護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題帶答案一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于護(hù)理程序的描述，正確的是（）A.評估是護(hù)理程序的首要步驟，僅通過觀察完成B.計劃階段需確定護(hù)理診斷的優(yōu)先順序C.實(shí)施階段只需執(zhí)行醫(yī)生開具的醫(yī)囑D.評價階段無需調(diào)整護(hù)理計劃答案：B解析：評估需通過觀察、交談、體格檢查等多途徑完成（A錯誤）；計劃階段需排序護(hù)理診斷（B正確）；實(shí)施階段包括執(zhí)行護(hù)理措施和醫(yī)囑（C錯誤）；評價后需根據(jù)結(jié)果調(diào)整計劃（D錯誤）。2.測量口腔溫度時，若患者不慎咬碎體溫計，首要處理措施是（）A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清C.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑D.報告醫(yī)生答案：C解析：咬碎體溫計時，應(yīng)首先清除口腔內(nèi)玻璃碎屑防止劃傷，再口服牛奶或蛋清保護(hù)黏膜（C正確，B次之）。3.無菌包打開后未用完，可保留的時間是（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C解析：無菌包打開后未被污染，有效期為24小時（C正確）。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.尖牙處放入C.臼齒處放入D.側(cè)切牙處放入答案：C解析：昏迷患者牙關(guān)緊閉時，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒（C正確）。5.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損，有滲出液D.局部皮膚紅、腫、熱、痛答案：D解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，皮膚完整（D正確）；水皰期出現(xiàn)水皰（A錯誤）；淺度潰瘍期表皮破損（C錯誤）；壞死潰瘍期皮下組織壞死（B錯誤）。6.鼻飼法操作中，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是（）A.聽氣過水聲B.觀察無咳嗽C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中無氣泡答案：C解析：抽吸出胃液是最可靠的確認(rèn)方法（C正確）；聽氣過水聲可能因胃內(nèi)氣體干擾（A錯誤）；末端放入水中無氣泡僅排除誤入氣管（D錯誤）。7.正常成人24小時尿量約為（）A.5001000mlB.10002000mlC.20002500mlD.25003000ml答案：B解析：正常成人24小時尿量為10002000ml（B正確）。8.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低B.分離輸液管與針頭，放低輸液瓶排氣C.夾緊滴管上端輸液管，打開下端調(diào)節(jié)孔放液D.直接擠壓茂菲滴管答案：C解析：液面過高時，夾緊滴管上端輸液管，打開下端調(diào)節(jié)孔，使液體下流至合適液面（C正確）。9.大量不保留灌腸的禁忌證不包括（）A.急腹癥B.消化道出血C.妊娠早期D.便秘答案：D解析：急腹癥、消化道出血、妊娠早期禁忌灌腸（ABC錯誤），便秘是灌腸的適應(yīng)證（D正確）。10.測量血壓時，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄需較高壓力阻斷動脈血流，導(dǎo)致測量值偏高（B正確）。11.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、腋窩B.前胸、腹部C.腹股溝、腘窩D.四肢、背部答案：B解析：前胸、腹部對冷刺激敏感，擦拭可能引起心率減慢、腹瀉（B正確）。12.鋪備用床時，大單中線應(yīng)與床中線對齊，上下兩端應(yīng)（）A.鋪床尾時塞于床墊下，床頭反折15cmB.鋪床頭時塞于床墊下，床尾反折15cmC.兩端均塞于床墊下，床尾可根據(jù)需要反折D.兩端均反折15cm，塞于床墊下答案：C解析：備用床要求大單平整無皺，中線對齊，上下兩端均塞于床墊下（C正確）。13.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取油紗布B.取放時鉗端閉合，不可觸及容器邊緣C.門診換藥室持物鉗每周消毒1次D.使用后立即放回?zé)o菌容器內(nèi)，浸泡深度為鉗軸上12cm答案：B解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布（A錯誤）；取放時鉗端閉合（B正確）；門診換藥室需每日消毒（C錯誤）；浸泡深度應(yīng)為鉗軸上23cm（D錯誤）。14.關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯誤的是（）A.以治愈疾病為主要目標(biāo)B.關(guān)注患者心理需求C.提高臨終患者生活質(zhì)量D.幫助家屬緩解哀傷答案：A解析：臨終關(guān)懷以提高生活質(zhì)量為目標(biāo)，而非治愈疾?。ˋ錯誤）。15.氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min答案：D解析：氧氣霧化吸入需高流量氧氣（68L/min）形成霧滴（D正確）。16.為左上肢骨折患者穿脫衣服的順序是（）A.先穿左肢，先脫右肢B.先穿右肢，先脫左肢C.先穿左肢，先脫左肢D.先穿右肢，先脫右肢答案：A解析：穿衣服時先穿患側(cè)（左肢），脫衣服時先脫健側(cè)（右肢）（A正確）。17.