第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理員高級工考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在協(xié)助患者翻身時，以下哪種做法最符合預(yù)防壓瘡的護(hù)理原則？

A.每隔2小時協(xié)助患者翻身一次

B.僅在患者感到不適時才幫助翻身

C.使用充氣床墊替代定期翻身

D.僅協(xié)助臥床患者翻身，坐輪椅患者無需操作

（）

2.給患者喂食時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？

A.調(diào)整食物溫度，繼續(xù)喂食

B.囑患者緩慢咀嚼，避免嗆咳

C.停止喂食，報告醫(yī)生并觀察呼吸情況

D.增加食物量，確?；颊叱燥?/p>

（）

3.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種非藥物干預(yù)措施？

A.給予止痛藥并觀察效果

B.調(diào)整房間光線，播放輕音樂

C.強(qiáng)行要求患者保持安靜，避免打擾

D.提醒患者疼痛是正常現(xiàn)象，無需處理

（）

4.使用無菌手套時，以下哪個步驟是錯誤的？

A.戴手套前先洗手并消毒雙手

B.接觸患者皮膚后再觸摸無菌物品

C.戴完手套后用消毒液擦拭雙手

D.脫手套時避免接觸內(nèi)面

（）

5.護(hù)理長期臥床患者時，預(yù)防下肢靜脈血栓的首選措施是？

A.使用彈力襪

B.定期按摩患者下肢

C.保持患者肢體處于功能位

D.鼓勵患者多喝水稀釋血液

（）

6.為患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)袖帶過松，可能導(dǎo)致的結(jié)果是？

A.血壓值偏高

B.血壓值偏低

C.血壓值不受影響

D.測量結(jié)果無效，需重新測量

（）

7.患者因焦慮導(dǎo)致心率過快，護(hù)士可采取哪種非藥物方式幫助緩解？

A.給予鎮(zhèn)靜藥物

B.指導(dǎo)患者深呼吸練習(xí)

C.提醒患者不要緊張，焦慮會加重癥狀

D.讓家屬陪伴以分散患者注意力

（）

8.清潔患者排泄物后的處理流程，以下哪個步驟是錯誤的？

A.使用清水沖洗便盆后消毒

B.消毒劑作用時間不足30分鐘不可使用

C.擦拭便盆時從內(nèi)向外清潔

D.消毒后直接用清水沖洗雙手

（）

9.患者家屬詢問如何預(yù)防跌倒，護(hù)士應(yīng)建議？

A.患者穿防滑鞋，家中地面保持干燥

B.鼓勵患者多走動，增強(qiáng)體力

C.減少患者活動，避免意外發(fā)生

D.使用拐杖時無需注意平衡

（）

10.護(hù)理員在協(xié)助患者如廁時，以下哪個行為最符合隱私保護(hù)原則？

A.在患者面前解下尿壺

B.提前告知患者即將協(xié)助如廁

C.使用屏風(fēng)遮擋，但允許家屬在場

D.為方便操作，不關(guān)房門

（）

11.患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因是？

A.搏動性壓瘡

B.非搏動性壓瘡

C.濕性壓瘡

D.理化性損傷

（）

12.給患者喂食流質(zhì)食物時，正確的姿勢是？

A.患者完全仰臥

B.患者半臥位，頭部抬高30°

C.患者側(cè)臥，防止嗆咳

D.患者俯臥，食物從嘴角自然流入

（）

13.患者因長期臥床出現(xiàn)肌肉萎縮，護(hù)士可建議的康復(fù)訓(xùn)練是？

A.被動關(guān)節(jié)活動

B.被動肌肉按摩

C.鼓勵患者自行用力活動

D.使用肌肉放松劑

（）

14.使用消毒液時，以下哪個做法存在安全隱患？

A.按照說明書比例稀釋

B.消毒前先清潔表面污漬

C.將消毒液噴灑在空氣中消毒

D.使用標(biāo)有“有效期內(nèi)”的消毒液

（）

15.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，首要的處理步驟是？

A.立即報告醫(yī)生

B.檢查患者是否受傷

C.清理現(xiàn)場避免污染

D.扶患者起身繼續(xù)活動

（）

16.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪個步驟是錯誤的？

A.使用漱口水清潔口腔

B.用棉簽擦拭舌苔

C.先清潔臼齒后清潔門齒

D.擦拭時動作輕柔避免損傷黏膜

（）

17.患者因疼痛自述“無法忍受”，護(hù)士應(yīng)首先？

A.安慰患者“疼痛是正常的”

