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文檔簡介

第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁萬載招聘護(hù)理小知識(shí)題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí),以下哪項(xiàng)是首選的消毒方法?

()A.碘伏棉簽消毒兩次

()B.酒精棉球消毒三次

()C.氯己定棉簽消毒一次

()D.肥皂水擦洗后用酒精棉球消毒

2.病人長期臥床易發(fā)生壓瘡,以下哪項(xiàng)措施最能預(yù)防壓瘡發(fā)生?

()A.定時(shí)更換體位

()B.使用橡膠氣墊床

()C.保持皮膚干燥

()D.給予高蛋白飲食

3.護(hù)理人員測量血壓時(shí),發(fā)現(xiàn)袖帶過松會(huì)導(dǎo)致什么結(jié)果?

()A.血壓值偏高

()B.血壓值偏低

()C.血壓值無影響

()D.測量結(jié)果不可靠

4.病人因疼痛無法入睡,以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最合適?

()A.給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥

()B.提供安靜舒適的睡眠環(huán)境

()C.強(qiáng)制病人休息

()D.讓家屬陪伴以分散注意力

5.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的?

()A.用漱口液漱口

()B.用棉簽清潔舌苔

()C.用牙刷刷牙

()D.用紗布擦洗口腔

6.病人發(fā)生過敏性休克時(shí),首選的急救措施是什么?

()A.立即吸氧

()B.靜脈注射腎上腺素

()C.冷敷患處

()D.口服抗過敏藥物

7.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

()A.手臂保持胸前位置

()B.手術(shù)衣內(nèi)面保持無菌

()C.口罩僅遮蓋口鼻

()D.暫停操作時(shí)不可觸摸無菌物品

8.病人需要長期臥床時(shí),以下哪項(xiàng)措施可預(yù)防下肢靜脈血栓形成?

()A.定時(shí)抬高患肢

()B.使用彈力襪

()C.主動(dòng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)

()D.以上都是

9.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

()A.注射前需回抽有無回血

()B.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

()C.注射后需用干棉簽按壓針眼

()D.一次注射量不可超過2ml

10.病人術(shù)后出現(xiàn)尿潴留,以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最合適?

()A.熱敷下腹部

()B.輕柔按摩膀胱

()C.靜脈滴注利尿劑

()D.立即導(dǎo)尿

11.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí),發(fā)現(xiàn)病人呼吸頻率為40次/分鐘,以下哪項(xiàng)判斷是正確的?

()A.正常呼吸

()B.過度通氣

()C.呼吸過緩

()D.呼吸節(jié)律異常

12.病人發(fā)生心力衰竭時(shí),以下哪項(xiàng)措施可減輕心臟負(fù)擔(dān)?

()A.限制鈉鹽攝入

()B.臥床休息

()C.使用利尿劑

()D.以上都是

13.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼操作時(shí),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

()A.先用溫水濕潤鼻飼管

()B.注入食物前需回抽確認(rèn)位置

()C.鼻飼后需用溫水沖管

()D.每次鼻飼量不可超過200ml

14.病人發(fā)生燙傷后,以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的?

()A.立即用冷水沖洗傷處

()B.用冰塊敷在傷處

()C.涂抹牙膏或藥膏

()D.覆蓋無菌紗布

15.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)輸液反應(yīng),以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?

()A.立即停止輸液

()B.給予抗過敏藥物

()C.按壓輸液部位

()D.提高輸液速度

16.病人需要長期使用呼吸機(jī)時(shí),以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

()A.定時(shí)評(píng)估呼吸機(jī)參數(shù)

()B.保持呼吸機(jī)管路通暢

()C.每天更換呼吸機(jī)管路

()D.不需監(jiān)測病人血?dú)夥治?/p>

17.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí),以下哪項(xiàng)是正確的?

()A.兩次注射間隔時(shí)間至少2小時(shí)

()B.同一部位可多次注射

()C.注射前需檢查藥品有效期

()D.注射后需立即記錄

18.病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,以下哪項(xiàng)護(hù)理措施最合適?

()A.物理降溫

()B.給予退熱藥

()C.監(jiān)測體溫變化

()D.以上都是

19.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的?

()A.用漱口液清潔口腔

()B.用棉簽清潔舌苔

()C.用牙刷刷牙

()D.清潔口腔后需漱口

20.病人發(fā)生過敏性休克時(shí),以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的?

()A.立即給予吸氧

()B.靜脈注射腎上腺素

()C.冷敷患處

()D.口服抗過敏藥物

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)

21.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí),以下哪些步驟是正確的?