新生兒病室的適宜溫度是（）A.1820℃B.2022℃C.2224℃D.2426℃答案：C解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)能力差，病室溫度應(yīng)保持2224℃（C正確）。18.輸血前需兩人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、血型B.血液種類、劑量C.血液有效期、外觀D.患者既往輸血史答案：D解析：輸血前核對包括患者信息、血液信息及血液質(zhì)量（ABC正確），既往輸血史不屬于核對內(nèi)容（D錯誤）。19.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不應(yīng)超過（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B解析：大量放尿可導(dǎo)致腹壓驟降，引起虛脫或血尿，首次不超過1000ml（B正確）。20.關(guān)于脈搏短絀的描述，正確的是（）A.脈率大于心率B.常見于心房顫動患者C.測量時一人測脈率，一人測心率，同時開始計時1分鐘D.脈率與心率一致答案：B解析：脈搏短絀表現(xiàn)為脈率小于心率（A錯誤），常見于房顫（B正確）；測量需兩人同時計數(shù)1分鐘（C正確表述應(yīng)為“同時開始，同時停止”），D錯誤。21.冷療的禁忌證不包括（）A.局部血液循環(huán)障礙B.慢性炎癥C.組織損傷初期（48小時內(nèi)）D.對冷過敏答案：C解析：冷療用于組織損傷初期（2448小時內(nèi)）減輕腫脹（C是適應(yīng)證），慢性炎癥用熱療（B是禁忌）。22.長期鼻飼患者更換胃管的時間是（）A.每天1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次答案：B解析：長期鼻飼者需每周更換胃管，避免胃管老化及鼻黏膜損傷（B正確）。23.關(guān)于睡眠的描述，錯誤的是（）A.成人每天需79小時睡眠B.快波睡眠階段生長激素分泌增加C.睡眠周期分為慢波睡眠和快波睡眠D.老年人睡眠周期縮短，易早醒答案：B解析：慢波睡眠（深度睡眠）階段生長激素分泌增加（B錯誤）。24.靜脈注射時，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)的方法不包括（）A.回抽有回血B.推注時無阻力C.局部無腫脹、疼痛D.推注藥物后患者無不適答案：D解析：患者無不適不能作為確認(rèn)依據(jù)（D錯誤）。25.為昏迷患者插胃管時，應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥位，頭后仰B.半坐臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位答案：A解析：昏迷患者吞咽反射消失，需去枕平臥位，頭后仰使咽喉部充分暴露（A正確）。26.正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為（）A.1216次B.1620次C.2024次D.2428次答案：B解析：正常成人呼吸頻率1620次/分（B正確）。27.關(guān)于壓瘡預(yù)防措施的描述，錯誤的是（）A.每2小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床可完全預(yù)防壓瘡D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持答案：C解析：氣墊床可降低局部壓力，但需結(jié)合翻身等措施（C錯誤）。28.肌內(nèi)注射時，最常用的部位是（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外側(cè)肌D.上臂三角肌答案：A解析：臀大肌是最常用注射部位（A正確），嬰幼兒選擇臀中肌、臀小肌（B錯誤）。29.關(guān)于灌腸溶液的描述，正確的是（）A.大量不保留灌腸常用0.1%0.2%肥皂水B.降溫灌腸可用4℃生理鹽水C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.以上均正確答案：D解析：ABC均為正確描述（D正確）。30.關(guān)于醫(yī)囑處理的描述，錯誤的是（）A.長期醫(yī)囑有效時間在24小時以上B.臨時醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)C.備用醫(yī)囑包括長期備用（prn）和臨時備用（sos）D.醫(yī)囑執(zhí)行者需簽全名，無需注明執(zhí)行時間答案：D解析：執(zhí)行醫(yī)囑后需簽全名并注明執(zhí)行時間（D錯誤）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.屬于護(hù)理程序計劃階段的內(nèi)容有（）A.確定護(hù)理目標(biāo)B.制定護(hù)理措施C.排列護(hù)理診斷優(yōu)先順序D.評價護(hù)理效果答案：ABC解析：計劃階段包括排序診斷、確定目標(biāo)、制定措施（ABC正確）；評價屬于評價階段（D錯誤）。2.影響血壓測量準(zhǔn)確性的因素包括（）A.袖帶過寬B.患者情緒緊張C.測量時手臂位置高于心臟水平D.水銀柱未歸零答案：ABCD解析：袖帶過寬/過窄、情緒緊張、手臂位置、水銀柱狀態(tài)均影響測量結(jié)果（ABCD正確）。3.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包受潮后需重新滅菌D.操作時身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離答案：ABC解析：操作時身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離（通常為30cm），D表述不準(zhǔn)確（ABC正確）。4.為高熱患者實(shí)施物理降溫的措施有（）A.乙醇擦浴B.冰袋冷敷C.