2025年大學(xué)嬰幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)題庫(kù)——兒童抑郁癥的早期預(yù)防與干預(yù)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題5分，共20分）1.兒童抑郁癥2.生物-心理-社會(huì)模型3.早期識(shí)別4.認(rèn)知行為療法（兒童版）二、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）1.簡(jiǎn)述兒童抑郁癥與正常兒童悲傷情緒的主要區(qū)別。2.影響兒童抑郁癥發(fā)生發(fā)展的主要風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些？3.家長(zhǎng)和教師如何在日常生活中觀察和識(shí)別兒童抑郁癥的早期跡象？4.闡述在學(xué)校環(huán)境中實(shí)施兒童抑郁癥早期預(yù)防策略的主要途徑。三、論述題（20分）結(jié)合嬰幼兒發(fā)展與健康管理的專業(yè)視角，論述家庭環(huán)境因素在兒童抑郁癥發(fā)生、發(fā)展及干預(yù)中的重要作用，并提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)建議。四、案例分析題（20分）小明，8歲，previously活潑外向的小學(xué)生，近半年來(lái)變得沉默寡言，經(jīng)常獨(dú)自躲在角落，對(duì)以前喜歡的游戲和活動(dòng)失去興趣。在學(xué)校，他難以集中注意力聽(tīng)講，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，與同學(xué)交往減少，回家后經(jīng)常抱怨身體不適，如頭痛、肚子痛，且睡眠質(zhì)量差。請(qǐng)分析小明可能存在哪些問(wèn)題？根據(jù)兒童抑郁癥的早期識(shí)別與干預(yù)原則，提出初步的應(yīng)對(duì)思路和措施。試卷答案一、名詞解釋1.兒童抑郁癥：指在兒童期出現(xiàn)的，以持續(xù)性的情緒低落、興趣或愉悅感顯著減退為核心癥狀，并伴有顯著的認(rèn)知、行為和生理功能改變，造成社會(huì)功能受損的一種常見(jiàn)的、嚴(yán)重的情緒障礙。其診斷需符合精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除由物質(zhì)濫用、軀體疾病或其他精神障礙引起的可能性。**解析思路：*定義需包含核心癥狀（情緒低落、興趣減退）、伴隨癥狀（認(rèn)知、行為、生理功能改變）、功能損害、兒童期發(fā)病、排除標(biāo)準(zhǔn)等關(guān)鍵要素。2.生物-心理-社會(huì)模型：認(rèn)為任何健康或疾病問(wèn)題都是生物（遺傳、神經(jīng)生化、內(nèi)分泌等）、心理（認(rèn)知、情緒、個(gè)性等）和社會(huì)（家庭、學(xué)校、社會(huì)文化等）因素相互作用的結(jié)果。在兒童抑郁癥的背景下，此模型有助于理解其多因素的病因，認(rèn)為遺傳易感性（生物）可能使兒童在遭遇負(fù)面生活事件（社會(huì)）或產(chǎn)生消極認(rèn)知模式（心理）時(shí)更容易發(fā)病。**解析思路：*首先要說(shuō)明是哪種模型，然后解釋其核心觀點(diǎn)（生物、心理、社會(huì)三因素相互作用），最后結(jié)合兒童抑郁癥的實(shí)例說(shuō)明該模型的應(yīng)用。3.早期識(shí)別：指在兒童抑郁癥癥狀初現(xiàn)或尚處于萌芽階段時(shí)，通過(guò)觀察、溝通和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，區(qū)分正常情緒波動(dòng)與潛在的心理健康問(wèn)題的過(guò)程。早期識(shí)別的關(guān)鍵在于關(guān)注癥狀的持續(xù)性、嚴(yán)重程度、功能影響，并及早發(fā)現(xiàn)預(yù)警信號(hào)。**解析思路：*定義需強(qiáng)調(diào)“早期”、“識(shí)別”、“區(qū)分正常與異?！边@幾個(gè)核心概念，并點(diǎn)出識(shí)別的關(guān)鍵點(diǎn)（持續(xù)性、嚴(yán)重程度、功能影響、預(yù)警信號(hào)）。4.