2025年輸血科三基三嚴考試試題及答案

一、單項選擇題1.ABO血型系統(tǒng)中，天然抗體多屬于：A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案：C2.交叉配血試驗最主要的目的是：A.檢測受血者與供血者ABO血型是否相同B.檢測受血者與供血者Rh血型是否相同C.發(fā)現(xiàn)受血者與供血者血型抗原不相容的抗體D.檢測受血者與供血者白細胞抗原是否相同答案：C3.下列哪種疾病不會導致血小板輸注無效：A.敗血癥B.血小板特異性抗體C.紅細胞血型不合D.脾臟腫大答案：C4.全血保存期的標準是根據(jù)輸注24小時體內(nèi)紅細胞存活率為：A.40%B.50%C.60%D.70%答案：D5.新鮮冰凍血漿中Ⅷ因子的含量應不低于：A.0.5IU/mlB.0.7IU/mlC.1.0IU/mlD.1.5IU/ml答案：B6.冷沉淀中不包含下列哪種成分：A.Ⅷ因子B.纖維蛋白原C.ⅩⅢ因子D.白蛋白答案：D7.新生兒溶血病換血治療時，應首選：A.新鮮全血B.濃縮紅細胞C.洗滌紅細胞D.懸浮紅細胞答案：C8.以下哪種情況一般不需要進行血小板輸注：A.血小板計數(shù)＜20×10?/L，伴有嚴重出血B.血小板功能異常導致嚴重出血C.大量輸血后血小板減少D.血小板計數(shù)＞50×10?/L答案：D9.紅細胞懸液的血細胞比容一般為：A.0.50～0.65B.0.60～0.75C.0.70～0.85D.0.80～0.95答案：A10.輸血反應中，最常見的是：A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)超負荷答案：A二、多項選擇題1.紅細胞血型系統(tǒng)包括：A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNS血型系統(tǒng)D.Kell血型系統(tǒng)答案：ABCD2.輸血的適應證包括：A.急性失血B.慢性貧血C.凝血功能障礙D.嚴重感染答案：ABCD3.血小板輸注的禁忌證有：A.血栓性血小板減少性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.血小板無力癥D.肝素誘導的血小板減少癥答案：AD4.新鮮冰凍血漿的主要適應證有：A.補充凝血因子B.大面積燒傷C.彌散性血管內(nèi)凝血D.低蛋白血癥答案：ABC5.成分輸血的優(yōu)點包括：A.提高療效B.減少不良反應C.節(jié)約血液資源D.便于保存和運輸答案：ABCD6.導致輸血發(fā)熱反應的原因有：A.致熱原B.免疫反應C.細菌污染D.過敏物質(zhì)答案：ABC7.以下屬于輸血相關傳染病的有：A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.梅毒答案：ABCD8.交叉配血試驗的方法有：A.鹽水介質(zhì)法B.抗人球蛋白法C.凝聚胺法D.微柱凝膠法答案：ABCD9.輸血過程中出現(xiàn)過敏反應的表現(xiàn)有：A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.血管神經(jīng)性水腫C.支氣管痙攣D.過敏性休克答案：ABCD10.對獻血員的篩選包括：A.病史詢問B.體格檢查C.實驗室檢查D.心理評估答案：ABC三、判斷題1.ABO血型鑒定就是檢測紅細胞表面的A、B抗原。（√）2.Rh陰性患者輸血時只能輸Rh陰性血液。（×，緊急情況下可輸少量Rh陽性血，但后續(xù)需注意相關反應）3.血小板輸注可以完全糾正血小板功能異常。（×）4.新鮮冰凍血漿在-20℃以下可保存1年。（√）5.冷沉淀在37℃水浴中快速融化后應盡快輸注。（√）6.輸血過程中出現(xiàn)溶血反應，應立即停止輸血，并維持靜脈通路。（√）7.成分輸血時，紅細胞制品和血小板制品可以在同一輸血器中輸注。（×）8.血型抗體都是IgG類抗體。（×，天然抗體多為IgM，免疫性抗體多為IgG）9.大量輸血后可能出現(xiàn)低鈣血癥。（√）10.獻血員只要肝功能正常就可以獻血。