2025年大學(xué)嬰幼兒發(fā)展與健康管理專業(yè)題庫——兒童視覺護(hù)理與視力保護(hù)考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每小題3分，共15分）1.弱視2.兒童視覺發(fā)育關(guān)鍵期3.20-20-20法則4.視覺環(huán)境照明5.遮蓋法二、簡答題（每小題5分，共25分）1.簡述嬰幼兒時期（0-3歲）視覺系統(tǒng)發(fā)育的主要特點。2.簡述導(dǎo)致兒童近視的常見環(huán)境因素有哪些？3.家長和教師應(yīng)如何引導(dǎo)3-6歲幼兒養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣？4.簡述兒童視力篩查常用的方法及其目的。5.解釋什么是“視功能異?！保⒘信e至少兩種常見的兒童視功能異常。三、論述題（每小題10分，共30分）1.結(jié)合嬰幼兒身心發(fā)展特點，論述在家庭環(huán)境中為嬰幼兒創(chuàng)設(shè)良好視覺環(huán)境的重要性，并至少提出三條具體措施。2.試述早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)兒童弱視的必要性，并分析當(dāng)前在弱視干預(yù)中可能面臨的主要挑戰(zhàn)。3.假設(shè)你是一名幼兒園健康教師，請設(shè)計一份關(guān)于“保護(hù)視力，從我做起”的簡短主題活動方案，說明活動目標(biāo)、主要內(nèi)容和實施步驟。試卷答案一、名詞解釋1.弱視：指雙眼或單眼在屈光矯正后，視力仍未達(dá)到正常水平，且原因并非由明顯的眼部器質(zhì)性病變引起，通常與視覺發(fā)育關(guān)鍵期缺乏足夠的視覺刺激或異常視覺經(jīng)驗有關(guān)。解析：定義弱視需強(qiáng)調(diào)其核心特征——矯正視力未達(dá)標(biāo)、無器質(zhì)性病變、與發(fā)育期問題相關(guān)。2.兒童視覺發(fā)育關(guān)鍵期：指兒童視覺系統(tǒng)從出生到發(fā)育成熟過程中，對特定類型的視覺刺激最為敏感，能夠進(jìn)行高效學(xué)習(xí)和重塑的關(guān)鍵時間段（尤其是嬰幼兒期）。解析：解釋關(guān)鍵期的核心在于“敏感”、“高效學(xué)習(xí)與重塑”以及“特定類型刺激”，并點明時間范圍。3.20-20-20法則：指長時間近距離用眼（如學(xué)習(xí)、工作）時，應(yīng)每20分鐘眺望20英尺（約6米）以外的物體至少20秒鐘，以緩解眼部緊張，預(yù)防視疲勞。解析：闡述法則的具體內(nèi)容和目的，即緩解眼疲勞，預(yù)防近視等。4.視覺環(huán)境照明：指圍繞兒童活動空間的光線條件，包括光照強(qiáng)度、亮度分布均勻度、色溫、眩光控制等，旨在為視覺活動提供舒適、適宜的光學(xué)支持，減少視覺不適和傷害。解析：定義視覺環(huán)境照明，并涵蓋其主要構(gòu)成要素（強(qiáng)度、均勻度、色溫、眩光等）及其目標(biāo)（舒適、適宜、安全）。5.遮蓋法：一種用于檢查兒童立體視覺功能或診斷隱斜視的視覺功能檢查方法，通過暫時遮蓋一眼，觀察另一眼視功能的表現(xiàn)及被遮蓋眼在暴露后的反應(yīng)。解析：說明遮蓋法的操作方式（遮蓋一眼）和主要用途（檢查立體視覺、診斷隱斜視）。二、簡答題1.簡述嬰幼兒時期（0-3歲）視覺系統(tǒng)發(fā)育的主要特點。*新生兒視力約0.02，逐漸發(fā)展。