認(rèn)知行為療法（兒童版）：一種結(jié)構(gòu)化的心理治療技術(shù)，旨在幫助兒童識(shí)別和改變導(dǎo)致其情緒困擾和行為問(wèn)題的非適應(yīng)性思維模式（認(rèn)知扭曲）和行為習(xí)慣。通過(guò)教授兒童特定的認(rèn)知技能（如問(wèn)題解決、情緒識(shí)別與調(diào)節(jié)）和行為技巧（如放松訓(xùn)練、行為激活），改善其情緒反應(yīng)和適應(yīng)功能。常用形式包括游戲治療、家庭作業(yè)、家長(zhǎng)培訓(xùn)等。**解析思路：*定義需包含核心目標(biāo)（改變非適應(yīng)性思維和行為）、理論基礎(chǔ)（認(rèn)知行為）、具體方法（教授技能、常用形式）。二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述兒童抑郁癥與正常兒童悲傷情緒的主要區(qū)別。*區(qū)別主要體現(xiàn)在：持續(xù)時(shí)間（抑郁癥持續(xù)至少兩周，悲傷通常有時(shí)間限制，如對(duì)失落者的悲傷）；嚴(yán)重程度（抑郁癥導(dǎo)致顯著的社會(huì)功能受損，如學(xué)習(xí)、社交、日?；顒?dòng)困難，悲傷雖然痛苦但功能影響相對(duì)較?。话Y狀核心（抑郁癥核心是情緒低落和興趣喪失，悲傷核心是對(duì)特定事件的反應(yīng)）；認(rèn)知內(nèi)容（抑郁癥常伴有負(fù)性認(rèn)知，如無(wú)價(jià)值感、內(nèi)疚感，悲傷可能包含對(duì)原因的合理思考）；是否伴有其他癥狀（抑郁癥常伴有焦慮、易怒、睡眠/食欲改變等生理癥狀）。**解析思路：*從持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度、核心癥狀、認(rèn)知內(nèi)容、伴隨癥狀等維度進(jìn)行對(duì)比，突出抑郁癥的持續(xù)性、功能損害性、負(fù)性認(rèn)知及生理癥狀等超出了正常悲傷的范圍。2.影響兒童抑郁癥發(fā)生發(fā)展的主要風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些？*主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括：遺傳因素（家族中有精神疾病史，特別是抑郁癥）；生物學(xué)因素（神經(jīng)遞質(zhì)失衡、大腦結(jié)構(gòu)與功能異常）；心理因素（負(fù)性認(rèn)知模式、低自尊、沖動(dòng)性、應(yīng)對(duì)能力差、完美主義）；環(huán)境因素（不良家庭環(huán)境，如家庭沖突、暴力、忽視、教養(yǎng)方式不當(dāng)；學(xué)校壓力，如學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重、人際關(guān)系不良；負(fù)性生活事件，如親人喪失、父母分離、校園欺凌；社會(huì)文化因素，如缺乏社會(huì)支持）。這些因素往往相互作用，共同增加兒童患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。**解析思路：*按照生物-心理-社會(huì)模型的框架分類列舉，覆蓋遺傳、生物、心理、家庭、學(xué)校、社會(huì)、生活事件等多個(gè)層面，并強(qiáng)調(diào)多因素交互作用。3.家長(zhǎng)和教師如何在日常生活中觀察和識(shí)別兒童抑郁癥的早期跡象？*家長(zhǎng)和教師可以通過(guò)觀察兒童的行為、情緒、社交、學(xué)業(yè)和日常功能變化來(lái)識(shí)別早期跡象。行為上，可能表現(xiàn)為突然變得孤僻、退縮、不愿參與活動(dòng)；或者出現(xiàn)攻擊性、易怒、行為沖動(dòng)或退化（如幼童尿床）；社交上，與同伴、家人的關(guān)系疏遠(yuǎn)，難以建立或維持友誼；情緒上，持續(xù)表現(xiàn)出悲傷、空虛、絕望感，或異常煩躁、易哭；學(xué)業(yè)上，注意力不集中、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、作業(yè)完成困難；生理上，出現(xiàn)睡眠障礙（失眠或嗜睡）、食欲改變（厭食或暴食）、不明原因的軀體不適（頭痛、腹痛）。關(guān)鍵在于注意這些變化是否持續(xù)存在（超過(guò)兩周）、是否顯著影響其日常生活。