醫(yī)院質(zhì)量管理九項(xiàng)準(zhǔn)則測(cè)試題庫(kù)匯編為進(jìn)一步強(qiáng)化各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員對(duì)《醫(yī)院質(zhì)量管理九項(xiàng)準(zhǔn)則》（以下簡(jiǎn)稱《準(zhǔn)則》）的理解與執(zhí)行，切實(shí)提升醫(yī)院質(zhì)量管理水平，保障醫(yī)療安全，特匯編本測(cè)試題庫(kù)。本題庫(kù)旨在通過(guò)多樣化的題型，幫助相關(guān)人員熟悉《準(zhǔn)則》內(nèi)容，掌握核心要義，并能在實(shí)際工作中準(zhǔn)確應(yīng)用。第一部分：患者安全第一，防范醫(yī)療差錯(cuò)一、選擇題1.《準(zhǔn)則》中強(qiáng)調(diào)“患者安全第一”，以下哪項(xiàng)是保障患者安全的核心措施？A.提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇B.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度C.增加醫(yī)院宣傳投入D.優(yōu)化醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境2.在醫(yī)療活動(dòng)中，如發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)、隱患，應(yīng)當(dāng)立即采取的措施是：A.等待上級(jí)指示后再處理B.立即報(bào)告，并積極采取補(bǔ)救措施C.只要未造成嚴(yán)重后果，可以不報(bào)告D.私下與患者溝通解決，避免上報(bào)二、簡(jiǎn)答題1.請(qǐng)簡(jiǎn)述在日常醫(yī)療工作中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何將“患者安全第一”的理念融入具體實(shí)踐？2.醫(yī)療差錯(cuò)的主動(dòng)報(bào)告制度對(duì)于患者安全有何重要意義？三、案例分析題某醫(yī)院內(nèi)科病房，護(hù)士小王在為患者李某執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，誤將隔壁床患者張某的藥物（青霉素）輸給了李某。李某既往有青霉素過(guò)敏史，輸注后立即出現(xiàn)呼吸困難、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。請(qǐng)結(jié)合“患者安全第一，防范醫(yī)療差錯(cuò)”準(zhǔn)則，分析該事件發(fā)生的可能原因，并提出改進(jìn)措施。第二部分：嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度一、選擇題1.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度？A.首診負(fù)責(zé)制B.三級(jí)查房制度C.醫(yī)院感染管理制度D.科室獎(jiǎng)金分配制度2.關(guān)于“三級(jí)查房制度”，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)B.住院醫(yī)師對(duì)患者的病情變化無(wú)需及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)C.主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)解決疑難病例的診療問(wèn)題D.各級(jí)醫(yī)師查房應(yīng)有記錄二、簡(jiǎn)答題1.請(qǐng)列舉至少五項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，并簡(jiǎn)述其中“疑難病例討論制度”的主要內(nèi)容。2.如何確保醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度在臨床科室得到有效落實(shí)？三、案例分析題某外科患者術(shù)后出現(xiàn)不明原因高熱，主管醫(yī)師未及時(shí)組織科內(nèi)討論，自行調(diào)整抗生素治療方案，效果不佳。三天后患者病情加重，轉(zhuǎn)入ICU。請(qǐng)結(jié)合“嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度”準(zhǔn)則，分析該案例中存在的問(wèn)題，并提出整改建議。第三部分：合理用藥，保障患者用藥安全一、選擇題1.醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先考慮的是：A.藥品的價(jià)格B.藥品的療效和安全性C.藥品的廣告宣傳D.患者的個(gè)人偏好2.關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，以下哪項(xiàng)做法是正確的？A.為盡快控制感染，可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)超說(shuō)明書用藥B.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)癥、用法用量和療程C.普通感冒發(fā)熱均需使用抗菌藥物D.醫(yī)師可根據(jù)患者要求開(kāi)具高檔抗菌藥物二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述“合理用藥”的基本原則。2.醫(yī)院應(yīng)從哪些方面加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作？三、案例分析題患者王某因“肺部感染”入院，主治醫(yī)師給予某廣譜抗生素靜脈滴注。用藥第三天，患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，考慮為抗生素相關(guān)性腹瀉。經(jīng)查，該醫(yī)師在開(kāi)具處方前未詳細(xì)詢問(wèn)患者藥物過(guò)敏史及既往用藥史，且未進(jìn)行病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)。