第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理職業(yè)技能題庫電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.減慢輸液速度

B.更換輸液部位

C.暫停輸液并通知醫(yī)生

D.按摩腫脹部位

2.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，正確的處理方法是（______）。

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.忽略醫(yī)囑執(zhí)行常規(guī)治療

D.向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)并尋求幫助

3.以下哪種護(hù)理操作屬于無菌操作？（______）

A.為患者更換床單

B.為患者進(jìn)行肌肉注射

C.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)

D.為患者測(cè)量體溫

4.患者因疼痛呻吟，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（______）。

A.給予止痛藥

B.安撫患者情緒并觀察疼痛原因

C.調(diào)整患者體位

D.向家屬說明情況

5.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀記錄？（______）

A.患者自述“感覺身體不適”

B.患者面色蒼白

C.護(hù)士認(rèn)為患者情緒低落

D.患者家屬要求多探視

6.在護(hù)理工作中，保護(hù)患者隱私的主要措施是（______）。

A.在公共場(chǎng)合討論患者病情

B.將患者病歷放置在顯眼位置

C.未經(jīng)患者同意泄露其信息

D.使用屏風(fēng)或拉簾遮擋患者

7.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是（______）。

A.生理鹽水

B.過氧化氫溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.朵貝爾溶液

8.患者因發(fā)熱住院治療，護(hù)士測(cè)量體溫后發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)升高，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.減少測(cè)量次數(shù)

B.告知患者無需擔(dān)心

C.及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取降溫措施

D.增加患者飲水量

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.繼續(xù)輸液并觀察

B.更換輸液部位并使用抗生素

C.減慢輸液速度

D.按摩輸液部位

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.增加翻身次數(shù)

B.使用防壓瘡墊

C.持續(xù)觀察無需干預(yù)

D.涂抹護(hù)皮膚膏

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.停止注射并報(bào)告醫(yī)生

B.繼續(xù)注射觀察反應(yīng)

C.給予抗過敏藥物

D.向患者解釋無需擔(dān)心

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者尿道口有出血，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.繼續(xù)操作并壓迫尿道口

B.停止操作并報(bào)告醫(yī)生

C.使用止血藥

D.告知患者無需擔(dān)心

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.繼續(xù)輸液并觀察

B.調(diào)整輸液速度

C.給予利尿藥物

D.告知患者無需擔(dān)心

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有假牙，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.告知患者取出假牙

B.不需處理假牙

C.使用特殊漱口液清潔假牙

D.告知患者無需擔(dān)心

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)干燥，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.減少翻身次數(shù)

B.使用保濕霜

C.持續(xù)觀察無需干預(yù)

D.增加患者飲水量

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)暈針反應(yīng)，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.停止注射并讓患者平躺

B.繼續(xù)注射觀察反應(yīng)

C.給予止痛藥

D.向患者解釋無需擔(dān)心

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿頻尿急，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.停止操作并報(bào)告醫(yī)生

B.繼續(xù)操作并觀察

C.給予利尿藥物

D.告知患者無需擔(dān)心

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.繼續(xù)輸液并觀察

B.更換輸液部位

C.減慢輸液速度

D.按摩輸液部位

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔有異味，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.告知患者無需擔(dān)心

B.使用漱口液清潔口腔

C.增加患者飲水量

D.向家屬說明情況

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹，應(yīng)采取的措施是（______）。

A.減少翻身次數(shù)

B.使用抗過敏藥物

C.持續(xù)觀察無需干預(yù)

D.增加患者飲水量

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（______）。

A.核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容

B.詢問患者過敏史

C.觀察患者反應(yīng)

D.記錄執(zhí)行時(shí)間

E.忽略醫(yī)囑執(zhí)行常規(guī)治療

22.護(hù)理操作中，無菌操作的要求包括（______）。

A.操作環(huán)境清潔

B.手部消毒

C.無菌器械使用

D.防止污染

E.操作后器械滅菌

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（______）。

A.患者皮膚清潔

B.預(yù)防壓瘡

C.皮膚干燥處理

D.皮膚破損處理

E.持續(xù)觀察無需干預(yù)