溫水擦浴D.大量飲用冷水答案：ABC解析：大量飲用冷水可能引起胃腸不適（D錯誤），ABC為正確物理降溫方法。5.屬于保護(hù)性約束的適用情況有（）A.躁動患者防止墜床B.精神病患者攻擊他人C.昏迷患者固定肢體D.術(shù)后患者防止拔管答案：ABD解析：昏迷患者無自主活動，無需約束（C錯誤），ABD為保護(hù)患者安全的情況。6.關(guān)于靜脈輸液的描述，正確的是（）A.輸入高滲溶液時需選擇粗直靜脈B.連續(xù)輸液24小時需更換輸液器C.茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持1/22/3D.輸液速度成人一般為4060滴/分答案：ABCD解析：ABCD均符合靜脈輸液操作規(guī)范。7.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況有（）A.入院時無感染，住院期間發(fā)生肺炎B.新生兒在分娩過程中感染淋球菌C.患者住院期間被同病房患者傳染感冒D.入院前已存在的傷口感染答案：ABC解析：入院前已存在的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染（D錯誤），ABC符合醫(yī)院內(nèi)感染定義。8.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，正確的是（）A.女性導(dǎo)尿時需消毒尿道口、小陰唇、尿道口B.男性導(dǎo)尿時需提起陰莖與腹壁成60°角C.導(dǎo)尿管插入深度：女性46cm，男性2022cmD.導(dǎo)尿后需記錄尿量及尿液性狀答案：ABCD解析：ABCD均為導(dǎo)尿術(shù)正確操作步驟。9.屬于臨終患者心理反應(yīng)階段的有（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：ABCD解析：臨終心理反應(yīng)包括否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、抑郁期、接受期（ABCD正確）。10.關(guān)于藥物保管的描述，正確的是（）A.易揮發(fā)藥物需密封保存B.生物制劑需冷藏（210℃）C.易燃藥物應(yīng)遠(yuǎn)離明火D.內(nèi)服藥與外用藥分開放置答案：ABCD解析：ABCD均符合藥物保管原則。三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）（一）患者張某，男，68歲，因“腦梗死”入院，左側(cè)肢體偏癱，意識清楚，能簡單交流，有吞咽困難，留置胃管鼻飼飲食。查體：體溫36.8℃，脈搏82次/分，呼吸18次/分，血壓140/85mmHg，骶尾部皮膚發(fā)紅，觸之稍硬，患者主訴有疼痛感。問題：1.該患者目前存在的護(hù)理診斷有哪些？（5分）2.針對骶尾部皮膚問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（5分）3.鼻飼護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些？（5分）答案：1.護(hù)理診斷：①軀體活動障礙（與腦梗死致左側(cè)肢體偏癱有關(guān)）；②吞咽障礙（與腦梗死致神經(jīng)損傷有關(guān)）；③有皮膚完整性受損的危險（與長期臥床、局部組織受壓有關(guān)）；④營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量（與吞咽困難、鼻飼飲食有關(guān)）；⑤語言溝通障礙（與腦梗死致語言功能受損有關(guān)）。2.骶尾部皮膚護(hù)理措施：①每2小時翻身1次，使用氣墊床或減壓墊；②保持皮膚清潔干燥，及時更換潮濕的床單、衣物；③避免摩擦和剪切力，翻身時避免拖、拉、推；④局部皮膚可使用透明貼或減壓貼保護(hù)；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增加蛋白質(zhì)攝入。3.鼻飼注意事項(xiàng)：①鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)（回抽胃液或聽氣過水聲）；②鼻飼液溫度3840℃，每次量不超過200ml，間隔時間不少于2小時；③鼻飼時抬高床頭3045°，防止反流誤吸；④鼻飼后用2030ml溫水沖洗胃管，避免堵塞；⑤每日進(jìn)行口腔護(hù)理23次，保持口腔清潔。（二）患者李某，女，35歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后返回病房，主訴切口疼痛（VAS評分6分），醫(yī)囑：0.9%氯化鈉注射液100ml+頭孢呋辛1.5g靜脈滴注，每8小時1次；5%葡萄糖注射液500ml+維生素C2g靜脈滴注，每日1次。問題：1.術(shù)后患者應(yīng)采取何種臥位？說明理由。（5分）2.靜脈輸液時如何安排兩種液體的輸注順序？為什么？（5分）3.針對患者切口疼痛，可采取哪些護(hù)理措施？（5分）答案：1.術(shù)后6小時內(nèi)取去枕平臥位（昏迷或全身麻醉未清醒患者），清醒后取半坐臥位。理由：半坐臥位可使腹肌松弛，減輕切口張力，緩解疼痛；利于腹腔滲出液積聚于盆腔，減少感染擴(kuò)散風(fēng)險；改善呼吸和循環(huán)功能。2.應(yīng)先輸注頭孢呋辛（抗生素），再輸注維生素C。理由：抗生素需按時給藥以維持有效血藥濃度（每8小時1次），需優(yōu)先輸注；維生素C為營養(yǎng)支持藥物，可在抗生素輸注后或間隔輸注，避免因輸液順序影響抗生素療效。3.疼痛護(hù)理措施：①評估疼痛部位、性質(zhì)、程度（VAS評分）及影響因素；②提供舒適環(huán)境，協(xié)助患者取舒適臥位；③分散患者注意力（如聽音樂、聊天）；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物（如布洛芬、哌替啶），觀察藥物療效及不良反應(yīng)；⑤指導(dǎo)患者咳