第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁檢驗科上崗前考試指南及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.檢驗科進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控時，關(guān)于質(zhì)控品使用頻率的描述，以下哪項是正確的？

（）A.每日至少使用1次

（）B.每周至少使用1次

（）C.每月至少使用1次

（）D.每季度至少使用1次

2.在標(biāo)本接收過程中，若發(fā)現(xiàn)標(biāo)本標(biāo)簽與患者信息不符，以下哪項處理方式是首選？

（）A.直接進(jìn)行標(biāo)本檢測

（）B.與患者核對信息后繼續(xù)檢測

（）C.報告給檢驗科主任后處理

（）D.拒收標(biāo)本并記錄

3.以下哪種方法不屬于酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）的常見類型？

（）A.雙抗體夾心法

（）B.間接法

（）C.競爭法

（）D.比濁法

4.檢驗報告審核時，若發(fā)現(xiàn)某項結(jié)果顯著偏離參考范圍，但患者無臨床癥狀，以下哪項是正確的處理？

（）A.忽略該結(jié)果

（）B.重復(fù)檢測該項目

（）C.直接發(fā)出報告

（）D.與臨床醫(yī)生溝通確認(rèn)

5.高速離心機(jī)的使用前檢查，不包括以下哪項？

（）A.電機(jī)是否運轉(zhuǎn)正常

（）B.離心管是否平衡

（）C.冷卻系統(tǒng)是否通暢

（）D.底座是否水平

6.關(guān)于標(biāo)本保存條件，以下說法錯誤的是？

（）A.血液生化標(biāo)本應(yīng)室溫保存

（）B.尿液標(biāo)本應(yīng)冷藏保存

（）C.糞便培養(yǎng)標(biāo)本需保溫保存

（）D.腦脊液標(biāo)本可室溫保存

7.檢驗科廢棄物處理中，以下哪項屬于化學(xué)危險廢物？

（）A.使用過的手套

（）B.化學(xué)試劑空瓶

（）C.患者用過的針頭

（）D.廢棄試管

8.以下哪種情況可能導(dǎo)致血糖檢測結(jié)果假性偏高？

（）A.標(biāo)本溶血

（）B.標(biāo)本脂血

（）C.標(biāo)本黃疸

（）D.標(biāo)本未充分混勻

9.自動生化分析儀進(jìn)行校準(zhǔn)時，使用何種物質(zhì)進(jìn)行校準(zhǔn)？

（）A.質(zhì)控品

（）B.標(biāo)準(zhǔn)品

（）C.空白液

（）D.生理鹽水

10.微生物學(xué)檢驗中，培養(yǎng)細(xì)菌最常用的溫度是？

（）A.25℃

（）B.37℃

（）C.45℃

（）D.55℃

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.檢驗科質(zhì)控體系應(yīng)包含哪些內(nèi)容？

（）A.室內(nèi)質(zhì)控

（）B.儀器校準(zhǔn)

（）C.外部質(zhì)評

（）D.人員培訓(xùn)

12.以下哪些屬于檢驗報告的審核要點？

（）A.標(biāo)本信息是否完整

（）B.檢測項目是否齊全

（）C.結(jié)果是否在參考范圍內(nèi)

（）D.儀器參數(shù)是否正常

13.微生物學(xué)檢驗中，哪些標(biāo)本需進(jìn)行厭氧培養(yǎng)？

（）A.腹腔穿刺液

（）B.糞便

（）C.穿刺液

（）D.血液

14.檢驗科儀器維護(hù)保養(yǎng)應(yīng)包括哪些內(nèi)容？

（）A.清潔儀器表面

（）B.檢查試劑余量

（）C.校準(zhǔn)儀器參數(shù)

（）D.更換關(guān)鍵部件

15.關(guān)于標(biāo)本采集注意事項，以下哪些說法正確？

（）A.血常規(guī)標(biāo)本需使用乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝管

（）B.尿液標(biāo)本采集前需禁食

（）C.糞便培養(yǎng)標(biāo)本采集應(yīng)在使用抗生素前

（）D.腦脊液標(biāo)本采集需嚴(yán)格無菌操作

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.檢驗科所有廢棄物均可直接丟棄。

17.血液生化檢驗標(biāo)本采集后應(yīng)在2小時內(nèi)檢測。

18.微生物學(xué)檢驗中，所有細(xì)菌均需在37℃培養(yǎng)。

19.檢驗報告發(fā)出后，若發(fā)現(xiàn)錯誤需立即撤回。

20.檢驗科質(zhì)控品與患者標(biāo)本使用方法相同。

21.高速離心機(jī)操作時，標(biāo)本管必須對稱放置。

22.尿液標(biāo)本出現(xiàn)渾濁時，可直接檢測無需處理。

23.檢驗科儀器校準(zhǔn)周期通常為每月一次。

24.空氣培養(yǎng)箱用于培養(yǎng)需氧菌。

25.檢驗科所有人員均需定期進(jìn)行生物安全培訓(xùn)。

四、填空題（共10分，每空1分）

26.檢驗科標(biāo)本接收后，應(yīng)首先核對______和______是否一致。

27.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）中，常用的酶標(biāo)記物為______或______。