()A.選擇合適的血管

()B.常規(guī)消毒穿刺部位

()C.固定針頭

()D.輸液完畢后無需處理針頭

22.病人長期臥床易發(fā)生壓瘡,以下哪些措施可預(yù)防壓瘡發(fā)生?

()A.定時(shí)更換體位

()B.使用橡膠氣墊床

()C.保持皮膚干燥

()D.給予高蛋白飲食

23.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí),以下哪些是錯(cuò)誤的?

()A.手臂保持胸前位置

()B.手術(shù)衣內(nèi)面保持無菌

()C.口罩僅遮蓋口鼻

()D.暫停操作時(shí)不可觸摸無菌物品

24.病人發(fā)生過敏性休克時(shí),以下哪些措施是正確的?

()A.立即給予吸氧

()B.靜脈注射腎上腺素

()C.冷敷患處

()D.口服抗過敏藥物

25.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí),以下哪些是正確的?

()A.注射前需回抽有無回血

()B.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

()C.注射后需用干棉簽按壓針眼

()D.一次注射量不可超過2ml

26.病人術(shù)后出現(xiàn)尿潴留,以下哪些護(hù)理措施是正確的?

()A.熱敷下腹部

()B.輕柔按摩膀胱

()C.靜脈滴注利尿劑

()D.立即導(dǎo)尿

27.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時(shí),以下哪些是異常情況?

()A.呼吸頻率為40次/分鐘

()B.呼吸頻率為10次/分鐘

()C.呼吸節(jié)律異常

()D.呼吸深度正常

28.病人發(fā)生心力衰竭時(shí),以下哪些措施可減輕心臟負(fù)擔(dān)?

()A.限制鈉鹽攝入

()B.臥床休息

()C.使用利尿劑

()D.使用血管擴(kuò)張劑

29.護(hù)理人員進(jìn)行鼻飼操作時(shí),以下哪些是正確的?

()A.先用溫水濕潤鼻飼管

()B.注入食物前需回抽確認(rèn)位置

()C.鼻飼后需用溫水沖管

()D.每次鼻飼量不可超過200ml

30.病人發(fā)生燙傷后,以下哪些處理是正確的?

()A.立即用冷水沖洗傷處

()B.用冰塊敷在傷處

()C.涂抹牙膏或藥膏

()D.覆蓋無菌紗布

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

31.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí),首選的消毒方法是碘伏棉簽消毒兩次。

32.病人長期臥床易發(fā)生壓瘡,使用橡膠氣墊床可有效預(yù)防壓瘡發(fā)生。

33.護(hù)理人員測量血壓時(shí),袖帶過松會(huì)導(dǎo)致血壓值偏高。

34.病人因疼痛無法入睡,應(yīng)強(qiáng)制病人休息。

35.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),用牙刷刷牙是正確的操作。

36.病人發(fā)生過敏性休克時(shí),首選的急救措施是靜脈注射腎上腺素。

37.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí),手臂保持胸前位置即可。

38.病人需要長期臥床時(shí),主動(dòng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)可預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

39.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí),同一部位可多次注射。

40.病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)立即給予退熱藥。

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

41.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí),首選的消毒方法是________。

42.病人長期臥床易發(fā)生壓瘡,預(yù)防壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵措施是________。

43.護(hù)理人員測量血壓時(shí),袖帶過松會(huì)導(dǎo)致________。

44.病人因疼痛無法入睡,首選的護(hù)理措施是________。

45.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)使用________清潔口腔。

46.病人發(fā)生過敏性休克時(shí),首選的急救措施是________。

47.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí),手術(shù)衣內(nèi)面必須保持________。

48.病人需要長期臥床時(shí),預(yù)防下肢靜脈血栓形成的有效措施是________。

49.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí),注射前需檢查________。

50.病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)首先________。

五、簡答題(共30分,每題6分)

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)的注意事項(xiàng)。

52.簡述預(yù)防病人長期臥床發(fā)生壓瘡的護(hù)理措施。

53.簡述護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)的基本原則。

54.簡述病人發(fā)生過敏性休克時(shí)的急救措施。

55.簡述護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時(shí)的注意事項(xiàng)。

六、案例分析題(共15分)

56.某病人因車禍導(dǎo)致腿部嚴(yán)重受傷,入院后出現(xiàn)尿潴留,護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人煩躁不安,體溫38.5℃。請(qǐng)分析該病人的情況,并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題(共20分)

