2025年康復治療士師考試題庫(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.關于人體運動鏈的描述，正確的是（）A.閉式鏈運動中遠端環(huán)節(jié)固定，近端環(huán)節(jié)活動B.開式鏈運動中近端環(huán)節(jié)固定，遠端環(huán)節(jié)活動C.膝關節(jié)伸展屬于閉式鏈運動D.行走時下肢屬于開式鏈運動答案：A解析：閉式鏈運動特點為遠端環(huán)節(jié)固定（如手撐地、腳踩地），近端環(huán)節(jié)活動（如蹲起時下肢）；開式鏈運動遠端環(huán)節(jié)自由活動（如坐姿踢腿）。膝關節(jié)伸展（坐姿踢腿）為開式鏈，行走時下肢交替固定與活動，非典型開式或閉式。2.改良Ashworth量表（MAS）用于評定（）A.肌力B.肌張力C.平衡功能D.關節(jié)活動度答案：B解析：MAS是臨床最常用的肌張力評定工具，共0-4級，0級為正常，1級為輕微阻力，4級為僵直。3.腦卒中患者Brunnstrom分期中，手出現(xiàn)鉤狀抓握但無隨意伸展屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C解析：BrunnstromⅢ期特點為痙攣加重，出現(xiàn)共同運動模式，手能完成鉤狀抓握但不能伸展；Ⅱ期為聯(lián)合反應出現(xiàn)，無隨意運動；Ⅳ期為共同運動減弱，出現(xiàn)部分分離運動。4.腰椎間盤突出癥急性期（疼痛劇烈）的首選物理因子治療是（）A.超短波（無熱量）B.中頻電療C.蠟療D.紫外線照射答案：A解析：急性期炎癥反應明顯，超短波無熱量可抑制炎癥滲出、減輕水腫；中頻電療（止痛）、蠟療（熱療，急性期慎用）、紫外線（殺菌，非首選）。5.脊髓損傷患者損傷平面為C5，其關鍵肌是（）A.三角?。缤庹梗〣.肱二頭?。ㄖ馇〤.腕伸?。ㄍ蟊成欤〥.指屈肌（指深屈）答案：B解析：脊髓損傷關鍵肌對應：C5-肱二頭?。ㄖ馇?，C6-腕伸肌，C7-肱三頭肌（肘伸展），C8-指屈肌，T1-小指外展肌。6.關于等長收縮的描述，錯誤的是（）A.肌肉長度不變B.不產(chǎn)生關節(jié)運動C.常用于早期肌力訓練D.可有效改善肌肉耐力答案：D解析：等長收縮（靜態(tài)收縮）主要增強肌力，對耐力提升效果弱；等張收縮（動態(tài)）更利于耐力訓練。7.類風濕關節(jié)炎患者手功能訓練的重點是（）A.掌指關節(jié)過伸訓練B.拇指對掌功能訓練C.手指快速抓握訓練D.腕關節(jié)背伸抗阻訓練答案：B解析：類風濕關節(jié)炎易導致掌指關節(jié)半脫位、拇指“鵝頸畸形”，重點保護關節(jié)、維持拇指對掌（日常功能核心），避免過伸或強抗阻。8.吞咽障礙患者洼田飲水試驗中，“分2次以上喝完，無嗆咳”屬于（）A.1級（正常）B.2級（可疑）C.3級（輕中度障礙）D.4級（重度障礙）答案：B解析：洼田試驗分級：1級（5秒內(nèi)1次喝完）；2級（5秒以上1次喝完或分2次無嗆咳）；3級（分2次以上有嗆咳）；4級（頻繁嗆咳，難以喝完）。9.冠心病患者Ⅰ期康復（住院期）的運動強度應控制在（）A.心率＜110次/分B.心率＜130次/分C.心率＜150次/分D.不限制心率，以自覺勞累度（RPE）11-13為準答案：A解析：冠心?、衿诳祻停ㄐg后2-5天）運動強度低，目標心率＜110次/分或較靜息心率增加≤20次/分，RPE≤11（“有點累”）。10.關于Bobath技術的核心，正確的是（）A.強化異常運動模式B.通過關鍵點控制抑制異常模式C.強調(diào)阻力訓練增強肌力D.以任務為導向的功能性訓練答案：B解析：Bobath技術（神經(jīng)發(fā)育療法）核心是通過關鍵點（如頭部、軀干、近端關節(jié)）控制，抑制異常肌張力和運動模式，促進正常運動發(fā)育。11.兒童腦癱患者尖足（踝跖屈畸形）的主要原因是（）A.脛前肌肌力過強B.小腿三頭肌痙攣C.跟腱攣縮D.踝關節(jié)本體感覺障礙答案：B解析：尖足主要因小腿三頭肌（腓腸肌、比目魚肌）痙攣導致踝跖屈肌張力增高，長期可繼發(fā)跟腱攣縮（結果而非原因）。12.肩周炎凍結期（粘連期）的主要康復目標是（）A.緩解疼痛B.改善關節(jié)活動度C.增強肩部肌力D.