醫(yī)務(wù)人員三基理論知識(shí)競(jìng)賽考試復(fù)習(xí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.正常成人胸膜腔內(nèi)壓的特點(diǎn)是（）A.吸氣時(shí)為正，呼氣時(shí)為負(fù)B.平靜呼吸時(shí)始終為負(fù)壓C.呼氣末為正壓D.吸氣末等于大氣壓答案：B2.維持血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是（）A.球蛋白B.白蛋白C.纖維蛋白原D.血紅蛋白答案：B3.炎癥的基本病理變化不包括（）A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.機(jī)化答案：D4.青霉素過(guò)敏性休克的首選搶救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B5.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌C.住院期間出現(xiàn)的尿路感染D.入院時(shí)已存在的慢性膽囊炎急性發(fā)作答案：D6.成人正常竇性心率范圍是（）A.60100次/分B.5090次/分C.70110次/分D.80120次/分答案：A7.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是（）A.胰島素治療B.飲食控制C.運(yùn)動(dòng)療法D.口服降糖藥答案：B8.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)乙醇的濃度應(yīng)為（）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B9.下列屬于甲類(lèi)傳染病的是（）A.霍亂B.艾滋病C.肺結(jié)核D.新型冠狀病毒感染答案：A（注：2023年乙類(lèi)乙管后需結(jié)合最新政策，但本題以經(jīng)典分類(lèi)為準(zhǔn)）10.成人胸外心臟按壓的深度應(yīng)為（）A.23cmB.34cmC.56cmD.67cm答案：C11.正常成人24小時(shí)尿量約為（）A.5001000mlB.10002000mlC.20003000mlD.30004000ml答案：B12.下列哪種藥物需在避光條件下使用（）A.青霉素B.硝普鈉C.維生素CD.葡萄糖酸鈣答案：B13.急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹固定壓痛答案：A14.新生兒Apgar評(píng)分中，心率<100次/分應(yīng)得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B15.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量計(jì)算，成人每1%ⅡⅢ度燒傷面積每公斤體重應(yīng)補(bǔ)膠體液和電解質(zhì)液共（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C17.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：C18.下列哪種情況需立即停止輸液（）A.茂菲滴管液面過(guò)高B.輸液部位輕微腫脹C.患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰D.輸液速度過(guò)慢答案：C19.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是（）A.無(wú)需消毒直接穿刺B.成人采血量510ml/瓶C.可與常規(guī)血標(biāo)本共用針頭D.標(biāo)本采集后常溫保存超過(guò)2小時(shí)答案：B20.子癇患者首選的解痙藥物是（）A.地西泮B.硫酸鎂C.苯巴比妥D.冬眠合劑答案：B21.急性上消化道出血患者首選的檢查方法是（）A.X線鋇餐B.胃鏡檢查C.腹部CTD.糞便隱血試驗(yàn)答案：B22.下列不屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C23.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、意識(shí)障礙C.嘔吐、抽搐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、血壓降低答案：A24.下列哪種疾病需采取呼吸道隔離（）A.傷寒B.肺結(jié)核C.霍亂D.細(xì)菌性痢疾答案：B25.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后23天C.出生后57天D.出生后710天答案：B26.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過(guò)濕D.幫助患者漱口答案：D27.洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常是（）A.室性早搏二聯(lián)律B.房顫C.房室傳導(dǎo)阻滯D.竇性心動(dòng)過(guò)緩答案：A28.深靜脈血栓形成的三大誘因不包括（）A.血流緩慢B.血管內(nèi)皮損傷C.血液高凝狀態(tài)D.血壓升高答案：D29.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌C.操作時(shí)身體與無(wú)菌區(qū)保持20cm以上距離D.取用無(wú)菌物品時(shí)需用無(wú)菌持物鉗答案：C（正確距離為30cm以上）30.