社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分級(jí)護(hù)理試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.特級(jí)護(hù)理適用于以下哪種情況（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者答案：C。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。A選項(xiàng)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者一般是一級(jí)護(hù)理；B選項(xiàng)病情穩(wěn)定仍需臥床的患者是二級(jí)護(hù)理；D選項(xiàng)生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者是三級(jí)護(hù)理。2.一級(jí)護(hù)理要求每（）巡視患者一次。A.15-30分鐘B.30-60分鐘C.1-2小時(shí)D.2-3小時(shí)答案：A。一級(jí)護(hù)理需每15-30分鐘巡視患者一次，觀察患者病情變化。3.以下不屬于二級(jí)護(hù)理護(hù)理要點(diǎn)的是（）A.每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.實(shí)施床旁交接班答案：D。實(shí)施床旁交接班是一級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)。二級(jí)護(hù)理要點(diǎn)包括每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等，實(shí)施安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。4.對(duì)于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者，應(yīng)給予（）護(hù)理。A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：D。三級(jí)護(hù)理適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者，或生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。5.分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者的（）來(lái)確定的。A.年齡B.病情和自理能力C.經(jīng)濟(jì)狀況D.文化程度答案：B。分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者的病情和自理能力，將護(hù)理級(jí)別分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理。6.下列哪項(xiàng)不是特級(jí)護(hù)理的護(hù)理措施（）A.安排專人24小時(shí)護(hù)理B.實(shí)施床旁交接班C.每30分鐘巡視患者一次D.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征答案：C。特級(jí)護(hù)理應(yīng)安排專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，實(shí)施床旁交接班等。每30分鐘巡視患者一次是一級(jí)護(hù)理的要求。7.患者李某，因急性心肌梗死入院，目前病情不穩(wěn)定，應(yīng)給予（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：A。急性心肌梗死病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救，應(yīng)給予特級(jí)護(hù)理。8.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每小時(shí)巡視患者B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.每4小時(shí)測(cè)量生命體征一次答案：D。一級(jí)護(hù)理每15-30分鐘巡視患者一次，根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。測(cè)量生命體征的頻率應(yīng)根據(jù)患者病情遵醫(yī)囑執(zhí)行，并非固定每4小時(shí)一次。9.患者王某，病情穩(wěn)定，生活部分自理，應(yīng)給予（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：C。病情穩(wěn)定，生活部分自理的患者適合二級(jí)護(hù)理。10.三級(jí)護(hù)理的患者可（）測(cè)量一次生命體征。A.每天B.每2天C.每3天D.每周答案：A。三級(jí)護(hù)理患者可每天測(cè)量一次生命體征。11.以下關(guān)于分級(jí)護(hù)理的描述，錯(cuò)誤的是（）A.分級(jí)護(hù)理是護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容B.分級(jí)護(hù)理的確定與醫(yī)生無(wú)關(guān)C.分級(jí)護(hù)理應(yīng)根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整D.不同級(jí)別的護(hù)理有不同的護(hù)理要點(diǎn)答案：B。分級(jí)護(hù)理的確定需要醫(yī)生和護(hù)士共同評(píng)估患者的病情和自理能力來(lái)確定，并非與醫(yī)生無(wú)關(guān)。分級(jí)護(hù)理是護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，應(yīng)根據(jù)患者病情變化及時(shí)調(diào)整，不同級(jí)別的護(hù)理有不同的護(hù)理要點(diǎn)。12.患者張某，因腦梗死住院，目前意識(shí)清楚，但肢體活動(dòng)受限，生活部分不能自理，應(yīng)給予（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：C?；颊咭庾R(shí)清楚但肢體活動(dòng)受限，生活部分不能自理，病情穩(wěn)定，符合二級(jí)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)。13.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄應(yīng)（）A.