*視野狹窄，主要是中心視野。*調(diào)節(jié)能力差，遠(yuǎn)視性屈光不正，看近物費力。*對明暗、顏色（尤其紅）和運動物體更敏感。*眼球運動不協(xié)調(diào)，易出現(xiàn)斜視。*立體視覺開始發(fā)展。*視覺感知能力（形狀、深度、距離判斷）逐步建立。解析：按時間順序或功能類別概述0-3歲視覺發(fā)育的關(guān)鍵里程碑和特點，涵蓋視力、視野、屈光、視覺敏度、眼球運動、立體視覺等方面。2.簡述導(dǎo)致兒童近視的常見環(huán)境因素有哪些？*長時間近距離用眼：如過度使用電子產(chǎn)品、長時間讀寫作業(yè)。*用眼姿勢不當(dāng)：如躺著看書、距離屏幕過近。*用眼環(huán)境不佳：如光照過強(qiáng)或過弱、光線不均、眩光。*缺乏戶外活動：戶外活動時間不足，尤其是日間自然光照暴露不夠。*視覺疲勞：連續(xù)用眼無休息或休息不足。解析：列舉并簡要說明導(dǎo)致近視的幾大類主要環(huán)境因素，包括用眼行為、用眼環(huán)境、生活方式等。3.家長和教師應(yīng)如何引導(dǎo)3-6歲幼兒養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣？*控制近距離用眼時間：規(guī)定每天最多用眼時長，尤其使用電子產(chǎn)品時間。*保持正確用眼距離：書本、畫板離眼睛一尺（約30厘米），電子產(chǎn)品屏幕離眼睛一尺以上。*培養(yǎng)良好用眼姿勢：坐姿端正，不歪頭、不躺著看東西。*保證充足光線：在光線充足的環(huán)境下閱讀、書寫、畫畫。*定時遠(yuǎn)眺休息：每近距離用眼20-30分鐘，向20英尺（6米）外遠(yuǎn)眺至少20秒。*限制電子產(chǎn)品使用：規(guī)定使用時間和內(nèi)容，避免藍(lán)光傷害。*增加戶外活動：每天保證至少1-2小時的戶外活動時間。解析：提出具體、可操作的建議，涵蓋用眼時間、距離、姿勢、環(huán)境、休息、電子產(chǎn)品使用、戶外活動等方面，針對3-6歲幼兒的特點。4.簡述兒童視力篩查常用的方法及其目的。*視力表檢查：使用Lea符號視力表、標(biāo)準(zhǔn)視力表等，評估兒童裸眼或矯正視力，是最常用、最基本的方法。目的：初步篩查視力異常。*紅光反射法/映光法：使用手電筒照射瞳孔，觀察眼底紅光反射情況，主要用于嬰幼兒等無法認(rèn)讀視力表者，初步判斷是否存在明顯屈光不正或眼病。目的：快速初步篩查屈光狀態(tài)和眼病。*眼球突出/凹陷檢查：觀察雙眼眼瞼是否對稱，眼球是否突出或凹陷，初步判斷是否存在高眼壓或先天異常。目的：篩查眼球形態(tài)異常。*瞳孔檢查：觀察瞳孔大小、形狀、對光反應(yīng)，初步判斷是否存在眼部病變。目的：篩查眼部病變。*裂隙燈檢查（有時用于篩查）：在更好照明下觀察眼前段結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)一些早期問題。目的：更詳細(xì)地篩查眼前段異常。解析：介紹幾種主要的視力篩查方法，并明確每種方法的主要篩查目的，強(qiáng)調(diào)其初步性和基礎(chǔ)性。5.解釋什么是“視功能異?！?，并列舉至少兩種常見的兒童視功能異常。*視功能異常是指眼球的屈光系統(tǒng)（折光）、調(diào)節(jié)系統(tǒng)、聚散系統(tǒng)或神經(jīng)通路等在結(jié)構(gòu)和/或功能上存在問題，導(dǎo)致視覺信息傳遞異常，即使矯正屈光不正后視力仍不正?；虺霈F(xiàn)其他視覺障礙。