B.立即給予止痛藥

C.評估疼痛程度并記錄

D.要求患者忍一忍，觀察是否自行緩解

（）

18.使用輪椅協(xié)助患者移動時，以下哪個做法最符合安全原則？

A.患者坐在輪椅上無需系安全帶

B.下坡時讓患者靠在后方以保持平衡

C.移動前先調(diào)整好腳踏板高度

D.快速推動輪椅避免患者不適

（）

19.患者因失禁導(dǎo)致皮膚潮濕，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施是？

A.使用防滲墊覆蓋臀部

B.減少擦洗次數(shù)以避免刺激

C.每日更換床單一次

D.讓患者自行處理尿濕問題

（）

20.護(hù)理員在交接班時，以下哪個內(nèi)容需重點(diǎn)關(guān)注？

A.患者飲食偏好

B.患者血壓數(shù)值

C.患者皮膚完整性

D.患者家庭成員聯(lián)系方式

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.預(yù)防患者跌倒的措施包括？

A.保持地面干燥，及時清理障礙物

B.為患者使用防滑鞋

C.鼓勵患者夜間起床如廁

D.調(diào)整床旁呼叫器位置方便使用

E.患者行走時使用助行器

（）

22.護(hù)理員在協(xié)助患者翻身時需注意？

A.翻身前檢查患者皮膚情況

B.使用枕頭支撐患者背部

C.翻身后立即調(diào)整受壓部位

D.翻身時動作需緩慢輕柔

E.僅協(xié)助臥床患者翻身

（）

23.患者家屬詢問如何預(yù)防壓瘡，正確的建議包括？

A.保持皮膚清潔干燥

B.每2小時協(xié)助患者翻身一次

C.使用氣墊床替代頻繁翻身

D.患者飲食中增加蛋白質(zhì)攝入

E.避免使用不透氣的敷料覆蓋壓瘡處

（）

24.護(hù)理員在清潔患者排泄物時需遵循的原則包括？

A.從內(nèi)向外清潔便盆

B.使用消毒液作用30分鐘以上

C.清潔后直接用清水沖洗雙手

D.將便盆倒置在指定位置

E.使用一次性手套避免交叉感染

（）

25.患者因焦慮導(dǎo)致心率過快，護(hù)士可采取的措施包括？

A.指導(dǎo)患者深呼吸練習(xí)

B.播放舒緩音樂幫助放松

C.給予抗焦慮藥物

D.鼓勵患者多喝水稀釋血液

E.讓患者自行調(diào)整以緩解癥狀

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理員在協(xié)助患者翻身時需確?；颊咚闹幱诠δ芪?。（）

27.使用無菌手套時，接觸患者皮膚后再觸摸無菌物品會導(dǎo)致污染。（）

28.患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，立即涂抹酒精可緩解癥狀。（）

29.給患者喂食時，食物溫度應(yīng)保持在40℃-50℃。（）

30.護(hù)理員在交接班時無需關(guān)注患者皮膚完整性。（）

31.長期臥床患者出現(xiàn)肌肉萎縮，可通過被動關(guān)節(jié)活動改善。（）

32.使用消毒液時，消毒前需先清潔表面污漬，避免影響消毒效果。（）

33.護(hù)理員發(fā)現(xiàn)患者跌倒，無需立即檢查是否受傷。（）

34.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，需先清潔臼齒后清潔門齒。（）

35.患者因疼痛自述“無法忍受”，護(hù)士應(yīng)立即給予止痛藥。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

36.協(xié)助患者翻身時，需確保患者四肢處于________，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

37.清潔患者排泄物后，消毒劑需作用至少________分鐘才能有效殺滅病菌。

38.護(hù)理員在協(xié)助患者如廁時，需確保患者衣物________，避免不適。

39.患者皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，可能是________的表現(xiàn)，需及時報告醫(yī)生。

40.給患者喂食流質(zhì)食物時，正確的姿勢是患者半臥位，頭部抬高_(dá)_______°，防止嗆咳。

41.預(yù)防患者跌倒的措施包括________、________和________。

42.護(hù)理員在交接班時需重點(diǎn)關(guān)注________、________和________。

43.患者因失禁導(dǎo)致皮膚潮濕，預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施是________和________。

