發(fā)生腦疝的應(yīng)急預(yù)案演練腳本（2篇）腳本一場景：神經(jīng)外科病房角色：護士A、護士B、醫(yī)生C、家屬D（病房內(nèi)，患者正在安靜休息，心電監(jiān)護儀發(fā)出平穩(wěn)的滴答聲。護士A在護士站整理病歷，護士B在病房為其他患者更換輸液。家屬D坐在患者床邊，看著窗外發(fā)呆。）護士A：（邊整理病歷邊對護士B喊道）小李，2床的液體快輸完了，記得去換一下。護士B：（在病房回應(yīng)）好嘞，我這就去。（護士B換完液后，路過患者病床，不經(jīng)意間看了一眼患者，發(fā)現(xiàn)患者面色異常。）護士B：（立刻停下腳步，湊近患者）大爺，您感覺怎么樣？（患者沒有回應(yīng)）不好，患者情況不對。（迅速查看患者生命體征，發(fā)現(xiàn)瞳孔不等大，呼叫護士A）小王，快過來，這患者好像腦疝了。護士A：（扔下手中病歷，快速跑到病房）什么情況？（查看患者后）真的是腦疝跡象，快通知醫(yī)生。護士B：（立即拿起電話）醫(yī)生，3床患者出現(xiàn)腦疝癥狀，瞳孔不等大，意識喪失。醫(yī)生C：（在辦公室聽到消息，迅速放下手中的筆，拿起聽診器）我馬上過來。（醫(yī)生C趕到病房，快速檢查患者。）醫(yī)生C：（嚴(yán)肅地說）確實是腦疝，馬上采取急救措施。小王，給患者吸氧，保持呼吸道通暢。小李，建立靜脈通路，準(zhǔn)備甘露醇快速靜滴。護士A：（迅速拿來吸氧裝置，為患者戴上）大爺，堅持住啊。護士B：（熟練地為患者建立靜脈通路，連接甘露醇）甘露醇開始滴注了。醫(yī)生C：（一邊觀察患者情況，一邊對家屬D說）家屬，患者現(xiàn)在出現(xiàn)了腦疝，情況非常危急，我們會全力搶救，但您要有心理準(zhǔn)備。家屬D：（驚慌失措）醫(yī)生，您一定要救救他啊，他不能有事啊。醫(yī)生C：（安慰道）我們一定會盡力的，現(xiàn)在需要您配合我們。（護士A和護士B按照醫(yī)生的指示，有條不紊地進行操作。護士A密切觀察患者的呼吸、心率等生命體征，護士B則準(zhǔn)確記錄各項數(shù)據(jù)。）護士A：（報告）醫(yī)生，患者心率加快，呼吸變淺。醫(yī)生C：（思考后）繼續(xù)觀察，準(zhǔn)備氣管插管。護士B：（迅速準(zhǔn)備氣管插管的用物）氣管插管物品準(zhǔn)備好了。醫(yī)生C：（熟練地進行氣管插管操作）插管成功，連接呼吸機。護士A：（連接呼吸機，調(diào)整參數(shù)）呼吸機已連接，參數(shù)設(shè)置完畢。（經(jīng)過一段時間的搶救，患者的情況暫時穩(wěn)定下來。）醫(yī)生C：（對護士們說）現(xiàn)在患者情況稍有好轉(zhuǎn)，但還不能掉以輕心。小王，繼續(xù)監(jiān)測生命體征，有任何變化及時匯報。小李，記錄好搶救過程。護士A：（認(rèn)真地點頭）好的，醫(yī)生。護士B：（快速記錄搶救過程）已經(jīng)記錄好了。醫(yī)生C：（轉(zhuǎn)身對家屬D說）目前患者情況暫時穩(wěn)定了，但后續(xù)還需要進一步觀察和治療。我們會24小時監(jiān)護他的情況，您先在外面休息一下，有消息我們會及時通知您。家屬D：（感激地說）謝謝醫(yī)生，謝謝你們的救命之恩。醫(yī)生C：（拍拍家屬的肩膀）這是我們應(yīng)該做的，您別太著急，我們會盡全力治好患者的。（護士A和護士B繼續(xù)守護在患者身邊，密切觀察患者的情況。醫(yī)生C則回到辦公室，準(zhǔn)備制定下一步的治療方案。）護士A：（輕聲對護士B說）這次腦疝發(fā)作太突然了，還好我們反應(yīng)快。護士B：（點頭）是啊，以后我們得更加注意觀察患者的情況，不能有絲毫馬虎。（幾個小時過去了，患者的情況逐漸好轉(zhuǎn)。醫(yī)生C再次來到病房查看。）醫(yī)生C：（欣慰地說）患者恢復(fù)得不錯，繼續(xù)保持現(xiàn)在的治療方案。