解析：定義視功能異常，強(qiáng)調(diào)其與屈光不正的區(qū)別（非屈光不正引起，或屈光不正矯正后仍存在）。*常見的兒童視功能異常包括：隱斜視（隱匿性的眼球偏斜，無自覺癥狀但影響雙眼協(xié)調(diào)功能）、調(diào)節(jié)功能異常（如調(diào)節(jié)痙攣、調(diào)節(jié)不足、調(diào)節(jié)遲緩，影響看清近物的能力）。解析：列舉兩種具體的視功能異常，并簡述其基本概念。三、論述題1.結(jié)合嬰幼兒身心發(fā)展特點，論述在家庭環(huán)境中為嬰幼兒創(chuàng)設(shè)良好視覺環(huán)境的重要性，并至少提出三條具體措施。*重要性論述：*嬰幼兒期是視覺系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵窗口期，適宜的視覺環(huán)境能提供豐富的視覺刺激，促進(jìn)視覺通路發(fā)育成熟，為視力正常形成奠定基礎(chǔ)。*良好的視覺環(huán)境有助于減少視覺疲勞和不適，預(yù)防或延緩近視等視功能問題的發(fā)生。*視覺環(huán)境直接影響嬰幼兒的認(rèn)知、感知、行為和情緒發(fā)展。例如，清晰的視覺有助于他們認(rèn)識世界、學(xué)習(xí)探索、與人交流。*創(chuàng)設(shè)安全的視覺環(huán)境可以避免嬰幼兒因好奇觸碰不安全物品（如尖銳燈具）而受傷。*家庭視覺環(huán)境是培養(yǎng)嬰幼兒良好用眼習(xí)慣的第一課堂。*具體措施：*提供充足且穩(wěn)定的自然光照：確保室內(nèi)光線明亮柔和，接近自然光色溫，避免陽光直射和眩光。白天多利用自然光，晚上使用暖色溫、亮度可調(diào)的照明燈具，避免使用過于刺眼或頻閃的燈光。*優(yōu)化嬰幼兒活動區(qū)域的視覺布局：確保嬰幼兒看繪本、畫板、玩具時，距離適中（約30-50厘米），光線充足且均勻。避免在黑暗環(huán)境中看東西或在強(qiáng)光下直視光源。*提供豐富、多樣且安全的視覺刺激物品：提供色彩鮮艷、對比度強(qiáng)、形狀不同的玩具（如黑白卡、彩色布書、簡單的拼圖），激發(fā)嬰幼兒的視覺興趣和探索欲。確保物品安全，無毒無銳角。鼓勵嬰幼兒在安全距離內(nèi)觀察周圍環(huán)境（如移動的物體、花草、行人）。*限制電子屏幕使用時間和距離：若使用，控制時間在規(guī)定范圍內(nèi)，保持屏幕距離至少一尺，調(diào)整好亮度和對比度，選擇內(nèi)容適宜、互動性強(qiáng)的教育類應(yīng)用，并監(jiān)督使用過程。2.試述早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)兒童弱視的必要性，并分析當(dāng)前在弱視干預(yù)中可能面臨的主要挑戰(zhàn)。*早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)的必要性：*弱視是可逆的，但最佳干預(yù)窗口期在學(xué)齡前，尤其是3-6歲。早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)能顯著提高治療效果，最大限度地恢復(fù)視力，甚至達(dá)到正常水平。*若錯過最佳治療期，大腦神經(jīng)可塑性行為減弱，治療難度增大，效果降低，甚至可能永久性視力受損。*弱視不僅影響視力，還可能影響雙眼視覺功能（如立體視覺），進(jìn)而影響空間認(rèn)知能力、精細(xì)動作協(xié)調(diào)能力，甚至社交適應(yīng)。