職高護(hù)理操作考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)使測(cè)量值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案：B解析：袖帶過(guò)窄，需用較高的充氣壓力阻斷動(dòng)脈血流，使測(cè)得血壓值偏高。2.下列哪種患者不宜采用盆?。ǎ〢.老年人B.小兒C.傳染病患者D.妊娠7個(gè)月以上孕婦答案：D解析：妊娠7個(gè)月以上孕婦不宜盆浴，以免引起感染。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.血管鉗C.吸水管D.彎盤(pán)答案：C解析：昏迷患者不能配合使用吸水管，所以不需要準(zhǔn)備。4.肌內(nèi)注射時(shí)，選用連線法進(jìn)行體表定位，其注射區(qū)域正確的是（）A.髂嵴和尾骨連線的外上1/3處B.髂嵴和尾骨連線的中1/3處C.髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處D.髂前上棘和尾骨連線的中1/3處答案：C解析：肌內(nèi)注射連線法定位是髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共20分）1.下列關(guān)于體溫測(cè)量的說(shuō)法，正確的是（）A.口溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘B.腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘C.肛溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘D.測(cè)量口溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，并口服大量蛋清或牛奶答案：ABCD解析：口溫測(cè)量時(shí)間是3分鐘；腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘；肛溫測(cè)量時(shí)間為3分鐘；若患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，口服大量蛋清或牛奶以延緩汞的吸收。2.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.水腫患者答案：ABCD解析：昏迷患者局部感知覺(jué)減退；肥胖患者體重較大，局部壓力增加；老年患者皮膚彈性差、皮下脂肪少；水腫患者皮膚抵抗力下降，這些人群都容易發(fā)生壓瘡。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無(wú)菌技術(shù)操作要求操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置；取用無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度B.長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈C.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)D.連續(xù)24小時(shí)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD解析：靜脈輸液要嚴(yán)格無(wú)菌操作和查對(duì)制度；長(zhǎng)期輸液注意保護(hù)靜脈；輸液中加強(qiáng)巡視觀察有無(wú)反應(yīng)；連續(xù)24小時(shí)輸液需每天更換輸液器。三、判斷題（每題5分，共20分）1.進(jìn)行青霉素過(guò)敏試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族史。（）答案：√解析：詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族史可有效預(yù)防青霉素過(guò)敏的發(fā)生。2.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒。（）答案：√解析：每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：√解析：心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓部位是胸骨中、下1/3交界處。4.大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為500-1000ml。（）答案：√解析：大量不保留灌腸時(shí)，成人每次灌腸液量為500-1000ml，小兒200-500ml。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述鼻飼法的注意事項(xiàng)。答案：-插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷鼻腔及食管黏膜。-每次鼻飼前應(yīng)確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，檢查胃管是否通暢。-鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃，避免過(guò)冷或過(guò)熱。-每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。-長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，每周更換胃管（晚上拔出，次日晨由另一側(cè)鼻孔插入）。-食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法。2.簡(jiǎn)述靜脈注射失敗的常見(jiàn)原因。答案：-針頭未刺入血管內(nèi)：刺入過(guò)淺，或因靜脈滑動(dòng)，針頭未刺入血管，抽吸無(wú)回血。-針頭斜面未完全進(jìn)入血管內(nèi)：部分在血管外，抽吸雖有回血，但推注藥液時(shí)，局部隆起并疼痛。-針頭刺破對(duì)側(cè)血管壁：針頭斜面部分在血管內(nèi)，部分在血管外，可有回血，部分藥液溢出至深層組織。-針頭斜面穿透對(duì)側(cè)血管壁：針頭刺入過(guò)深，穿透下面的血管壁，抽吸無(wú)回血，藥液注入深部組織。五、討論題（每題20分，共20分）患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，患者呼吸困難，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，醫(yī)囑給予吸氧、霧化吸入等治療。請(qǐng)討論在護(hù)理該患者時(shí)，如何做好呼吸道管理以保持呼吸道通暢？答案：-病情觀察：密切觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無(wú)發(fā)紺，以及咳嗽、咳痰情況，包括痰液的量、顏色、性狀等，及時(shí)評(píng)估呼吸道通暢程度。-氧療護(hù)理：根據(jù)患者病情和血?dú)夥治鼋Y(jié)果，合理調(diào)節(jié)氧流量，一般給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，防止高濃度吸氧抑制呼吸中樞。同時(shí)，保持吸氧裝置通暢，觀察患者吸氧效果。-霧化吸入護(hù)理：-選擇合適的霧化藥物，如稀釋痰液的藥物（氨溴索等）、解除支氣管痙攣的藥物（沙丁胺醇等）。-正確指導(dǎo)患者進(jìn)行霧化吸入，告知患者霧化吸入的方法和注意事項(xiàng)，如深呼吸，使藥物能更好地到達(dá)呼吸道深部。-觀察患者霧化吸入過(guò)程中的反應(yīng)，如有無(wú)嗆咳、呼吸困難等，若出現(xiàn)不適及時(shí)處理。霧化后協(xié)助患者漱口，防止藥物在口腔和咽部殘留引起不良反應(yīng)。-有效咳嗽咳痰指導(dǎo)：-指導(dǎo)患者取舒適體位，如半臥位或坐位，有利于膈肌下降，增加肺活量。-教會(huì)患者進(jìn)行有效咳嗽，先進(jìn)行深吸氣，然后屏氣3-5秒，繼而縮唇緩慢呼氣，再深吸一口氣后屏氣，然后用力從胸部深處咳出痰液。-對(duì)于痰液黏稠不易咳出者，可在咳嗽前先給予胸部叩擊或體位引流，以松動(dòng)痰液，促進(jìn)痰液排出。-吸痰護(hù)理：若患者痰液不能自行咳出，應(yīng)及時(shí)給予吸痰。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，選擇合適的吸痰管，調(diào)節(jié)適宜的負(fù)壓。吸痰時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)15秒，吸痰前后可適當(dāng)提高吸氧濃度，防止患者缺氧。-環(huán)境管理：保持病室空氣清新，溫度18-22℃，濕度50%-60%，有利于呼吸道黏膜保持濕潤(rùn)，利于痰液稀釋和排出。舉一反三講解知識(shí)點(diǎn)1.單項(xiàng)選擇題：在測(cè)量生命體征相關(guān)題目中，除了血壓袖帶因素影響測(cè)量值外，測(cè)量體溫時(shí)體溫計(jì)未甩至35℃以下、測(cè)量脈搏時(shí)患者劇烈運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量等都會(huì)影響測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。同學(xué)們要牢記各種影響因素及正確的測(cè)量方法。2.多項(xiàng)選擇題：在壓瘡高危人群基礎(chǔ)上，像脊髓損傷患者、糖尿病患者等由于自身身體狀況，也屬于壓瘡高發(fā)人群。大家要學(xué)會(huì)歸納總結(jié)不同疾病和身體狀態(tài)與壓瘡發(fā)生的關(guān)系。3.判斷題：在無(wú)菌技術(shù)操作中，還有很多容易混淆的知識(shí)點(diǎn)，比如無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，有效期是24小時(shí)；鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期是4小時(shí)等，要準(zhǔn)確記憶這些時(shí)間節(jié)點(diǎn)。4.簡(jiǎn)答題：對(duì)于鼻飼法，除了上述注意事項(xiàng)，不同