醫(yī)院感染護(hù)理考試及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診患者B.住院患者C.探視者D.陪護(hù)人員2.預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.合理使用抗生素B.洗手C.環(huán)境消毒D.隔離傳染患者3.醫(yī)院感染的病原體主要是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.支原體4.無菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)（）A.用無菌紗布將破裂處包好B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換D.再加戴一副手套5.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)6.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離7.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2例B.3例C.4例D.5例8.治療室、換藥室空氣消毒要求，空氣中細(xì)菌總數(shù)（）A.≤500cfu/m3B.≤400cfu/m3C.≤300cfu/m3D.≤200cfu/m39.啟封抽吸的各種溶媒不應(yīng)超過（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)10.下列哪種物品不屬于高度危險(xiǎn)性物品（）A.手術(shù)器械B.導(dǎo)尿管C.體溫表D.腹腔鏡答案：1.B2.B3.A4.C5.C6.C7.B8.A9.D10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播E.消化道傳播2.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)洗手（）A.直接接觸每個(gè)患者前后B.從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時(shí)C.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后D.接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后E.進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前3.屬于高度危險(xiǎn)性物品的有（）A.手術(shù)刀片B.心臟起搏器C.胃鏡D.活檢鉗E.體溫計(jì)4.預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施有（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)清潔和消毒工作E.合理使用抗菌藥物5.醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)包括（）A.制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施B.根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見C.研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任D.監(jiān)督、指導(dǎo)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用E.制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件的應(yīng)急預(yù)案，并組織實(shí)施6.醫(yī)院感染監(jiān)測的類型有（）A.全面綜合性監(jiān)測B.目標(biāo)性監(jiān)測C.病例對照研究D.隊(duì)列研究E.橫斷面調(diào)查7.下列哪些屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染8.下列關(guān)于消毒方法選擇正確的是（）A.對受到細(xì)菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，應(yīng)采用高水平消毒或滅菌B.對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應(yīng)采用中水平以上的消毒方法C.對受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品，應(yīng)采用達(dá)到中水平或低水平的消毒方法D.殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時(shí)，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長消毒時(shí)間E.消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長消毒時(shí)間9.醫(yī)院感染的易感人群有（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受各種侵入性操作的患者E.長期使用廣譜抗菌藥物者10.醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)包括（）A.對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)B.對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施C.對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告D.對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)E.參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABD4.ABCDE5.ABCDE6.AB7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染的對象包括所有在醫(yī)院活動的人群。（）2.只要做好手衛(wèi)生，就可以預(yù)防所有醫(yī)院感染。（）3.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）4.紫外線消毒時(shí)，室內(nèi)溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間。（）5.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，感染性廢物置于黃色垃圾袋內(nèi)，損傷性廢物置于專用利器盒內(nèi)。（）6.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即停止接收新患者，并將已感染患者轉(zhuǎn)出。（）7.抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征。（）8.普通30W直管型紫外線燈，新燈輻照強(qiáng)度應(yīng)≥90μW/cm2。（）9.醫(yī)務(wù)人員為乙肝表面抗原陽性患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)必須戴雙層手套。（）10.醫(yī)院感染管理工作主要是醫(yī)院感染管理部門的工作，與其他科室無關(guān)。（）答案：1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念及措施答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合，認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。措施包括手衛(wèi)生、正確使用個(gè)人防護(hù)用品、安全注射、正確處理污染物品和環(huán)境等。2.簡述醫(yī)院感染的定義及診斷原則答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。診斷原則依據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果及其他輔助檢查結(jié)果綜合判斷，同時(shí)要排除入院前已感染或處于潛伏期的情況。3.簡述醫(yī)療廢物分類答：醫(yī)療廢物分為五類：感染性廢物，如被病人血液、體液污染的物品；病理性廢物，如手術(shù)切除的人體組織等；損傷性廢物，如醫(yī)用銳器；藥物性廢物，如過期、淘汰的藥品；化學(xué)性廢物，如廢棄的化學(xué)試劑等。4.簡述預(yù)防手術(shù)部位感染的措施答：術(shù)前患者積極控制基礎(chǔ)疾病，合理備皮；術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，規(guī)范使用抗菌藥物，保持手術(shù)間環(huán)境清潔；術(shù)后保持切口清潔干燥，密切觀察切口情況，合理使用引流管并及時(shí)拔除等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染防控的依從性答：加強(qiáng)培訓(xùn)教育，提高認(rèn)識；完善制度并嚴(yán)格監(jiān)督考核；提供充足的防控物資和便利條件；營造良好的感染防控文化氛圍；領(lǐng)導(dǎo)帶頭重視與支持，使醫(yī)務(wù)人員自覺遵守防控要求。2.結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾巫龊冕t(yī)院環(huán)境清潔消毒工作答：制定科學(xué)的清潔消毒制度與流程，明確不同區(qū)域清潔消毒頻率和方法；選用合適的消毒劑和設(shè)備；加強(qiáng)工作人員培訓(xùn)；做好監(jiān)督檢查，確保環(huán)境表面無明顯污染，定期對消毒效果進(jìn)行監(jiān)測，及時(shí)整改問題。3.討論如何有效管理醫(yī)院感染的高危人群答：對高危人群如老年人、免疫低下