44.使用消毒液時，需按照說明書比例________，避免濃度過高或過低。

45.患者因焦慮導(dǎo)致心率過快，護(hù)士可采取________和________等非藥物方式幫助緩解。

五、簡答題（共25分）

46.簡述協(xié)助患者翻身預(yù)防壓瘡的護(hù)理原則及操作要點(diǎn)。（5分）

答：________

47.結(jié)合實(shí)際案例，分析患者因長期臥床出現(xiàn)肌肉萎縮的可能原因及預(yù)防措施。（10分）

答：________

48.患者家屬詢問如何預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)提供哪些指導(dǎo)？（10分）

答：________

六、案例分析題（共15分）

49.案例背景：患者張先生，78歲，因腦梗導(dǎo)致長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部出現(xiàn)紅腫，患者自述“這里有點(diǎn)疼”。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)壓瘡的可能原因。（5分）

答：________

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡惡化？（5分）

答：________

（3）總結(jié)建議：針對長期臥床患者的壓瘡預(yù)防，護(hù)士應(yīng)如何開展工作？（5分）

答：________

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：預(yù)防壓瘡需定期翻身，一般每2小時協(xié)助患者翻身一次，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯誤，應(yīng)主動翻身而非被動等待；C選項(xiàng)錯誤，充氣床墊不能替代定期翻身；D選項(xiàng)錯誤，坐輪椅患者同樣需注意預(yù)防壓瘡。

2.C

解析：發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)立即停止喂食并觀察呼吸情況，若存在嗆咳風(fēng)險需報告醫(yī)生，因此C選項(xiàng)正確。A、B選項(xiàng)可能加重嗆咳風(fēng)險；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)減少食物量并調(diào)整喂食方式。

3.B

解析：非藥物干預(yù)措施中，調(diào)整環(huán)境（光線、音樂）可幫助患者放松，改善睡眠，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)需先評估疼痛程度再給藥；C選項(xiàng)錯誤，強(qiáng)行要求患者保持安靜可能增加焦慮；D選項(xiàng)錯誤，應(yīng)積極處理疼痛。

4.B

解析：使用無菌手套時，應(yīng)先接觸無菌物品再接觸患者皮膚，避免污染，因此B選項(xiàng)錯誤。A、C、D選項(xiàng)均符合無菌操作原則。

5.B

解析：預(yù)防下肢靜脈血栓的首選措施是促進(jìn)血液循環(huán)，定期按摩可改善下肢血流，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)雖有一定幫助，但效果不如按摩直接。

6.A

解析：袖帶過松會導(dǎo)致測壓時受壓面積過大，血壓值偏高，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯誤，袖帶過松會導(dǎo)致血壓值偏低；C選項(xiàng)錯誤，袖帶松緊不影響測量有效性；D選項(xiàng)錯誤，袖帶過松需重新測量。

7.B

解析：深呼吸練習(xí)可通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)幫助緩解焦慮，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)需先評估疼痛程度再給藥；C選項(xiàng)錯誤，應(yīng)積極干預(yù)而非安慰；D選項(xiàng)錯誤，需主動干預(yù)而非讓患者自行緩解。

8.C

解析：擦拭便盆時應(yīng)從外向內(nèi)清潔，避免污染，因此C選項(xiàng)錯誤。A、B、D選項(xiàng)均符合清潔消毒原則。

9.A

解析：預(yù)防跌倒需確保環(huán)境安全（防滑鞋、干燥地面）和患者自身狀態(tài)（平衡能力），因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯誤，應(yīng)鼓勵適度活動；C選項(xiàng)錯誤，應(yīng)避免過度限制活動；D選項(xiàng)錯誤，使用拐杖時需注意平衡。

10.D

解析：隱私保護(hù)要求在不影響護(hù)理的前提下減少暴露，因此D選項(xiàng)錯誤。A、B選項(xiàng)可能侵犯隱私；C選項(xiàng)雖部分符合，但允許家屬在場可能增加患者緊張感。

11.A

解析：搏動性壓瘡?fù)ǔＲ蚓植渴軌喊槟Σ亮?dǎo)致，皮膚紅腫熱痛是典型表現(xiàn)，因此A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)描述的壓瘡類型不同。

12.B

解析：喂食流質(zhì)食物時，患者需半臥位（30°），避免嗆咳，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)均不符合安全喂食要求。

