康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）復(fù)習(xí)提分資料考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]殘疾一級預(yù)防的目的是（）。A．增進(jìn)健康B．恢復(fù)功能C．減輕或防止病損D．維持正常生活E．保持健康的心理答案：C解析：殘疾的三級預(yù)防是指：①一級預(yù)防：是指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過程。②二級預(yù)防：指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動的措施防止發(fā)生合并癥及功能障礙或繼發(fā)性殘疾的過程。③三級預(yù)防：指殘疾一級發(fā)生，采取各種積極的措施防止殘疾惡化的過程，這是康復(fù)預(yù)防中康復(fù)醫(yī)學(xué)人員涉入最深和最多的部分。因此答案選C。2、[單選題]以下哪一項(xiàng)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)？（）A．全身性疾病B．病因不明C．主要為關(guān)節(jié)退行性改變D．多呈對稱性E．可能引起畸形和運(yùn)動功能障礙答案：C解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯穆匀碜陨砻庖咝约膊　１静《酁橐环N反復(fù)發(fā)作性疾病，多呈對稱性，致殘率較高，預(yù)后不良，病因不明，還沒有很好的根治方法。主要臨床表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)滑膜所致的關(guān)節(jié)腫痛，繼而軟骨破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄，晚期因嚴(yán)重骨質(zhì)破壞、吸收導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直、畸形、功能障礙。3、[單選題]下列的力，屬于人體內(nèi)力的是（）。A．重力B．支撐反作用力C．摩擦力D．氣體阻力E．肌肉收縮力答案：E解析：人體經(jīng)常受外力和內(nèi)力這兩大類力的影響。外力是指外界環(huán)境作用于人體的力，包括重力、支撐反作用力、流體作用力、摩擦力、機(jī)械阻力等；內(nèi)力是指人體內(nèi)部各組織器官間相互作用的力，包括肌肉收縮力、組織器官間的被動阻力、內(nèi)臟器官的摩擦力、內(nèi)臟器官和固定裝置間的阻力、體液在管道內(nèi)流動時(shí)產(chǎn)生的流體阻力等。4、[單選題]增強(qiáng)上肢及手指肌力的作業(yè)訓(xùn)練不包括（）。A．BTE與功能康復(fù)系統(tǒng)B．磨砂板C．打錘作業(yè)D．橡皮泥E．彈力帶訓(xùn)練答案：B解析：B項(xiàng)，磨砂板分為水平位和垂直位，主要方法為利用健側(cè)上肢帶動患側(cè)上肢完成肩關(guān)節(jié)屈曲、肘關(guān)節(jié)伸直的關(guān)節(jié)活動。其主要作用為增強(qiáng)上肢屈伸肘關(guān)節(jié)能力、促進(jìn)患側(cè)分離活動，不能增強(qiáng)上肢及手指肌力。5、[單選題]根據(jù)照度平方反比定律，當(dāng)距離增大到為原有值的兩倍時(shí)，其照度即減少到（）。A．照度不變B．1/6C．1/8D．1/4E．1/2答案：D解析：照度平方反比定律是一個(gè)關(guān)于光源照度與被照射物體之間距離關(guān)系的定律：在點(diǎn)光源的垂直照射下，被照射物體表面的照度與光源的發(fā)光強(qiáng)度成正比，與光源至被照射物體的表面距離的平方成反比，其公式為E＝cL/r2，其中E為照度；L為發(fā)光強(qiáng)度；c為常數(shù)，r為光源至被照射物體表面的距離。依題意，當(dāng)距離增大到為原有值的兩倍時(shí)（即r增至2倍），發(fā)光強(qiáng)度不變，根據(jù)照度平方反比公式，可推算出照度減少到原來的1/4，因此答案選D。6、[單選題]冠心病Ⅲ期康復(fù)的外周效應(yīng)不包括（）。A．