臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)提分資料考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）戒酒后發(fā)作A.苯妥英鈉B.苯巴比妥C.痛經(jīng)寧D.乙琥胺E.不用以上藥物正確答案：E2、（單選題）關(guān)于正常成人肝大小的敘述，不正確的是

A.正常成人的肝下緣一般觸不到

B.腹壁松弛的瘦人可在肋弓下觸及

C.在劍下，肝下緣一般在3cm以內(nèi)

D.在劍下，肝下緣不能超過劍突根部至臍距離的上1/3

E.腹壁松弛的瘦人肝下緣可在肋弓下2～3cm

正確答案：A

3、（單選題）在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中，有關(guān)單位和個人不配合有關(guān)主業(yè)技術(shù)人員調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗的，對有關(guān)責(zé)任人給予（）

A.警告

B.吊銷執(zhí)照

C.降級或者撤職的紀(jì)律處分

D.行政處分或者紀(jì)律處分

正確答案：D

4、（單選題）肝硬化門脈高壓患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是（）

A.營養(yǎng)不良

B.消化道出血

C.肝功能減退

D.脾功能亢進(jìn)

正確答案：D

5、（單選題）X線表現(xiàn)為節(jié)段性，呈“跳躍”征，病變粘膜皺襞粗亂，有鋪路卵石樣充盈缺損

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸結(jié)核

C.腸傷寒

D.Crohn病

E.右側(cè)結(jié)腸癌

正確答案：D

6、（單選題）男，32歲。支氣管哮喘，20年。喘息加重1周。意識恍惚1天來急診。查體：T37.5C,P94/分。面色暗紅，口唇發(fā)紺。可見胸腹矛盾運動，雙肺呼吸音低，可聞及低調(diào)哮鳴音。該患者首選的治療措施是

A.大劑量糖皮質(zhì)激素靜脈點滴

B.氣管插管、機(jī)械通氣

C.P2受體激動劑霧化吸入

D.面罩吸氧

E.無創(chuàng)通氣

正確答案：B

7、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。住院后經(jīng)檢查有以下體征，其中哪項對診斷最有幫助

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁靜脈曲張

C.脾腫大

D.全腹壓痛及反跳痛

E.腹部移動性濁音陽性

正確答案：C

8、（單選題）下列激素中，屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是（）

A.促甲狀腺激素

B.促腎上腺皮質(zhì)激素

C.促性腺激素

D.促黑素細(xì)胞激素

正確答案：D

9、（單選題）骨折治療的基本原則是（）

A.復(fù)位后固定，給予促進(jìn)骨折愈合

B.手法復(fù)位，外固定，給予活血化瘀藥物

C.切開復(fù)位，內(nèi)固定，給予抗生素

D.復(fù)位后固定，并開始功能鍛煉

正確答案：D

10、（單選題）關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，不正確的是

A.里急后重，常有粘液，膿血樣便

B.有發(fā)熱癥狀，右下腹或臍周疼痛較重

C.可有中毒性巨結(jié)腸

D.粘膜脆性增加，觸之易出血

E.常見炎性息肉

正確答案：B

11、（單選題）以昏睡和精神錯亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時間，患者呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，撲冀樣震顫仍可引出。腦電圖有異常波形

A.肝性腦病前驅(qū)期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏唾期

D.肝性腦病昏迷期

E.亞臨床肝性腦病

正確答案：E

12、（單選題）關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，下列不正確的是

A.患者處于昏迷、驚原狀態(tài)，吞服石油蒸餾物、腐蝕劑不應(yīng)催吐

B.食道靜脈曲張患者不宜洗胃

C.洗胃液每次注入不宜超過25Oml，以免促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)

D.導(dǎo)瀉時，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出

E.毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗

正確答案：D

13、（單選題）Cullen征是指

A.上腹可們及腫塊，有肌緊張及反跳痛

B.明顯腹脹、腸鳴音稀少而低

C.急性胰腺炎下見肋腹皮膚呈灰紫色斑

D.急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫

E.膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時出現(xiàn)黃疸

正確答案：D

14、（單選題）女，70歲。家中浴室洗澡2小時后，被發(fā)現(xiàn)昏迷在浴室內(nèi)，室內(nèi)燃?xì)鉅t取暖，門窗緊閉。查體：昏迷，呼吸不規(guī)則，BP110/70mmHg?，F(xiàn)場急救的首要措施是

A.搬離現(xiàn)場

B.吸入高濃度氧氣

C.給予氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸

D.口對口人工呼吸

E.保持呼吸道通暢

正確答案：A

15、（單選題）I期矽肺的表現(xiàn)為（）

A.矽結(jié)節(jié)沒有出現(xiàn)

B.矽結(jié)節(jié)主要局限于淋巴系統(tǒng)

C.矽結(jié)節(jié)在肺組織

D.矽結(jié)節(jié)不可能在淋巴系統(tǒng)

正確答案：B

16、（單選題）男，25歲。晨起覺臍周疼痛，伴惡心。午后覺右下腹明顯疼痛，不能忍受。查體：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽性。該患者最有可能的診斷為

A.十二指腸潰瘍穿孔

B.腸系膜上動脈栓塞

C.急性腸梗阻

D.急性闌尾炎

E.急性膽囊炎

正確答案：D

17、（單選題）傳導(dǎo)速度最慢的是（）

A.竇房結(jié)

B.心房肌

C.房室交界

D.心室肌

正確答案：C

18、（單選題）臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時有（）

A.全身抽搐

B.突然跌倒

C.呼吸急促，喉中發(fā)出叫聲

D.伴瞳孔散大，對光反應(yīng)消失

正確答案：D

19、（單選題）與食管腺癌病關(guān)系密切的病理改變是

A.Barrett上皮

B.胃上皮化生

C.乳頭狀瘤

D.胃黏膜上皮細(xì)胞異型增生

E.黏膜中性粒細(xì)胞浸潤

正確答案：A

20、（單選題）可用于流行性乙型腦炎早期診斷的實驗室檢查是（）

A.補(bǔ)體結(jié)合試驗

B.血凝抑制試驗

C.中和試驗

D.特異性IgM抗體檢測

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）骨骼肌興奮收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵離子是鈉離子。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）結(jié)締組織的特點之一是無血管、有豐富的神經(jīng)末梢。（）

正確答案：

錯誤

3、（判斷題）單個閾下刺激不會引起鈉離子通道的開放，所以不會導(dǎo)致動作電位的產(chǎn)生。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）什么是動作電位?簡述其產(chǎn)生機(jī)制。

正確答案：細(xì)胞在受到刺激時，在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次短暫的、可逆的、可擴(kuò)布的電位波動稱為動作電位。

動作電位的產(chǎn)生機(jī)制：

(1)去極相：閾上剌激引起膜去極化達(dá)到某一臨界值(閾電位)時，細(xì)胞膜上Na+通道開放，Na+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量內(nèi)流，使細(xì)胞膜去極化，構(gòu)成了動作電位的上升相。

(2)復(fù)極相：之后Na+通道失活，K+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量外流，使細(xì)胞膜復(fù)極化，構(gòu)成了動作電位的下降相。

(3)靜息期：鈉鉀泵活動，恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)外鈉、鉀離子的水平。

2、（問答題）簡述軀干和四肢深感覺傳