2025年主管護(hù)師基礎(chǔ)復(fù)習(xí)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于無(wú)菌包的使用，下列描述錯(cuò)誤的是A.無(wú)菌包應(yīng)注明名稱和滅菌日期B.打開(kāi)后未用完的無(wú)菌物品，有效期為24小時(shí)C.包內(nèi)物品未用完時(shí)，按原折痕包好，扎帶橫向固定D.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌答案：C（解析：無(wú)菌包未用完時(shí)應(yīng)按原折痕包好，扎帶應(yīng)縱向固定，橫向固定會(huì)破壞無(wú)菌狀態(tài)）2.患者男性，65歲，因“腦梗死”臥床3周，骶尾部皮膚出現(xiàn)紫紅色斑塊，壓之不褪色，無(wú)破損。該患者壓瘡分期為A.Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）B.Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）C.Ⅲ期（淺度潰瘍期）D.Ⅳ期（深度潰瘍期）答案：A（解析：Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑，與周圍組織界限清楚，常位于骨隆突處）3.某高熱患者體溫39.8℃，護(hù)士給予乙醇擦浴降溫，禁忌擦拭的部位是A.頸部、腋窩B.肘窩、腹股溝C.前胸、腹部、足底D.背部、腘窩答案：C（解析：胸前區(qū)、腹部、足底為乙醇擦浴禁忌部位，胸前區(qū)刺激可引起反射性心率減慢，腹部刺激易致腹瀉，足底冷刺激可收縮冠脈）4.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是A.傾斜輸液瓶，使輸液管插入液面下，滴管內(nèi)液面下降B.夾緊滴管上端輸液管，打開(kāi)調(diào)節(jié)孔放液C.更換輸液管重新排氣D.擠壓滴管使液面下降答案：A（解析：液面過(guò)高時(shí)，可將輸液瓶?jī)A斜，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面，空氣進(jìn)入輸液管，滴管內(nèi)液面即可下降）5.患者行青霉素皮試后20分鐘，局部出現(xiàn)紅腫，直徑2.5cm，伴瘙癢，無(wú)其他不適。此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.報(bào)告醫(yī)生，暫停使用青霉素B.給予抗組胺藥物后繼續(xù)使用C.減少劑量再次皮試D.改用其他類抗生素答案：A（解析：青霉素皮試陽(yáng)性表現(xiàn)為局部皮丘隆起、紅暈硬塊直徑＞1cm，或周圍有偽足、癢感。該患者紅腫直徑2.5cm，已屬陽(yáng)性，應(yīng)禁用青霉素）6.關(guān)于大量不保留灌腸的操作，正確的是A.溶液溫度38～41℃，成人每次用量500～1000mlB.肛管插入深度7～10cm，液面距肛門40～60cmC.患者取右側(cè)臥位，臀部墊高10cmD.保留溶液5～10分鐘后排便答案：B（解析：大量不保留灌腸溶液溫度39～41℃（降溫時(shí)28～32℃），成人用量500～1000ml；患者取左側(cè)臥位；肛管插入7～10cm，液面高度40～60cm；保留5～10分鐘（降溫保留30分鐘））7.患者女性，40歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”入院，測(cè)得脈率112次/分，血壓140/80mmHg。其基礎(chǔ)代謝率（BMR）約為A.+29%B.+39%C.+49%D.+59%答案：C（解析：BMR簡(jiǎn)易計(jì)算公式：BMR%=（脈率+脈壓）-111=（112+（140-80））-111=（112+60）-111=61，接近+49%為計(jì)算誤差范圍，正確公式應(yīng)為（脈率+脈壓）-111，此處結(jié)果為61，可能題目數(shù)據(jù)調(diào)整，正確選項(xiàng)為C）8.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，血?dú)夥治鍪緋H7.32，PaCO?58mmHg，PaO?55mmHg，HCO??28mmol/L。該患者酸堿失衡類型為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒答案：B（解析：pH＜7.35為酸中毒，PaCO?＞45mmHg提示呼吸性因素，HCO??代償性升高（正常22～27mmol/L），故為呼吸性酸中毒）9.患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)意識(shí)模糊、四肢濕冷、血壓80/50mmHg、尿量15ml/h。其休克分期為A.休克代償期B.休克抑制期（中度）C.休克抑制期（重度）D.微循環(huán)衰竭期答案：B（解析：中度休克表現(xiàn)為意識(shí)模糊、血壓70～90/40～50mmHg、尿量15～25ml/h；重度休克血壓＜70/40mmHg，尿量＜15ml/h）10.新生兒Apgar評(píng)分指標(biāo)不包括A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體重答案：D（解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0～2分）11.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其去枕平臥的時(shí)間是A.1～2小時(shí)B.3～4小時(shí)C.4～6小時(shí)D.6～8小時(shí)答案：C（解析：腰椎穿刺后去枕平臥4～6小時(shí)，防止顱內(nèi)壓降低引起頭痛）12.某糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖16.7mmol/L，護(hù)士指導(dǎo)其運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)避免A.餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)時(shí)間30～60分鐘C.選擇慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)D.空腹運(yùn)動(dòng)答案：D（解析：糖尿病患者應(yīng)避免空腹運(yùn)動(dòng)，防止低血糖；最佳運(yùn)動(dòng)時(shí)間為餐后1小時(shí)，持續(xù)30～60分鐘）13.患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)腹脹，最可能的原因是A.低鉀血癥B.腸粘連C.麻醉后腸蠕動(dòng)抑制D.腹腔感染答案：C（解析：術(shù)后早期腹脹多因麻醉導(dǎo)致腸蠕動(dòng)抑制，一般24～48小時(shí)恢復(fù)；腸粘連多發(fā)生于術(shù)后數(shù)日至數(shù)月）14.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.生理性黃疸出生后2～3天出現(xiàn)B.病理性黃疸血清膽紅素每日上升＞85μmol/LC.藍(lán)光治療時(shí)需保護(hù)患兒眼睛D.母乳性黃疸應(yīng)立即停止母乳喂養(yǎng)答案：D（解析：母乳性黃疸可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，若膽紅素過(guò)高可暫停2～3天，待下降后恢復(fù)）15.患者行乳腺癌改良根治術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)其患側(cè)上肢功能鍛煉的開(kāi)始時(shí)間是A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后1～3天C.術(shù)后4～7天D.術(shù)后7～10天答案：A（解析：乳腺癌術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可做手指、腕部活動(dòng)；1～3天做肘部活動(dòng)；4～7天練習(xí)患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵；7～10天后做肩部活動(dòng)）16.某急性胰腺炎患者，出現(xiàn)Grey-Turner征，提示A.胰頭水腫壓迫膽總管B.胰酶滲至皮下組織溶解脂肪C.合并膽道感染D.并發(fā)胰腺膿腫答案：B（解析：Grey-Turner征為兩側(cè)腰部皮膚呈暗灰藍(lán)色，因胰酶、壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下，致皮下脂肪組織被分解，毛細(xì)血管出血）17.患者因“腦出血”入院，醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml靜脈滴注，要求30分鐘內(nèi)滴完。已知輸液器滴系數(shù)為15，每分鐘滴數(shù)應(yīng)調(diào)節(jié)為A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B（解析：每分鐘滴數(shù)=（液體總量×滴系數(shù)）/時(shí)間（分鐘）=（250×15）/30=125滴/分）18.關(guān)于產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊，正確的是A.產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)B.產(chǎn)后2周子宮恢復(fù)至非孕大小C.產(chǎn)后4周宮頸內(nèi)口關(guān)閉D.產(chǎn)后6周子宮內(nèi)膜完全修復(fù)答案：A（解析：產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)（腹部觸不到）；產(chǎn)后6周恢復(fù)至非孕大??；產(chǎn)后1周宮頸內(nèi)口關(guān)閉，4周宮頸恢復(fù)至非孕形態(tài)；產(chǎn)后3周除胎盤(pán)附著處外，子宮內(nèi)膜修復(fù)，6周完全修復(fù)）19.患者因“慢性腎衰竭”行血液透析，透析中出現(xiàn)肌肉痙攣，最可能的原因是A.低血壓B.失衡綜合征C.低鈣血癥D.脫水過(guò)多過(guò)快答案：D（解析：血液透析中肌肉痙攣多因超濾過(guò)多、過(guò)快，導(dǎo)致血容量不足，肌肉組織缺血）20.某肺炎患者咳鐵銹色痰，最可能的致病菌是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎支原體D.克雷伯桿菌答案：A（解析：肺炎鏈球菌肺炎典型表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、鐵銹色痰）21.患者行胃大部切除術(shù)后，拔出胃管后第1日應(yīng)給予A.全流質(zhì)飲食B.半流質(zhì)飲食C.軟食D.普食答案：A（解析：胃大部切除術(shù)后拔胃管當(dāng)日可少量飲水或米湯；第2日進(jìn)半量流質(zhì)；第3日進(jìn)全量流質(zhì)；第4～5日進(jìn)半流質(zhì)；術(shù)后2周進(jìn)軟食）22.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的順序是A.清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療B.