肌肉適應(yīng)性改善B．運(yùn)動肌氧利用能力和代謝能力改善C．交感神經(jīng)興奮性降低D．心臟側(cè)支循環(huán)形成E．最大運(yùn)動能力提高答案：D解析：冠心病康復(fù)治療的目的是幫助患者通過努力盡快恢復(fù)正?；虿∏暗纳罘绞?，治療主要是進(jìn)行有氧訓(xùn)練，配合作業(yè)治療、行為治療和危險(xiǎn)因素糾正。國際上將冠心病康復(fù)分為三期：冠心?、笃冢怨谛牟。┦侵概R床病情穩(wěn)定者，包括陳舊性心肌梗死、穩(wěn)定性勞力心絞痛、冠狀動脈分流術(shù)和腔內(nèi)成型術(shù)后，心臟移植術(shù)后、安裝起搏器后?？祻?fù)的目標(biāo)是鞏固Ⅱ期康復(fù)的效果，改善血管功能，提高身體活動能力，恢復(fù)生活和工作。其外周效應(yīng)包括：肌肉適應(yīng)性改善、運(yùn)動肌氧利用能力和代謝能力改善、交感神經(jīng)興奮性降低、最大運(yùn)動能力提高。D項(xiàng)，心臟側(cè)支循環(huán)形成是冠心病的中樞效應(yīng)，不屬于其外周效應(yīng)，因此答案選D。7、[單選題]有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎的描述，錯(cuò)誤的是（）。A．是一種急性傳染病B．由病毒感染引起C．經(jīng)呼吸道傳播D．又稱小兒麻痹癥E．可出現(xiàn)呼吸中樞麻痹答案：C解析：脊髓灰質(zhì)炎俗稱小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，主要通過糞-口途徑傳播。8、[單選題]檢查周圍神經(jīng)病時(shí)不可能有的表現(xiàn)為（）。A．踝反射減弱B．手震動感減弱C．踝陣攣D．步行困難E．弓形足畸形答案：C解析：周圍神經(jīng)病發(fā)生在周圍神經(jīng)，不影響中樞神經(jīng)，而踝陣攣是中樞神經(jīng)病變的體征。9、[單選題]膝上截肢假肢訓(xùn)練時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行的訓(xùn)練是（）。A．在平行杠內(nèi)進(jìn)行步行訓(xùn)練B．以腋拐進(jìn)行步行訓(xùn)練C．平衡練習(xí)D．從椅子座位上起立訓(xùn)練E．上下樓梯的訓(xùn)練答案：C解析：膝上截肢屬于大腿截肢，穿戴假肢后的康復(fù)訓(xùn)練包括：①站立平衡訓(xùn)練：患者站立于平行杠內(nèi)，手扶雙杠反復(fù)練習(xí)側(cè)方重心轉(zhuǎn)移，體會假肢承重的感覺和利用假肢支撐體重的控制方法。進(jìn)而練習(xí)雙手脫離平行杠的患肢負(fù)重，單腿平衡等；②步行訓(xùn)練：邁步和步行訓(xùn)練需要在平行杠內(nèi)進(jìn)行，一般要求平行杠的長度在6m以上。在平行杠一側(cè)放置落地鏡子，用于觀察訓(xùn)練時(shí)的姿勢。另外需要助行器如手杖、腋杖、助行支架；③上下臺階步行訓(xùn)練：上臺階時(shí)，健側(cè)先上一層，假肢輕度外展邁上一臺階，假肢瞬間負(fù)重時(shí)，健肢邁上上一臺階；下臺階時(shí)，假肢先下一層臺階，軀干稍向前彎曲，重心前移，接著健肢下臺階；④上下坡道步行訓(xùn)練：上坡道時(shí)，健肢邁出一大步，假肢向前跟一小步，身體稍向前傾。下坡道時(shí)，假肢先邁一步，防止假肢膝部突然折屈，注意殘端后伸；⑤跨越障礙物訓(xùn)練：跨越障礙物時(shí)，健肢靠近障礙物站立，假肢承重，健肢先跨越，然后健肢承重，身體前屈，假肢腿髖關(guān)節(jié)屈曲，帶動假肢跨越。首先進(jìn)行的訓(xùn)練是站位平衡訓(xùn)練，因此答案選C。10、[單選題]脊髓型頸椎病慎用（）。A．超短波治療B．超聲療法C．藥物離子導(dǎo)入D．頸椎牽引E．紅外線治療答案：D解析：脊髓型頸椎病可先試行非手術(shù)療法，如無明顯療效應(yīng)盡早手術(shù)治療。脊髓型頸椎病慎用頸椎牽引，癥狀較重者禁用牽引治療，特別是大重量牽引，手法治療多視為禁忌證。11、[單選題]從滑囊抽吸液體的理由不充分，因?yàn)椋ǎ．液體可再積聚B．不容易達(dá)到滑囊，并且痛C．正常時(shí)滑囊內(nèi)有液體是為了保持正常功能D．針頭可能引入感染E．