13.A

解析：被動關(guān)節(jié)活動可維持肌肉和關(guān)節(jié)功能，預(yù)防萎縮，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)按摩效果有限；C選項(xiàng)錯誤，患者無力自行活動；D選項(xiàng)錯誤，肌肉萎縮需主動訓(xùn)練。

14.C

解析：將消毒液噴灑在空氣中可能導(dǎo)致吸入性損傷或空氣污染，因此C選項(xiàng)錯誤。A、B、D選項(xiàng)均符合安全操作原則。

15.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，首要步驟是檢查是否受傷，確保安全，因此B選項(xiàng)正確。A、C、D選項(xiàng)需在檢查傷情后進(jìn)行。

16.A

解析：口腔護(hù)理需使用漱口水或消毒液，而非清水，因此A選項(xiàng)錯誤。B、C、D選項(xiàng)均符合口腔護(hù)理原則。

17.C

解析：評估疼痛程度是制定鎮(zhèn)痛方案的前提，因此C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)均不符合科學(xué)護(hù)理流程。

18.C

解析：移動輪椅前需調(diào)整腳踏板高度，確?；颊甙踩虼薈選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)均存在安全隱患。

19.A

解析：使用防滲墊可吸收尿液，保持皮膚干燥，預(yù)防壓瘡，因此A選項(xiàng)正確。B、C、D選項(xiàng)均無法有效預(yù)防皮膚問題。

20.C

解析：皮膚完整性是長期臥床患者的重要護(hù)理重點(diǎn)，需重點(diǎn)關(guān)注，因此C選項(xiàng)正確。A、B、D選項(xiàng)雖需關(guān)注，但不如皮膚完整性重要。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.A、B、D

解析：預(yù)防跌倒的措施包括保持地面干燥、使用防滑鞋、調(diào)整呼叫器位置，因此A、B、D正確。C選項(xiàng)錯誤，夜間頻繁起床可能增加跌倒風(fēng)險。

22.A、B、D

解析：協(xié)助翻身需注意皮膚檢查、使用枕頭支撐、動作輕柔，因此A、B、D正確。C選項(xiàng)錯誤，翻身后需觀察受壓部位；E選項(xiàng)錯誤，坐輪椅患者同樣需翻身。

23.A、B、D

解析：預(yù)防壓瘡需保持皮膚清潔、定期翻身、增加蛋白質(zhì)攝入，因此A、B、D正確。C選項(xiàng)錯誤，氣墊床不能替代翻身；E選項(xiàng)錯誤，不透氣敷料會加重潮濕。

24.A、B、E

解析：清潔消毒需從內(nèi)向外、作用時間足夠、使用一次性手套，因此A、B、E正確。C選項(xiàng)錯誤，需用消毒液洗手；D選項(xiàng)錯誤，需將便盆倒置在指定容器。

25.A、B

解析：緩解焦慮可通過深呼吸和音樂放松，因此A、B正確。C選項(xiàng)需先評估再用藥；D選項(xiàng)錯誤，喝水無法緩解焦慮；E選項(xiàng)錯誤，需主動干預(yù)。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.×

解析：酒精會刺激皮膚，加重壓瘡，應(yīng)使用溫和消毒劑；

29.×

解析：喂食溫度應(yīng)接近體溫（37℃-40℃），避免燙傷；

30.×

解析：皮膚完整性是長期臥床患者的重要護(hù)理重點(diǎn)，需重點(diǎn)關(guān)注；

31.√

32.√

33.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者跌倒需立即檢查傷情；

34.×

解析：應(yīng)先清潔門齒后清潔臼齒；

35.×

解析：需先評估疼痛程度再給藥。

四、填空題（共15分，每空1分）

36.功能位

37.30

38.干燥

39.搏動性壓瘡

40.30

41.保持皮膚清潔干燥、定期翻身、使用減壓設(shè)備

42.皮膚完整性、生命體征、飲食情況

43.使用防滲墊、保持皮膚干燥

44.稀釋

45.深呼吸練習(xí)、音樂放松

五、簡答題（共25分）

46.答：

①定期翻身：一般每2小時協(xié)助患者翻身一次，避免局部長期受壓；

②保持皮膚清潔干燥：清潔后用干毛巾擦干，避免潮濕；

③使用減壓設(shè)備：如氣墊床、