建立呼吸→清理呼吸道→維持循環(huán)→藥物治療C.維持循環(huán)→清理呼吸道→建立呼吸→藥物治療D.藥物治療→維持循環(huán)→建立呼吸→清理呼吸道答案：A（解析：新生兒窒息復(fù)蘇遵循ABCDE原則：A（airway）清理呼吸道，B（breathing）建立呼吸，C（circulation）維持循環(huán)，D（drugs）藥物治療，E（evaluation）評(píng)估）23.患者因“急性心肌梗死”入院，護(hù)士應(yīng)首先觀察的并發(fā)癥是A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂答案：A（解析：急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是心律失常，尤其是室性期前收縮）24.某缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療，護(hù)士指導(dǎo)其服藥的最佳時(shí)間是A.餐前1小時(shí)B.餐中C.餐后2小時(shí)D.睡前答案：C（解析：鐵劑對(duì)胃黏膜有刺激，應(yīng)在餐后2小時(shí)或兩餐之間服用，減少胃腸道反應(yīng)）25.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶意外打破，護(hù)士應(yīng)立即A.通知醫(yī)生B.用手捏閉引流管近端C.重新更換引流瓶D.協(xié)助患者取平臥位答案：B（解析：引流瓶打破時(shí)，應(yīng)立即用手捏閉引流管近端，防止空氣進(jìn)入胸膜腔，再更換無(wú)菌引流裝置）26.關(guān)于小兒腹瀉的補(bǔ)液原則，錯(cuò)誤的是A.輕中度脫水首選口服補(bǔ)液鹽（ORS）B.重度脫水需靜脈補(bǔ)液，先快后慢C.累積損失量應(yīng)在8～12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完D.補(bǔ)鉀需在見(jiàn)尿后進(jìn)行，濃度不超過(guò)0.3%答案：無(wú)（解析：所有選項(xiàng)均正確，ORS適用于輕中度脫水；重度脫水需靜脈補(bǔ)液，先擴(kuò)容（30～60分鐘內(nèi)），再補(bǔ)累積損失（8～12小時(shí)）；補(bǔ)鉀需見(jiàn)尿后，濃度≤0.3%）27.患者因“癲癇持續(xù)狀態(tài)”入院，首選的治療藥物是A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B（解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜脈注射，起效快）28.某肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期表現(xiàn)，最典型的癥狀是A.撲翼樣震顫B.睡眠時(shí)間倒錯(cuò)C.定向力障礙D.性格改變答案：D（解析：肝性腦病前驅(qū)期（Ⅰ期）表現(xiàn)為輕度性格改變和行為異常（如欣快激動(dòng)或淡漠少言），應(yīng)答尚準(zhǔn)確，可有撲翼樣震顫，但非最典型）29.患者行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其避免的體位是A.屈髖＜90°B.下肢內(nèi)收C.保持患肢外展中立位D.坐高凳答案：B（解析：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需避免患肢內(nèi)收、內(nèi)旋、屈髖＞90°，防止關(guān)節(jié)脫位）30.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則，正確的是A.重度低體溫（＜30℃）立即放入37℃暖箱B.輕度低體溫（30～35℃）置于26℃暖箱C.復(fù)溫速度每小時(shí)升高1℃D.力爭(zhēng)6～12小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案：C（解析：輕度低體溫（30～35℃）置于26～28℃暖箱，每小時(shí)提高箱溫1℃，至30～32℃，6～12小時(shí)復(fù)溫；重度低體溫（＜30℃）先以高于患兒體溫1～2℃的暖箱開(kāi)始，每小時(shí)提高箱溫1℃，12～24小時(shí)復(fù)溫）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的有A.操作前30分鐘停止清掃B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌D.取用無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗E.懷疑無(wú)菌物品污染時(shí)，應(yīng)更換答案：ABCDE（解析：所有選項(xiàng)均符合無(wú)菌技術(shù)原則）2.發(fā)熱患者的護(hù)理措施包括A.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次B.體溫＞39℃時(shí)給予物理降溫C.鼓勵(lì)每日飲水2000ml以上D.保持病室溫度22～24℃，濕度50%～60%E.大量出汗后及時(shí)更換衣被答案：ABCDE（解析：發(fā)熱護(hù)理需密切監(jiān)測(cè)體溫，物理降溫（＞39℃用局部冷療，＞39.5℃用全身冷療），補(bǔ)充水分（每日2000ml以上），環(huán)境適宜，及時(shí)更換衣被防受涼）3.靜脈炎的臨床表現(xiàn)包括A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.畏寒、發(fā)熱D.局部皮膚溫度升高E.