護士A：（開心地說）太好了，醫(yī)生，這都是大家共同努力的結(jié)果。護士B：（笑著說）是啊，希望患者能早日康復(fù)。家屬D：（走進病房，看到患者情況好轉(zhuǎn)，激動地）醫(yī)生，太感謝你們了，你們就是我們家的大恩人。醫(yī)生C：（微笑著）這是我們的職責(zé)所在，患者能好轉(zhuǎn)就是對我們最大的回報。接下來我們還會繼續(xù)精心治療，您就放心吧。（大家繼續(xù)守護在患者身邊，期待著患者完全康復(fù)的那一天。）腳本二場景：神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室角色：護士長E、護士F、護士G、醫(yī)生H、實習(xí)護士I（重癥監(jiān)護室內(nèi)，各種儀器設(shè)備閃爍著燈光，發(fā)出嗡嗡的聲音。護士長E正在檢查病房的物資儲備情況，護士F和護士G在各自負(fù)責(zé)的患者床邊進行護理操作，實習(xí)護士I在一旁認(rèn)真學(xué)習(xí)。醫(yī)生H在辦公室查看病歷。）護士F：（在給患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)患者血壓異常升高）護士長，5床患者血壓突然升高，而且意識也有些模糊。護士長E：（立刻放下手中的工作，走到患者床邊）快，看看瞳孔情況。護士F：（仔細(xì)查看后）護士長，瞳孔不等大，這會不會是腦疝?。孔o士長E：（嚴(yán)肅地說）很有可能，小李，馬上通知醫(yī)生。小張，準(zhǔn)備搶救物品。小I，你在旁邊認(rèn)真學(xué)習(xí)，看我們怎么操作。護士G：（迅速跑去準(zhǔn)備搶救物品）好的，護士長。護士F：（拿起電話）醫(yī)生，5床患者疑似腦疝，血壓升高，瞳孔不等大。醫(yī)生H：（迅速放下病歷，拿起聽診器）我馬上到。（醫(yī)生H趕到病房，對患者進行詳細(xì)檢查。）醫(yī)生H：（確認(rèn)）是腦疝，馬上進行急救。護士長，先給患者使用脫水劑降低顱內(nèi)壓。護士長E：（指揮護士G）小張，快給患者靜脈推注呋塞米。護士G：（熟練地抽取藥物，為患者靜脈推注）呋塞米已推注。醫(yī)生H：（繼續(xù)指示）同時，準(zhǔn)備腦室穿刺引流，降低顱內(nèi)壓力。護士長E：（安排護士F）小李，準(zhǔn)備腦室穿刺包。護士F：（快速去拿腦室穿刺包）準(zhǔn)備好了，醫(yī)生。醫(yī)生H：（開始進行腦室穿刺引流操作，護士長E在一旁協(xié)助）大家注意觀察患者生命體征的變化。護士F：（密切觀察心電監(jiān)護儀）醫(yī)生，患者心率下降了。醫(yī)生H：（一邊操作一邊說）繼續(xù)觀察，必要時準(zhǔn)備使用阿托品。（經(jīng)過緊張的操作，腦室穿刺引流成功?；颊叩那闆r有所改善。）醫(yī)生H：（松了一口氣）穿刺引流成功，現(xiàn)在繼續(xù)觀察患者的顱內(nèi)壓和生命體征。護士長E：（對護士們說）小李，你負(fù)責(zé)監(jiān)測顱內(nèi)壓，小張，你繼續(xù)觀察生命體征，有任何異常馬上匯報。護士F和護士G：（齊聲回答）好的。醫(yī)生H：（對實習(xí)護士I說）小I，你過來，我給你講解一下腦疝的急救要點。腦疝是神經(jīng)外科的危急重癥，一旦發(fā)現(xiàn)，要迅速采取措施降低顱內(nèi)壓，像我們剛才用的脫水劑和腦室穿刺引流都是常用的方法。實習(xí)護士I：（認(rèn)真聆聽，點頭）明白了，醫(yī)生，我會好好學(xué)習(xí)的。（這時，患者的家屬趕到了病房。）家屬：（焦急地）醫(yī)生，我家人怎么樣了？醫(yī)生H：（耐心地解釋）患者目前出現(xiàn)了腦疝，不過我們已經(jīng)采取了急救措施，現(xiàn)在情況暫時穩(wěn)定了。但后續(xù)還需要密切觀察和進一步治療。