執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)二》考前沖刺試卷第一部分單選題(30題)1、通過影響瘧原蟲紅內期的超微結構，阻斷了瘧原蟲營養(yǎng)攝取的藥物是

A.青蒿素

B.吡喹酮

C.乙胺嘧啶

D.奎寧

【答案】：A

【解析】本題主要考查能通過影響瘧原蟲紅內期的超微結構，阻斷瘧原蟲營養(yǎng)攝取的藥物。選項A：青蒿素青蒿素作用于瘧原蟲紅內期，通過影響瘧原蟲紅內期的超微結構，使其膜系結構發(fā)生變化，阻斷了瘧原蟲的營養(yǎng)攝取，當瘧原蟲損失大量胞漿和營養(yǎng)物質而又得不到補充時，很快死亡。所以選項A正確。選項B：吡喹酮吡喹酮是一種廣譜抗吸蟲和絳蟲藥物，主要用于治療血吸蟲病、華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、姜片蟲病以及絳蟲病等，并非作用于瘧原蟲紅內期來阻斷其營養(yǎng)攝取，故選項B錯誤。選項C：乙胺嘧啶乙胺嘧啶為二氫葉酸還原酶抑制劑，使核酸合成減少，通過抑制細胞核的分裂而使瘧原蟲的繁殖受到抑制，并非通過影響瘧原蟲紅內期超微結構來阻斷營養(yǎng)攝取，故選項C錯誤。選項D：奎寧奎寧能與瘧原蟲的DNA結合，形成復合物，抑制DNA的復制和RNA的轉錄，從而抑制瘧原蟲的蛋白質合成，并非針對瘧原蟲紅內期超微結構來阻斷營養(yǎng)攝取，故選項D錯誤。綜上，答案選A。2、口服后很少被吸收的口服降糖藥是

A.二甲雙胍

B.阿卡波糖

C.羅格列酮

D.達格列凈

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的吸收特點來進行分析。選項A：二甲雙胍二甲雙胍口服后能在小腸被吸收，其生物利用度約為50%-60%，并非很少被吸收，所以選項A不符合題意。選項B：阿卡波糖阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它在腸道內通過競爭性抑制寡糖、雙糖和多糖的水解，從而延緩碳水化合物的吸收。該藥物口服后很少被吸收，主要在腸道內發(fā)揮作用，大部分以原形從糞便排出，所以選項B符合題意。選項C：羅格列酮羅格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，口服后吸收迅速且完全，生物利用度約為99%，因此選項C不符合題意。選項D：達格列凈達格列凈是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2（SGLT-2）抑制劑，口服后吸收良好，絕對生物利用度約為78%，可見它并非很少被吸收，所以選項D不符合題意。綜上，本題正確答案是B。3、葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，可以用來治療的是

A.高鈉血癥

B.低鈉血癥

C.高鉀血癥

D.低鉀血癥

【答案】：C

【解析】本題主要考查葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注的治療用途。逐一分析各選項：-選項A：高鈉血癥是指血鈉濃度過高的情況，通常需要通過補充水分、使用利尿劑等方式來降低血鈉濃度，葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注并不能用于治療高鈉血癥。-選項B：低鈉血癥是血鈉濃度過低，治療一般是補充鈉鹽等，而非使用葡萄糖和胰島素靜脈滴注來進行治療。-選項C：葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注可使細胞外鉀離子轉入細胞內，從而降低血鉀濃度，對于高鉀血癥有治療作用，故該選項正確。-選項D：低鉀血癥需要補充鉀離子來提升血鉀水平，葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注會使鉀離子進一步向細胞內轉移，導致血鉀更低，不能用于治療低鉀血癥。綜上，答案選C。4、關于蒙脫石散的作用特點及臨床使用的說法，錯誤的是（）

A.不被胃腸道吸收，對中樞神經及心血管系統(tǒng)無不良影響

B.直接服用或調成糊狀、丸狀服用

C.對伴有感染的腹瀉患者，應聯(lián)合應用有效的抗菌藥物治療

D.腹瀉患者宜在兩餐之間服用

【答案】：B

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，判斷其關于蒙脫石散的作用特點及臨床使用的說法是否正確。A選項：蒙脫石散口服后不被胃腸道吸收，會隨著糞便排出體外，因此不會對中樞神經及心血管系統(tǒng)產生不良影響。所以A選項說法正確。B選項：蒙脫石散應加水沖服，不能直接服用或調成糊狀、丸狀服用。因為直接服用或調成糊狀、丸狀服用，會使藥物在胃腸道表面不能均勻分布，無法形成有效的保護膜，從而影響其對腸道的保護和止瀉作用。所以B選項說法錯誤。C選項：對于伴有感染的腹瀉患者，單純使用蒙脫石散只能起到止瀉等對癥治療的作用，無法消除感染源。因此，應聯(lián)合應用有效的抗菌藥物治療，以達到控制感染和緩解腹瀉癥狀的目的。所以C選項說法正確。D選項：腹瀉患者宜在兩餐之間服用蒙脫石散，這樣可以避免食物對藥物在腸道表面形成保護膜產生影響，使藥物能更好地發(fā)揮吸附腸道內毒素、病菌等作用，增強止瀉效果。所以D選項說法正確。綜上，本題答案選B。5、屬于嘌呤核苷合成酶抑制劑的是