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（______）。

A.注射部位選擇

B.進(jìn)針角度

C.注射速度

D.注射后觀察

E.注射前詢問過敏史

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（______）。

A.無菌操作

B.預(yù)防尿路感染

C.操作輕柔

D.記錄尿量

E.操作后留置尿管

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以直接執(zhí)行未經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)的醫(yī)囑。（______）

27.護(hù)理記錄中，主觀記錄和客觀記錄可以相互混淆。（______）

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即更換輸液部位。（______）

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔有異味，應(yīng)使用漱口液清潔口腔。（______）

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹，應(yīng)立即停止操作并報(bào)告醫(yī)生。（______）

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)暈針反應(yīng)，應(yīng)讓患者平躺并觀察。（______）

32.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)尿頻尿急，應(yīng)停止操作并報(bào)告醫(yī)生。（______）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)立即減慢輸液速度。（______）

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有假牙，應(yīng)告知患者取出假牙。（______）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)干燥，應(yīng)使用保濕霜。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)采取的措施是__________。

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇的漱口液是__________。

38.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)采取的措施是__________。

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是__________。

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者尿道口有出血，應(yīng)采取的措施是__________。

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，應(yīng)采取的措施是__________。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔內(nèi)有假牙，應(yīng)采取的措施是__________。

43.護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)干燥，應(yīng)采取的措施是__________。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)暈針反應(yīng)，應(yīng)采取的措施是__________。

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

45.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

46.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

47.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，如何避免患者出現(xiàn)暈針反應(yīng)。

六、案例分析題（共20分）

48.患者張某，男，65歲，因發(fā)熱住院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，患者自述“感覺輸液部位很痛”。

問題：

（1）請(qǐng)分析患者出現(xiàn)輸液部位紅腫、疼痛的原因。

（2）請(qǐng)?zhí)岢鱿鄳?yīng)的處理措施。

（3）請(qǐng)總結(jié)如何預(yù)防類似情況的發(fā)生。

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：患者輸液部位出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，可能是輸液速度過快或患者過敏，應(yīng)首先暫停輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)一步檢查原因。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，減慢輸液速度可能緩解癥狀，但需先確認(rèn)原因。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，更換輸液部位需確認(rèn)原因后進(jìn)行。

C選項(xiàng)正確，暫停輸液并通知醫(yī)生是首要措施。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩腫脹部位可能加重炎癥。

2.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保治療安全。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，直接執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者病情惡化。

B選項(xiàng)正確，溝通確認(rèn)是確保治療安全的關(guān)鍵。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，忽略醫(yī)囑執(zhí)行常規(guī)治療可能延誤治療。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先溝通確認(rèn)，而非直接向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)。

3.B

解析：為患者進(jìn)行肌肉注射屬于無菌操作，需嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，更換床單不屬于無菌操作。

B選項(xiàng)正確，肌肉注射需使用無菌器械和消毒措施。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，導(dǎo)尿術(shù)屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格無菌操作。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，測(cè)量體溫不屬于無菌操作。

4.B

解析：患者因疼痛呻吟，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先安撫患者情緒并觀察疼痛原因，再采取相應(yīng)措施。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予止痛藥需先明確疼痛原因。

B選項(xiàng)正確，安撫患者情緒可緩解疼痛，并觀察原因。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整體位可能緩解部分疼痛，但需先觀察原因。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)優(yōu)先觀察原因，而非直接向家屬說明。

5.B

解析：護(hù)理記錄中，客觀記錄是指可觀察、可測(cè)量的內(nèi)容，如患者面色蒼白。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者自述屬于主觀記錄。

B選項(xiàng)正確，面色蒼白是客觀可觀察的內(nèi)容。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)士認(rèn)為患者情緒低落屬于主觀記錄。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者家屬要求多探視屬于主觀記錄。

6.D

解析：保護(hù)患者隱私的主要措施是使用屏風(fēng)或拉簾遮擋患者，避免泄露患者信息。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，在公共場(chǎng)合討論患者病情會(huì)泄露隱私。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，將患者病歷放置在顯眼位置會(huì)泄露隱私。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，未經(jīng)患者同意泄露其信息是違規(guī)行為。

