(bǔ)償算法采用EPI或TurboSpinEcho等高速序列縮短掃描時(shí)間，降低運(yùn)動(dòng)偽影產(chǎn)生概率，尤其適用于兒童或無(wú)法配合的患者?？焖俪上裥蛄袘?yīng)用010302使用定制化海綿墊、頭部固定帶及真空負(fù)壓袋等設(shè)備限制患者移動(dòng)，特別針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)檢查場(chǎng)景?；颊吖潭ㄑb置優(yōu)化04通過(guò)動(dòng)態(tài)調(diào)整三階以上勻場(chǎng)線圈電流，局部?jī)?yōu)化磁場(chǎng)均勻性，減少金屬植入物周邊偽影。高階勻場(chǎng)線圈調(diào)節(jié)根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)調(diào)整相位編碼方向，將偽影導(dǎo)向非關(guān)鍵診斷區(qū)域，如脊柱掃描時(shí)采用前后編碼方向。相位編碼方向優(yōu)化01020304采集多個(gè)不同回波時(shí)間的數(shù)據(jù)并融合，有效抵消磁場(chǎng)不均勻性導(dǎo)致的信號(hào)失真，常用于功能性MRI研究。多回波序列融合技術(shù)采用GRAPPA或SENSE等并行成像技術(shù)縮短回波間隔，降低磁敏感效應(yīng)影響，同時(shí)保持空間分辨率。特殊重建算法應(yīng)用磁敏感偽影校正方案設(shè)備校準(zhǔn)優(yōu)化流程每日自動(dòng)勻場(chǎng)檢測(cè)集成自動(dòng)化勻場(chǎng)程序，在每日開(kāi)機(jī)時(shí)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)水模掃描，量化磁場(chǎng)均勻度并生成校正參數(shù)。射頻線圈靈敏度標(biāo)定通過(guò)三維靈敏度矩陣掃描建立各通道增益補(bǔ)償曲線，提升多通道線圈信號(hào)一致性。梯度線性度校準(zhǔn)使用專用體模測(cè)量梯度場(chǎng)非線性誤差，建立空間畸變校正圖譜，確保大視野掃描幾何精度。定期QA協(xié)議執(zhí)行按照AAPM標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施信噪比、空間分辨率等核心參數(shù)檢測(cè)，建立設(shè)備性能衰減預(yù)警機(jī)制。特殊場(chǎng)景處理06腹部掃描偽影對(duì)策呼吸運(yùn)動(dòng)偽影抑制血管搏動(dòng)偽影優(yōu)化腸道蠕動(dòng)偽影處理采用呼吸門(mén)控或?qū)Ш交夭夹g(shù)同步采集數(shù)據(jù)，減少因呼吸運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的圖像模糊；對(duì)于無(wú)法配合的患者，可縮短掃描時(shí)間或使用屏氣序列。通過(guò)調(diào)整相位編碼方向避開(kāi)腸管高頻運(yùn)動(dòng)區(qū)域，或使用抗蠕動(dòng)藥物降低腸蠕動(dòng)頻率；并行成像技術(shù)可有效減少運(yùn)動(dòng)偽影的擴(kuò)散范圍。在心臟周期特定時(shí)相觸發(fā)采集（如舒張末期），或應(yīng)用流動(dòng)補(bǔ)償梯度消除血管搏動(dòng)信號(hào)干擾；預(yù)飽和帶技術(shù)可抑制主動(dòng)脈等高信號(hào)血管的偽影。骨科金屬偽影縮減多參數(shù)序列組合應(yīng)用采用SEMAC（金屬偽影校正序列）或MAVRIC（多采集可變共振成像組合）技術(shù)，通過(guò)多頻帶激發(fā)補(bǔ)償金屬植入物引起的磁場(chǎng)不均勻性。高頻編碼策略調(diào)整增大接收帶寬至±100kHz以上，縮短回波間隔以減少頻率編碼方向的失真；同時(shí)優(yōu)化矩陣大小和FOV比例以平衡分辨率與偽影抑制效果。后處理算法介入使用基于深度學(xué)習(xí)的金屬偽影去除算法（如MARs），或應(yīng)用迭代重建技術(shù)修正因信號(hào)丟失導(dǎo)致的圖像畸變區(qū)域。功能性MRI偽影控制頭動(dòng)偽影實(shí)時(shí)校正集成EPI序列