液體可自然吸收，炎癥自行痊愈答案：E解析：一般而言，如果因創(chuàng)傷導(dǎo)致的滑囊較多分泌液體，可先由身體淋巴組織自行吸收，炎癥自行痊愈，如果長期不愈且有嚴(yán)重疼痛和關(guān)節(jié)活動受限，可考慮進(jìn)行液體抽吸。因此答案選E。12、[單選題]關(guān)于肱二頭肌腱斷裂，正確的敘述是（）。A．最常發(fā)生于肱二頭肌腱長頭近側(cè)端B．最常發(fā)生于年輕的男性重體力勞動者C．最常發(fā)生于肱二頭肌腱遠(yuǎn)端D．在老年、靜坐者中少見E．最常發(fā)生于肱二頭肌腱短頭答案：A解析：肱二頭肌長頭腱斷裂多見于運(yùn)動員或40歲以上患者，最常發(fā)生于肱二頭肌腱長頭近側(cè)端，肱骨結(jié)節(jié)間溝處。13、[單選題]下列關(guān)于人體姿勢、運(yùn)動發(fā)育順序原則不正確的是（）。A．由頭向尾的方向B．由遠(yuǎn)位向近位方向C．全身性運(yùn)動向分節(jié)性、局部方向D．原始反射向高級反射方向E．由動到靜答案：B解析：人體姿勢、運(yùn)動發(fā)育順序應(yīng)為由頭到尾、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由動到靜等規(guī)律。因此B項(xiàng)表述有誤。14、[單選題]踝骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀不包括（）。A．行走困難B．卡住C．疼痛D．腫脹E．紅熱答案：E解析：踝骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性病變，是由于踝關(guān)節(jié)外傷、踝關(guān)節(jié)長期勞損等原因引起的踝關(guān)節(jié)炎，疼痛是該病的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因。老年患者可能出現(xiàn)晨僵，提示滑膜炎的存在，時(shí)間比較短暫，一般不超過30分鐘，開始活動時(shí)感到僵硬，如卡住一般，稍活動即可緩解，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)活動受限及關(guān)節(jié)畸形等癥狀。E項(xiàng)，骨關(guān)節(jié)炎屬于慢性炎癥，一般不會出現(xiàn)紅熱現(xiàn)象。15、[單選題]跗骨管綜合征時(shí)在下列查體所見中最少見的是（）。A．在內(nèi)踝脛神經(jīng)上的Tinel征B．伸展趾可使癥狀重現(xiàn)C．足跖面感覺減退D．脛后動脈與足背動脈的周圍性脈搏減弱E．內(nèi)側(cè)腘繩肌與跟腱的深腱反射正常、對稱答案：D解析：跗骨管綜合征又稱踝管綜合征，踝管內(nèi)存在脛后動脈，出現(xiàn)踝管的壓迫時(shí)，脛后動脈血供不足，脈搏減弱，但是足背動脈不受影響，它不存在于踝管中。16、[單選題]前足痛的最有效康復(fù)策略應(yīng)包括（）。A．矯正生物力學(xué)因素B．扳機(jī)點(diǎn)注射C．跖骨頭手術(shù)切除D．心理治療E．休息、冰按摩答案：A解析：前足痛一般見于跖痛癥，跖痛癥是指前足橫弓勞損或跖神經(jīng)受壓或刺激而引起的前足跖骨干及跖骨頭跖面（即前足底部）的疼痛。前足痛的康復(fù)策略包括：矯正生物力學(xué)因素（穿矯形鞋和應(yīng)用橫弓墊恢復(fù)和維持足弓加強(qiáng)足內(nèi)在肌鍛煉）、理療熱敷或按摩、藥物對癥治療（如服消炎止痛類藥物或局部封閉）。其中最有效的康復(fù)策略是矯正生物學(xué)因素，改善跖神經(jīng)受壓情況，減輕疼痛。17、[單選題]C5神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)（）。A．肱三頭肌無力B．拇指麻木C．上臂外側(cè)疼痛D．橈骨膜反射減退E．小指麻木答案：C解析：C5神經(jīng)根受壓的癥狀有運(yùn)動功能障礙，表現(xiàn)為伸腕、上臂內(nèi)旋、由前向后內(nèi)收上臂、上臂內(nèi)收，前臂屈曲、前臂旋前、向橈側(cè)屈腕、拇指指間關(guān)節(jié)屈曲、拇指腕掌關(guān)節(jié)外展、拇指掌關(guān)節(jié)屈曲功能障礙。