每班記錄B.每天記錄C.隨時(shí)記錄D.每周記錄答案：C。特級(jí)護(hù)理患者病情危重，需要隨時(shí)觀察病情變化，護(hù)理記錄應(yīng)隨時(shí)記錄。14.一級(jí)護(hù)理患者生活不能自理，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行（）A.床上擦浴每周一次B.口腔護(hù)理每天一次C.協(xié)助進(jìn)食、洗漱、排泄等D.翻身每4小時(shí)一次答案：C。一級(jí)護(hù)理患者生活不能自理時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行進(jìn)食、洗漱、排泄等日常生活活動(dòng)。床上擦浴應(yīng)根據(jù)患者情況定期進(jìn)行，一般至少每周2次；口腔護(hù)理至少每天2次；翻身應(yīng)每2小時(shí)一次。15.二級(jí)護(hù)理患者病情觀察的重點(diǎn)是（）A.生命體征的微小變化B.病情是否有新的變化C.患者的心理狀態(tài)D.患者的飲食情況答案：B。二級(jí)護(hù)理患者病情相對(duì)穩(wěn)定，病情觀察的重點(diǎn)是病情是否有新的變化。A選項(xiàng)生命體征的微小變化是特級(jí)和一級(jí)護(hù)理觀察的重點(diǎn)；C選項(xiàng)患者的心理狀態(tài)和D選項(xiàng)患者的飲食情況也是觀察內(nèi)容之一，但不是重點(diǎn)。16.對(duì)于三級(jí)護(hù)理的患者，護(hù)士應(yīng)（）A.每天了解患者病情和心理狀態(tài)B.每周了解患者病情和心理狀態(tài)C.每2天了解患者病情和心理狀態(tài)D.每3天了解患者病情和心理狀態(tài)答案：A。對(duì)于三級(jí)護(hù)理的患者，護(hù)士應(yīng)每天了解患者病情和心理狀態(tài)。17.患者趙某，因闌尾炎手術(shù)后病情穩(wěn)定，生活能自理，應(yīng)給予（）A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：D。闌尾炎手術(shù)后病情穩(wěn)定且生活能自理的患者，符合三級(jí)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)。18.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理費(fèi)用相對(duì)較高，主要原因是（）A.需要使用特殊的藥物B.需要安排專人24小時(shí)護(hù)理C.需要進(jìn)行特殊的檢查D.需要住單人病房答案：B。特級(jí)護(hù)理需要安排專人24小時(shí)護(hù)理，人力成本高，所以護(hù)理費(fèi)用相對(duì)較高。A選項(xiàng)使用特殊藥物、C選項(xiàng)進(jìn)行特殊檢查和D選項(xiàng)住單人病房并非是特級(jí)護(hù)理費(fèi)用高的主要原因。19.一級(jí)護(hù)理患者床頭應(yīng)懸掛（）標(biāo)識(shí)。A.紅色B.黃色C.藍(lán)色D.綠色答案：A。一級(jí)護(hù)理患者床頭應(yīng)懸掛紅色標(biāo)識(shí)，提示護(hù)理人員該患者病情較重，需要密切觀察和護(hù)理。20.以下哪種情況不需要調(diào)整患者的護(hù)理級(jí)別（）A.患者病情好轉(zhuǎn)B.患者病情惡化C.患者轉(zhuǎn)科D.患者更換責(zé)任護(hù)士答案：D?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)或惡化、轉(zhuǎn)科等情況都可能導(dǎo)致患者的病情和自理能力發(fā)生變化，需要調(diào)整護(hù)理級(jí)別。而患者更換責(zé)任護(hù)士并不影響護(hù)理級(jí)別的確定。二、多選題（每題3分，共30分）1.特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.器官移植、大面積燒傷的患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者C.重癥監(jiān)護(hù)患者D.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：ABC。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者等。D選項(xiàng)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者不一定符合特級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，可能是一級(jí)護(hù)理等。2.一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)有（）A.每15-30分鐘巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理D.實(shí)施床旁交接班答案：ABCD。一級(jí)護(hù)理要點(diǎn)包括每15-30分鐘巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理等，實(shí)施安全措施；實(shí)施床旁交接班。3.二級(jí)護(hù)理患者應(yīng)（）A.每2小時(shí)巡視患者B.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練答案：ABC。二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者身體狀況，實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練需要根據(jù)患者具體情況和醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行，不是二級(jí)護(hù)理的常規(guī)要點(diǎn)。4.三級(jí)護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容包括（）A.每天巡視患者B.觀察患者病情變化C.進(jìn)行健康指導(dǎo)D.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施答案：ABCD。三級(jí)護(hù)理護(hù)理內(nèi)容包括每天巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。5.確定患者護(hù)理級(jí)別的依據(jù)有（）A.患者的病情嚴(yán)重程度B.患者的自理能力C.患者的年齡D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況答案：AB。