恢復日常功能答案：B解析：肩周炎分為急性期（疼痛為主，目標鎮(zhèn)痛）、凍結期（活動受限為主，目標改善ROM）、解凍期（功能恢復為主，目標增強肌力）。13.言語治療中，構音障礙患者“舌運動不靈活”的訓練重點是（）A.呼吸控制訓練B.舌尖前伸/后縮訓練C.軟腭上抬訓練D.唇閉合訓練答案：B解析：舌運動障礙直接影響構音清晰度，需針對性訓練舌的前伸、后縮、左右擺動及抗阻運動。14.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的典型癥狀是（）A.四肢近端對稱性麻木B.手套-襪套樣感覺減退C.單側肢體刺痛D.肌肉萎縮伴肌束震顫答案：B解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變多為遠端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變，表現(xiàn)為雙下肢（或四肢）遠端“手套-襪套”樣感覺減退、麻木、刺痛。15.關于核心穩(wěn)定性訓練的描述，錯誤的是（）A.以腹橫肌激活為基礎B.早期可采用仰臥位死蟲式C.需在疼痛完全緩解后進行D.可改善腰椎穩(wěn)定性答案：C解析：核心穩(wěn)定性訓練可在疼痛緩解期（非急性期）開始，早期低強度訓練（如死蟲式）有助于維持肌肉功能，避免長期制動導致失用。16.人工膝關節(jié)置換術后2周，患者膝關節(jié)主動屈曲達90°，被動屈曲100°，治療重點是（）A.繼續(xù)被動屈曲至120°B.強化股四頭肌等長收縮C.進行步態(tài)訓練D.開始抗阻伸膝訓練答案：C解析：TKA術后2周（早期）目標：ROM≥90°，步態(tài)訓練（拄拐/助行器），強化股四頭肌控制（避免伸膝滯后），被動ROM可維持但非首要。17.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸訓練的核心是（）A.胸式呼吸訓練B.腹式呼吸（膈式呼吸）訓練C.深快呼吸訓練D.縮唇呼吸結合腹式呼吸答案：D解析：COPD患者因肺氣腫導致膈肌下移、活動度降低，需通過縮唇呼吸（延長呼氣，減少氣道陷閉）結合腹式呼吸（增強膈肌收縮）改善通氣效率。18.脊髓損傷患者出現(xiàn)“自主神經(jīng)反射亢進”的常見誘因是（）A.體位改變B.膀胱過度充盈C.深呼吸訓練D.上肢抗阻訓練答案：B解析：自主神經(jīng)反射亢進（AD）多見于T6以上脊髓損傷，因損傷平面以下的傷害性刺激（如膀胱充盈、便秘、壓瘡）引發(fā)交感神經(jīng)過度興奮，表現(xiàn)為血壓驟升、頭痛、出汗。19.關于作業(yè)治療（OT）的描述，正確的是（）A.以恢復關節(jié)活動度為核心B.強調(diào)日常生活活動（ADL）能力的提升C.主要使用物理因子治療D.僅適用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者答案：B解析：OT以“作業(yè)”為治療手段，聚焦患者ADL、工作、休閑等功能恢復，強調(diào)患者參與和獨立性。20.老年人跌倒風險評估的常用工具是（）A.改良Barthel指數(shù)（MBI）B.簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）C.Tinetti平衡與步態(tài)量表D.諾頓壓瘡風險量表答案：C解析：Tinetti量表評估平衡（12分）和步態(tài)（14分），總分≤24分提示高跌倒風險；MBI評估ADL，MMSE評估認知，諾頓量表評估壓瘡風險。二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.屬于中樞性癱瘓?zhí)攸c的是（）A.肌張力增高B.腱反射亢進C.肌肉萎縮明顯D.病理征陽性答案：ABD解析：中樞性癱瘓（上運動神經(jīng)元損傷）表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進、病理征陽性，肌肉萎縮輕（廢用性）；周圍性癱瘓（下運動神經(jīng)元損傷）肌張力降低、腱反射減弱、肌肉萎縮明顯（神經(jīng)性）。2.關節(jié)活動度（ROM）測量的注意事項包括（）A.