A.甲氨蝶呤

B.巰嘌呤

C.吉西他濱

D.長春瑞濱

【答案】：B

【解析】本題主要考查對嘌呤核苷合成酶抑制劑的識別。選項A，甲氨蝶呤是抗代謝類抗腫瘤藥物，它主要通過抑制二氫葉酸還原酶，使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸，從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過程中一碳基團的轉移作用受阻，最終影響核酸的合成，但它不屬于嘌呤核苷合成酶抑制劑。選項B，巰嘌呤是嘌呤核苷合成酶抑制劑。它在體內經酶的催化變成硫代肌苷酸（TIMP）后，阻止肌苷酸轉變?yōu)橄佘账岷网B苷酸，干擾嘌呤代謝，阻礙核酸的合成，所以巰嘌呤屬于嘌呤核苷合成酶抑制劑，該選項正確。選項C，吉西他濱是一種破壞細胞復制的二氟核苷類抗代謝物抗癌藥，它是細胞周期特異性抗代謝類藥物，主要作用于DNA合成期的腫瘤細胞，即S期細胞，在一定條件下，可以阻止G1期向S期的進展，但并非嘌呤核苷合成酶抑制劑。選項D，長春瑞濱為長春堿半合成衍生物，主要通過阻滯微管蛋白的聚合形成微管和誘導微管的解聚，使細胞分裂停止于有絲分裂中期，屬于細胞周期特異性藥物，不是嘌呤核苷合成酶抑制劑。綜上，答案選B。6、屬于促分泌藥，通過刺激腸液分泌，促進排便的藥物是()

A.歐車前

B.利那洛肽

C.番瀉葉

D.多庫酯鈉

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機制。解題關鍵在于了解各選項藥物的特性，判斷哪種藥物屬于促分泌藥且能通過刺激腸液分泌促進排便。分析選項A歐車前是容積性瀉藥，它通過在腸內吸收水分，使糞便的容積增加，從而促進腸道蠕動，達到促進排便的效果，并非通過刺激腸液分泌來促進排便，所以A選項不符合題意。分析選項B利那洛肽是促分泌藥，它可以刺激腸液分泌，增加腸道中的液體量，促進腸道蠕動，進而促進排便，符合題干中藥物的作用機制描述，所以B選項正確。分析選項C番瀉葉是刺激性瀉藥，其主要作用是刺激腸道神經，增強腸道蠕動，以此促進排便，而不是通過刺激腸液分泌，所以C選項不正確。分析選項D多庫酯鈉是表面活性劑瀉藥，它能降低糞便表面張力，使水分更容易進入糞便，從而軟化糞便，有利于糞便排出，并非通過刺激腸液分泌促進排便，所以D選項也不符合。綜上，答案選B。7、關于HMG-CoA還原酶抑制劑的描述，錯誤的是

A.降低LDL-C的作用最強

B.具有良好的調血脂作用

C.主要用于高脂蛋白血癥

D.促進血小板聚集和減低纖溶活性

【答案】：D

【解析】本題可對各選項逐一分析，判斷其正確性：A選項：HMG-CoA還原酶抑制劑能顯著降低血漿膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平，在各類調脂藥物中，其降低LDL-C的作用相對最強，該選項描述正確。B選項：HMG-CoA還原酶抑制劑可以抑制膽固醇合成的關鍵酶HMG-CoA還原酶，從而減少膽固醇的合成，具有良好的調血脂作用，此選項表述無誤。C選項：高脂蛋白血癥是指血漿中一種或多種脂蛋白水平異常升高的疾病，HMG-CoA還原酶抑制劑能有效調節(jié)血脂，是臨床上治療高脂蛋白血癥的常用藥物，所以該選項描述正確。D選項：HMG-CoA還原酶抑制劑具有改善血管內皮功能、抗氧化、抗炎、穩(wěn)定斑塊以及抑制血小板聚集、增加纖溶活性等作用，而不是促進血小板聚集和減低纖溶活性，此選項描述錯誤。綜上，答案選D。8、主要用于預防靜脈血栓的口服藥物是

A.尿激酶

B.鏈激酶

C.華法林

D.低分子肝素

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用和特點，判斷出主要用于預防靜脈血栓的口服藥物。選項A：尿激酶尿激酶是一種溶栓藥物，它能直接作用于內源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)，可催化裂解纖溶酶原成纖溶酶，后者不僅能降解纖維蛋白凝塊，亦能降解血循環(huán)中的纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ和凝血因子Ⅷ等，從而發(fā)揮溶栓作用。但它一般通過注射給藥，并非主要用于預防靜脈血栓的口服藥物，所以該選項不符合題意。選項B：鏈激酶鏈激酶也是一種溶栓藥，它與內源性纖溶酶原結合成復合物，并促使纖溶酶原轉變?yōu)槔w溶酶，溶解血栓。鏈激酶同樣多采用注射方式給藥，不是用于預防靜脈血栓的口服藥物，故該選項不正確。選項C：華法林華法林是一種香豆素類口服抗凝劑，它可以抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝臟的合成，從而發(fā)揮抗凝作用，在臨床上主要用于預防和治療深靜脈血栓形成和肺栓塞等靜脈血栓性疾病，是可以口服的藥物，因此該選項正確。選項D：低分子肝素低分子肝素是一種抗凝血藥物，其具有抗凝血因子Ⅹa活性和抗凝血酶活性，能抑制體內、外血栓形成和動靜脈血栓的形成。但低分子肝素通常采用皮下注射給藥，并非口服藥物，所以該選項不符合要求。綜上，主要用于預防靜脈血栓的口服藥物是華法林，答案選C。9、屬于Ⅰb類抗心律失常藥且具有抗癲癇作用的是()

A.普魯卡因胺

B.苯妥英鈉

C.利多卡因

D.維拉帕米

【答案】：B

【解析】本題主要考查對各類抗心律失常藥特點的了解。選項A：普魯卡因胺普魯卡因胺屬于Ⅰa類抗心律失常藥。其作用機制主要是通過抑制心臟的鈉離子通道，影響心肌細胞的電生理特性來發(fā)揮抗心律失常作用，但它并不具有抗癲癇作用，所以選項A不符合要求。選項B：苯妥英鈉苯妥英鈉屬于Ⅰb類抗心律失常藥，它能夠縮短浦肯野纖維及心室肌的動作電位時程，延長有效不應期，從而發(fā)揮抗心律失常的作用。同時，苯妥英鈉還是一種經典的抗癲癇藥物，可通過穩(wěn)定細胞膜、抑制神經元的異常放電來控制癲癇發(fā)作。因此，苯妥英鈉既屬于Ⅰb類抗心律失常藥又具有抗癲癇作用，選項B正確。選項C：利多卡因利多卡因也是Ⅰb類抗心律失常藥，它主要作用于希-浦系統(tǒng)和心室肌，降低自律性，提高心室致顫閾，能有效治療室性心律失常。不過，利多卡因并沒有抗癲癇的作用，選項C不正確。選項D：維拉帕米維拉帕米屬于Ⅳ類抗心律失常藥，即鈣通道阻滯劑。它通過阻滯心肌細胞的鈣通道，抑制鈣離子內流，從而降低竇房結和房室結的自律性，減慢房室傳導速度，發(fā)揮抗心律失常作用。維拉帕米沒有抗癲癇的功效，選項D也不符合題意。綜上，答案是B。10、以下關于睪酮替代治療的描述，錯誤的是