**解析思路：*從觀察者的角度（家長(zhǎng)、教師）出發(fā)，列舉不同維度的典型早期癥狀（行為、社交、情緒、學(xué)業(yè)、生理），強(qiáng)調(diào)觀察的關(guān)鍵點(diǎn)（持續(xù)性、顯著性、功能影響）。4.闡述在學(xué)校環(huán)境中實(shí)施兒童抑郁癥早期預(yù)防策略的主要途徑。*主要途徑包括：開(kāi)展面向全體學(xué)生的心理健康教育課程，普及情緒管理、壓力應(yīng)對(duì)、人際交往等知識(shí)，培養(yǎng)心理韌性；建立完善的心理健康篩查和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，及早發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)學(xué)生；對(duì)教師進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高其識(shí)別抑郁癥早期跡象、進(jìn)行初步干預(yù)和轉(zhuǎn)介的能力；營(yíng)造積極、支持性的校園氛圍，減少校園欺凌，促進(jìn)學(xué)生間的互助與歸屬感；提供靈活的學(xué)習(xí)支持，如調(diào)整作業(yè)量、提供輔導(dǎo)等；與家長(zhǎng)建立溝通機(jī)制，形成家校合力，共同關(guān)注學(xué)生心理健康；組織豐富的課外活動(dòng)和興趣小組，鼓勵(lì)學(xué)生參與，提升其社會(huì)適應(yīng)能力和幸福感。**解析思路：*圍繞學(xué)校環(huán)境，從教育、篩查監(jiān)測(cè)、教師培訓(xùn)、環(huán)境營(yíng)造、學(xué)業(yè)支持、家校合作、課外活動(dòng)等多個(gè)方面提出具體的預(yù)防措施。三、論述題結(jié)合嬰幼兒發(fā)展與健康管理的專業(yè)視角，論述家庭環(huán)境因素在兒童抑郁癥發(fā)生、發(fā)展及干預(yù)中的重要作用，并提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)建議。**論述要點(diǎn)：**重要性論述：家庭是兒童最早接觸的社會(huì)環(huán)境，對(duì)兒童的情緒發(fā)展、依戀模式、自我認(rèn)知和應(yīng)對(duì)方式有著深遠(yuǎn)影響。嬰幼兒期形成的依戀關(guān)系質(zhì)量直接影響兒童處理情緒和人際關(guān)系的能力。父母的教養(yǎng)方式（如過(guò)度保護(hù)、拒絕、嚴(yán)厲、忽視等）和家庭的情感氛圍（如沖突、冷漠、不穩(wěn)定）是兒童抑郁癥的重要風(fēng)險(xiǎn)或保護(hù)因素。家庭壓力事件（如父母分離、經(jīng)濟(jì)困難、疾病）會(huì)顯著增加兒童的心理負(fù)擔(dān)。*發(fā)展中的作用：不良的家庭環(huán)境可能導(dǎo)致兒童習(xí)得負(fù)性認(rèn)知模式（如“我不夠好”），發(fā)展出困難的情緒調(diào)節(jié)策略，難以建立安全的內(nèi)部工作模式，從而在遭遇挫折時(shí)更容易發(fā)展出抑郁癥狀。家庭環(huán)境也影響著兒童獲得社會(huì)支持和應(yīng)對(duì)資源的能力。*干預(yù)中的作用：家庭環(huán)境是抑郁癥干預(yù)的重要資源，也是干預(yù)的關(guān)鍵場(chǎng)所。家庭治療可以直接針對(duì)家庭功能問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)，改善親子關(guān)系，調(diào)整父母的教養(yǎng)行為，建立更和諧的家庭氛圍。家長(zhǎng)參與式干預(yù)（如教授父母情緒支持技巧）可以提高干預(yù)效果。對(duì)家庭壓力進(jìn)行管理，增強(qiáng)家庭的應(yīng)對(duì)能力，也是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。*應(yīng)對(duì)建議：*預(yù)防：強(qiáng)調(diào)早期促進(jìn)親子依戀，提供敏感、回應(yīng)性的教養(yǎng)；培養(yǎng)父母情緒管理能力；營(yíng)造溫暖、穩(wěn)定、支持性的家庭環(huán)境；增強(qiáng)家庭應(yīng)對(duì)壓力的能力。*干預(yù)：推廣家庭治療模式，根據(jù)具體情況選擇結(jié)構(gòu)式家庭治療、系統(tǒng)式家庭治療或心理教育式家庭治療；提供家長(zhǎng)支持小組和咨詢；在學(xué)校和社區(qū)建立家庭支持服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供資源鏈接和轉(zhuǎn)介。