固定近端關節(jié)B.暴露測量部位C.患者取標準體位D.主動ROM與被動ROM均需測量答案：ABCD解析：ROM測量需固定近端（避免代償）、暴露關節(jié)、標準體位（如仰臥位測髖關節(jié)），主動與被動ROM差異可反映肌力情況。3.腦卒中后肩手綜合征（Ⅰ期）的臨床表現(xiàn)有（）A.患側手腫脹B.皮膚溫度升高C.手指活動受限D.手部肌肉萎縮答案：ABC解析：肩手綜合征Ⅰ期（早期）以疼痛、腫脹（手/肩）、皮膚溫度/顏色改變?yōu)橹?；Ⅱ期（營養(yǎng)障礙期）出現(xiàn)皮膚變薄、肌肉萎縮；Ⅲ期（萎縮期）關節(jié)攣縮、功能喪失。4.適合用于鎮(zhèn)痛的物理因子治療有（）A.經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）B.超短波（微熱量）C.紅外線照射D.冰療（局部）答案：ABCD解析：TENS通過門控理論鎮(zhèn)痛；超短波微熱量促進血液循環(huán)、緩解炎癥痛；紅外線熱療減輕肌肉痙攣痛；冰療（急性期）降低神經(jīng)傳導速度、減輕腫脹痛。5.骨折康復的基本原則包括（）A.早期制動與晚期活動結合B.促進骨折愈合與功能恢復并重C.避免關節(jié)僵硬和肌肉萎縮D.強調(diào)患者主動參與答案：BCD解析：骨折康復需“動靜結合”，早期（固定期）即開始鄰近關節(jié)活動和肌肉等長收縮，而非單純制動。6.帕金森病患者的典型運動癥狀包括（）A.靜止性震顫B.肌強直C.運動遲緩D.姿勢平衡障礙答案：ABCD解析：帕金森病“四大主征”為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙（后兩者對功能影響最大）。7.吞咽障礙患者進食指導正確的是（）A.選擇稀液體（如水）促進吞咽B.食物性狀從糊狀過渡到固體C.進食時保持坐位或30°半臥位D.每次喂食量5-10ml答案：BCD解析：稀液體（如水）因流速快易誤吸，吞咽障礙患者首選糊狀（增稠液體）；食物性狀遵循“由稠到稀”（糊狀→軟食→固體）；每次喂食量5-10ml，避免嗆咳。8.屬于作業(yè)治療活動的是（）A.穿脫衣服訓練B.木工技能訓練C.計算機操作訓練D.平衡墊站立訓練答案：ABC解析：OT活動需具有“目的性”和“功能性”，如ADL（穿脫衣）、工作相關（木工、計算機）；平衡墊站立屬于PT中的平衡訓練。9.脊髓損傷患者膀胱管理的方法包括（）A.間歇導尿B.留置導尿C.反射性膀胱訓練D.盆底肌電刺激答案：ABCD解析：根據(jù)損傷平面和膀胱類型（痙攣性/弛緩性）選擇：間歇導尿（首選，減少感染）、留置導尿（短期）、反射性膀胱訓練（脊髓休克期后）、電刺激（促進排尿）。10.兒童發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙的主要表現(xiàn)有（）A.系鞋帶困難B.書寫字跡潦草C.跑跳時易摔倒D.語言表達延遲答案：ABC解析：發(fā)育性協(xié)調(diào)障礙（DCD）核心為運動協(xié)調(diào)能力落后，影響日常生活和學習（如系鞋帶、書寫、運動）；語言延遲屬于語言障礙，非DCD典型表現(xiàn)。三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述改良Barthel指數(shù)（MBI）的評估內(nèi)容及評分標準。答案：MBI評估10項ADL能力：進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、轉移（床-椅）、行走（平地45m）、上下樓梯。每項0-15分（部分0-5分），總分100分（100分為獨立，60分以上輕度依賴，40-60分中度依賴，＜40分重度依賴）。2.列舉腦卒中后偏癱患者良肢位擺放的3種體位及要點。答案：①仰臥位：頭偏向患側，患肩下墊軟枕（避免后縮），患側上肢伸展放于枕上（掌心向上），患側下肢伸直（膝下墊小枕，避免過伸），踝背屈中立位。②患側臥位：患肩前伸（避免受壓），患側上肢伸展（肘伸直），患側下肢稍屈髖屈膝，健側下肢屈髖屈膝放于支撐物上。③健側臥位：患肩前伸（約90°），患側上肢放于胸前枕上，患側下肢屈髖屈膝（下墊枕），健側下肢自然伸直。3.