*早期干預(yù)有助于防止或矯正可能伴隨的斜視，改善外觀。*早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)可以減輕家庭因延誤治療而產(chǎn)生的焦慮和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。*當(dāng)前可能面臨的主要挑戰(zhàn)：*普遍認(rèn)知不足：許多家長和基層醫(yī)務(wù)人員對弱視的認(rèn)識不夠，不了解其癥狀和危害，導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)率低，或誤認(rèn)為是“視力不好”而延誤就醫(yī)。*癥狀隱匿：尤其是單眼弱視，患兒可能沒有主觀不適感，或表現(xiàn)出代償性頭位，不易被家長察覺。*缺乏常規(guī)篩查機(jī)制：并非所有嬰幼兒都能獲得及時的、規(guī)范的視力篩查，尤其是在基層地區(qū)，導(dǎo)致許多弱視病例漏診。*干預(yù)依從性差：弱視治療通常需要長時間、枯燥、重復(fù)性的訓(xùn)練（如遮蓋療法、精細(xì)視功能訓(xùn)練），家長和患兒（尤其是幼兒）的配合意愿和持續(xù)性是巨大挑戰(zhàn)。*治療資源不均：合格的視光醫(yī)師、眼科醫(yī)生和專業(yè)的視功能訓(xùn)練師資源分布不均，尤其是在欠發(fā)達(dá)地區(qū)，導(dǎo)致部分患者難以獲得有效治療。*綜合干預(yù)體系不完善：弱視治療不僅需要眼科專業(yè)干預(yù)，還需結(jié)合心理疏導(dǎo)、家庭指導(dǎo)、教育支持等多方面協(xié)作，但目前這種綜合干預(yù)體系尚不成熟。3.假設(shè)你是一名幼兒園健康教師，請設(shè)計一份關(guān)于“保護(hù)視力，從我做起”的簡短主題活動方案，說明活動目標(biāo)、主要內(nèi)容和實施步驟。*活動名稱：保護(hù)視力，從我做起*活動對象：幼兒園中大班幼兒（4-6歲）*活動時間：約30-40分鐘*活動目標(biāo)：*認(rèn)知目標(biāo)：初步了解眼睛的作用，知道保護(hù)視力的基本方法（如正確用眼姿勢、遠(yuǎn)處眺望、多看綠色植物、少吃甜食等）。*技能目標(biāo)：嘗試并練習(xí)正確的讀書寫字姿勢，學(xué)習(xí)做簡單的眼保健操動作。*情感態(tài)度目標(biāo)：增強(qiáng)愛眼護(hù)眼的意識，愿意在日常生活中實踐保護(hù)視力的行為。*主要內(nèi)容：*故事導(dǎo)入：講述與眼睛有關(guān)的小故事（如《小貓眼睛亮晶晶》），引發(fā)幼兒對眼睛的興趣。*討論交流：提問“我們的眼睛做什么？”、“怎樣保護(hù)眼睛？”引導(dǎo)幼兒分享自己的經(jīng)驗和想法。*知識講解：結(jié)合圖片或簡單模型，講解眼睛的簡單構(gòu)造和作用，介紹“近視”是怎么回事（用通俗語言）。*學(xué)習(xí)護(hù)眼方法：*示范并帶領(lǐng)幼兒練習(xí)正確的讀書寫字姿勢（“一尺一拳一寸”）。*講解并帶領(lǐng)幼兒做眼保健操的簡單動作（如“按太陽穴”、“揉眉心”等，強(qiáng)調(diào)穴位準(zhǔn)確）。*告知幼兒不用臟手揉眼睛，注意用眼衛(wèi)生。*鼓勵幼兒多參加戶外活動，多看綠色植物。*互動游戲：設(shè)計“找不同”（觀察細(xì)節(jié)）或“看遠(yuǎn)看近”的小游戲，體驗不同距離用眼的感覺。*實施步驟：*熱身活動（5分鐘）：