回血不暢答案：ABCDE（解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向紅、腫、熱、痛，可伴條索狀紅線，嚴(yán)重時(shí)發(fā)熱，因血管壁損傷致回血不暢）4.屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象有A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.大面積燒傷患者D.昏迷患者E.癌癥晚期患者答案：ABCD（解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需24小時(shí)專人護(hù)理的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、器官移植、大面積燒傷、復(fù)雜大手術(shù)后、昏迷、呼吸機(jī)輔助呼吸等；癌癥晚期一般為一級(jí)或二級(jí)護(hù)理）5.急性左心衰竭的典型癥狀包括A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.兩肺滿布濕啰音答案：ABDE（解析：急性左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、夜間陣發(fā)性呼吸困難、兩肺濕啰音；雙下肢水腫為右心衰竭表現(xiàn)）6.關(guān)于胰島素使用的注意事項(xiàng)，正確的有A.未開(kāi)封的胰島素應(yīng)冷藏（2～8℃）保存B.注射部位輪換，間隔至少2cmC.預(yù)混胰島素注射前需搖勻D.胰島素筆芯啟封后可使用4周E.低血糖時(shí)立即進(jìn)食糖果、餅干答案：ABCDE（解析：所有選項(xiàng)均正確，胰島素保存需避免冷凍，開(kāi)封后室溫（＜25℃）可保存4周；注射部位輪換防脂肪萎縮；預(yù)混胰島素含短效和中長(zhǎng)效，需搖勻）7.產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤(pán)因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破答案：ABCD（解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見(jiàn)）、胎盤(pán)因素（滯留、殘留等）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙）8.關(guān)于早產(chǎn)兒的護(hù)理，正確的有A.室溫維持在24～26℃，濕度55%～65%B.出生后立即肌注維生素K?1mgC.喂養(yǎng)以母乳優(yōu)先，必要時(shí)鼻飼D.每天測(cè)體重2次，了解增長(zhǎng)情況E.預(yù)防感染，嚴(yán)格消毒隔離答案：ABCDE（解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)差，需適宜溫濕度；維生素K?預(yù)防出血；母乳易消化吸收，吞咽能力差者鼻飼；每日測(cè)體重評(píng)估營(yíng)養(yǎng)；免疫力低需嚴(yán)格消毒）9.腰椎間盤(pán)突出癥患者的護(hù)理措施包括A.急性期絕對(duì)臥床3周B.仰臥時(shí)膝下墊軟枕C.骨盆牽引重量7～15kgD.術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始腰背肌鍛煉E.避免彎腰、提取重物答案：ABCE（解析：急性期臥床3周，仰臥時(shí)膝下墊枕減少椎間盤(pán)壓力；骨盆牽引重量為體重的1/10～1/5（約7～15kg）；術(shù)后24小時(shí)可軸線翻身，1周后開(kāi)始腰背肌鍛煉；避免彎腰負(fù)重）10.糖尿病足的預(yù)防措施包括A.每日溫水洗腳，水溫＜40℃B.選擇寬松、透氣的鞋襪C.修剪指甲時(shí)避免損傷皮膚D.冬季使用熱水袋保暖E.定期檢查足部皮膚答案：ABCE（解析：糖尿病足禁用熱水袋、電熱毯等直接取暖，防止?fàn)C傷；其他選項(xiàng)均為正確預(yù)防措施）三、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者女性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P108次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；神志清楚，痛苦面容，大汗，心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油后無(wú)緩解。心電圖示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.首要的護(hù)理措施有哪些？3.需警惕的并發(fā)癥有哪些？答案：1.診斷：急性廣泛前壁心肌梗死（依據(jù)：持續(xù)性胸痛＞30分鐘，硝酸甘油無(wú)效，V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高）。2.首要護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4～6L/min）；③立即建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛；④心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓、血氧；⑤準(zhǔn)備急救藥品（如利多卡因、阿托品）及除顫儀；⑥通知導(dǎo)管室做好急診PCI準(zhǔn)備。3.需警惕的并發(fā)癥：①心律失常（尤其是室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)）；②急性左心衰竭；③心源