A.丙酸睪酮應采用靜脈注射

B.最好選擇能模擬睪酮生理分泌節(jié)律的藥物

C.長期應用高劑量雄激素注意監(jiān)測電解質、心功能與肝功能

D.在補充雄激素前，應常規(guī)進行前列腺直腸指檢

【答案】：A

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析，以判斷其描述是否正確。選項A：丙酸睪酮應采用靜脈注射丙酸睪酮一般采用肌內注射，而非靜脈注射。靜脈注射可能會帶來諸多風險且不符合該藥物的常規(guī)使用方式，所以此描述錯誤。選項B：最好選擇能模擬睪酮生理分泌節(jié)律的藥物選擇能模擬睪酮生理分泌節(jié)律的藥物可以更接近人體自身的激素分泌模式，使治療效果更好，也能減少因激素水平波動過大帶來的不良反應，該描述正確。選項C：長期應用高劑量雄激素注意監(jiān)測電解質、心功能與肝功能長期應用高劑量雄激素可能會影響體內的代謝平衡，對電解質水平產生影響，同時加重心臟和肝臟的負擔，所以需要注意監(jiān)測電解質、心功能與肝功能，該描述正確。選項D：在補充雄激素前，應常規(guī)進行前列腺直腸指檢因為雄激素可能會對前列腺產生影響，在補充雄激素前進行前列腺直腸指檢可以了解前列腺的基本情況，有助于早期發(fā)現(xiàn)可能存在的問題，以評估補充雄激素的安全性和適用性，該描述正確。綜上，描述錯誤的是選項A。11、通過監(jiān)測國際標準化比值（INR）調整給藥劑量的藥物是（）

A.茶堿

B.丙戊酸鈉

C.華法林

D.地高辛

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的給藥劑量調整依據(jù)。選項A，茶堿的血藥濃度個體差異大，治療窗窄，通常是通過監(jiān)測茶堿血藥濃度來調整給藥劑量，而非國際標準化比值（INR），所以A選項錯誤。選項B，丙戊酸鈉為抗癲癇藥，一般是通過監(jiān)測丙戊酸鈉血藥濃度來調整劑量，以達到最佳的治療效果和避免不良反應，并非依據(jù)國際標準化比值（INR），所以B選項錯誤。選項C，華法林是香豆素類抗凝劑的一種，在使用過程中需要密切監(jiān)測國際標準化比值（INR），根據(jù)INR的值來調整給藥劑量，以確保抗凝效果的同時減少出血等不良反應的發(fā)生，所以C選項正確。選項D，地高辛是強心苷類藥物，其治療窗窄，容易發(fā)生中毒反應，一般是通過監(jiān)測地高辛血藥濃度來調整劑量，而不是國際標準化比值（INR），所以D選項錯誤。綜上，答案選C。12、耐酸耐酶的青霉素是

A.青霉素V

B.氨芐西林

C.雙氯西林

D.羧芐西林

【答案】：C

【解析】本題主要考查耐酸耐酶青霉素的相關知識。逐一分析各選項：-選項A：青霉素V雖然具有一定耐酸性，但不耐酶，故A項不符合要求。-選項B：氨芐西林屬于廣譜青霉素，它耐酸但不耐酶，所以B項也不正確。-選項C：雙氯西林是耐酸耐酶的青霉素，符合題意，故C項正確。-選項D：羧芐西林主要是抗銅綠假單胞菌的廣譜青霉素，它既不耐酸也不耐酶，因此D項錯誤。綜上，本題正確答案是C。13、下列有關口服偽麻黃堿的描述，錯誤的是

A.屬處方類鼻黏膜腫脹治療藥物

B.用藥期間不宜飲酒

C.不宜與中樞神經系統(tǒng)抑制藥、抗精神病藥合用

D.興奮腎上腺能α受體，使鼻腔黏膜血管收縮

【答案】：A

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析來判斷其描述是否正確。選項A：偽麻黃堿屬于非處方類鼻黏膜腫脹治療藥物，并非處方類。所以該項描述錯誤。選項B：口服偽麻黃堿用藥期間不宜飲酒，因為酒精可能與藥物相互作用，影響藥效或增加不良反應發(fā)生的風險，該項描述正確。選項C：偽麻黃堿不宜與中樞神經系統(tǒng)抑制藥、抗精神病藥合用，這些藥物之間可能會發(fā)生相互作用，導致不良反應的發(fā)生，該項描述正確。選項D：偽麻黃堿能夠興奮腎上腺能α受體，使鼻腔黏膜血管收縮，從而減輕鼻黏膜充血腫脹，緩解鼻塞癥狀，該項描述正確。綜上，答案選A。14、以下藥物中，不屬于抗膽堿能擴瞳藥的是

A.阿托品

B.后馬托品

C.東莨菪堿

D.新福林

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的屬性來判斷各選項是否屬于抗膽堿能擴瞳藥。選項A阿托品是典型的抗膽堿能藥物，它能阻斷瞳孔括約肌上的M膽堿受體，使瞳孔擴大，因此阿托品屬于抗膽堿能擴瞳藥。選項B后馬托品同樣是抗膽堿能藥物，其作用與阿托品相似，可通過阻斷相關受體達到擴瞳效果，所以后馬托品屬于抗膽堿能擴瞳藥。選項C東莨菪堿也是抗膽堿能藥，它可以抑制副交感神經的活動，從而引起瞳孔散大，故東莨菪堿屬于抗膽堿能擴瞳藥。選項D新福林即去氧腎上腺素，它是一種擬腎上腺素藥，主要通過興奮α受體，使瞳孔擴大肌收縮，從而實現(xiàn)擴瞳作用，并非通過抗膽堿能機制發(fā)揮作用，所以新福林不屬于抗膽堿能擴瞳藥。綜上，答案選D。15、是β-內酰胺酶抑制劑，常與青霉素組成復方制劑的是()