D選項(xiàng)正確，遮擋患者可保護(hù)隱私。

7.D

解析：患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇朵貝爾溶液進(jìn)行清潔，具有消炎、止痛作用。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，生理鹽水主要用于沖洗，無消炎作用。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，過氧化氫溶液主要用于消毒，可能刺激潰瘍。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，碳酸氫鈉溶液主要用于中和酸性物質(zhì)，不適用于潰瘍。

D選項(xiàng)正確，朵貝爾溶液具有消炎、止痛作用。

8.C

解析：患者體溫持續(xù)升高，應(yīng)采取降溫措施并報(bào)告醫(yī)生，確保治療及時(shí)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少測(cè)量次數(shù)可能導(dǎo)致病情延誤。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，告知患者無需擔(dān)心不能解決病情。

C選項(xiàng)正確，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并采取降溫措施是關(guān)鍵。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加飲水量可能有助于降溫，但需先報(bào)告醫(yī)生。

9.B

解析：患者輸液部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)更換輸液部位并使用抗生素，防止感染擴(kuò)散。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)輸液可能加重靜脈炎。

B選項(xiàng)正確，更換輸液部位并使用抗生素是首選措施。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，減慢輸液速度可能緩解部分癥狀，但需更換部位。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩輸液部位可能加重炎癥。

10.A

解析：患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)增加翻身次數(shù)，減少局部受壓時(shí)間。

A選項(xiàng)正確，增加翻身次數(shù)可預(yù)防壓瘡加重。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用防壓瘡墊可輔助，但需結(jié)合翻身。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，持續(xù)觀察不能解決壓瘡問題。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，涂抹護(hù)皮膚膏不能預(yù)防壓瘡。

11.A

解析：患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止注射并報(bào)告醫(yī)生，確保治療安全。

A選項(xiàng)正確，停止注射并報(bào)告醫(yī)生是首要措施。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)注射可能加重過敏反應(yīng)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予抗過敏藥物需先確認(rèn)過敏原因。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即處理，而非向患者解釋。

12.B

解析：患者尿道口出血，應(yīng)停止操作并報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)一步檢查原因。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)操作可能加重出血。

B選項(xiàng)正確，停止操作并報(bào)告醫(yī)生是首要措施。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用止血藥需先確認(rèn)原因。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即處理，而非向患者解釋。

13.B

解析：患者輸液速度過快，應(yīng)調(diào)整輸液速度，確保治療安全。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)輸液可能加重風(fēng)險(xiǎn)。

B選項(xiàng)正確，調(diào)整輸液速度是首要措施。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予利尿藥物與輸液速度無關(guān)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即處理，而非向患者解釋。

14.A

解析：患者口腔內(nèi)有假牙，應(yīng)告知患者取出假牙，避免清潔時(shí)誤吞。

A選項(xiàng)正確，告知患者取出假牙是安全操作的前提。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，假牙需取出清潔。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用特殊漱口液需先取出假牙。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即處理，而非向患者解釋。

15.B

解析：患者皮膚出現(xiàn)干燥，應(yīng)使用保濕霜，保持皮膚濕潤。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少翻身次數(shù)不能解決干燥問題。

B選項(xiàng)正確，使用保濕霜可緩解干燥。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，持續(xù)觀察不能解決干燥問題。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加飲水量與皮膚干燥無關(guān)。

16.A

解析：患者出現(xiàn)暈針反應(yīng)，應(yīng)停止注射并讓患者平躺，確保安全。

A選項(xiàng)正確，停止注射并讓患者平躺是首要措施。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)注射可能加重暈針反應(yīng)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予止痛藥需先確認(rèn)原因。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即處理，而非向患者解釋。

17.B

解析：患者出現(xiàn)尿頻尿急，應(yīng)繼續(xù)操作并觀察，進(jìn)一步檢查原因。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，停止操作可能延誤診斷。

B選項(xiàng)正確，繼續(xù)操作并觀察是必要的。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予利尿藥物需先確認(rèn)原因。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)觀察，而非立即留置尿管。

18.B

解析：患者輸液部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)更換輸液部位，避免感染擴(kuò)散。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)輸液可能加重紅腫。

B選項(xiàng)正確，更換輸液部位是首選措施。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，減慢輸液速度可能緩解部分癥狀，但需更換部位。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，按摩輸液部位可能加重炎癥。

