2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試輔導(dǎo)：農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范公共衛(wèi)生試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的字母填在題后括號內(nèi)）1.下列哪項不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中針對居民提供的服務(wù)？（）A.兒童健康管理B.老年人健康管理C.嚴(yán)重精神障礙患者管理D.肺癌篩查2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在為0-6歲兒童進(jìn)行健康管理服務(wù)時，以下哪項操作是不規(guī)范或不符合要求的？（）A.按時進(jìn)行兒童生長發(fā)育監(jiān)測和評價B.嚴(yán)格按照國家免疫規(guī)劃程序進(jìn)行疫苗接種C.定期對家長進(jìn)行兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)知識宣教D.僅在兒童生病時才進(jìn)行健康檢查3.在農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行傳染病預(yù)防控制工作中，下列哪項屬于一級預(yù)防措施？（）A.對疑似病例進(jìn)行隔離治療B.對密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C.推廣使用安全飲用水和衛(wèi)生廁所D.接種疫苗4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展高血壓患者健康管理服務(wù)時，以下哪項指標(biāo)不屬于需要定期監(jiān)測和記錄的內(nèi)容？（）A.血壓值（收縮壓和舒張壓）B.血脂水平C.體重指數(shù)（BMI）D.糖尿病篩查結(jié)果5.根據(jù)農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范，以下哪項描述是正確的？（）A.健康檔案應(yīng)每年至少更新一次B.健康管理服務(wù)只針對重點(diǎn)人群C.健康教育只需在健康咨詢時進(jìn)行口頭講解D.鄉(xiāng)村醫(yī)生無需參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在為農(nóng)村居民提供健康咨詢服務(wù)時，發(fā)現(xiàn)一位村民有吸煙習(xí)慣，并伴有咳嗽癥狀。在初步溝通中，鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪方面的危害？（）A.吸煙導(dǎo)致肥胖B.吸煙導(dǎo)致視力下降C.吸煙導(dǎo)致肺癌和心腦血管疾病風(fēng)險增加D.吸煙影響個人形象7.在處理農(nóng)村地區(qū)常見的腸道傳染病（如霍亂、傷寒、副傷寒）疫情時，以下哪項措施是錯誤或無效的？（）A.對患者和疑似患者進(jìn)行隔離治療B.對疫點(diǎn)進(jìn)行徹底消毒C.疫區(qū)居民繼續(xù)正常聚餐和集會D.加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生管理和糞便無害化處理8.鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)行免疫規(guī)劃任務(wù)時，發(fā)現(xiàn)適齡兒童未按時接種疫苗，以下哪項做法是不恰當(dāng)?shù)?？（）A.了解未接種原因B.立即強(qiáng)制接種C.向家長解釋疫苗的重要性和安全性D.將信息記錄在案并按規(guī)定上報9.老年人健康管理服務(wù)規(guī)范中，要求鄉(xiāng)村醫(yī)生每年至少為老年人提供幾次健康管理服務(wù)？（）A.1次B.2次C.3次D.4次10.鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)一名突發(fā)疾病患者（如心梗、中風(fēng)），在專業(yè)急救人員到達(dá)前，以下哪項急救措施是首要且錯誤的？（）A.立即撥打急救電話B.根據(jù)病情嘗試給予藥物治療C.讓患者保持安靜，采取舒適的體位D.密切觀察患者生命體征變化二、判斷題（請將正確選項的“√”填在題后括號內(nèi)，錯誤選項的“×”填在題后括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診過程中，必須為每一位患者建立健康檔案。（）2.兒童保健服務(wù)規(guī)范要求，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)為0-6歲兒童提供定期的生長發(fā)育監(jiān)測和體格檢查。（）3.糞便無害化處理是預(yù)防腸道傳染病的重要措施之一。（）4.高血壓患者的健康管理服務(wù)不包括生活方式指導(dǎo)。（）5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)第一時間向上級衛(wèi)生行政部門報告，無需通知當(dāng)?shù)卣?。（?.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是免費(fèi)的。（）7.婦女健康管理服務(wù)規(guī)范僅包括孕產(chǎn)婦保健。（）8.鄉(xiāng)村醫(yī)生可以進(jìn)行一些簡單的醫(yī)學(xué)檢驗操作，如抽血、測血糖等，以輔助診斷。（）9.在農(nóng)村開展健康教育活動時，應(yīng)使用通俗易懂的語言，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況。（）10.疫苗接種前不需要進(jìn)行健康檢查，只要年齡符合即可。（）三、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展農(nóng)村居民健康管理服務(wù)過程中的主要職責(zé)。2.請列舉至少三種農(nóng)村地區(qū)常見的傳染病，并簡述其主要的預(yù)防措施。3.在為老年人提供健康管理服務(wù)時，鄉(xiāng)村醫(yī)生需要關(guān)注哪些重點(diǎn)健康問題？4.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中扮演的角色及其重要性。四、案例分析題某村村民李大爺，男，68歲，農(nóng)民。鄉(xiāng)村醫(yī)生在年度健康體檢中發(fā)現(xiàn)其血壓偏高（收縮壓150mmHg，舒張壓95mmHg），自述有頭暈癥狀，但平時不規(guī)律服藥?；颊哂形鼰熓?0年，每天約1包。其家族中有高血壓和心臟病病史。請根據(jù)農(nóng)村居民健康管理服務(wù)規(guī)范和公共衛(wèi)生知識，回答以下問題：1.