反射功能障礙有肱二頭肌反射功能障礙，肱橈肌反射功能障礙，旋前圓肌反射功能障礙，伸腕肌反射功能障礙，屈腕肌反射功能障礙。感覺功能障礙有：肩胛骨內(nèi)緣、上臂外側(cè)及前臂背側(cè)疼痛，拇指及食指麻木。18、[單選題]腓神經(jīng)癱瘓所用踝足矯形器應(yīng)是（）。A．幫助跖屈B．幫助背伸C．鎖定于中立位D．金屬直立支架E．內(nèi)側(cè)T形帶答案：B解析：腓神經(jīng)癱瘓足部下垂不能背伸，并內(nèi)翻，所以用踝足矯形器來幫助背伸。19、[單選題]不是因撕裂傷、壓傷、燒傷或咬傷造成的伸指肌腱損傷，可進(jìn)行保守治療者，其損傷多位于（）。A．Ⅰ區(qū)、Ⅱ區(qū)B．Ⅲ區(qū)、Ⅳ區(qū)C．Ⅳ區(qū)、Ⅴ區(qū)D．Ⅴ區(qū)、Ⅵ區(qū)E．Ⅵ區(qū)、Ⅶ區(qū)答案：A解析：Ⅰ區(qū)為深肌腱抵止區(qū)，Ⅱ區(qū)為腱鞘區(qū)，此區(qū)域位于手指末端，部分損傷后可進(jìn)行保守治療，使其自行修復(fù)。20、[單選題]關(guān)于應(yīng)用類鴉片藥物治療慢性疼痛綜合征，正確的是（）。A．患者應(yīng)按需用藥B．只能應(yīng)用短作用的類鴉片藥，因患者無器質(zhì)性異常C．只能用于因疼痛而嚴(yán)重抑郁的患者D．絕對禁忌用于慢性疼痛綜合征E．應(yīng)考慮曾合理進(jìn)行疼痛治療的患者答案：E解析：類鴉片藥物可能會產(chǎn)生成癮性，但具有有效的鎮(zhèn)痛作用，應(yīng)考慮曾合理進(jìn)行疼痛治療的患者。21、[單選題]下列關(guān)于主動-輔助關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練的描述，錯(cuò)誤的是（）。A．以患者主動用力為主B．只給予完成動作的最小助力C．助力常加于運(yùn)動的開始和終末D．以患處關(guān)節(jié)主動運(yùn)動為前提E．僅通過徒手幫助完成關(guān)節(jié)活動答案：E解析：關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練包括：被動關(guān)節(jié)活動、主動-輔助關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、主動-抗阻關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練要求患者主動用力、以患處關(guān)節(jié)主動運(yùn)動為前提，其中主動-輔助關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練要求患者在只給予完成動作的最小助力下完成，且助力常加于活動的始點(diǎn)和終點(diǎn)。E項(xiàng)，通過徒手幫助完成關(guān)節(jié)活動屬于被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。22、[單選題]有助于與拇指形成對指的縱弓（）。A．中小指列的縱弓B．中示指列的縱弓C．示小指列的縱弓D．環(huán)小指列的縱弓E．中小環(huán)指列的縱弓答案：B解析：拇指對指試驗(yàn)為：讓患者以拇指順序與食指、中指、無名指和小指作對指動作，然后再順序與小指、無名指、中指和食指對指。如此快速反復(fù)來回對指活動三次，不能快速靈活地完成此動作者為陽性?？v弓由掌骨及三節(jié)指骨組成，從拇指到小指有5個(gè)縱弓。腕骨弓由遠(yuǎn)列4個(gè)腕骨緊密連結(jié)而成，其屈側(cè)構(gòu)成腕管，與第2、3掌骨近端相連，構(gòu)成腕掌關(guān)節(jié)。縱弓是拇指與中示指列之間的結(jié)構(gòu)，在對指過程中起到收縮作用。23、[單選題]非手術(shù)性急性前交叉韌帶損傷時(shí)的閉鏈?zhǔn)竭\(yùn)動練習(xí)時(shí)理論基礎(chǔ)不包括（）。A．減少髕骨關(guān)節(jié)的壓力反應(yīng)力B．減小膝關(guān)節(jié)的剪切力C．增強(qiáng)股四頭肌肌力、腘繩肌協(xié)同收縮而不增加前交叉韌帶的勞損D．增強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌肌力的特異性E．