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文檔簡介
第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理專業(yè)類知識問答題庫及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級:得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤,應(yīng)采取的首要措施是()。
A.立即按照醫(yī)囑執(zhí)行,并向醫(yī)生匯報
B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑,并立即向醫(yī)生和護(hù)士長報告
C.先自行修改醫(yī)囑,再通知醫(yī)生
D.與同事討論醫(yī)囑內(nèi)容,確認(rèn)無誤后再執(zhí)行
2.以下哪種情況下,護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行急救處理()。
A.患者主訴輕微頭痛
B.患者意識模糊,呼吸急促
C.患者皮膚出現(xiàn)輕微皮疹
D.患者情緒低落,需心理疏導(dǎo)
3.靜脈輸液時,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線,伴局部腫脹和疼痛,應(yīng)首先考慮()。
A.靜脈炎
B.淋巴管炎
C.血栓形成
D.輸液反應(yīng)
4.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時,以下操作錯誤的是()。
A.嚴(yán)格無菌操作,防止感染
B.根據(jù)檢驗要求選擇合適的采血部位
C.采血前患者無需停用任何藥物
D.采血后用無菌棉簽按壓穿刺點
5.患者張某,因車禍導(dǎo)致多處骨折,入院后出現(xiàn)休克表現(xiàn),護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的急救措施是()。
A.立即進(jìn)行骨折復(fù)位
B.給予高流量吸氧
C.建立靜脈通路,快速補液
D.立即進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)
6.護(hù)士在進(jìn)行患者病情評估時,以下哪項屬于主觀資料()。
A.患者體溫38.5℃
B.患者自訴“胸口悶痛”
C.患者呼吸頻率24次/分
D.患者皮膚黏膜干燥
7.關(guān)于長期臥床患者的護(hù)理,以下哪項措施可預(yù)防壓瘡的發(fā)生()。
A.定時更換體位
B.保持床單干燥平整
C.按摩受壓部位皮膚
D.使用橡膠圈墊在骨突處
8.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時,以下操作錯誤的是()。
A.注射前進(jìn)行消毒
B.選擇合適的注射部位
C.據(jù)患者體重計算藥量
D.注射后立即拔針,無需按壓
9.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時,以下哪項操作錯誤()。
A.先用漱口水漱口
B.用棉球清潔口腔黏膜
C.用漱口水清潔假牙
D.清潔完畢后協(xié)助患者漱口
10.患者李某,因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍,護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意()。
A.保持足部干燥,避免潮濕
B.每日測量足部溫度
C.使用酒精消毒潰瘍處
D.指導(dǎo)患者穿緊身鞋保護(hù)足部
11.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時,以下哪項操作錯誤()。
A.進(jìn)入隔離病房前穿戴好防護(hù)用品
B.離開隔離病房后立即脫掉防護(hù)用品
C.隔離病房內(nèi)定期進(jìn)行消毒
D.隔離病房門口放置“小心地滑”警示牌
12.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時,以下哪項操作錯誤()。
A.檢查氧氣裝置是否完好
B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量
C.密切觀察患者缺氧癥狀
D.使用氧氣時無需注意防火
13.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時,以下哪項操作錯誤()。
A.按照無菌操作原則進(jìn)行
B.插入導(dǎo)尿管時動作輕柔
C.導(dǎo)尿完畢后立即拔出導(dǎo)尿管
D.定期更換導(dǎo)尿管
14.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時,發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹,伴有疼痛,應(yīng)首先考慮()。
A.靜脈炎
B.血管痙攣
C.輸液過快
D.液體滲出
15.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時,以下哪項操作錯誤()。
A.按照無菌操作原則進(jìn)行
B.清潔傷口時由內(nèi)向外擦拭
C.換藥后用無菌敷料覆蓋
D.定期更換敷料
16.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時,以下哪項做法錯誤()。
A.根據(jù)患者的文化程度選擇合適的講解方式
B.講解內(nèi)容應(yīng)簡潔明了,避免使用專業(yè)術(shù)語
C.只講解患者需要了解的健康知識
D.不需要評估患者的理解程度
17.護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時,以下哪項做法錯誤()。
A.耐心傾聽患者的訴說
B.尊重患者的隱私