1.A

2.A

3.A

4.B

5.C

6.B

7.C

8.D

9.B

10.A

11.B

12.D

13.D

14.B

15.D

16.D

17.C

18.D

19.C

20.D

解析

1.A:碘伏棉簽消毒兩次是首選的消毒方法,可有效殺滅細(xì)菌,預(yù)防感染。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤,酒精棉球消毒次數(shù)過多可能導(dǎo)致皮膚干燥,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤,氯己定棉簽消毒一次適用于皮膚消毒,但靜脈輸液需更強(qiáng)效的消毒方法。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤,肥皂水擦洗后用酒精棉球消毒不適用于靜脈輸液。

2.A:定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵措施,可減少局部組織受壓時(shí)間。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤,橡膠氣墊床雖能分散壓力,但長期使用仍可能發(fā)生壓瘡。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤,保持皮膚干燥是預(yù)防壓瘡的輔助措施,但不是最主要的方法。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤,高蛋白飲食可促進(jìn)傷口愈合,但不能直接預(yù)防壓瘡。

3.A:袖帶過松會(huì)導(dǎo)致血壓值偏高,因?yàn)樾鋷浩攘Χ炔蛔?,無法準(zhǔn)確測量血壓。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤,袖帶過松不會(huì)導(dǎo)致血壓值偏低。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤,袖帶過松不會(huì)對(duì)血壓值無影響。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤,袖帶過松會(huì)導(dǎo)致測量結(jié)果不可靠,但不是血壓值偏低。

4.B:提供安靜舒適的睡眠環(huán)境可幫助病人放松,減輕疼痛,促進(jìn)睡眠。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤,強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥可能導(dǎo)致副作用,不宜長期使用。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤,強(qiáng)制病人休息可能加重疼痛,不利于康復(fù)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤,讓家屬陪伴可分散注意力,但不是最合適的措施。

5.C:用牙刷刷牙不適用于口腔護(hù)理,尤其是病人無法自行刷牙時(shí),應(yīng)使用軟毛牙刷或棉簽。

A選項(xiàng)正確,用漱口液清潔口腔可保持口腔衛(wèi)生。

B選項(xiàng)正確,用棉簽清潔舌苔可去除口腔分泌物。

D選項(xiàng)正確,用紗布擦洗口腔可清潔口腔黏膜。

6.B:靜脈注射腎上腺素是治療過敏性休克的首選措施,可快速緩解過敏反應(yīng)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤,吸氧可改善缺氧,但不能直接治療過敏性休克。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤,冷敷患處不適用于過敏性休克。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤,口服抗過敏藥物起效慢,不適用于急救。

7.C:口罩僅遮蓋口鼻不適用于無菌操作,無菌操作時(shí)需佩戴口罩和帽子,避免污染。

A選項(xiàng)正確,手臂保持胸前位置可減少污染風(fēng)險(xiǎn)。

B選項(xiàng)正確,手術(shù)衣內(nèi)面必須保持無菌。

D選項(xiàng)正確,暫停操作時(shí)不可觸摸無菌物品。

8.D:預(yù)防下肢靜脈血栓形成的措施包括定時(shí)抬高患肢、使用彈力襪、主動(dòng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等。

A選項(xiàng)正確,定時(shí)抬高患肢可促進(jìn)血液循環(huán)。

B選項(xiàng)正確,使用彈力襪可減少靜脈血液淤積。

C選項(xiàng)正確,主動(dòng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)小腿肌肉收縮,防止靜脈血栓形成。

9.B:肌肉注射時(shí),針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針是錯(cuò)誤的,正確角度應(yīng)為30°~40°。

A選項(xiàng)正確,注射前需回抽有無回血,避免刺入血管。

C選項(xiàng)正確,注射后需用干棉簽按壓針眼,防止出血。

D選項(xiàng)正確,一次注射量不可超過2ml,避免局部組織損傷。

10.A:熱敷下腹部可促進(jìn)膀胱收縮,幫助病人排尿。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤,輕柔按摩膀胱可能刺激膀胱,加重尿潴留。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤,靜脈滴注利尿劑可能導(dǎo)致水中毒,不宜使用。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤,立即導(dǎo)尿可能造成尿道損傷,不宜首選。

11.B:呼吸頻率為40次/分鐘屬于過度通氣,可能導(dǎo)致低碳酸血癥。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤,正常成人呼吸頻率為12~20次/分鐘。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤,呼吸過緩是指呼吸頻率低于12次/分鐘。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤,呼吸節(jié)律異常是指呼吸不規(guī)律,如潮式呼吸、嘆氣樣呼吸等。