簡述腰椎間盤突出癥患者麥肯基（Mckenzie）療法的核心原則及適用類型。答案：核心原則：通過特定方向的運動（前屈或后伸）減輕疼痛、改善功能。適用類型：后伸綜合征（疼痛因前屈加重、后伸減輕），表現(xiàn)為腰痛向大腿后側放射；前屈綜合征（疼痛因后伸加重、前屈減輕），多見于腰椎不穩(wěn)患者。4.簡述COPD患者6分鐘步行試驗（6MWT）的操作步驟及臨床意義。答案：步驟：在30m直線走廊往返行走6分鐘，記錄步行距離，期間可暫停但不停表。意義：評估心肺功能（＜300m為重度功能障礙）、判斷預后（距離越短，死亡率越高）、指導康復治療強度。5.列舉兒童腦癱的主要康復治療方法（至少5種）。答案：①神經(jīng)發(fā)育療法（Bobath、Vojta）；②運動療法（PT，如平衡、協(xié)調(diào)訓練）；③作業(yè)治療（OT，ADL訓練）；④言語治療（ST，構音、吞咽訓練）；⑤物理因子治療（如功能性電刺激、水療）；⑥矯形器應用（如踝足矯形器糾正尖足）。6.簡述膝關節(jié)半月板損傷術后早期（術后1-2周）的康復目標及訓練內(nèi)容。答案：目標：減輕腫脹疼痛，維持ROM（0°-90°），恢復股四頭肌控制（避免伸膝滯后）。訓練內(nèi)容：①冰敷（每次20分鐘，每日3-4次）；②股四頭肌等長收縮（繃緊大腿，保持5秒，重復20次）；③直腿抬高訓練（屈膝0°，抬高15cm，保持5秒）；④CPM機輔助屈膝（從0°-60°開始，每日2次，每次30分鐘）。7.簡述周圍性面癱（貝爾麻痹）的康復治療原則。答案：①急性期（1-2周）：控制炎癥水腫（超短波無熱量、激素），保護角膜（眼罩、人工淚液），避免面部受涼；②恢復期（2周-2月）：促進神經(jīng)再生（低頻電刺激、針灸），進行面肌主動/被動訓練（抬眉、閉眼、鼓腮）；③后遺癥期（＞2月）：矯形手術或肉毒素注射（針對面肌痙攣）。8.簡述糖尿病足的康復預防措施。答案：①控制血糖（空腹＜7mmol/L，餐后＜10mmol/L）；②每日足部檢查（皮膚顏色、溫度、有無破損）；③選擇寬松軟底鞋（避免擠壓）；④溫水洗腳（水溫＜37℃），擦干趾間；⑤修剪指甲（平剪，避免損傷）；⑥避免赤足行走，防止燙傷/凍傷。9.簡述脊髓損傷患者呼吸訓練的方法（至少4種）。答案：①腹式呼吸訓練（雙手放腹部，吸氣鼓腹、呼氣縮腹）；②吹蠟燭訓練（延長呼氣）；③胸式呼吸訓練（雙手放胸部，吸氣擴胸）；④咳嗽訓練（深吸氣后短暫閉氣，用力咳嗽）；⑤呼吸肌力量訓練（阻力呼吸訓練器）。10.簡述肩關節(jié)脫位復位后早期（2-3周）的康復訓練內(nèi)容。答案：①制動期（0-1周）：三角巾懸吊，做手指、腕關節(jié)主動活動；②早期活動期（2-3周）：開始鐘擺運動（彎腰，患肢自然下垂畫圈）、被動前屈（＜90°）/外展（＜60°）訓練；③避免外旋、后伸動作（防止再脫位）。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者男，65歲，“突發(fā)右側肢體無力3天”入院，診斷為左側基底節(jié)區(qū)腦梗死。查體：神清，言語清晰，右側上肢肌力2級（MMT），下肢肌力3級，右側肱二頭肌、膝腱反射亢進，右側巴氏征陽性，右側肩關節(jié)半脫位（肩峰下可觸及凹陷），Brunnstrom分期：上肢Ⅱ期，下肢Ⅲ期。問題：1.該患者目前存在的主要功能障礙有哪些？2.請制定近期（1周內(nèi)）康復治療計劃（至少5項）。答案：1.主要功能障礙：右側肢體運動功能障礙（上肢肌力2級、下肢3級），肌張力異常（腱反射亢進），病理征陽性（上運動神經(jīng)元損傷），肩關節(jié)半脫位（因岡上肌、三角肌肌力不足及重力牽拉），Brunnstrom分期提示處于共同運動初期（上肢聯(lián)合反應階段，下肢共同運動模式明顯）。2.近期康復治療計劃：①良肢位擺放（患側臥位為主，避免肩關節(jié)受壓，患側上肢下墊軟枕保持前伸）；②肩關節(jié)保護（使用肩托或吊帶，避免牽拉）；③被動關節(jié)活動度訓練（上肢各關節(jié)（肩、肘、腕、指）全范圍被動運動，每日2次，每次每個關節(jié)10遍）；④患側上肢Bobath握手訓練（雙手交叉，患手拇指在上，主動前伸上舉至肩水平，促進肩胛帶活動）；⑤下肢橋式運動（仰臥位，雙足踩床，抬臀至肩-膝-踝成直線，訓練臀大肌和股四頭肌控制，