C.對患者進(jìn)行批評教育
D.鼓勵患者表達(dá)自己的感受
18.護(hù)士在參與搶救患者時,以下哪項做法錯誤()。
A.按照醫(yī)囑執(zhí)行搶救措施
B.密切觀察患者病情變化
C.與醫(yī)生保持密切溝通
D.搶救完畢后立即離開
19.護(hù)士在交接班時,以下哪項內(nèi)容不需要交接()。
A.患者的病情變化
B.患者的治療情況
C.患者的過敏史
D.患者的家庭住址
20.護(hù)士在護(hù)理工作中,應(yīng)遵循的職業(yè)道德規(guī)范是()。
A.利益至上
B.尊重患者
C.緊急避險
D.推卸責(zé)任
二、多選題(共15分,多選、錯選均不得分)
21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在以下哪些問題應(yīng)立即向醫(yī)生報告()。
A.醫(yī)囑內(nèi)容模糊不清
B.醫(yī)囑劑量計算錯誤
C.醫(yī)囑時間安排不合理
D.醫(yī)囑與患者病情不符
E.醫(yī)囑與患者過敏史不符
22.護(hù)士在進(jìn)行患者病情評估時,以下哪些屬于客觀資料()。
A.患者自訴“頭暈”
B.患者體溫37.5℃
C.患者呼吸頻率20次/分
D.患者皮膚黏膜干燥
E.患者主訴“疼痛”
23.關(guān)于長期臥床患者的護(hù)理,以下哪些措施可預(yù)防壓瘡的發(fā)生()。
A.定時更換體位
B.保持床單干燥平整
C.按摩受壓部位皮膚
D.使用減壓床墊
E.保持皮膚清潔干燥
24.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時,以下哪些操作是正確的()。
A.注射前進(jìn)行消毒
B.選擇合適的注射部位
C.據(jù)患者體重計算藥量
D.注射后立即拔針,無需按壓
E.注射前告知患者注意事項
25.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時,以下哪些操作是正確的()。
A.先用漱口水漱口
B.用棉球清潔口腔黏膜
C.用漱口水清潔假牙
D.清潔完畢后協(xié)助患者漱口
E.每日進(jìn)行口腔護(hù)理
26.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時,以下哪些措施是正確的()。
A.進(jìn)入隔離病房前穿戴好防護(hù)用品
B.離開隔離病房后立即脫掉防護(hù)用品
C.隔離病房內(nèi)定期進(jìn)行消毒
D.隔離病房門口放置“小心地滑”警示牌
E.隔離病房內(nèi)使用專用器械
27.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時,以下哪些操作是正確的()。
A.檢查氧氣裝置是否完好
B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量
C.密切觀察患者缺氧癥狀
D.使用氧氣時無需注意防火
E.氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處
28.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時,以下哪些操作是正確的()。
A.按照無菌操作原則進(jìn)行
B.插入導(dǎo)尿管時動作輕柔
C.導(dǎo)尿完畢后立即拔出導(dǎo)尿管
D.定期更換導(dǎo)尿管
E.保持會陰部清潔干燥
29.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時,以下哪些措施可預(yù)防輸液反應(yīng)的發(fā)生()。
A.嚴(yán)格無菌操作
B.選擇合適的輸液部位
C.檢查輸液裝置是否完好
D.按照醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度
E.定期更換輸液瓶
30.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時,以下哪些做法是正確的()。
A.根據(jù)患者的文化程度選擇合適的講解方式
B.講解內(nèi)容應(yīng)簡潔明了,避免使用專業(yè)術(shù)語
C.只講解患者需要了解的健康知識
D.評估患者的理解程度
E.鼓勵患者提出問題
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤,可以自行修改后執(zhí)行。()
32.護(hù)士在進(jìn)行患者病情評估時,應(yīng)注重患者的心理狀態(tài)。()
33.靜脈輸液時,護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線,伴局部腫脹和疼痛,應(yīng)立即停止輸液。()
34.護(hù)士在采集患者靜脈血標(biāo)本時,無需根據(jù)檢驗要求選擇合適的采血部位。()
35.患者張某,因車禍導(dǎo)致多處骨折,入院后出現(xiàn)休克表現(xiàn),護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行骨折復(fù)位。()
36.護(hù)士在進(jìn)行患者病情評估時,主觀資料比客觀資料更重要。()
37.關(guān)于長期臥床患者的護(hù)理,定時更換體位可有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。()
38.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時,應(yīng)選擇合適的注射部位,避免損傷神經(jīng)和血管。()
39.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時,應(yīng)先用漱口水漱口,再用棉球清潔口腔黏膜。()
40.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時,應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離原則,防止交叉感染。()