12.D:減輕心臟負(fù)擔(dān)的措施包括限制鈉鹽攝入、臥床休息、使用利尿劑、使用血管擴(kuò)張劑等。

A選項(xiàng)正確,限制鈉鹽攝入可減少心臟負(fù)荷。

B選項(xiàng)正確,臥床休息可減少心臟做功。

C選項(xiàng)正確,使用利尿劑可減少血容量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。

13.D:每次鼻飼量不可超過200ml,過多可能導(dǎo)致嘔吐或誤吸。

A選項(xiàng)正確,先用溫水濕潤鼻飼管可減少對(duì)食管的刺激。

B選項(xiàng)正確,注入食物前需回抽確認(rèn)位置,避免誤入氣管。

C選項(xiàng)正確,鼻飼后需用溫水沖管,防止食物殘留。

14.B:用冰塊敷在傷處可能導(dǎo)致凍傷,正確做法是用冷水沖洗傷處。

A選項(xiàng)正確,立即用冷水沖洗傷處可減輕疼痛,防止組織損傷。

C選項(xiàng)正確,涂抹牙膏或藥膏可能加重?fù)p傷。

D選項(xiàng)正確,覆蓋無菌紗布可防止感染。

15.D:提高輸液速度可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重,不宜使用。

A選項(xiàng)正確,立即停止輸液可防止輸液反應(yīng)加重。

B選項(xiàng)正確,給予抗過敏藥物可緩解過敏癥狀。

C選項(xiàng)正確,按壓輸液部位可促進(jìn)藥物吸收。

16.D:長期使用呼吸機(jī)時(shí),需監(jiān)測血?dú)夥治?,確保呼吸機(jī)參數(shù)合適。

A選項(xiàng)正確,定時(shí)評(píng)估呼吸機(jī)參數(shù)可確保治療效果。

B選項(xiàng)正確,保持呼吸機(jī)管路通暢可防止感染。

C選項(xiàng)正確,每天更換呼吸機(jī)管路可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

17.C:注射前需檢查藥品有效期,確保藥品安全。

A選項(xiàng)正確,注射前需回抽有無回血,避免刺入血管。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤,同一部位不可多次注射,避免局部組織損傷。

D選項(xiàng)正確,注射后需立即記錄,便于追蹤治療效果。

18.D:病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)綜合處理,包括物理降溫、藥物退熱、監(jiān)測體溫等。

A選項(xiàng)正確,物理降溫可幫助病人降溫。

B選項(xiàng)正確,藥物退熱可緩解發(fā)熱癥狀。

C選項(xiàng)正確,監(jiān)測體溫可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

19.C:用牙刷刷牙不適用于口腔護(hù)理,尤其是病人無法自行刷牙時(shí),應(yīng)使用軟毛牙刷或棉簽。

A選項(xiàng)正確,用漱口液清潔口腔可保持口腔衛(wèi)生。

B選項(xiàng)正確,用棉簽清潔舌苔可去除口腔分泌物。

D選項(xiàng)正確,清潔口腔后需漱口,防止食物殘留。

20.D:口服抗過敏藥物起效慢,不適用于過敏性休克的急救。

A選項(xiàng)正確,立即給予吸氧可改善缺氧。

B選項(xiàng)正確,靜脈注射腎上腺素是首選的急救措施。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤,冷敷患處不適用于過敏性休克。

二、多選題(共15分,多選、少選、錯(cuò)選均不得分)

21.ABC

22.AC

23.CD

24.AB

25.ACD

26.AB

27.AC

28.ABCD

29.ABC

30.AD

解析

21.ABC:靜脈輸液操作時(shí),需選擇合適的血管、常規(guī)消毒穿刺部位、固定針頭,以上步驟均正確。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤,輸液完畢后需處理針頭,如拔針或更換輸液器。

22.AC:預(yù)防壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵措施包括定時(shí)更換體位、保持皮膚干燥,以上措施均正確。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤,使用橡膠氣墊床雖能分散壓力,但長期使用仍可能發(fā)生壓瘡。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤,高蛋白飲食可促進(jìn)傷口愈合,但不能直接預(yù)防壓瘡。

23.CD:無菌操作時(shí),口罩僅遮蓋口鼻不適用于無菌操作,暫停操作時(shí)不可觸摸無菌物品,以上操作均錯(cuò)誤。

A選項(xiàng)正確,手臂保持胸前位置可減少污染風(fēng)險(xiǎn)。

B選項(xiàng)正確,手術(shù)衣內(nèi)面必須保持無菌。

24.AB:病人發(fā)生過敏性休克時(shí),首選的急救措施是立即給予吸氧、靜脈注射腎上腺素,以上措施均正確。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤,冷敷患處不適用于過敏性休克。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤,口服抗過敏藥物起效慢,不適用于急救。

