臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺練習(xí)考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）血中Hb含量低于多少時(shí)，即使重度缺氧，亦難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺：

A.

B.

C.

D.

E.

正確答案：B

2、（單選題）腰穿的禁忌證（）

A.腦動(dòng)脈硬化

B.神經(jīng)系統(tǒng)變性病

C.急性脊髓炎

D.后顱窩占位病變

正確答案：D

3、（單選題）支氣管鏡檢査對(duì)下述疾病診斷意義不大的

A.支氣管肺癌

B.彌漫性肺泡出血

C.結(jié)節(jié)病

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺孢子菌肺炎

正確答案：B

4、（單選題）肝素的主要藥理作用是

A.抑制凝血因子形成

B.抑制凝血酶形成

C.抑制血小板聚集

D.激活纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶

E.激活A(yù)TⅢ滅活多種凝血因子

正確答案：D

5、（單選題）營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)是（）

A.RBC減少比Hb減少明顯

B.粒細(xì)胞分葉多

C.MCH=32pg

D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大

正確答案：D

6、（單選題）男性，27歲，1周前出現(xiàn)勞動(dòng)后上腹痛、夜間痛及空腹痛，伴反酸、胃灼熱、黑便3天。查體：血壓120/80mmHg，HR80次/分，心肺(-)，腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛，肝脾不大?；?yàn)檢查：便隱血(+)，HB105g/L.此患者最可能的診斷為

A.急性胰腺炎

B.急性胃黏膜病變

C.胃癌

D.十二指腸球部潰瘍

E.克羅恩病

正確答案：E

7、（單選題）解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥

A.對(duì)各類疼痛都有效

B.可降低正常及發(fā)熱的體溫

C.都可治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.都能抑制血栓形成

E.可用于治療輕度癌痛

正確答案：E

8、（單選題）女，62歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊3個(gè)月，診斷為乳腺癌。發(fā)現(xiàn)血脂異常3年，未診治。右乳腺癌改良根治術(shù)后第4天，感左小腿疼痛，左腳不能著地踏平。查體：T37.2°C,P86次/分，BP120/80mmHg,傷口局部無異常滲出，左小腿腫脹最可能的原因是

A.血栓性淺靜脈炎

B.急性動(dòng)脈栓塞

C.血栓閉塞性脈管炎

D.大隱靜脈曲張

E.深靜脈血栓形成

正確答案：E

9、（單選題）早期確診甲狀腺功能減低癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.甲狀腺抗體的測(cè)定

B.TRH興奮實(shí)驗(yàn)

C.血清T3、T4、TSH測(cè)定

D.甲狀腺掃描

正確答案：C

10、（單選題）女，62歲。發(fā)熱，咳嗽，咳濃痰3天，支氣管擴(kuò)張病史20年，近年來曾因感染反復(fù)住院治療，頻繁使用廣譜抗生素，查體：體溫38.5C,左下肺可聞及濕性羅音，心率90次/分，律齊，患者感染的病原體最可能是

A.肺炎支原體

B.肺炎鏈球菌

C.銅綠假單胞菌

D.肺炎克雷伯桿菌

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：E

11、（單選題）男，24歲。發(fā)作性呼吸困難2年，曾肺功能檢查診斷：“支氣管哮喘”，控制使用吸入糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑，2天來癥狀加重，連續(xù)吸入短效β2受體激動(dòng)劑效果欠佳。此時(shí)患者應(yīng)首先采取的措施是

A.口服抗生素

B.再次吸入糖皮質(zhì)激素+長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑

C.繼續(xù)吸入短效P2受體激動(dòng)劑

D.口服糖皮質(zhì)激素

E.口服氨茶堿

正確答案：D

12、（單選題）下列激素中，屬于下丘腦調(diào)節(jié)肽的是（）

A.促甲狀腺激素

B.促腎上腺皮質(zhì)激素

C.促性腺激素

D.促黑素細(xì)胞激素

正確答案：D

13、（單選題）使淋巴回流障礙而發(fā)生水腫的原因是：

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.絲蟲病

C.慢性感染

D.腎病綜合癥

E.各種炎癥

正確答案：B

14、（單選題）肺泡表面活性物質(zhì)的特點(diǎn)是

A.增加肺泡表面張力

B.增加肺順應(yīng)性

C.分布在胸膜臟層

D.由肺泡工型細(xì)胞所分泌

E.化學(xué)成分主要是蛋白質(zhì)

正確答案：B

15、（單選題）造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是（）

A.碘缺乏

B.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

C.甲狀腺合成過程中酶的缺乏

D.促甲狀腺激素缺乏

正確答案：B

16、（單選題）女，70歲。胃癌根治后7天。因肺部感染，突發(fā)劇烈咳嗽后出現(xiàn)腹部手術(shù)切口疼痛，有多量淡紅色溢出液，該患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A.切口感染

B.腹部切口疝

C.切口內(nèi)血腫

D.切口脂肪液化

E.切口裂開

正確答案：E

17、（單選題）決定急性腸梗阻手術(shù)探查的最主要依據(jù)是

A.是否為絞窄性腸梗阻

B.近端腸管擴(kuò)張程度

C.梗阻部位

D.是否為完全性梗阻

E.梗阻持續(xù)時(shí)間

正確答案：A

18、（單選題）男，45歲。直腸癌術(shù)后，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的腫瘤標(biāo)志物，最有可能的診斷是

A.腸道菌群失調(diào)

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.腸易激綜合征

D.細(xì)菌性痢疾

E.結(jié)腸癌

正確答案：C

19、（單選題）小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)適用于

A.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥定性

B.腎上腺皮質(zhì)增多癥定性

C.腎上腺皮質(zhì)增多癥定位

D.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥定位

E.醛固酮增多癥定性

正確答案：B

20、（單選題）下列關(guān)于急性心包炎的癥狀，錯(cuò)誤的是

A.發(fā)熱

B.眩暈

C.干咳

D.呼吸困難

E.心前區(qū)痛

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正常可見于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）冠狀切面是與水平面垂直，將人體分成左右兩部分的縱切面。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

2、（判斷題）毛細(xì)血管血壓升高可使有效濾過壓增大。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）在骨骼肌強(qiáng)直收縮中，肌肉的動(dòng)作電位發(fā)生融合。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）簡(jiǎn)要說明神經(jīng)肌肉接點(diǎn)接點(diǎn)處興奮傳遞過程。

正確答案：突觸前膜動(dòng)作電位導(dǎo)致Ca2+內(nèi)流、Ach量子式釋放到突觸間隙、Ach與突觸后膜上N型Ach門控通道上的特異性受體結(jié)合、產(chǎn)生去極化性的終板電位，肌細(xì)胞膜產(chǎn)生動(dòng)作電位。

2、（問答