41.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時,應(yīng)密切觀察患者缺氧癥狀,并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量。()
42.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時,應(yīng)按照無菌操作原則進(jìn)行,防止感染。()
43.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時,應(yīng)選擇合適的輸液部位,避免輸液部位出現(xiàn)腫脹和疼痛。()
44.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時,應(yīng)評估患者的理解程度,確保患者掌握健康知識。()
45.護(hù)士在護(hù)理工作中,應(yīng)遵循職業(yè)道德規(guī)范,尊重患者,關(guān)愛患者。()
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
46.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時,應(yīng)遵循______、______、______的原則。
47.護(hù)士在進(jìn)行患者病情評估時,應(yīng)收集______和______兩種資料。
48.長期臥床患者容易出現(xiàn)______,因此需要定時更換體位。
49.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時,應(yīng)選擇______、______的注射部位。
50.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時,應(yīng)注意______、______、______。
51.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時,應(yīng)嚴(yán)格遵守______、______的原則。
52.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時,應(yīng)密切觀察患者_(dá)_____、______、______等癥狀。
53.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時,應(yīng)按照______原則進(jìn)行,防止感染。
54.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時,應(yīng)選擇______、______的輸液部位。
55.護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時,應(yīng)遵循______、______、______的原則。
五、簡答題(共30分,每題6分)
56.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤時應(yīng)如何處理。
57.簡述護(hù)士在進(jìn)行患者病情評估時,應(yīng)注意哪些方面。
58.簡述長期臥床患者容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥,如何預(yù)防。
59.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時,應(yīng)注意哪些事項。
60.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時,應(yīng)如何評估患者的理解程度。
六、案例分析題(共15分)
61.患者李某,因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍,護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題?請結(jié)合案例進(jìn)行分析。
(1)請簡要概括案例的核心問題。
(2)請分析護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意哪些問題?
(3)請?zhí)岢鲠槍υ摪咐淖o(hù)理建議。
參考答案及解析
一、單選題
1.B
解析:根據(jù)《護(hù)士條例》第十五條,護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤,應(yīng)立即向醫(yī)生和護(hù)士長報告,因此B選項正確。A選項錯誤,因為立即執(zhí)行錯誤醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情加重。C選項錯誤,因為自行修改醫(yī)囑屬于違法行為。D選項錯誤,因為與同事討論無法解決醫(yī)囑錯誤的問題。
2.B
解析:患者意識模糊,呼吸急促屬于危急情況,需要立即進(jìn)行急救處理。A、C、D選項屬于一般情況,無需立即急救。
3.A
解析:靜脈輸液時,患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線,伴局部腫脹和疼痛,應(yīng)首先考慮靜脈炎。B選項錯誤,因為淋巴管炎的典型癥狀是皮膚出現(xiàn)紅線,但不沿靜脈走向。C選項錯誤,因為血栓形成通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛,但不會出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線。D選項錯誤,因為輸液反應(yīng)通常表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