請(qǐng)結(jié)合“合理用藥，保障患者用藥安全”準(zhǔn)則，分析該案例中存在的問(wèn)題，并提出預(yù)防此類事件發(fā)生的措施。第四部分：規(guī)范醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理一、選擇題1.對(duì)于未納入國(guó)家或省級(jí)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理目錄的新技術(shù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施前應(yīng)當(dāng)：A.直接應(yīng)用于臨床，積累經(jīng)驗(yàn)B.向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生健康行政部門備案C.僅需科室內(nèi)討論通過(guò)即可D.等待上級(jí)部門通知2.醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循的原則不包括：A.安全B.有效C.經(jīng)濟(jì)D.創(chuàng)新優(yōu)先，無(wú)需考慮風(fēng)險(xiǎn)二、簡(jiǎn)答題1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在引進(jìn)和開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)建立哪些管理制度和流程？2.簡(jiǎn)述醫(yī)師在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。三、案例分析題某醫(yī)院骨科欲引進(jìn)一項(xiàng)新型脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，該技術(shù)在國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)幾家醫(yī)院開(kāi)展?？剖抑魅握J(rèn)為該技術(shù)前景廣闊，遂組織人員外出學(xué)習(xí)后即開(kāi)始在臨床應(yīng)用，未向醫(yī)院相關(guān)部門報(bào)備，也未制定詳細(xì)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。請(qǐng)結(jié)合“規(guī)范醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理”準(zhǔn)則，指出該科室在引進(jìn)新技術(shù)過(guò)程中存在的違規(guī)之處，并說(shuō)明醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何規(guī)范此類行為。第五部分：加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制一、選擇題1.手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效的措施，下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的范疇？A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.佩戴手套2.對(duì)于多重耐藥菌感染患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取的隔離措施是：A.無(wú)需隔離，注意防護(hù)即可B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離C.空氣隔離D.飛沫隔離二、簡(jiǎn)答題1.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是什么？當(dāng)發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)如何處置？2.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)在消毒滅菌管理方面應(yīng)遵循的基本要求。三、案例分析題某醫(yī)院新生兒科在一周內(nèi)連續(xù)發(fā)生3例新生兒皮膚感染，經(jīng)病原學(xué)檢測(cè)均為同一種耐藥菌株。經(jīng)查，該科室部分醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行操作前后未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，暖箱清潔消毒頻次不足，且對(duì)感染患兒的隔離措施落實(shí)不到位。請(qǐng)結(jié)合“加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制”準(zhǔn)則，分析該起疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件的原因，并提出有效的控制和改進(jìn)措施。第六部分：強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)一、選擇題1.醫(yī)療質(zhì)量控制的核心是：A.定期進(jìn)行質(zhì)量檢查B.對(duì)醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和改進(jìn)C.懲罰出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題的人員D.制定詳細(xì)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2.PDCA循環(huán)是質(zhì)量管理常用的方法，其中“C”指的是：A.Plan（計(jì)劃）B.Do（執(zhí)行）C.Check（檢查）D.Act（處理）二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的基本步驟。2.臨床科室應(yīng)如何開(kāi)展日常醫(yī)療質(zhì)量控制工作？三、案例分析題某醫(yī)院通過(guò)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，其急診科平均住院日較同級(jí)醫(yī)院明顯偏長(zhǎng)。