增強(qiáng)髕腱的張力答案：D解析：急性前交叉韌帶損傷后的保守治療，前期建議進(jìn)行閉鏈?zhǔn)竭\(yùn)動練習(xí)，增加股四頭肌的力量、股四頭肌與腘繩肌的協(xié)同收縮，分散負(fù)荷至大腿肌肉上，增加髕腱的韌性和張力，同時(shí)減少膝關(guān)節(jié)的應(yīng)力、剪切力及髕骨關(guān)節(jié)的壓力。D項(xiàng)，雖然訓(xùn)練時(shí)強(qiáng)調(diào)股內(nèi)側(cè)肌對膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重要性，但肌肉訓(xùn)練無法改變肌肉的特異性。因此答案選D。24、[單選題]行盆底肌肉鍛煉時(shí)指導(dǎo)患者主動收縮哪塊肌肉？（）A．恥骨、尾骨周圍的肌肉B．腹部肌肉C．臀部肌肉D．下肢肌肉E．下腰部肌肉答案：A解析：盆底肌肉是指封閉骨盆底的肌肉群，包括盆底肌、恥骨、尾骨周圍的肌肉，盆底肌肉鍛煉時(shí)患者主動收縮以上三種肌群，主要適用于產(chǎn)后盆底肌肉松弛，其康復(fù)的主要目標(biāo)和基本原則是提高盆底肌肉收縮能力、預(yù)防和治療女性盆底功能障礙、改善性生活質(zhì)量。25、[單選題]關(guān)于顱腦外傷的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A．我國的年發(fā)病率為55.4/10萬人口B．女性發(fā)病多于男性C．最常發(fā)生于15～24歲以及75歲以上D．原發(fā)的損傷是在創(chuàng)傷突發(fā)時(shí)的組織損傷E．繼發(fā)的損傷是原發(fā)的損傷后所發(fā)生的生物化學(xué)或生理損害答案：B解析：由于性格、職業(yè)傾向等原因，顱腦外傷的發(fā)生通常男性多于女性。26、[單選題]清除氣道分泌物的方法是門診患者肺康復(fù)的重要方面，可應(yīng)用物理治療方法。其目的之一是少應(yīng)用（）。A．氣管或鼻的吸出B．拍打胸部與姿勢引流C．機(jī)械性吹入-排氣D．手法輔助咳嗽E．腹帶答案：A解析：肺康復(fù)主要包括三方面：改善肺部通氣技術(shù)、促進(jìn)肺部清潔技術(shù)、改善呼吸功能技術(shù)。BE兩項(xiàng)，屬于改善肺部通氣技術(shù)；C項(xiàng)，屬于改善呼吸功能技術(shù)；D項(xiàng)，手法輔助咳嗽可幫助清除患者氣道分泌物，屬于促進(jìn)肺部清潔技術(shù)。A項(xiàng)，氣管或鼻的吸出是改善肺呼吸功能的臨床治療技術(shù)，不在物理治療范圍內(nèi)，因此，在肺康復(fù)的物理治療技術(shù)中，應(yīng)該少應(yīng)用氣管或鼻的吸出，而應(yīng)該使用物理手法技術(shù)來輔助調(diào)節(jié)患者呼吸，從而改善肺功能。27、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療運(yùn)動療法的目的，哪一項(xiàng)不正確？（）A．對抗肌萎縮B．增加關(guān)節(jié)活動度C．減少關(guān)節(jié)腫脹D．促進(jìn)骨刺脫落E．減輕骨質(zhì)疏松答案：D解析：骨性關(guān)節(jié)炎患者通過運(yùn)動療法能夠緩解疼痛，減少關(guān)節(jié)腫脹，防止肌肉萎縮及粘連，保持關(guān)節(jié)活動度，減輕骨質(zhì)疏松。骨刺不能通過運(yùn)動訓(xùn)練就脫落，疼痛嚴(yán)重時(shí)可以輔助口服或注射藥物，無效時(shí)可以采取手術(shù)治療。28、[單選題]下肢矯形器不包括（）。A．踝足矯形器B．膝踝足矯形器C．膝關(guān)節(jié)矯形器D．截癱支具E．髖膝踝足矯形器答案：D解析：下肢矯形器包括：踝足矯形器、膝矯形器、膝踝足矯形器、截癱行走器（髖膝踝足矯形器）。D項(xiàng)，截癱支具不屬于矯形器。29、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)的目標(biāo)是（）。A．恢復(fù)肌肉力量B．恢復(fù)步行C．恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度D．恢復(fù)正常生活能力E．