4.C
解析:采血前患者可能需要停用某些藥物,具體需根據(jù)檢驗要求確定,因此C選項錯誤。A、B、D選項均為正確的采血操作。
5.C
解析:患者出現(xiàn)休克表現(xiàn),應(yīng)優(yōu)先建立靜脈通路,快速補液,以恢復(fù)有效循環(huán)血量。A、B、D選項雖然也是急救措施,但不如快速補液緊急。
6.B
解析:患者自訴“胸口悶痛”屬于主觀資料,因為這是患者自己的感受和描述。A、C、D選項屬于客觀資料,因為這些都是可以通過儀器或觀察獲得的客觀指標(biāo)。
7.A
解析:定時更換體位可以有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生,因為這樣可以減輕局部組織的受壓。B、C、D選項雖然也是預(yù)防壓瘡的措施,但不如定時更換體位有效。
8.D
解析:肌肉注射后需要用無菌棉簽按壓穿刺點,以防止血液或藥液滲出。A、B、C選項均為正確的肌肉注射操作。
9.A
解析:口腔護(hù)理前無需用漱口水漱口,因為漱口水可能會沖走口腔中的食物殘渣,影響清潔效果。B、C、D選項均為正確的口腔護(hù)理操作。
10.B
解析:糖尿病患者足部潰瘍?nèi)菀装l(fā)生感染,因此每日測量足部溫度可以有效監(jiān)測病情變化。A、C、D選項雖然也是護(hù)理措施,但不如每日測量足部溫度重要。
11.D
解析:隔離病房門口放置“小心地滑”警示牌與隔離無關(guān),因此D選項錯誤。A、B、C選項均為正確的隔離操作。
12.D
解析:使用氧氣時需要注意防火,因為氧氣具有助燃性。A、B、C選項均為正確的氧氣吸入操作。
13.C
解析:導(dǎo)尿完畢后需要保持導(dǎo)尿管通暢,因此需要等待一段時間后再拔出導(dǎo)尿管。A、B、D選項均為正確的導(dǎo)尿操作。
14.A
解析:輸液部位出現(xiàn)腫脹,伴有疼痛,應(yīng)首先考慮靜脈炎。B、C、D選項雖然也可能導(dǎo)致輸液部位腫脹和疼痛,但不如靜脈炎常見。
15.B
解析:清潔傷口時應(yīng)由內(nèi)向外擦拭,以防止感染。A、C、D選項均為正確的傷口換藥操作。
16.D
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時,需要評估患者的理解程度,以確?;颊哒莆战】抵R。A、B、C選項均為正確的健康教育做法。
17.C
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行心理護(hù)理時,應(yīng)尊重患者,鼓勵患者表達(dá)自己的感受,而不是進(jìn)行批評教育。A、B、D選項均為正確的心理護(hù)理做法。
18.D
解析:搶救完畢后,護(hù)士需要繼續(xù)觀察患者病情變化,并做好記錄。A、B、C選項均為正確的搶救操作。
19.D
解析:患者的家庭住址不屬于需要交接的內(nèi)容。A、B、C選項均為需要交接的內(nèi)容。
20.B
解析:護(hù)士在護(hù)理工作中,應(yīng)遵循職業(yè)道德規(guī)范,尊重患者,關(guān)愛患者。A、C、D選項不屬于職業(yè)道德規(guī)范。
二、多選題
21.A、B、D、E
解析:醫(yī)囑內(nèi)容模糊不清、劑量計算錯誤、與患者病情不符、與患者過敏史不符,均屬于需要立即向醫(yī)生報告的問題。C選項錯誤,因為醫(yī)囑時間安排不合理不一定需要立即報告。
22.B、C、D
解析:患者體溫、呼吸頻率、皮膚黏膜干燥屬于客觀資料,因為這些指標(biāo)可以通過儀器或觀察獲得。A、E選項屬于主觀資料,因為這些是患者自己的感受和描述。
23.A、B、D、E
解析:定時更換體位、保持床單干燥平整、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥,均可有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生。C選項錯誤,因為按摩受壓部位皮膚可能會加重組織損傷。
24.A、B、C、E
解析:注射前進(jìn)行消毒、選擇合適的注射部位、據(jù)患者體重計算藥量、注射前告知患者注意事項,均為正確的肌肉注射操作。D選項錯誤,因為注射后需要用無菌棉簽按壓穿刺點。
25.A、B、C、D
解析:先用漱口水漱口、用棉球清潔口腔黏膜、用漱口水清潔假牙、清潔完畢后協(xié)助患者漱口,均為正確的口腔護(hù)理操作。
26.A、B、C、E
解析:進(jìn)入隔離病房前穿戴好防護(hù)用品、離開隔離病房后立即脫掉防護(hù)用品、隔離病房內(nèi)定期進(jìn)行消毒、隔離病房內(nèi)使用專用器械,均為正確的隔離操作。D選項錯誤,因為隔離病房門口應(yīng)放置“隔離”警示牌,而不是“小心地滑”警示牌。
27.A、B、C、E
解析:檢查氧氣裝置是否完好、根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量、密切觀察患者缺氧癥狀、氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處,均為正確的氧氣吸入操作。D選項錯誤,因為使用氧氣時需要注意防火。
28.A、B、D、E
解析:按照無菌操作原則進(jìn)行、插入導(dǎo)尿管時動作輕柔、定期更換導(dǎo)尿管、保持會陰部清潔干燥,均為正確的導(dǎo)尿操作。C選項錯誤,因為導(dǎo)尿完畢后需要等待一段時間后再拔出導(dǎo)尿管。
29.A、B、C、D、E
解析:嚴(yán)格無菌操作、選擇合適的輸液部位、檢查輸液裝置是否完好、按照醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度、定期更換輸液瓶,均可有效預(yù)防輸液反應(yīng)的發(fā)生。
30.A、B、D、E
解析:根據(jù)患者的文化程度選擇合適的講解方式、講解內(nèi)容應(yīng)簡潔明了,避免使用專業(yè)術(shù)語、評估患者的理解程度、鼓勵患者提出問題,均為正確的健康教育做法。C選項錯誤,因為健康教育需要講解患者需要了解的健康知識,而不是只講解患者需要了解的健康知識。