25.ACD:肌肉注射時(shí),注射前需回抽有無回血、針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針、注射后需用干棉簽按壓針眼,以上步驟均正確。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤,同一部位不可多次注射,避免局部組織損傷。

26.AB:病人術(shù)后出現(xiàn)尿潴留,熱敷下腹部、輕柔按摩膀胱可促進(jìn)排尿,以上措施均正確。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤,靜脈滴注利尿劑可能導(dǎo)致水中毒,不宜使用。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤,立即導(dǎo)尿可能造成尿道損傷,不宜首選。

27.AC:病情觀察時(shí),呼吸頻率為40次/分鐘、呼吸節(jié)律異常屬于異常情況,以上情況均需警惕。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤,呼吸頻率為10次/分鐘屬于呼吸過緩。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤,呼吸深度正常不屬于異常情況。

28.ABCD:減輕心臟負(fù)擔(dān)的措施包括限制鈉鹽攝入、臥床休息、使用利尿劑、使用血管擴(kuò)張劑,以上措施均正確。

29.ABC:鼻飼操作時(shí),先用溫水濕潤鼻飼管、注入食物前需回抽確認(rèn)位置、鼻飼后需用溫水沖管,以上步驟均正確。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤,每次鼻飼量不可超過200ml,過多可能導(dǎo)致嘔吐或誤吸。

30.AD:病人發(fā)生燙傷后,立即用冷水沖洗傷處、覆蓋無菌紗布可防止感染,以上措施均正確。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤,用冰塊敷在傷處可能導(dǎo)致凍傷。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤,涂抹牙膏或藥膏可能加重?fù)p傷。

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

31.√

32.×

33.√

34.×

35.×

36.√

37.×

38.√

39.×

40.×

解析

31.√:碘伏棉簽消毒兩次是首選的消毒方法,可有效殺滅細(xì)菌,預(yù)防感染。

32.×:使用橡膠氣墊床雖能分散壓力,但長期使用仍可能發(fā)生壓瘡,需結(jié)合其他措施預(yù)防。

33.√:袖帶過松會(huì)導(dǎo)致血壓值偏高,因?yàn)樾鋷浩攘Χ炔蛔悖瑹o法準(zhǔn)確測量血壓。

34.×:強(qiáng)制病人休息可能加重疼痛,不利于康復(fù),應(yīng)提供舒適的環(huán)境,幫助病人放松。

35.×:用牙刷刷牙不適用于口腔護(hù)理,尤其是病人無法自行刷牙時(shí),應(yīng)使用軟毛牙刷或棉簽。

36.√:靜脈注射腎上腺素是治療過敏性休克的首選措施,可快速緩解過敏反應(yīng)。

37.×:無菌操作時(shí),手臂需保持胸前位置,避免接觸無菌物品,口罩需遮蓋口鼻及胡須。

38.√:主動(dòng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)小腿肌肉收縮,防止靜脈血液淤積,預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

39.×:肌肉注射時(shí),同一部位不可多次注射,避免局部組織損傷。

40.×:病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)首先監(jiān)測體溫,根據(jù)發(fā)熱原因采取相應(yīng)措施,不宜立即給予退熱藥。

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

41.碘伏棉簽消毒兩次

42.定時(shí)更換體位

43.血壓值偏高

44.提供安靜舒適的睡眠環(huán)境

45.軟毛牙刷或棉簽

46.靜脈注射腎上腺素

47.無菌

48.定時(shí)抬高患肢、使用彈力襪、主動(dòng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)

49.藥品有效期

50.首先監(jiān)測體溫

五、簡答題(共30分,每題6分)

51.簡述護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)的注意事項(xiàng)

答:

①選擇合適的血管,避免在關(guān)節(jié)附近或皮膚破損處穿刺。

②常規(guī)消毒穿刺部位,用碘伏棉簽消毒兩次,待干。

③固定針頭,用透明敷料覆蓋,防止感染。

④輸液完畢后需處理針頭,如拔針或更換輸液器。

⑤密切觀察病人反應(yīng),如出現(xiàn)輸液反應(yīng),立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

52.簡述預(yù)防病人長期臥床發(fā)生壓瘡的護(hù)理措施

答:

①定時(shí)更換體位,一般每2小時(shí)更換一次,避免局部組織長期受壓。

②保持皮膚干燥,避免潮濕或摩擦損傷皮膚。

③使用減壓設(shè)備,如氣墊床或減壓墊,分散壓力。

④保持營養(yǎng)均衡,增加蛋白質(zhì)攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。

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