醫(yī)院質(zhì)量管理部門組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)部分患者檢查流程不合理，科室間會(huì)診不及時(shí)，以及出院醫(yī)囑開(kāi)具延遲是主要原因。請(qǐng)結(jié)合“強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)”準(zhǔn)則，設(shè)計(jì)一個(gè)針對(duì)急診科平均住院日過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題的PDCA改進(jìn)方案。第七部分：保障醫(yī)療服務(wù)的可及性與公平性一、選擇題1.保障醫(yī)療服務(wù)可及性，重點(diǎn)應(yīng)關(guān)注的人群不包括：A.老年人B.殘疾人C.低收入人群D.高收入VIP人群2.在醫(yī)療資源分配中，應(yīng)遵循的首要原則是：A.效率優(yōu)先B.公平公正C.方便快捷D.患者滿意度二、簡(jiǎn)答題1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過(guò)哪些措施提升醫(yī)療服務(wù)的可及性？2.如何理解醫(yī)療服務(wù)的公平性？醫(yī)院在日常運(yùn)營(yíng)中應(yīng)如何體現(xiàn)這一原則？三、案例分析題某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，服務(wù)人口中包含大量外來(lái)務(wù)工人員。近期有居民反映，中心專家門診號(hào)源緊張，且周末及節(jié)假日開(kāi)診科室少，導(dǎo)致部分有需求的患者無(wú)法及時(shí)獲得診療服務(wù)。請(qǐng)結(jié)合“保障醫(yī)療服務(wù)的可及性與公平性”準(zhǔn)則，為該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提出改進(jìn)建議。第八部分：加強(qiáng)醫(yī)療數(shù)據(jù)與信息安全管理一、選擇題1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)和信息負(fù)有保密義務(wù)，以下哪種行為是正確的？A.為教學(xué)目的，未經(jīng)患者同意可使用其病歷資料B.隨意將患者的檢查結(jié)果告知其朋友C.嚴(yán)格遵守信息安全管理規(guī)定，保護(hù)患者隱私D.為方便工作，將患者信息存儲(chǔ)在個(gè)人手機(jī)中2.以下哪項(xiàng)不是導(dǎo)致醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素？A.信息系統(tǒng)安全漏洞B.醫(yī)務(wù)人員安全意識(shí)薄弱C.嚴(yán)格的權(quán)限管理制度D.違規(guī)的外部設(shè)備接入二、簡(jiǎn)答題1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療數(shù)據(jù)與信息安全管理方面應(yīng)建立哪些基本制度？2.醫(yī)務(wù)人員在日常工作中應(yīng)如何保護(hù)患者的醫(yī)療信息？三、案例分析題某醫(yī)院信息科發(fā)現(xiàn)，其HIS系統(tǒng)近期有異常登錄記錄，部分患者的基本信息和檢查報(bào)告可能被非法獲取。經(jīng)查，是由于一名實(shí)習(xí)醫(yī)師將自己的系統(tǒng)賬號(hào)和密碼告知了非醫(yī)療人員，用于查詢其親友的就診信息。請(qǐng)結(jié)合“加強(qiáng)醫(yī)療數(shù)據(jù)與信息安全管理”準(zhǔn)則，分析該事件暴露出的問(wèn)題，并提出加強(qiáng)醫(yī)院信息安全管理的具體措施。第九部分：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)一、選擇題1.醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)遵守的基本行為規(guī)范不包括：A.尊重患者的知情權(quán)、同意權(quán)和隱私權(quán)B.廉潔行醫(yī)，不收受患者財(cái)物C.為提高收入，可誘導(dǎo)患者進(jìn)行不必要的檢查和治療D.文明禮貌服務(wù)，對(duì)待患者一視同仁2.對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評(píng)結(jié)果，應(yīng)當(dāng)作為以下哪項(xiàng)的重要依據(jù)？A.職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先B.僅作為個(gè)人檔案記錄C.與績(jī)效考核無(wú)關(guān)D.僅在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)參考二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)對(duì)提升醫(yī)療質(zhì)量的重要意義。2.醫(yī)務(wù)人員在與患者溝通時(shí)，應(yīng)注意哪些溝通技巧和倫理要求？三、案例分析題患者張某因病情需要進(jìn)行手術(shù)治療，主刀醫(yī)師李某在術(shù)前與患者談話時(shí)，未充分告知手術(shù)的替代方案及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，僅強(qiáng)調(diào)手術(shù)的必要性和成功率。術(shù)后，患者出現(xiàn)了一種較嚴(yán)重的并發(fā)癥，家屬認(rèn)為醫(yī)師術(shù)前未充分告知，引發(fā)醫(yī)療糾紛。請(qǐng)結(jié)合“加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)”準(zhǔn)則，分析醫(yī)師李某在執(zhí)業(yè)行為方面存在的問(wèn)題，并談?wù)勅绾渭訌?qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力