臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）不屬于繼發(fā)性肺結核臨床病理特征的是

A.病變多從肺尖開始

B.主要沿支氣管播散

C.病程較長，滲出、增生、壞死病變并存

D.肺門淋巴結顯著腫大

E.多見于成人

正確答案：D

2、（單選題）臨床預防服務的特點是（）

A.重點是影響健康的因素瘀人群健康的關系

B.與臨床醫(yī)學的交叉主要在三級預防

C.目的是治療疾病，促進康復

D.服務對象是健康人和無癥狀患者

正確答案：D

3、（單選題）醫(yī)務人員在診療活動中需要實施手術、特殊檢查、特殊治療不宜向患者說明的，應當

A.向患者說明醫(yī)療風險、替代方案等，并取得其書面同意

B.向患者說明醫(yī)療風險、替代方案等．并取得其口頭同意

C.向患者的近親屬說明醫(yī)療風險、替代方案等，并取得其書面同意

D.向患者的近親屬說明醫(yī)療風險、替代方案等，并取得其口頭同意

E.醫(yī)務人員對診療內容負全責，不需向患者及其近親屬說明

正確答案：C

4、（單選題）女，62歲，尿頻、尿急，尿痛1天，尿中可見血絲，伴排尿時下腹痛，無發(fā)熱，不宜采取的檢査方法是

A.尿菌落計數(shù)

B.尿細菌培養(yǎng)+藥物敏感試驗

C.靜脈尿路造影

D.膀胱鏡檢查

E.尿常規(guī)檢查

正確答案：D

5、（單選題）治療肺炎支原體肺炎宜選用

A.青霉素

B.頭孢呋辛

C.丁胺卡那霉素(阿米卡星)

D.紅霉素

E.鏈霉素

正確答案：A

6、（單選題）飲水消毒的主要目的是

A.預防化學性中毒

B.預防食物中毒

C.防止腸道傳染病的發(fā)生

D.預防“三致”作用的發(fā)生

E.保證水的感官性狀良好

正確答案：D

7、（單選題）代謝性酸中毒可發(fā)生于

A.急性腸梗阻

B.感染性休克

C.肺炎高熱

D.慢性十二指腸瘺

E.急性腎功能衰竭

正確答案：B

8、（單選題）只有實質細胞而沒有間質的惡性腫瘤是

A.乳腺髓樣癌

B.印戒細胞癌

C.惡性黑色素瘤

D.橫紋肌肉瘤

E.人乳頭瘤細胞

正確答案：D

9、（單選題）下列哪一項表現(xiàn)為胃惡性潰瘍

A.周期性胃痛明顯，無上腹包塊

B.糞便隱血持續(xù)陽性

C.完影直徑

D.胃液分析胃酸正?；蚓蟮停珶o真性缺酸

E.胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周圍粘膜柔軟，可見皺襞向潰瘍集中

正確答案：B

10、（單選題）關于IL-2的生物學效應，錯誤的是

A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用

B.促進T細胞和B細胞的增殖分化

C.增強NK細胞、單核細胞的殺傷活性

D.抑制Th1細胞分泌γ-IFN

E.誘導LAK細胞形成

正確答案：E

11、（單選題）血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是（）

A.患肢萎縮

B.足部及小腿酸痛

C.間歇性跛行

D.持續(xù)性靜息痛

正確答案：C

12、（單選題）急性闌尾炎患者，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱及鞏膜黃染，最可能的情況是

A.闌尾壞疽穿孔

B.闌尾類癌

C.形成闌尾周圍膿腫

D.門靜脈炎

E.盲腸后位闌尾炎

正確答案：D

13、（單選題）二尖瓣狹窄患者最常見的心律失常是

A.三度房室傳導阻滯

B.竇性心動過緩

C.心室顫動

D.室性心動過速

E.心房顫動

正確答案：E

14、（單選題）確診新生兒敗血癥最有意義的檢查是

A.血培養(yǎng)

B.免疫功能檢測

C.血常規(guī)

D.分泌物涂片革蘭染色

E.血CRP

正確答案：A

15、（單選題）以強制參保為原則，參保范圍涵蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工的保險為（）

A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

B.補充醫(yī)療保險

C.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

D.社會醫(yī)療救助

正確答案：A

16、（單選題）安靜時K+由膜內向膜外移動是通過

A.單純擴散

B.經通道易化擴散

C.原發(fā)性主動轉運

D.經載體易化擴散

E.繼發(fā)性主動轉運

正確答案：B

17、（單選題）在精神障礙的產生原因中，促發(fā)因素是指

A.遺傳因素

B.軀體因素

C.心理社會因素

D.素質因素

E.腦內生化因素

正確答案：C

18、（單選題）關于酶原與酶原激活的敘述，正確的是

A.所有的酶在初合成時均以酶原形式存在

B.酶原的激活是酶的共價修飾過程

C.酶原的激活是酶被完全水解的過程

D.酶原激活過程的實質是酶的活性中心形成的過程

E.酶原激活沒有什么意義

正確答案：D

19、（單選題）受血者配血試驗的血標本必須是輸血前

A.2天之內的

B.3天之內的

C.4天之內的

D.5天之內的

E.6天之內的

正確答案：C

20、（單選題）男性，41歲，患肝硬化5年。5天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml/日。若該患者于住院期間出現(xiàn)肝腎綜合征，下列哪項不是其特征性改變

A.少尿或無尿

B.尿鈉低

C.氮質血癥

D.稀釋性低血鈉

E.尿檢查有大量管型

正確答案：D

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）動作電位發(fā)生期間鈉離子順著濃度差和電位差擴散進入細胞內的過程不需要細胞消耗能量，此轉運方式稱單純擴散。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）血管緊張素能夠使血壓升高，尿量減少。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）等容收縮期房室瓣關閉、動脈瓣開放。（）

正確答案：

錯誤

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）什么是動作電位?簡述其產生機制。

正確答案：細胞在受到刺激時，在靜息電位的基礎上發(fā)生一次短暫的、可逆的、可擴布的電位波動稱為動作電位。

動作電位的產生機制：

(1)去極相：閾上剌激引起膜去極化達到某一臨界值(閾電位)時，細胞膜上Na+通道開放，Na+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量內流，使細胞膜去極化，構成了動作電位的上升相。

(2)復極相：之后Na+通道失活，K+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量外流，使細胞膜復極化，構成了動作電位的下降相。

(3)靜息期：鈉鉀泵活動，恢復細胞內外鈉、鉀離子的水平。

2、（問答題）簡述神經動作電位傳導的原理和坐骨神經干雙向動作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學說：已興奮點和未