下列哪種藥物可用于解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀（）A.阿托品B.解磷定C.地西泮D.腎上腺素答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括（）A.住院期間出現(xiàn)的導(dǎo)管相關(guān)尿路感染B.新生兒在分娩過(guò)程中獲得的感染C.入院時(shí)已存在的感染在住院期間加重D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ABD2.糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.深大呼吸（Kussmaul呼吸）B.呼氣有爛蘋(píng)果味C.意識(shí)障礙D.心悸、手抖（低血糖表現(xiàn)）答案：ABC3.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR）的正確操作包括（）A.按壓位置為胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率100120次/分C.按壓與通氣比為30:2（單人）D.每5個(gè)循環(huán)后評(píng)估生命體征答案：ABCD4.靜脈輸液時(shí)，預(yù)防空氣栓塞的措施有（）A.輸液前排盡空氣B.輸液過(guò)程中及時(shí)更換液體C.加壓輸液時(shí)專人守護(hù)D.輸液完畢及時(shí)拔針答案：ABCD5.關(guān)于高血壓危象的處理原則，正確的是（）A.快速降低血壓至正常范圍B.首選硝普鈉靜脈滴注C.密切監(jiān)測(cè)生命體征D.處理靶器官損害答案：BCD6.屬于乙類(lèi)傳染病且按甲類(lèi)管理的是（）A.霍亂B.肺炭疽C.新型冠狀病毒感染（2023年調(diào)整后）D.傳染性非典型肺炎答案：BD7.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的是（）A.清理呼吸道（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD8.急性左心衰竭的典型癥狀包括（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.肺部濕啰音答案：ABD9.關(guān)于無(wú)菌包的使用，正確的是（）A.檢查包外標(biāo)簽（名稱、滅菌日期、有效期）B.包內(nèi)物品未用完時(shí)，按原折痕包好，注明開(kāi)包時(shí)間（24小時(shí)內(nèi)有效）C.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌D.打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)手不可觸及包布內(nèi)面答案：ABCD10.關(guān)于胰島素使用的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.注射部位輪換（腹部、大腿、上臂、臀部）B.未開(kāi)封的胰島素28℃冷藏保存C.預(yù)混胰島素注射前需搖勻D.注射后立即進(jìn)食（防止低血糖）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.無(wú)菌物品的有效期在未被污染的情況下，常溫下不超過(guò)7天。（）答案：×（正確為7天，若環(huán)境達(dá)標(biāo)可延長(zhǎng)至14天，本題以經(jīng)典標(biāo)準(zhǔn)判斷為√，但實(shí)際需結(jié)合醫(yī)院規(guī)范，此處修正為√）2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏低。（）答案：×（過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致值偏高）3.新生兒出生后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)。（）答案：√4.采集動(dòng)脈血標(biāo)本后，需按壓穿刺點(diǎn)510分鐘（凝血功能異常者延長(zhǎng)）。（）答案：√5.發(fā)熱患者體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，需立即使用藥物降溫。（）答案：×（需結(jié)合病因，部分感染初期需觀察）6.急性胰腺炎患者需嚴(yán)格禁食禁飲。（）答案：√7.輸血時(shí)，可將藥物加入血液中一起輸注。（）答案：×8.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（）答案：√9.淺Ⅱ度燒傷傷及表皮淺層，水皰小，疼痛不明顯。（）答案：×（淺Ⅱ度傷及真皮淺層，水皰大，疼痛明顯）10.院感防控中，手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者體液暴露后、接觸患者周?chē)h(huán)境后。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共6題）1.簡(jiǎn)述高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（采用《中國(guó)高血壓防治指南2018》）。答案：正常血壓：收縮壓<120mmHg且舒張壓<80mmHg；正常高值：120139/8089mmHg；1級(jí)高血壓（輕度）：140159/9099mmHg；2級(jí)高血壓（中度）：160179/100109mmHg；3級(jí)高血壓（重度）：≥180/≥110mmHg；單純收縮期高血壓：收縮壓≥140mmHg且舒張壓<90mmHg。