A.克拉維酸

B.美羅培南

C.氨曲南

D.他唑巴坦

【答案】：A

【解析】本題主要考查β-內酰胺酶抑制劑且常與青霉素組成復方制劑的藥物。選項A克拉維酸是一種典型的β-內酰胺酶抑制劑，它能夠與β-內酰胺酶牢固結合，生成不可逆的結合物，從而使酶失活，保護青霉素等β-內酰胺類抗生素不被酶水解破壞，常與青霉素組成復方制劑，增強青霉素的抗菌活性，故A項正確。選項B美羅培南屬于碳青霉烯類抗生素，具有抗菌譜廣、抗菌活性強等特點，并非β-內酰胺酶抑制劑，也不是常與青霉素組成復方制劑的藥物，所以B項錯誤。選項C氨曲南是單環(huán)β-內酰胺類抗生素，對需氧革蘭陰性菌有強大殺菌作用，它不是β-內酰胺酶抑制劑，也不與青霉素組成復方制劑，因此C項錯誤。選項D他唑巴坦雖然也是β-內酰胺酶抑制劑，但它常與哌拉西林組成復方制劑，而非常與青霉素組成復方制劑，所以D項錯誤。綜上，答案選A。16、在痛風發(fā)作的急性期，應當首選的抗痛風藥是（）。

A.秋水仙堿

B.二氟尼柳

C.苯溴馬隆

D.別嘌醇

【答案】：A

【解析】本題主要考查痛風發(fā)作急性期首選的抗痛風藥。逐一分析各選項：-選項A：秋水仙堿是治療急性痛風性關節(jié)炎的特效藥物，能在痛風發(fā)作的急性期迅速發(fā)揮作用，有效緩解疼痛癥狀，所以在痛風發(fā)作的急性期，應當首選秋水仙堿，該選項正確。-選項B：二氟尼柳是一種非甾體抗炎藥，雖可用于緩解疼痛，但并非痛風發(fā)作急性期的首選抗痛風藥，故該選項錯誤。-選項C：苯溴馬隆主要作用是促進尿酸排泄，它適合在痛風的緩解期使用，在痛風發(fā)作急性期使用可能會導致關節(jié)內痛風石表面溶解，形成不溶性結晶而加重炎癥反應，所以不是急性期首選藥物，該選項錯誤。-選項D：別嘌醇是通過抑制尿酸生成來降低血尿酸水平，通常用于痛風緩解期的降尿酸治療，在痛風發(fā)作急性期使用可能會延長發(fā)作時間或加重發(fā)作癥狀，因此不是急性期的首選，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。17、肝素可增強抗凝血酶Ⅲ活性，滅活下列哪組凝血因子

A.Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa

B.Ⅱa、Ⅲa、Ⅳa、Ⅴa、Ⅶa

C.Ⅱa、Ⅵa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa

D.Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa、Ⅹa

【答案】：A

【解析】本題考查肝素的作用機制，即其增強抗凝血酶Ⅲ活性后能夠滅活的凝血因子。選項A肝素可增強抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力，使抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的結合更快、更穩(wěn)定，進而滅活多種凝血因子，其中包括Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa。所以選項A正確。選項BⅢ因子即組織因子，它是生理性凝血反應的啟動物，肝素增強抗凝血酶Ⅲ活性并不能滅活Ⅲ因子；Ⅳ因子是鈣離子，在凝血過程中起到重要的輔助作用，肝素也不會對其進行滅活；Ⅴ因子主要在凝血共同途徑中發(fā)揮作用，同樣不在肝素通過增強抗凝血酶Ⅲ活性而滅活的范圍內。所以選項B錯誤。選項CⅥ因子實際上是活化的Ⅴ因子，并不作為一個獨立的凝血因子存在，所以該選項表述本身有誤。并且肝素增強抗凝血酶Ⅲ活性也不會滅活Ⅵ因子、Ⅶ因子、Ⅷ因子。所以選項C錯誤。選項D該選項遺漏了Ⅺa、Ⅻa，肝素增強抗凝血酶Ⅲ活性后滅活的凝血因子中是包含Ⅺa、Ⅻa的。所以選項D錯誤。綜上，本題正確答案為A。18、需慎用司坦唑醇的是()

A.低血壓患者

B.代謝性酸中毒患者

C.肝、腎病患者

D.高血壓患者

【答案】：C

【解析】本題主要考查司坦唑醇的慎用人群。司坦唑醇是一種蛋白同化類固醇類藥物，該藥物經過肝臟和腎臟代謝，會對肝、腎造成一定負擔。肝、腎病患者本身肝臟和腎臟的功能已有所受損，使用司坦唑醇可能會進一步加重肝、腎的代謝負擔，導致肝腎功能進一步惡化，所以肝、腎病患者需慎用司坦唑醇，故答案選C。而低血壓患者、代謝性酸中毒患者以及高血壓患者，司坦唑醇通常并不會對其病情產生像對肝、腎病患者那樣明顯且直接的不良影響，所以不是司坦唑醇慎用的主要人群。19、可引起聽力減退或暫時耳聾的利尿藥是