恢復(fù)體力答案：C解析：人工全髖關(guān)節(jié)由人工髖臼和人工股骨頭組成，早期手術(shù)的主要目的是切除壞死的股骨頭、關(guān)節(jié)盂唇、圓韌帶，以安放人工髖臼，置換人工股骨頭，達(dá)到治療髖關(guān)節(jié)退行性變的作用，在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，要求盡早開始關(guān)節(jié)活動的康復(fù)訓(xùn)練，避免患者處于制動狀態(tài)，防止關(guān)節(jié)粘連，攣縮變形等治療副作用的發(fā)生，因此答案選C。30、[單選題]跟腱炎的初期治療不包括（）。A．踝背伸增加9°以上B．休息，石膏固定制動C．注射皮質(zhì)類固醇D．低量高度重復(fù)的練習(xí)E．牽張與肌力訓(xùn)練答案：E解析：跟腱炎的初期治療包括：休息，石膏固定制動；踝背伸增加9°以上；注射皮質(zhì)類固醇鎮(zhèn)痛；低量高度重復(fù)的練習(xí)；冷療或脈沖短波，無熱量。E項(xiàng)，早期不宜進(jìn)行牽張與肌力訓(xùn)練，否則會加重跟腱附近關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。炎癥控制后，再進(jìn)行牽張訓(xùn)練，促進(jìn)肌腱纖維排列，增加跟腱強(qiáng)度；漸進(jìn)增加踝關(guān)節(jié)背屈活動范圍；增強(qiáng)肌力訓(xùn)練。因此答案選E。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]石蠟療法的操作方法有（）。A．蠟餅法B．浸蠟法C．按摩法D．蠟浴法E．刷蠟法答案：A|B|E解析：石蠟療法操作：①蠟餅法：將加熱后完全熔化的蠟液倒入搪瓷盤或不銹鋼盤內(nèi)，蠟液厚約2～3cm，冷卻至石蠟初步凝結(jié)成塊時(shí)（表面45～50℃），用小鏟刀將蠟塊取出，敷于患部，外包塑料布、棉墊保溫，此法適用于軀干或肢體。②浸蠟法：將加熱后完全熔化的蠟液冷卻到55～65℃時(shí)，患者手足浸入蠟液后立即提出，蠟液在手足浸入部分的表面冷卻形成一薄層蠟?zāi)ぃ绱朔磸?fù)浸入、提出數(shù)次，直到蠟?zāi)ず襁_(dá)0.5～1cm，成為手套或襪套樣，然后再持續(xù)浸入蠟液中，此法適用于手足部。③刷蠟法：將加熱后完全熔化的蠟液冷卻到55～65℃時(shí)，用排筆蘸蠟液后在病患部位均勻涂刷，使蠟液在皮膚表面冷卻凝成一薄層蠟?zāi)?，如此反?fù)涂刷，直到蠟?zāi)ず?.5～1cm時(shí)，外面再包一塊熱蠟餅，或繼續(xù)將蠟涂刷到1～2cm厚，然后用塑料布、棉墊包裹保溫，此法適用于軀體、肢體或面部。2、[多選題]強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)行運(yùn)動療法的主要作用是（）。A．改善脊柱柔韌性B．增強(qiáng)肌力C．矯正姿勢D．改善協(xié)調(diào)功能E．改善呼吸功能答案：A|B|C|E解析：強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)行功能訓(xùn)練的主要作用包括：①維持脊柱生理曲度，防止畸形；②保持良好的胸廓活動度，避免影響呼吸功能；③防止或減輕肢體因失用而致肌肉萎縮，維持骨密度和強(qiáng)度，防止骨質(zhì)疏松；④保持脊柱的靈活性。D項(xiàng)，協(xié)調(diào)并不是強(qiáng)直性脊柱炎受損的功能，因而也不是強(qiáng)直性脊柱炎運(yùn)動療法所針對的。因此D項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選ABCE。3、[多選題]直流電治療所用襯墊的要求是（）。A．質(zhì)地柔軟B．吸水性強(qiáng)C．厚度可小于1cmD．耐磨不變形E．襯墊邊緣大于導(dǎo)電板1～2cm答案：A|B|D|E解析：襯墊法是直流電治療最常采用的方法。電極為鉛片電極或?qū)щ娤鹉z電極，制成不同大小形狀，多為矩形，電極的角應(yīng)鈍圓，以免尖角使電流集中，易致燒傷；電極的襯墊以多層吸水性強(qiáng)的柔軟絨布制成，厚1cm，耐磨不變形，襯墊的周邊應(yīng)比電極大于1cm，襯墊上應(yīng)有（－）、（＋）極性標(biāo)志。4、6[多選題]經(jīng)皮神經(jīng)電刺激的電流形態(tài)有（）。