（×，還需滿足其他多項條件）四、簡答題1.簡述ABO血型鑒定的原理。ABO血型鑒定是基于抗原抗體反應原理。紅細胞表面存在A抗原、B抗原，血清中存在抗A抗體、抗B抗體。將受檢者紅細胞與已知標準血清（抗A、抗B）混合，以及受檢者血清與已知標準紅細胞（A細胞、B細胞）混合，觀察有無凝集現(xiàn)象。若紅細胞與抗A血清凝集，而與抗B血清不凝集，則為A型；反之則為B型；兩者都凝集為AB型；兩者都不凝集為O型。2.簡述輸血不良反應的分類。輸血不良反應主要分為免疫性和非免疫性兩類。免疫性不良反應包括溶血性輸血反應，如ABO血型不合、Rh血型不合等導致的溶血；非溶血性發(fā)熱反應，多由白細胞抗體等引起；過敏反應，與受血者過敏體質(zhì)有關；輸血相關急性肺損傷，由供血者血漿中抗體等引發(fā)。非免疫性不良反應有細菌污染反應，因血液被細菌污染；循環(huán)超負荷，快速大量輸血導致；枸櫞酸鹽中毒，大量輸血時枸櫞酸鹽代謝問題；以及輸血相關傳染病等。3.簡述成分輸血的概念及優(yōu)點。成分輸血是將全血中的各種有效成分分離出來，分別制成高濃度、高純度的制品，根據(jù)患者的具體需要，有針對性地輸注。優(yōu)點眾多，一是提高療效，針對患者缺乏的成分精準補充；二是減少不良反應，降低非必要成分帶來的風險；三是節(jié)約血液資源，一血多用；四是便于保存和運輸，不同成分可按各自要求保存，且體積小便于運輸。4.簡述交叉配血試驗的注意事項。交叉配血試驗前要確保標本準確無誤，包括患者和供血者標本信息。試驗方法選擇要合適，根據(jù)情況選用鹽水介質(zhì)法、抗人球蛋白法等。操作過程嚴格按照操作規(guī)程，控制反應溫度、時間等條件。結(jié)果判斷要準確，注意區(qū)分真凝集和假凝集，必要時進行復查。同時，交叉配血試驗應在輸血前較短時間內(nèi)進行，以防患者抗體狀態(tài)發(fā)生改變影響結(jié)果，確保輸血安全。五、討論題1.討論在輸血過程中如何預防溶血反應的發(fā)生。預防溶血反應發(fā)生需多方面著手。首先，準確鑒定血型，嚴格執(zhí)行血型鑒定操作規(guī)程，避免ABO血型鑒定錯誤，同時關注Rh血型等其他血型系統(tǒng)。其次，做好交叉配血試驗，采用合適方法，認真操作，確保結(jié)果準確。輸血前仔細核對患者和供血者信息，包括姓名、血型、住院號等，防止輸錯血。加強血液保存管理，按要求保存血液制品，避免血液變質(zhì)。此外，對有輸血史、妊娠史的患者，要警惕免疫性抗體產(chǎn)生，必要時進行抗體篩查和鑒定，最大程度降低溶血反應風險。2.討論大量輸血可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應對措施。大量輸血可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。一是循環(huán)超負荷，因短時間輸入大量血液，心臟負荷過重。應對措施是控制輸血速度和輸血量，尤其是對老年人、兒童和心肺功能不全者。二是凝血功能障礙，大量輸血稀釋凝血因子等。需根據(jù)情況補充新鮮冰凍血漿、血小板等凝血成分。三是枸櫞酸鹽中毒，大量枸櫞酸鹽進入體內(nèi)，影響血鈣?？蛇m當補鈣。四是酸堿平衡失調(diào)，可能出現(xiàn)代謝性堿中毒等，要監(jiān)測血氣分析，必要時進行相應處理。五是低體溫，快速輸入大量冷藏血導致，可對血液適當加溫后輸注。3.討論自身輸血的優(yōu)點及適用情況。自身輸血優(yōu)點顯著。一是可避免輸血相關傳染病，如艾滋病、乙肝等經(jīng)輸血傳播的疾病。二是無免疫性輸血不良反應，減少溶血、過敏等反應風險。三是節(jié)約血液資源，緩解血源緊張。四是對稀有血型患者更具意義，解決用血難題。適用情況包括擇期手術患者，可在術前采集自身血液儲存，術中回輸；外傷后腹腔或胸腔內(nèi)出血，無污染情況下可回收利用；以及一些慢性疾病患者，定期采集自身血液，刺激骨髓造血，同時儲存?zhèn)溆茫P鍵時刻使用。4.討論輸血科在醫(yī)院輸血管理中的重要作用。輸血科在醫(yī)院輸血管理中作用關鍵。在血液供應方面，負責血液的采集、儲存、發(fā)放，確保