*專業(yè)視角結(jié)合：從嬰幼兒發(fā)展的角度，強(qiáng)調(diào)早期經(jīng)驗(yàn)（依戀、教養(yǎng)）的長(zhǎng)期影響；從健康管理的角度，強(qiáng)調(diào)家庭作為健康環(huán)境的重要構(gòu)成，以及通過(guò)干預(yù)改善家庭環(huán)境對(duì)兒童長(zhǎng)期心理健康的維護(hù)作用。四、案例分析題小明，8歲，previously活潑外向的小學(xué)生，近半年來(lái)變得沉默寡言，經(jīng)常獨(dú)自躲在角落，對(duì)以前喜歡的游戲和活動(dòng)失去興趣。在學(xué)校，他難以集中注意力聽(tīng)講，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，與同學(xué)交往減少，回家后經(jīng)常抱怨身體不適，如頭痛、肚子痛，且睡眠質(zhì)量差。請(qǐng)分析小明可能存在哪些問(wèn)題？根據(jù)兒童抑郁癥的早期識(shí)別與干預(yù)原則，提出初步的應(yīng)對(duì)思路和措施。*問(wèn)題分析：*根據(jù)描述，小明表現(xiàn)出典型的兒童抑郁癥早期或中期的癥狀集群：情緒方面，從活潑變得沉默寡言、孤獨(dú)退縮，失去興趣；認(rèn)知方面，注意力不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下降；行為方面，社交減少，出現(xiàn)軀體不適主訴（頭痛、肚子痛可能是情緒困擾的軀體化表現(xiàn)）；生理方面，睡眠質(zhì)量差。這些癥狀持續(xù)了至少半年，并顯著影響了他的學(xué)校功能和日常生活。結(jié)合兒童抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，小明很可能存在兒童抑郁癥的問(wèn)題，或者至少處于高度風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)，需要進(jìn)一步的專業(yè)評(píng)估。軀體不適需要排除潛在的生理疾病，但在此情境下更應(yīng)考慮其與情緒問(wèn)題的關(guān)聯(lián)（軀體化）。*初步應(yīng)對(duì)思路和措施：1.初步評(píng)估與確認(rèn)：首要任務(wù)是進(jìn)行更全面的評(píng)估，以確認(rèn)診斷。這包括：*與小明進(jìn)行初步溝通，了解他的感受和困擾（采用年齡適宜的方式）。*與家長(zhǎng)進(jìn)行深入訪談，了解家庭環(huán)境、教養(yǎng)方式、近期有無(wú)重大生活事件、小明的成長(zhǎng)史和既往健康狀況。*與班主任或相關(guān)教師溝通，了解小明在學(xué)校的具體表現(xiàn)、社交狀況、學(xué)業(yè)變化等。*可能需要使用標(biāo)準(zhǔn)化的兒童抑郁篩查量表進(jìn)行評(píng)估。*排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的生理疾病。2.建立支持性關(guān)系：無(wú)論診斷如何，都要與小明建立信任、安全、支持性的關(guān)系，讓他感受到被理解和支持。3.家校溝通與合作：立即與家長(zhǎng)溝通評(píng)估結(jié)果（在專業(yè)倫理指導(dǎo)下），共同商討應(yīng)對(duì)策略。向家長(zhǎng)提供關(guān)于兒童抑郁癥的基本知識(shí)，減輕其焦慮，并強(qiáng)調(diào)家庭支持的重要性。4.提供即時(shí)支持：*情緒支持：鼓勵(lì)小明表達(dá)感受，傾聽(tīng)并驗(yàn)證他的痛苦。*行為激活：鼓勵(lì)小明參與一些他曾經(jīng)喜歡或稍微能接受的輕松活動(dòng)，即使開(kāi)始時(shí)興趣不高，也嘗試逐步增加活動(dòng)量和社交接觸。*放松技巧：教授簡(jiǎn)單的放松方法，幫助應(yīng)對(duì)軀體不適和焦慮。5.制定干預(yù)計(jì)劃與轉(zhuǎn)介：*根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定個(gè)體化的干預(yù)計(jì)劃。若癥狀較輕，可在學(xué)?；蛏鐓^(qū)心理健康服務(wù)支持下，嘗試