A．單相方波B．雙相不對稱性方波C．調(diào)制型D．非調(diào)制型E．雙相對稱性方波答案：A|B|C|D解析：多數(shù)經(jīng)皮電神經(jīng)刺激輸出單相或雙相不對稱方波或三角波，沒有直流電成分，可調(diào)制或非調(diào)制，頻率1～150Hz，脈沖寬度2～500μs，可連續(xù)調(diào)節(jié)或分檔調(diào)節(jié)，電流強(qiáng)度可達(dá)80mA。5、6[多選題]生長因子受體的組成分為（）。A．細(xì)胞內(nèi)部的配體親和部分B．細(xì)胞內(nèi)部的酪氨酸激酶結(jié)合部位C．細(xì)胞膜的連接部位D．細(xì)胞外部的配體親和部分E．線粒體的連接部位答案：B|C|D解析：生長因子受體是能與生長因子專一性結(jié)合的跨膜蛋白，分為細(xì)胞內(nèi)部的酪氨酸激酶結(jié)合部位、細(xì)胞膜的連接部位、細(xì)胞外部的配體親和部分。因此答案選BCD。6、54[多選題]關(guān)節(jié)置換術(shù)前評定包括（）。A．上、下肢肌力B．關(guān)節(jié)活動度C．步態(tài)D．手術(shù)肢體的長度E．X線檢查答案：A|B|C|D|E解析：關(guān)節(jié)置換術(shù)前評定包括X線片檢查、單項(xiàng)功能評定（腫脹、疼痛、肢體長度、關(guān)節(jié)活動范圍、肌力、平衡功能、步態(tài)等）、綜合功能評定（Harris髖關(guān)節(jié)評分表和HSS膝關(guān)節(jié)評分標(biāo)準(zhǔn)）、功能解剖基礎(chǔ)（頸干角、前傾角）。7、[多選題]漩渦?。u流?。θ梭w的治療作用是（）。A．溫?zé)嵝?yīng)B．流體靜壓作用C．水中氣泡破裂的機(jī)械力對體表起微細(xì)按摩作用D．肢體順渦流移動時(shí)，提供輔助運(yùn)動E．肢體逆渦流移動時(shí)，提供輕度至中度抗阻運(yùn)動答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，漩渦浴對人體有溫?zé)嵝?yīng)，熱水可以明顯增加攣縮組織的彈性。BC兩項(xiàng)，漩渦本身有靜壓作用、按摩作用，促進(jìn)局部循環(huán)，緩解肌肉緊張，松解粘連。DE兩項(xiàng)，水下運(yùn)動能利用浮力和渦流移動方向，增加或減少肢體運(yùn)動阻力，進(jìn)行抗阻或助力運(yùn)動，可防止肌肉攣縮。此外，其能清洗黏稠滲出物、腐敗或壞死組織的壓瘡。8、[多選題]感染早期浸潤階段常用的物理治療有（）。A．紫外線B．超短波C．CO2激光D．微波E．氨氖激光答案：A|B|D解析：感染早期浸潤階段的物理治療：選用無熱量的物理因子，阻止炎癥發(fā)展而逆轉(zhuǎn)、完全吸收和消散。如紫外線、無熱量短波、超短波或微波等，2次/日。9、[多選題]治療疼痛常用的藥物有（）。A．麻醉性藥物及類麻醉性藥物B．神經(jīng)安定藥C．副交感神經(jīng)阻滯劑D．維生素類藥物E．抗凝血?jiǎng)┐鸢福篈|B|C解析：藥物治療是疼痛治療中最基本、最常用的方法，常選用的藥物包括麻醉性藥物及類麻醉性藥物、神經(jīng)安定藥、副交感神經(jīng)阻滯劑。10、[多選題]直流電引起燙傷的原因是（）。A．治療部位皮膚有皮疹B．襯墊太薄，電極下電解產(chǎn)物致傷C．襯墊面積太小，電極板滑出D．襯墊干濕不勻E．導(dǎo)線夾接觸皮膚答案：A|B|C|D|E解析：直流電引起燙傷的原因有：治療部位皮膚有皮疹或皮膚破損；襯墊太薄，電極下電解產(chǎn)物致傷；襯墊面積太小或襯墊不平，電極板滑出；襯墊干濕不勻；導(dǎo)線夾接觸皮膚；電流過大、電極或而致電流密集于局部。11、[多選題]殘疾后的心理反應(yīng)及適應(yīng)的特點(diǎn)是（）。A．存在個(gè)體差異B．存在普遍現(xiàn)象C．情感反應(yīng)多變性D．所有殘疾人均進(jìn)入最后的接受及重新適應(yīng)階段E．不是所有殘疾人均進(jìn)入最后的接受及重新適應(yīng)階段答案：A|C|E解析：殘疾適應(yīng)理論中的分階段模式認(rèn)為人們經(jīng)歷生活劇變后按照可預(yù)言的、有順序的情感反應(yīng)過程發(fā)展。