鄉(xiāng)村醫(yī)生對該患者應(yīng)進(jìn)行哪些進(jìn)一步的評估和指導(dǎo)？2.針對該患者的健康狀況和生活方式，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)提供哪些具體的健康管理建議？3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在后續(xù)的健康管理服務(wù)中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面，并如何記錄相關(guān)信息？試卷答案一、選擇題1.D2.D3.C4.D5.A6.C7.C8.B9.A10.B二、判斷題1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×三、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在開展農(nóng)村居民健康管理服務(wù)過程中的主要職責(zé)包括：負(fù)責(zé)農(nóng)村居民健康檔案的建立、維護(hù)、管理；開展農(nóng)村居民健康監(jiān)測，包括重點(diǎn)人群健康管理（如兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等）；實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目；開展健康教育與促進(jìn)活動；參與傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防控制工作；進(jìn)行常見病、多發(fā)病的診療和基本急救；協(xié)助上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展相關(guān)工作。2.農(nóng)村地區(qū)常見的傳染病包括：傳染性非典型肺炎（雖然已非高發(fā)，但仍是關(guān)注點(diǎn)）、手足口病、麻疹、傷寒和副傷寒、霍亂（部分地區(qū)）、肺結(jié)核、瘧疾等。主要的預(yù)防措施有：加強(qiáng)飲用水和食品安全管理；推廣廁所革命，做好糞便無害化處理；加強(qiáng)病媒生物（蚊、蠅、鼠等）控制；嚴(yán)格執(zhí)行免疫規(guī)劃程序；加強(qiáng)健康教育，提高居民自我防護(hù)意識和能力；發(fā)現(xiàn)疑似病例及時報告和處理；做好疫情監(jiān)測和預(yù)警。3.在為老年人提供健康管理服務(wù)時，鄉(xiāng)村醫(yī)生需要關(guān)注的主要健康問題包括：高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的管理；心腦血管疾病（如心梗、腦卒中）的風(fēng)險評估和預(yù)防；老年常見病、多發(fā)病的診療；老年營養(yǎng)與膳食指導(dǎo)；跌倒風(fēng)險因素評估和干預(yù)；心理健康篩查與關(guān)懷；功能衰退（如視、聽、動功能）的評估和康復(fù)指導(dǎo)；健康教育，提高老年人自我健康管理能力。4.鄉(xiāng)村醫(yī)生在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中扮演著核心角色，是簽約服務(wù)團(tuán)隊的主要成員。其重要性體現(xiàn)在：是居民健康管理的直接責(zé)任人，能夠為簽約居民提供連續(xù)、綜合、協(xié)調(diào)的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)；通過建立健康檔案、定期健康體檢、健康咨詢等方式，了解掌握居民健康狀況；能夠及時發(fā)現(xiàn)和處理健康問題，轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院或進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)；是連接居民、社區(qū)和上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的橋梁，有助于形成整合型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系；能夠有效提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，促進(jìn)“健康中國”戰(zhàn)略在基層落地。四、案例分析題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生對該患者應(yīng)進(jìn)行以下進(jìn)一步的評估和指導(dǎo)：①測量身高、體重，計算BMI，評估是否存在肥胖；②詳細(xì)詢問病史，了解頭暈發(fā)生的時間、性質(zhì)、頻率，有無其他癥狀（如胸悶、心悸、視力模糊等）；③進(jìn)行簡單的體格檢查，如聽診心肺、檢查頸動脈搏動等；④進(jìn)行血壓動態(tài)監(jiān)測或多次非同日血壓測量，以確認(rèn)高血壓的診斷；⑤詢問并評估患者服藥情況、吸煙飲酒史、飲食習(xí)慣、運(yùn)動情況等；⑥進(jìn)行必要的輔助檢查，如血糖、血脂、心電圖檢查，以評估心血管系統(tǒng)風(fēng)險。2.針對該患者的健康狀況和生活方式，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)提供的具體健康管理建議包括：①高血壓管理：強(qiáng)調(diào)高血壓的危害性，指導(dǎo)其遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物，告知服藥時間和注意事項；告知其家庭自測血壓的方法和重要性，并指導(dǎo)其目標(biāo)血壓范圍；②生活方式干預(yù)：嚴(yán)格戒煙限酒；建議低鹽、低脂、低膽固醇飲食，增加蔬菜水果攝入；指導(dǎo)進(jìn)行適量有氧運(yùn)動，如快走、太極拳等，每周至少150分鐘，避免劇烈運(yùn)動；保持充足睡眠，管理情緒，減輕精神壓力；③體重管理：若BMI偏高，建議控制體重，減少高熱量食物攝入，增加體力活動；④定期復(fù)診：告知其需要定期到村衛(wèi)生室或上級醫(yī)院復(fù)診，監(jiān)測血壓和血糖等指標(biāo)變化；⑤家庭安全：提醒注意防跌倒，特別是在改變體位時。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在后續(xù)的健康管理服務(wù)中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下方面，并如何記錄相關(guān)信息：①血壓控制情況：定期測量并記錄血壓值，評估是否達(dá)到目標(biāo)值，根據(jù)情況調(diào)整治療方案；②生活方式改善情況：定期詢問并記錄患者吸煙、飲酒、飲食、運(yùn)動等行為變化，給予