臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師能力檢測試卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）慢性活動性肝炎鏡下具有兩種特征是（）

A.大量纖維結(jié)締組織增生和大量肝細(xì)胞增生

B.碎片狀壞死和橋接壞死

C.假小葉和平酪樣壞死

D.纖維素性炎和化膿性炎

正確答案：B

2、（單選題）下列各種思維障礙，除哪項(xiàng)外均多見于精神分裂癥

A.強(qiáng)制性思維

B.象征性思維

C.破裂性思維

D.語詞新作

E.病理性贅述

正確答案：E

3、（單選題）男性，65歲，患糖尿病15年，高血壓病10年。查體：雙下肢輕度水腫。尿蛋白(++)，血肌酐160μmol/L，眼底檢查示視網(wǎng)膜出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出。該患者不宜選用的降糖藥物是

A.胰島素

B.阿卡波糖

C.格列喹酮

D.二甲雙胍

E.格列齊特

正確答案：D

4、（單選題）解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

A.對各類疼痛都有效

B.可降低正常及發(fā)熱的體溫

C.都可治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.都能抑制血栓形成

E.可用于治療輕度癌痛

正確答案：E

5、（單選題）主要調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素分泌的因素是

A.血1,25-(OH)2_維生素D3

B.血鈣

C.血鎂

D.降鈣素

E.血磷

正確答案：B

6、（單選題）下列哪項(xiàng)是急性肺膿腫最具特征的癥狀()

A.畏寒高熱

B.呼吸困難

C.咳嗽伴胸痛

D.咳大量膿臭痰

正確答案：D

7、（單選題）關(guān)于影響病毒致病作用的因素，錯(cuò)誤的是

A.病毒對組織器官的親嗜性

B.病毒對宿主細(xì)胞的殺傷作用

C.病毒引起的免疫病理損傷．

D.機(jī)體接受抗生素的劑量與種類

E.機(jī)體對病毒的免疫力

正確答案：D

8、（單選題）腎細(xì)胞癌最常見的組織病理類型是

A.乳頭狀腎細(xì)胞癌

B.未分類腎細(xì)胞癌

C.嫌色細(xì)胞癌

D.集合管癌

E.透明細(xì)胞癌

正確答案：E

9、（單選題）阻塞性黃疸病人不應(yīng)表現(xiàn)為（）

A.膽總管結(jié)石伴有發(fā)熱

B.胰頭癌伴有膽囊腫大

C.血中結(jié)合膽紅素顯著升高

D.尿中膽紅素陰性

正確答案：D

10、（單選題）女，48歲。近1個(gè)月來出現(xiàn)口渴。每日飲水量約2000ml。身髙156cm,體重70kg?；颊呖崭寡?，餐后血糖14.8mmol/L。過去無糖尿病病史?！炯僭O(shè)信息】4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤性肺結(jié)核，降血糖治療宜選用

A.增加原降血糖藥劑量

B.改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥

C.增加一種口服降血糖藥

D.使用胰島素

E.聯(lián)合使用雙胍類、磺脲類、a-葡萄糖苷酶抑制劑

正確答案：D

11、（單選題）發(fā)生于股骨干骨折后的栓塞是（）

A.血栓栓塞

B.脂肪栓塞

C.氮?dú)馑ㄈ?/p>

D.羊水栓塞

正確答案：B

12、（單選題）下列疾病所致的肺動脈高壓中最主要由低氧血癥所致的是：

A.肺血栓栓塞

B.結(jié)蹄組織病

C.COPD

D.特發(fā)性肺動脈高壓

E.心源性肺水腫

正確答案：C

13、（單選題）主要表現(xiàn)為餐前(午、晚)低血糖的疾病是

A.腺垂體功能減退癥

B.II型糖尿病

C.胰島素瘤

D.糖原累積癥

E.肝硬化

正確答案：C

14、（單選題）男，50歲。無明顯誘因出現(xiàn)左肩,上臂，前臂外側(cè)放射痛3個(gè)月。既往體健。查體:T36.6C,P82次/分，BP110/60mmHg,雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，無壓痛，未觸及包塊，肩關(guān)節(jié)活動正常，上肢感覺及肌力均正常。Eaton試驗(yàn)和Spurling試驗(yàn)陽性。首先考慮的診斷是A.岡上肌腱炎B.肩峰撞擊綜合征C.肩袖損傷D.神經(jīng)根型頸椎病E.粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎正確答案：D15、（單選題）某市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)工作人員嚴(yán)某，2004年年底下鄉(xiāng)檢查工作的過程中發(fā)現(xiàn)該鄉(xiāng)的一個(gè)村流行性感冒流行，于是嚴(yán)某按傳染病防治法的規(guī)定進(jìn)行了報(bào)告．嚴(yán)某進(jìn)行疫情報(bào)告應(yīng)遵循的原則是

A.就近管理原則

B.及時(shí)管理原則

C.屬地管理原則

D.屬人管理原則

E.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理

正確答案：D

16、（單選題）偏頭痛的預(yù)防治療藥物是（）

A.咖啡因麥角胺

B.英明格

C.苯噻啶

D.小劑量阿司匹林

正確答案：C

17、（單選題）無器質(zhì)性心臟病慢性心房顫動患者靜息心率的控制目標(biāo)是

A.

B.

C.

D.

E.

正確答案：E

18、（單選題）小葉性肺炎不具有下列哪種描述的特征（）

A.小葉性肺炎以細(xì)文氣管為中

B.小葉性肺炎屬急性化膿性炎癥

C.小葉性肺炎主要由病毒引起的炎癥

D.小葉性肺炎在肺內(nèi)。一定范圍內(nèi)

正確答案：C

19、（單選題）血吸蟲病的尾蚴性皮炎病理變化表現(xiàn)為（）

A.真皮充血、出血和水腫

B.皮膚出現(xiàn)玫瑰疹

C.真皮無變化

D.真皮化膿、潰爛

正確答案：A

20、（單選題）慢性肺源性心臟病患者發(fā)生嚴(yán)重嘔吐時(shí)會發(fā)生：A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒正確答案：B二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）抑制細(xì)胞膜上鈉-鉀依賴式ATP酶的活性，對細(xì)胞的靜息電位無任何影響。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）動作電位有不應(yīng)期、可以總和、可以沿著神經(jīng)纖維不衰減傳導(dǎo)。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）正反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）簡述感受器的一般生理特性。

正確答案：(1)適宜刺激：一種感受器通常只對某種特定形式的能量變化最敏感。

(2)換能作用：感受器能把作用于它們的各種形式的刺激能量轉(zhuǎn)換為傳入神經(jīng)的動作電位。

(3)適應(yīng)現(xiàn)象：當(dāng)刺激作用于感受器時(shí)，雖然刺激仍持續(xù)作用，但其感覺傳入神經(jīng)纖維上的動作電位頻率已開始逐漸下降的現(xiàn)象稱為感受器的適應(yīng)。

(4)編碼作用：即感受器把外界刺激轉(zhuǎn)換為神經(jīng)動作電位時(shí)，不僅發(fā)生了能量形式的轉(zhuǎn)換，而且把刺激所包含的環(huán)境變化的信息，也轉(zhuǎn)移到了動作電位的序列之中。

2、（問答題）什么是動作電位?簡述其產(chǎn)生機(jī)制。

正確答案：細(xì)胞在受到刺激時(shí)，在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次短暫的、可逆的、可擴(kuò)布的電位波動稱為動作電位。

動作電位的產(chǎn)生機(jī)制：

(1)去極相：閾上剌激引起膜去極化達(dá)到某一臨界值(閾電位)時(shí)，細(xì)胞膜