大多數(shù)分階段理論有3～5個(gè)步驟，始于震驚，終于某種形式的接受，通常指心理休克期、沖突期及重新適應(yīng)3個(gè)被普遍接受的假設(shè)構(gòu)成分階段理論的基礎(chǔ)，但殘疾后的心理反應(yīng)及適應(yīng)具有下述特點(diǎn)：存在個(gè)體差異性、情感反應(yīng)多變性、且并不是所有殘疾人均進(jìn)入最后的接受及重新適應(yīng)階段，因此答案選ACE。12、[多選題]影響動脈血壓的因素是（）。A．每搏輸出量B．外周阻力C．心率D．大動脈的彈性貯器作用E．循環(huán)血量和血管容量的比例答案：A|B|C|D|E解析：動脈血壓是指主動脈壓，影響動脈血壓的因素包括：①心臟每搏輸出量：如果每搏輸出量增大，心收縮期射入主動脈的血量增多，心收縮期中主動脈和大動脈內(nèi)增加的血量變多，管壁所受的張力也更大，故收縮期動脈血壓的升高更加明顯；②心率：如果心率加快而每搏輸出量和外周阻力均不變，由于心舒張期縮短，在心舒張期內(nèi)流至外周的血液就減少，故心舒張期末主動脈內(nèi)存留的血量增多，舒張期血壓就升高；③外周阻力：如果心輸出量不變而外周阻力加大，則心舒張期中血液向外周流動的速度減慢，心舒張期末存留在主動脈中的血量增多，故舒張壓升高；④主動脈和大動脈的彈性貯器作用：老年人的動脈管壁硬化，大動脈彈性貯器作用減弱，脈壓增大；⑤循環(huán)血量和血管系統(tǒng)容量的比例。因此答案選ABCDE。13、6[多選題]影響腦卒中患者功能的因素有（）。A．痙攣B．疼痛C．感覺缺失D．抑郁E．焦慮答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中后患者常出現(xiàn)感覺、運(yùn)動、認(rèn)知功能異常等，并由于這些功能異常產(chǎn)生焦慮抑郁等異常情緒。運(yùn)動功能異常包括肌張力增高，肌張力的增高會導(dǎo)致痙攣和疼痛。因此答案選ABCDE。14、[多選題]踝關(guān)節(jié)扭傷的治療（）。A．早期冷療、固定、制動B．損傷后應(yīng)盡早做手法按摩C．損傷后24～48小時(shí)即可進(jìn)行溫?zé)嶂委烡．恢復(fù)期應(yīng)加強(qiáng)功能訓(xùn)練E．可用低、中頻電、超聲波、磁場治療答案：A|C|D|E解析：踝關(guān)節(jié)扭傷的治療目的是消炎、消腫，緩解疼痛，增加踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，恢復(fù)正常功能。損傷24個(gè)小時(shí)內(nèi)以冷療為主，急性期無熱量的高頻電療。急性期后選擇溫?zé)嶂委?，如高頻電療微熱量或溫?zé)崃?、超聲波、紅外線、蠟療等。鎮(zhèn)痛利用低頻或中頻電療，低強(qiáng)度半導(dǎo)體激光等。早期制動后導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，需要增加關(guān)節(jié)活動范圍，提高活動韌性。利用牽張訓(xùn)練，增加韌帶張力，以增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。還有肌力訓(xùn)練，特別是增加腓骨長短肌訓(xùn)練，借助平衡板進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練。因此答案選ACDE。15、[多選題]對患者而言康復(fù)評定的意義有（）。A．增進(jìn)患者對自身參與日常生活能力的了解B．提供新的發(fā)病率資料C．幫助患者理解治療目標(biāo)D．幫助制定全面的治療計(jì)劃E．提高患者對治療的積極性答案：A|C|E解析：BD兩項(xiàng)，對于康復(fù)醫(yī)師和治療師來說，康復(fù)評定可以提供患者新的發(fā)病率資料，幫助康復(fù)醫(yī)師和治療師為患者制定全面的治療計(jì)劃。而對于患者而言，康復(fù)評定可以增進(jìn)患者對自身參與日常生活能力的了解、幫助患者理解治療目標(biāo)，良好的評定效果還可以提高患者對治療的積極性。因此答案選ACE。16、6[多選題]腦卒中運(yùn)動功能評定包括（）。A．Brunnstrom方法B．Fugl-Meyer法C．MAS方法D．Bobath方法E．上田敏法答案：A|B|C|D|E解析：卒中后運(yùn)動功能評定的方法（量表）主