確定患者護(hù)理級(jí)別主要依據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和自理能力，與患者的年齡和經(jīng)濟(jì)狀況無(wú)關(guān)。6.特級(jí)護(hù)理患者需要（）A.嚴(yán)密觀察患者病情變化B.監(jiān)測(cè)生命體征C.準(zhǔn)確記錄出入量D.實(shí)施床旁交接班答案：ABCD。特級(jí)護(hù)理患者病情危重，需要嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征，準(zhǔn)確記錄出入量，實(shí)施床旁交接班等。7.以下哪些情況應(yīng)調(diào)整患者的護(hù)理級(jí)別（）A.患者病情好轉(zhuǎn)B.患者病情惡化C.患者手術(shù)前后D.患者轉(zhuǎn)院答案：ABCD。患者病情好轉(zhuǎn)或惡化、手術(shù)前后、轉(zhuǎn)院等情況都會(huì)導(dǎo)致患者的病情和自理能力發(fā)生改變，應(yīng)及時(shí)調(diào)整護(hù)理級(jí)別。8.一級(jí)護(hù)理患者在生活護(hù)理方面應(yīng)（）A.協(xié)助患者洗漱B.協(xié)助患者進(jìn)食C.協(xié)助患者翻身D.協(xié)助患者床上擦浴答案：ABCD。一級(jí)護(hù)理患者生活不能自理或部分不能自理時(shí)，護(hù)士應(yīng)協(xié)助其進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、翻身、床上擦浴等生活護(hù)理。9.分級(jí)護(hù)理制度的意義在于（）A.保證患者得到及時(shí)、有效的護(hù)理B.提高護(hù)理質(zhì)量C.合理利用護(hù)理資源D.規(guī)范護(hù)理人員的行為答案：ABCD。分級(jí)護(hù)理制度可以根據(jù)患者的病情和自理能力合理分配護(hù)理資源，保證患者得到及時(shí)、有效的護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也規(guī)范了護(hù)理人員的行為。10.護(hù)理級(jí)別確定后，護(hù)士應(yīng)（）A.嚴(yán)格按照相應(yīng)的護(hù)理級(jí)別進(jìn)行護(hù)理B.密切觀察患者病情變化C.根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整護(hù)理級(jí)別D.向患者及家屬解釋護(hù)理級(jí)別的相關(guān)內(nèi)容答案：ABCD。護(hù)理級(jí)別確定后，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格按照相應(yīng)的護(hù)理級(jí)別進(jìn)行護(hù)理，密切觀察患者病情變化，根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整護(hù)理級(jí)別，并向患者及家屬解釋護(hù)理級(jí)別的相關(guān)內(nèi)容，以取得患者及家屬的配合。三、判斷題（每題2分，共20分）1.分級(jí)護(hù)理只需要考慮患者的病情，不需要考慮患者的自理能力。（）答案：錯(cuò)誤。分級(jí)護(hù)理需要綜合考慮患者的病情和自理能力來(lái)確定。2.特級(jí)護(hù)理患者不需要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，只需要關(guān)注病情變化。（）答案：錯(cuò)誤。特級(jí)護(hù)理患者除了嚴(yán)密觀察病情變化外，也需要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等。3.一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每2小時(shí)巡視一次。（）答案：錯(cuò)誤。一級(jí)護(hù)理患者應(yīng)每15-30分鐘巡視一次。4.二級(jí)護(hù)理患者病情穩(wěn)定，不需要觀察病情變化。（）答案：錯(cuò)誤。二級(jí)護(hù)理患者也需要每2小時(shí)巡視，觀察病情是否有新的變化。5.三級(jí)護(hù)理患者可以不測(cè)量生命體征。（）答案：錯(cuò)誤。三級(jí)護(hù)理患者可每天測(cè)量一次生命體征。6.患者的護(hù)理級(jí)別確定后就不能再更改。（）答案：錯(cuò)誤?；颊叩淖o(hù)理級(jí)別應(yīng)根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整。7.特級(jí)護(hù)理患者必須住單人病房。（）答案：錯(cuò)誤。特級(jí)護(hù)理患者不一定必須住單人病房，主要根據(jù)病情和醫(yī)院實(shí)際情況安排。8.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理記錄應(yīng)每天記錄一次。（）答案：錯(cuò)誤。一級(jí)護(hù)理患者病情相對(duì)較重，護(hù)理記錄應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)記錄，并非固定每天一次。9.二級(jí)護(hù)理患者不需要進(jìn)行健康指導(dǎo)。（）答案：錯(cuò)誤。二級(jí)護(hù)理要點(diǎn)包括提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。10.分級(jí)護(hù)理制度是為了提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。（）答案：錯(cuò)誤。分級(jí)護(hù)理制度的主要目的是保證患者得到及時(shí)、有效的護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，合理利用護(hù)理資源，而不是提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共10分）簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)。答：特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)如下：1.安排專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。護(hù)理人員需時(shí)刻守在患者身邊，對(duì)患者的病情進(jìn)行全方位、不間斷的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的微小變化并采取相應(yīng)的措施。2.根據(jù)醫(yī)囑，正