A.螺內酯

B.呋塞米

C.乙酰唑胺

D.氫氯噻嗪

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項中利尿藥的不良反應來判斷能引起聽力減退或暫時耳聾的藥物。選項A：螺內酯螺內酯是低效利尿藥，其不良反應主要有高鉀血癥，還可引起胃腸道反應如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉等，此外還有性激素樣副作用如男性乳房發(fā)育、女性多毛、月經不調等，一般不會引起聽力減退或暫時耳聾，所以選項A錯誤。選項B：呋塞米呋塞米是高效能利尿藥，其不良反應之一是耳毒性，表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、聽力減退或暫時性耳聾。這可能與藥物引起內耳淋巴液電解質成分改變、耳蝸管內基底膜上的毛細胞受損有關。所以呋塞米可引起聽力減退或暫時耳聾，選項B正確。選項C：乙酰唑胺乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制藥，主要用于治療青光眼等，其不良反應主要有過敏反應、代謝性酸中毒、尿結石、失鉀等，通常不會出現(xiàn)聽力方面的不良反應，所以選項C錯誤。選項D：氫氯噻嗪氫氯噻嗪是中效能利尿藥，其不良反應主要有電解質紊亂如低血鉀、低血鈉等，還可能引起高尿酸血癥、高血糖、高脂血癥等，一般不引起聽力減退或暫時耳聾，所以選項D錯誤。綜上，答案選B。20、男性，68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散在出血點及瘀斑，血壓60/40mmHg，血紅蛋白120g/L，白細胞12×10

A.魚精蛋白

B.維生素K

C.維生素C

D.低分子肝素

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的臨床表現(xiàn)來分析其可能的病情，進而判斷正確的治療用藥。題干信息分析-患者為68歲男性，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠、氣急，近2天全身散在出血點及瘀斑，血壓60/40mmHg，這些癥狀提示患者可能存在感染性休克，并且有出血傾向。-題干中未提及與維生素缺乏相關的信息，也沒有提示需要補充維生素來進行治療。各選項分析選項A：魚精蛋白：魚精蛋白是一種堿性蛋白質，能與肝素結合，使其失去抗凝血能力。在某些情況下，當患者出現(xiàn)與抗凝相關的出血問題時，魚精蛋白可用于對抗過量的肝素或肝素樣物質，以起到止血作用。結合患者有全身散在出血點及瘀斑等出血表現(xiàn)，魚精蛋白有可能用于糾正可能存在的抗凝相關的出血情況，該選項正確。選項B：維生素K：維生素K主要參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，主要用于維生素K缺乏引起的出血性疾病，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉、新生兒出血等情況。題干中并未提示患者存在維生素K缺乏的相關因素，所以該選項不正確。選項C：維生素C：維生素C具有抗氧化等多種生理功能，但對于該患者的休克和出血表現(xiàn)，維生素C并非主要的治療藥物，故該選項不正確。選項D：低分子肝素：低分子肝素是一種抗凝藥物，可抑制凝血因子的活性，起到抗凝血作用。而該患者已經出現(xiàn)了全身散在出血點及瘀斑等出血表現(xiàn)，此時使用低分子肝素會加重出血情況，所以該選項不正確。綜上，答案選A。21、通過抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增強去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺能神經功能，發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是

A.舍曲林

B.阿米替林

C.嗎氯貝胺

D.度洛西汀

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同抗抑郁藥物的作用機制，解題關鍵在于對各選項藥物作用機制的準確把握。選項A：舍曲林舍曲林是選擇性5-羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑（SSRI），其作用機制是抑制突觸前膜對5-HT的再攝取，從而增強5-HT能神經的功能，并非通過抑制A型單胺氧化酶減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解來發(fā)揮抗抑郁作用，所以該選項錯誤。選項B：阿米替林阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁藥（TCA），主要作用機制是抑制突觸前膜對去甲腎上腺素（NE）和5-HT的再攝取，使突觸間隙的NE和5-HT濃度升高，促進突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，不是抑制A型單胺氧化酶，因此該選項錯誤。選項C：嗎氯貝胺嗎氯貝胺為新型的單胺氧化酶抑制劑（MAOI），它能特異性地抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，進而增強去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺能神經功能，發(fā)揮抗抑郁作用，所以該選項正確。選項D：度洛西汀度洛西汀是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI），主要通過抑制突觸前膜對5-HT和NE的再攝取，增加突觸間隙5-HT和NE濃度來產生抗抑郁作用，并非通過抑制A型單胺氧化酶，故該選項錯誤。綜上，答案選C。22、關于阿司匹林在心血管疾病治療中的作用描述，錯誤的是

A.可抑制血小板聚集

B.抑制血管損傷后內膜增生

C.調節(jié)血脂

D.抑制細胞因子的合成

【答案】：C

【解析】本題可通過分析各選項中關于阿司匹林在心血管疾病治療中的作用描述是否正確，來判斷本題的答案。選項A：阿司匹林可以抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板聚集，防止血栓形成。在心血管疾病治療中，血小板聚集是血栓形成的重要因素，抑制血小板聚集有助于降低心血管事件的風險，因此該選項的描述是正確的。選項B：血管損傷后內膜增生是血管重構的一個重要過程，與心血管疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關。阿司匹林能夠抑制血管平滑肌細胞的增殖和遷移，進而抑制血管損傷后內膜增生，所以該選項的描述是正確的。選項C：調節(jié)血脂主要是指對血液中膽固醇、甘油三酯等脂質成分的代謝進行調節(jié)，常用的調脂藥物包括他汀類、貝特類等。而阿司匹林的主要作用機制并非調節(jié)血脂，因此該選項的描述是錯誤的。選項D：細胞因子在炎癥反應和心血管疾病的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。阿司匹林通過抑制炎癥相關的信號通路，能夠抑制細胞因子的合成，減輕炎癥反應，對心血管系統(tǒng)起到保護作用，所以該選項的描述是正確的。綜上，答案選C。23、可用于1歲以下嬰幼兒急、慢性腹瀉,具有固定和清除多種病原體和毒素藥物是（）