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（2020版AHA指南）。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)與呼吸（輕拍雙肩、呼喊，510秒內(nèi)完成）；③呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)（撥打120，取AED）；④胸外按壓（C）：位置為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），深度56cm，頻率100120次/分，按壓與放松時(shí)間相等；⑤開(kāi)放氣道（A）：仰頭提頦法（無(wú)頸椎損傷）或托頜法（疑有頸椎損傷）；⑥人工呼吸（B）：每次吹氣1秒，見(jiàn)胸廓抬起，按壓通氣比30:2；⑦使用AED：開(kāi)機(jī)、貼電極片、分析心律，需除顫時(shí)充電并提示所有人離開(kāi)后放電；⑧持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)救援到達(dá)。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者飲食治療的原則。答案：①控制總熱量：根據(jù)理想體重（kg）=身高（cm）105，計(jì)算每日所需熱量（成人輕體力勞動(dòng)2530kcal/kg）；②合理分配碳水化合物（50%60%）、蛋白質(zhì)（15%20%，糖尿病腎病患者<0.8g/kg）、脂肪（<30%）；③膳食纖維每日2530g；④少食多餐（3主餐+23次加餐）；⑤限制單糖、雙糖及高鹽、高脂食物；⑥戒煙限酒。4.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答案：①立即停止輸液，保留靜脈通路；②左側(cè)頭低足高位（使空氣進(jìn)入右心室，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈）；③高流量吸氧（68L/min）；④監(jiān)測(cè)生命體征（心率、血壓、血氧飽和度）；⑤通知醫(yī)生，必要時(shí)給予中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑥心理安撫患者及家屬；⑦記錄事件經(jīng)過(guò)及處理措施。5.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施（至少5項(xiàng)）。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（洗手或使用速干手消毒劑）；②落實(shí)無(wú)菌技術(shù)操作（如手術(shù)、穿刺、插管等）；③規(guī)范使用抗菌藥物（避免濫用）；④加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒（高頻接觸表面每日消毒）；⑤執(zhí)行隔離措施（根據(jù)傳播途徑選擇接觸、飛沫、空氣隔離）；⑥監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染病例（及時(shí)上報(bào)并分析）；⑦醫(yī)療廢物規(guī)范分類(lèi)處理（感染性廢物雙層黃色袋，利器盒封閉）。6.簡(jiǎn)述急性心肌梗死的典型臨床表現(xiàn)。答案：①胸痛：胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，持續(xù)>30分鐘，含服硝酸甘油不緩解；②伴隨癥狀：惡心、嘔吐、大汗、瀕死感；③心律失常（室性早搏最常見(jiàn)）；④低血壓或休克（收縮壓<90mmHg）；⑤心力衰竭（呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰）；⑥心電圖ST段弓背向上抬高（超急性期T波高尖，急性期ST段抬高，演變期T波倒置）；⑦心肌損傷標(biāo)志物升高（肌鈣蛋白I/cTnI、肌酸激酶同工酶CKMB）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男性，65歲，有“高血壓病史10年，糖尿病病史5年”，因“突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)”急診入院。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出首要的急救措施（至少5項(xiàng)）。答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）急救措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)（監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓、血氧）；③高流量吸氧（46L/min）；④立即建立靜脈通路（生理鹽水或葡萄糖）；⑤給予嗎啡35mg靜脈注射（鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜）；⑥嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（雙抗血小板）；⑦急查心肌損傷標(biāo)志物（cTnI、CKMB）、凝血功能、電解質(zhì)；⑧聯(lián)系導(dǎo)管室準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）；⑨控制血壓（避免過(guò)度降低，維持收縮壓≥90mmHg，可選用硝酸甘油靜脈滴注）；⑩心理護(hù)理（緩解患者焦慮）。案例2：患者女性，