19.B

解析：患者口腔有異味，應(yīng)使用漱口液清潔口腔，保持口腔衛(wèi)生。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，告知患者無需擔(dān)心不能解決異味問題。

B選項(xiàng)正確，使用漱口液可清潔口腔。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加飲水量可能有助于緩解異味，但需清潔口腔。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)立即處理，而非向家屬說明。

20.B

解析：患者皮膚出現(xiàn)紅疹，應(yīng)使用抗過敏藥物，緩解過敏癥狀。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少翻身次數(shù)不能解決紅疹問題。

B選項(xiàng)正確，使用抗過敏藥物可緩解癥狀。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，持續(xù)觀察不能解決紅疹問題。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加飲水量與皮膚紅疹無關(guān)。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容、詢問過敏史、觀察患者反應(yīng)、記錄執(zhí)行時(shí)間，確保治療安全。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先溝通確認(rèn)，而非忽略醫(yī)囑。

22.ABCD

解析：護(hù)理操作中，無菌操作的要求包括操作環(huán)境清潔、手部消毒、無菌器械使用、防止污染、器械滅菌，確保無菌。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，不屬于無菌操作要求。

23.ABC

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，需注意患者皮膚清潔、預(yù)防壓瘡、皮膚干燥處理，確保皮膚健康。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，需持續(xù)觀察，而非無需干預(yù)。

24.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，需注意注射部位選擇、進(jìn)針角度、注射速度、注射后觀察、注射前詢問過敏史，確保治療安全。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，不屬于肌肉注射注意事項(xiàng)。

25.ABCD

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，需注意無菌操作、預(yù)防尿路感染、操作輕柔、記錄尿量，確保操作安全。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作后需根據(jù)情況決定是否留置尿管。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，必須核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容，確保無誤后方可執(zhí)行，未經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)的醫(yī)囑不能執(zhí)行。

27.×

解析：護(hù)理記錄中，主觀記錄和客觀記錄必須明確區(qū)分，主觀記錄是指患者自述內(nèi)容，客觀記錄是指可觀察、可測(cè)量的內(nèi)容，不能相互混淆。

28.√

解析：患者輸液部位出現(xiàn)紅腫，可能是輸液速度過快或患者過敏，應(yīng)立即更換輸液部位，避免感染擴(kuò)散。

29.√

解析：患者口腔有異味，可能是口腔衛(wèi)生不良，應(yīng)使用漱口液清潔口腔，保持口腔衛(wèi)生。

30.√

解析：患者皮膚出現(xiàn)紅疹，可能是過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止操作并報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)一步檢查原因。

31.√

解析：患者出現(xiàn)暈針反應(yīng)，應(yīng)停止注射并讓患者平躺，觀察其反應(yīng)，確保安全。

32.√

解析：患者出現(xiàn)尿頻尿急，可能是尿路感染，應(yīng)停止操作并報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)一步檢查原因。

33.√

解析：患者輸液速度過快，可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，應(yīng)立即減慢輸液速度，確保治療安全。

34.√

解析：患者口腔內(nèi)有假牙，應(yīng)告知患者取出假牙，避免清潔時(shí)誤吞，確保操作安全。

35.√

解析：患者皮膚出現(xiàn)干燥，應(yīng)使用保濕霜，保持皮膚濕潤，預(yù)防皮膚問題。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.更換輸液部位并使用抗生素

解析：輸液部位出現(xiàn)靜脈炎，應(yīng)更換輸液部位并使用抗生素，防止感染擴(kuò)散。

37.朵貝爾溶液

解析：患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇朵貝爾溶液進(jìn)行清潔，具有消炎、止痛作用。

38.增加翻身次數(shù)

解析：患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)增加翻身次數(shù)，減少局部受壓時(shí)間，預(yù)防壓瘡加重。

39.停止注射并報(bào)告醫(yī)生

解析：患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止注射并報(bào)告醫(yī)生，確保治療安全。

40.停止操作并報(bào)告醫(yī)生

解析：患者尿道口有出血，應(yīng)停止操作并報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)一步檢查原因。

41.調(diào)整輸液速度

解析：患者輸液速度過快，應(yīng)調(diào)整輸液速度，確保治療安全。

42.告知患者取出假牙

解析：患者口腔內(nèi)