A.地芬諾酯

B.洛哌丁胺

C.番瀉葉

D.蒙脫石散

【答案】：D

【解析】本題主要考查可用于1歲以下嬰幼兒急、慢性腹瀉，且具有固定和清除多種病原體和毒素功能的藥物。選項A地芬諾酯是一種人工合成的止瀉藥，對腸道作用類似嗎啡，可直接作用于腸平滑肌，通過抑制腸黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕動反射而減弱腸蠕動，同時可增加腸的節(jié)段性收縮，使腸內容物通過遲緩，利于腸液的再吸收，顯示較強的止瀉作用。但地芬諾酯有成癮性，長期應用時可產生依賴性，且對中樞神經系統(tǒng)有抑制作用，不適用于1歲以下嬰幼兒，所以選項A錯誤。選項B洛哌丁胺作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸蠕動，延長腸內容物的滯留時間。它可增加肛門括約肌的張力，因此可抑制大便失禁和便急。但洛哌丁胺也禁用于1歲以下兒童，因為其可能會引起嬰兒呼吸抑制等嚴重不良反應，所以選項B錯誤。選項C番瀉葉為刺激性瀉藥，通過刺激腸黏膜和神經叢，促進腸道蠕動，增加腸道水分分泌，從而起到瀉下作用。它主要用于治療便秘，而不是止瀉，不能用于嬰幼兒腹瀉的治療，所以選項C錯誤。選項D蒙脫石散的主要成分為八面體蒙脫石微粒，其具有層紋狀結構及非均勻性電荷分布，對消化道內的病毒、細菌及其產生的毒素有固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外，對消化道黏膜還具有很強的覆蓋保護能力，修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。該藥物安全性高，可用于1歲以下嬰幼兒急、慢性腹瀉，所以選項D正確。綜上，答案選D。24、哌唑嗪常見的不良反應是

A.口干、便秘、發(fā)熱

B.鈉水潴留

C.首劑量低血壓反應

D.降壓效應減弱

【答案】：C

【解析】本題主要考查哌唑嗪常見不良反應的相關知識。選項A，口干、便秘、發(fā)熱并非哌唑嗪常見的不良反應，該選項不符合題意。選項B，鈉水潴留通常不是哌唑嗪的典型不良反應表現(xiàn)，所以該選項不正確。選項C，哌唑嗪首次給藥時，部分患者可出現(xiàn)嚴重的直立性低血壓、暈厥、心悸等，即首劑量低血壓反應，這是其常見的不良反應，該選項正確。選項D，降壓效應減弱一般不是哌唑嗪常見的不良反應，故該選項錯誤。綜上，答案選C。25、高血壓伴精神抑郁者不宜選用

A.普萘洛爾

B.尼莫地平

C.利血平

D.硝苯地平

【答案】：C

【解析】本題考查高血壓伴精神抑郁患者不宜選用的藥物。下面對各選項進行分析：A選項普萘洛爾：普萘洛爾為β-受體阻滯劑，主要用于治療多種原因所致的心律失常、心絞痛、高血壓等，一般不會引發(fā)精神抑郁等問題，所以高血壓伴精神抑郁者可以選用，A選項不符合題意。B選項尼莫地平：尼莫地平是一種鈣離子拮抗劑，對腦血管有高度選擇性，主要用于預防和治療蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經損傷以及偏頭痛等，通常不會誘發(fā)精神抑郁，高血壓伴精神抑郁者也可使用，B選項不符合題意。C選項利血平：利血平是一種抗高血壓藥，它可耗竭去甲腎上腺素能神經末梢中的去甲腎上腺素及腦內兒茶酚胺與5-羥色胺，使腦內5-羥色胺等神經遞質減少，從而誘發(fā)或加重精神抑郁癥狀，因此高血壓伴精神抑郁者不宜選用，C選項符合題意。D選項硝苯地平：硝苯地平為二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，通過阻礙心肌及血管平滑肌鈣離子的膜轉運，抑制鈣離子向細胞內的流入，引起心肌的收縮性降低和血管擴張，常用于治療高血壓、心絞痛等，一般不會導致精神抑郁，高血壓伴精神抑郁者能選用，D選項不符合題意。綜上，答案選C。26、特布他林的平喘作用維持時間是

A.3~5分鐘

B.10~20分鐘

C.4~6小時

D.10~12小時

【答案】：C

【解析】本題考查特布他林平喘作用的維持時間。特布他林是一種腎上腺素能β?受體激動劑，具有舒張支氣管平滑肌、緩解支氣管痙攣等平喘作用。其平喘作用維持時間為4-6小時，所以答案選C。選項A的3-5分鐘時間過短，不符合特布他林的作用特點；選項B的10-20分鐘同樣時間較短，并非其平喘作用的維持時長；選項D的10-12小時又過長，也不符合實際情況。27、在使用減毒活流感疫苗后一段時間內不應服用奧司他韋，該時間是

A.1周內

B.2周內

C.3周內

D.4周內

【答案】：B

【解析】本題主要考查使用減毒活流感疫苗后不應服用奧司他韋的時間。奧司他韋是一種神經氨酸酶抑制劑類的抗流感病毒藥物，而減毒活流感疫苗是一種活病毒疫苗。服用奧司他韋可能會影響減毒活流感疫苗的效果，因為奧司他韋能夠抑制流感病毒的復制，若在使用減毒活流感疫苗后較短時間內服用奧司他韋，可能會使疫苗中的減毒活病毒被抑制，難以在體內有效刺激免疫系統(tǒng)產生免疫反應，從而降低疫苗的保護效力。在使用減毒活流感疫苗后2周內，減毒活病毒正處于刺激機體免疫系統(tǒng)產生免疫應答的關鍵時期，此時服用奧司他韋會干擾這一過程，所以在使用減毒活流感疫苗后2周內不應服用奧司他韋，故答案選B。而1周時間過短，疫苗可能還未充分發(fā)揮作用且受藥物影響的風險較大；3周和4周時間又相對較長，超出了疫苗免疫應答關鍵的受影響時段，所以A、C、D選項均不正確。28、羥基脲選擇性作用于腫瘤細胞

A.G

B.G

C.M期

D.S期

【答案】：D

【解析】這道題考查的是羥基脲對腫瘤細胞作用的細胞周期階段。羥基脲是一種核苷酸還原酶抑制劑，它可阻止核苷酸還原為脫氧核苷酸，從而干擾嘌呤及嘧啶堿基生物合成，選擇性地阻礙DNA合成。而DNA合成主要發(fā)生在細胞周期的S期，所以羥基脲能選擇性作用于S期的腫瘤細胞。因此，本題的正確答案是D選項。29、應用曲妥珠單抗治療乳腺癌前對患者必須進行基因篩查，篩查的項目是()