三、判斷題
31.×
解析:根據(jù)《護(hù)士條例》第十五條,護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤,應(yīng)立即向醫(yī)生和護(hù)士長報告,而不是自行修改后執(zhí)行。
32.√
解析:護(hù)士在進(jìn)行患者病情評估時,應(yīng)注重患者的心理狀態(tài),因為患者的心理狀態(tài)也會影響其病情。
33.√
解析:靜脈輸液時,患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線,伴局部腫脹和疼痛,應(yīng)立即停止輸液,并進(jìn)行相關(guān)處理。
34.×
解析:采集患者靜脈血標(biāo)本時,需要根據(jù)檢驗要求選擇合適的采血部位,例如血常規(guī)需要采集外周血,而肝功能需要采集靜脈血。
35.×
解析:患者出現(xiàn)休克表現(xiàn),應(yīng)優(yōu)先建立靜脈通路,快速補液,以恢復(fù)有效循環(huán)血量,而不是立即進(jìn)行骨折復(fù)位。
36.×
解析:主觀資料和客觀資料同等重要,因為它們都能為護(hù)士提供有關(guān)患者病情的信息。
37.√
解析:定時更換體位可以有效預(yù)防壓瘡的發(fā)生,因為這樣可以減輕局部組織的受壓。
38.√
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時,應(yīng)選擇合適的注射部位,避免損傷神經(jīng)和血管。
39.×
解析:口腔護(hù)理前無需用漱口水漱口,因為漱口水可能會沖走口腔中的食物殘渣,影響清潔效果。
40.√
解析:護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時,應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離原則,防止交叉感染。
41.√
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時,應(yīng)密切觀察患者缺氧癥狀,并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量。
42.√
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時,應(yīng)按照無菌操作原則進(jìn)行,防止感染。
43.√
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時,應(yīng)選擇合適的輸液部位,避免輸液部位出現(xiàn)腫脹和疼痛。
44.√
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時,應(yīng)評估患者的理解程度,以確?;颊哒莆战】抵R。
45.√
解析:護(hù)士在護(hù)理工作中,應(yīng)遵循職業(yè)道德規(guī)范,尊重患者,關(guān)愛患者。
四、填空題
46.遵醫(yī)囑、安全、有效
解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時,應(yīng)遵循遵醫(yī)囑、安全、有效的原則。
47.主觀、客觀
解析:護(hù)士在進(jìn)行患者病情評估時,應(yīng)收集主觀和客觀兩種資料。
48.壓瘡
解析:長期臥床患者容易出現(xiàn)壓瘡,因此需要定時更換體位。
49.安全、有效
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時,應(yīng)選擇安全、有效的注射部位。
50.清潔、消毒、隔離
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時,應(yīng)注意清潔、消毒、隔離。
51.隔離、消毒
解析:護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時,應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離、消毒的原則。
52.神志、呼吸、紫紺
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時,應(yīng)密切觀察患者神志、呼吸、紫紺等癥狀。
53.無菌
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時,應(yīng)按照無菌原則進(jìn)行,防止感染。
54.安全、有效
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時,應(yīng)選擇安全、有效的輸液部位。
55.因人施教、雙向溝通、評估效果
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時,應(yīng)遵循因人施教、雙向溝通、評估效果的原則。
五、簡答題
56.答:①立即停止執(zhí)行醫(yī)囑;②向醫(yī)生和護(hù)士長報告;③做好記錄,并妥善保管相關(guān)文件。
解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時,發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯誤,應(yīng)立即停止執(zhí)行醫(yī)囑,并向醫(yī)生和護(hù)士長報告,同時做好記錄,并妥善保管相關(guān)文件。
57.答:①收集患者的主觀和客觀資料;②評估患者的生命體征;③了解患者的心理狀態(tài);④評估患者的社會支持系統(tǒng)。
解析:護(hù)士在進(jìn)行患者病情評估時,應(yīng)收集患者的主觀和客觀資料,評估患者的生命體
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