家屬：（擔(dān)心地）那他能治好嗎？醫(yī)生H：（安慰道）我們會盡全力的，腦疝雖然危險，但只要我們積極治療，還是有很大希望的。您要相信我們。護士長E：（也安慰家屬）您別太著急，我們會24小時守著患者，有什么情況會第一時間通知您的。（在接下來的幾個小時里，護士們輪流守護在患者身邊，密切觀察患者的情況。實習(xí)護士I也在一旁認(rèn)真學(xué)習(xí)，不時向護士們請教問題。）護士F：（對實習(xí)護士I說）小I，你看，觀察患者的生命體征和顱內(nèi)壓變化非常重要，一點細(xì)微的變化都可能影響治療方案。實習(xí)護士I：（認(rèn)真記錄）我記住了，師姐，我會多留意的。（經(jīng)過一天的觀察和治療，患者的情況逐漸好轉(zhuǎn)。醫(yī)生H再次來到病房查看。）醫(yī)生H：（滿意地說）患者恢復(fù)得不錯，繼續(xù)當(dāng)前的治療方案，同時注意營養(yǎng)支持。護士長E：（安排護士們）小李，小張，按照醫(yī)生的要求調(diào)整治療方案，注意觀察患者的營養(yǎng)狀況。護士F和護士G：（回應(yīng)）好的，護士長。家屬：（看到患者情況好轉(zhuǎn)，感激地）醫(yī)生，護士長，太謝謝你們了，你們真的是妙手仁心。護士長E：（微笑著）這是我們應(yīng)該做的，看到患者好轉(zhuǎn)我們也很高興。只要大家一起努力，患者很快就能康復(fù)出院了。（大家繼續(xù)為患者的康復(fù)而努力，病房里充滿了希望的氛圍。）在接下來的幾天里，患者的病情持續(xù)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。護士們嚴(yán)格按照護理計劃進行護理，定時為患者翻身、拍背，防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生；密切觀察患者的出入量，確保水電解質(zhì)平衡；同時，還耐心地與患者交流，鼓勵他積極配合治療。護士F：（溫柔地對患者說）大爺，您今天感覺怎么樣？要多吃點東西，這樣才能恢復(fù)得更快哦。患者：（虛弱地微笑）謝謝你們，我感覺好多了，我會好好吃飯的。護士G：（笑著說）那就好，您只要保持樂觀的心態(tài)，很快就能出院和家人團聚啦。醫(yī)生H每天都會來病房查房，仔細(xì)查看患者的各項檢查結(jié)果，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。醫(yī)生H：（查看完檢查報告后）患者的顱內(nèi)壓已經(jīng)基本恢復(fù)正常，各項指標(biāo)也都在好轉(zhuǎn)，下一步我們可以適當(dāng)減少脫水劑的用量。護士長E：（認(rèn)真記錄）好的，醫(yī)生，我們會按照您的指示調(diào)整用藥。家屬每天都會來病房看望患者，看到患者一天比一天好，心里的感激之情也越來越深。家屬：（拉著護士長E的手）護士長，真的太感謝你們了，你們對我家人的照顧無微不至，讓我們非常感動。護士長E：（謙虛地說）這都是我們的工作，患者能康復(fù)就是對我們最大的肯定。您也要多鼓勵患者，讓他保持良好的心情。實習(xí)護士I在這次應(yīng)急演練和后續(xù)的護理工作中收獲頗豐，她更加深刻地認(rèn)識到了腦疝急救和護理的重要性，也學(xué)到了很多實際操作技能。實習(xí)護士I：（對護士長E說）護士長，通過這次經(jīng)歷，我學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的知識，我以后會更加努力學(xué)習(xí)，爭取成為一名優(yōu)秀的護士。護士長E：（微笑著鼓勵）好啊，小I，只要你肯努力，一定能成為一名出色的護士。在工作中要多觀察、多思考、多請教，不斷積累經(jīng)驗。隨著時間的推移，患者終于康復(fù)出院了。出院那天，患者和家