A.表皮生長因子受體

B.血管內皮生長因子

C.B淋巴細胞表面的CD20抗原

D.人表皮生長因子受體-2

【答案】：D

【解析】本題主要考查應用曲妥珠單抗治療乳腺癌前基因篩查項目的相關知識。選項A分析表皮生長因子受體（EGFR）在多種腫瘤中都有表達，針對該受體有相應的靶向治療藥物，但曲妥珠單抗并非針對表皮生長因子受體進行作用，所以在應用曲妥珠單抗治療乳腺癌前不需要篩查該項目，A選項錯誤。選項B分析血管內皮生長因子（VEGF）主要參與腫瘤血管生成等過程，相關的靶向藥物主要是針對抑制腫瘤的血管生成，但曲妥珠單抗的作用機制與此不同，故應用曲妥珠單抗治療乳腺癌前無需對血管內皮生長因子進行篩查，B選項錯誤。選項C分析B淋巴細胞表面的CD20抗原是利妥昔單抗等藥物作用的靶點，主要用于治療一些與B淋巴細胞相關的疾病，和曲妥珠單抗治療乳腺癌的關系不大，在應用曲妥珠單抗治療乳腺癌前不需要篩查該抗原，C選項錯誤。選項D分析人表皮生長因子受體-2（HER-2）在部分乳腺癌患者中呈過度表達狀態(tài)，曲妥珠單抗是一種針對人表皮生長因子受體-2設計的靶向治療藥物，只有HER-2陽性的乳腺癌患者使用曲妥珠單抗才可能獲得較好的治療效果。因此，在應用曲妥珠單抗治療乳腺癌前，必須對患者進行人表皮生長因子受體-2基因篩查，D選項正確。綜上，答案選D。30、激動β受體，對慢性心力衰竭療效較好()

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.氨力農

D.硝普鈉

【答案】：B

【解析】本題主要考查對治療慢性心力衰竭藥物作用機制的理解。選項A，地高辛是強心苷類藥物，其作用機制主要是抑制心肌細胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使細胞內Na?增多，通過Na?-Ca2?交換，使細胞內Ca2?增多，從而增強心肌收縮力，并非激動β受體，所以A選項不符合題意。選項B，多巴酚丁胺主要激動β?受體，增強心肌收縮力，增加心排出量，對慢性心力衰竭療效較好，該選項符合題干中“激動β受體，對慢性心力衰竭療效較好”的描述，所以B選項正確。選項C，氨力農是磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，通過抑制磷酸二酯酶Ⅲ，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的降解，使細胞內cAMP含量增加，Ca2?內流增加，從而增強心肌收縮力，并非激動β受體，所以C選項不符合題意。選項D，硝普鈉是一種強效、速效血管擴張劑，能同時直接擴張動脈和靜脈，降低心臟的前后負荷，主要用于高血壓急癥、急性心力衰竭等，并不具有激動β受體的作用，所以D選項不符合題意。綜上，本題正確答案是B。第二部分多選題(10題)1、引起高鈉血癥的主要原因有

A.失水程度大于失鈉

B.水分攝入不足

C.水丟失過多

D.鈉輸入過多

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項進行分析，以判斷其是否為引起高鈉血癥的主要原因。選項A：失水程度大于失鈉當機體失水程度大于失鈉時，血漿中鈉的濃度相對升高，可導致血清鈉濃度高于正常范圍，進而引起高鈉血癥。所以該選項當選。選項B：水分攝入不足如果水分攝入不足，而鈉的攝入正?；蛟黾樱瑫贵w內的水鈉平衡失調，導致血液中鈉的濃度相對升高，從而引發(fā)高鈉血癥。因此，該選項當選。選項C：水丟失過多機體水丟失過多，如大量出汗、嘔吐、腹瀉、使用大量利尿劑等情況，可導致體內水分急劇減少。在鈉含量相對不變的情況下，鈉的濃度就會升高，容易引起高鈉血癥。所以該選項當選。選項D：鈉輸入過多若短時間內輸入大量含鈉溶液或攝入過多的鈉鹽，會使體內鈉的總量明顯增加，超過了機體的調節(jié)能力，進而使血清鈉濃度升高，引發(fā)高鈉血癥。所以該選項當選。綜上，ABCD四個選項均是引起高鈉血癥的主要原因，本題答案選ABCD。2、與第一代抗精神病藥相比，第二代抗精神病藥具有的特點包括

A.具有較低的5-羥色胺2（5-HT，）受體阻斷作用

B.對中腦邊緣系統(tǒng)的作用比對紋狀體系統(tǒng)的作用更具有選擇性

C.較少發(fā)生錐體外系反應

D.較少發(fā)生催乳素水平升高

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)第二代抗精神病藥的特點，對各選項逐一分析：A選項：第二代抗精神病藥具有較高的5-羥色胺2（5-HT?）受體阻斷作用，而非較低，所以A選項錯誤。B選項：第二代抗精神病藥對中腦邊緣系統(tǒng)的作用比對紋狀體系統(tǒng)的作用更具有選擇性，能更好地發(fā)揮抗精神病作用，同時減少錐體外系不良反應等，故B選項正確。C選項：第一代抗精神病藥容易引起錐體外系反應，而第二代抗精神病藥較少發(fā)生錐體外系反應，這是第二代抗精神病藥的重要優(yōu)勢之一，所以C選項正確。D選項：第一代抗精神病藥可導致催乳素水平升高，出現(xiàn)一些相關不良反應，第二代抗精神病藥較少發(fā)生催乳素水平升高的情況，因此D選項正確。綜上，答案選BCD。3、抗代謝藥物易引起口腔炎，應采取的預防措施包括

A.給予無刺激性飲食

B.無需注意飲食

C.指導患者勤刷牙

D.囑患者多飲水，以減輕藥物對黏膜的刺激

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查抗代謝藥物引起口腔炎的預防措施。以下對各選項進行分析：A選項：給予無刺激性飲食是正確的預防措施。無刺激性飲食可以減少對口腔黏膜的刺激，降低口腔炎發(fā)生的可能性，有助于保護口腔黏膜免受額外的損傷，從而起到預防作用。B選項：“無需注意飲食”的說法錯誤。飲食對于預防因抗代謝藥物引起的口腔炎非常重要，不當?shù)娘嬍常缧晾?、過燙等刺激性食物，可能會加重口腔黏膜的損傷，增加口腔炎的發(fā)生幾率，所以需要注意飲食。C選項：指導患者勤刷牙是合理的預防方法。保持口腔清潔能夠有效減少口腔內細菌滋生，降低感染風險，減少細菌對口腔黏膜的侵害，進而預防口腔炎的發(fā)生。D選項：囑患者多飲水，以減輕藥物對黏膜的刺激是可行的預防措施。多飲水可以促進藥物代謝產物的排出，減少藥物在口腔黏膜局部的濃度，從而減輕藥物對黏膜的刺激，起到預防口腔炎的作用。綜上，本題應選擇ACD選項。4、致維生素K缺乏的因素包括

A.新生兒腸道菌群生長不充分

B.長期使用香豆素類藥物

C.長期服用廣譜抗生素

D.長期慢性腹瀉

【答案】：ABCD

【解析】本題可對每個選項逐一分析，判斷其是否為導致維生素K缺乏的因素。A選項：新生兒腸道菌群生長不充分。人體腸道內的部分細菌可以合成維生素K，新生兒腸道菌群生長不充分，意味著這些能合成維生素K的細菌數(shù)量較少，合成的維生素K量也隨之減少，從而容易導致維生素K缺乏，所以該選項正確。B選項：長期使用香豆素類藥物。香豆素類藥物是一類抗凝劑，其作用機制是通過拮抗維生素K來發(fā)揮抗凝作用。長期使用香豆素類藥物會抑制維生素K參與的凝血因子的活化，相當于變相減少了體內可利用的維生素K，進而引發(fā)維生素K缺乏，該選項正確。C選項：長期服用廣譜抗生素。廣譜抗生素在殺滅有害菌的同時，也會對腸道內的正常菌群造成破壞，而腸道內的一些正常菌群是合成維生素K的重要來源。長期服用廣譜抗生素使得這些正常菌群數(shù)量減少，維生素K的合成也會相應減少，最終導致維生素K缺乏，該選項正確。D選項：長期慢性腹瀉。維生素K是一種脂溶性維生素，其吸收需要脂肪的參與。長期慢性腹瀉會影響腸道對脂肪的吸收，進而影響維生素K的吸收，使得人體無法有效攝取足夠的維生素K，導致體內維生素K缺乏，該選項正確。綜上，ABCD四個選項均是導致維生素K缺乏的因素，本題答案選ABCD。5、H2受體阻斷劑的典型不良反應包括

A.精神異常

B.血漿泌乳素升高

C.誘發(fā)感染

D.幻覺、失眠

【答案】：ABCD

【解析】本題考查H2受體阻斷劑的典型不良反應。A選項，H2受體阻斷劑可能會影響中樞神經系統(tǒng)，導致精神異常，所以該項屬于其典型不良反應。B選項，H2受體阻斷劑可使血漿泌乳素升高，這也是其常見的不良反應表現(xiàn)之一。C選項，H2受體阻斷劑會抑制胃酸分泌，胃酸具有一定的殺菌作用，胃酸分泌受抑制后可能會誘發(fā)感染，故該項也符合要求。D選項，該類藥物還可能引起幻覺、失眠等中樞神經系統(tǒng)方面的不良反應。綜上，ABCD四個選項均為H2受體阻斷劑的典型不良反應，本題答案選ABCD。6、下列痤瘡治療藥物中,應用前須排除妊娠的有（）

A.過氧苯甲酰

B.維A酸

C.壬二酸

D.異維A酸

【答案】：BD

【解析】本題主要考查不同痤瘡治療藥物在使用前的特殊要求。選項A：過氧苯甲酰過氧苯甲酰是一種氧化劑，外用于皮膚后，能緩慢釋放出新生態(tài)氧，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用，一般在使用前無需排除妊娠，所以選項A不符合題意。選項B：維A酸維A酸可促進上皮細胞增生、分化、角質溶解等，常用于治療尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損。然而，維A酸有明確的致畸作用，為了避免對胎兒造成嚴重不良影響，在應用前須排除妊娠，故選項B符合題意。選項C：壬二酸壬二酸對痤瘡丙酸桿菌和表皮葡萄球菌有抗菌活性，能使毛囊漏斗部的角化過程正?；?，從而改善痤瘡癥狀。目前研究顯示，其在使用前不需要排除妊娠情況，所以選項C不符合題意。選項D：異維A酸異維A酸適用于重度且對其他治療方法（如系統(tǒng)用康生物）無效的聚合性痤瘡或結節(jié)囊腫性痤瘡、重癥酒渣鼻等。但該藥物有很強的致畸作用，因此在應用前必須排除妊娠，選項D符合題意。綜上，應用前須排除妊娠的痤瘡治療藥物有維A酸和異維A酸，答案選BD。7、質子泵抑制劑的臨床適應證包括

A.胃及十二指腸潰瘍

B.胃食管反流病

C.卓-艾綜合征

D.消化性潰瘍急性出血

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查質子泵抑制劑的臨床適應證相關知識。選項A，胃及十二指腸潰瘍主要是由于胃酸分泌過多，對胃和十二指腸黏膜造成侵蝕而引發(fā)的疾病。質子泵抑制劑能夠抑制胃酸分泌，減少胃酸對潰瘍面的刺激，促進潰瘍的愈合，所以它是治療胃及十二指腸潰瘍的常用藥物，該選項正確。選項B，胃食管反流病是指胃十二指腸內容物反流入食管引起反酸、燒心等癥狀。胃酸反流是其重要的發(fā)病機制，質子泵抑制劑可有效抑制胃酸分泌，降低反流物的酸度，減輕食管黏膜的損傷，緩解癥狀并預防并發(fā)癥，因此可用于治療胃食管反流病，