28.檢驗科廢棄物分為______、______和______三類。

29.血液生化檢驗中，血糖的參考范圍為______mmol/L。

30.微生物學(xué)檢驗中，厭氧培養(yǎng)常用的氣體為______、______和______。

五、簡答題（共25分）

31.簡述檢驗科室內(nèi)質(zhì)控的基本流程。（5分）

32.列舉三種檢驗科常見的生物安全風(fēng)險，并提出相應(yīng)的防范措施。（5分）

33.解釋“檢驗報告審核”的意義，并說明審核的主要內(nèi)容。（5分）

34.簡述血液生化檢驗標(biāo)本采集的注意事項。（10分）

六、案例分析題（共20分）

某醫(yī)院檢驗科收到一份腹腔穿刺液標(biāo)本，患者主訴腹痛。檢驗人員發(fā)現(xiàn)標(biāo)本標(biāo)簽信息不完整，僅注明“腹腔穿刺液”。實驗室立即聯(lián)系臨床，確認(rèn)患者信息后進(jìn)行培養(yǎng)。培養(yǎng)結(jié)果顯示革蘭陰性桿菌生長，但藥敏試驗結(jié)果未出來時，臨床醫(yī)生已根據(jù)經(jīng)驗使用廣譜抗生素。后續(xù)藥敏試驗顯示該菌株對某抗生素耐藥，患者病情未改善。

問題：

（1）分析本案例中可能存在的風(fēng)險點。（6分）

（2）提出改進(jìn)措施，避免類似問題再次發(fā)生。（7分）

（3）總結(jié)檢驗科在臨床溝通中的重要性。（7分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.D3.D4.B5.C6.D7.B8.A9.B10.B

二、多選題

11.ABCD12.ABCD13.AC14.ABCD15.ACD

三、判斷題

16.×17.√18.×19.√20.×21.√22.×23.×24.√25.√

四、填空題

26.標(biāo)本標(biāo)簽、患者信息

27.辣根過氧化物酶、堿性磷酸酶

28.化學(xué)危險廢物、生物危險廢物、感染性廢物

29.3.9~6.1

30.氮氣、氫氣、二氧化碳

五、簡答題

31.答：①選擇合適的質(zhì)控品；②每日檢測質(zhì)控品；③記錄質(zhì)控結(jié)果；④分析質(zhì)控數(shù)據(jù)；⑤判斷檢測結(jié)果有效性。（5分）

32.答：①生物泄漏（如標(biāo)本溢出）；②銳器傷（如針頭刺傷）；③氣溶膠傳播（如高壓滅菌）。防范措施：①穿戴防護(hù)用品（手套、口罩、防護(hù)服）；②規(guī)范銳器處理；③加強(qiáng)通風(fēng)消毒。（5分）

33.答：意義：確保檢驗結(jié)果準(zhǔn)確可靠，避免錯誤報告。審核內(nèi)容：①標(biāo)本信息完整性；②檢測項目齊全性；③結(jié)果合理性；④儀器狀態(tài)正常性。（5分）

34.答：①空腹采血；②使用正確抗凝管；③避免劇烈運動后采血；④標(biāo)本采集后立即混勻；⑤標(biāo)本運輸及時冷藏；⑥標(biāo)簽信息完整。（10分）

六、案例分析題

（1）風(fēng)險點：①標(biāo)本信息不完整導(dǎo)致識別錯誤；②臨床未等待藥敏結(jié)果即用藥；③檢驗與臨床溝通不足。（6分）

（2）改進(jìn)措施：①建立標(biāo)本信息核對制度；②臨床使用抗生素前需確認(rèn)藥敏結(jié)果；③加強(qiáng)檢驗與臨床的定期溝通會議。（7分）

（3）總結(jié)：檢驗科需主動與臨床溝通，確保檢驗流程規(guī)范，避免因信息不對稱導(dǎo)致醫(yī)療風(fēng)險。（7分）

解析

一、單選題

1.A（解析：質(zhì)控品應(yīng)每日使用，以監(jiān)測短期波動）

B錯誤（每周頻率不足）

C錯誤（每月頻率過低）

D錯誤（季度頻率過低）

2.D（解析：標(biāo)本信息不符時應(yīng)拒收并記錄，避免錯誤檢測）

A錯誤（未核對信息直接檢測風(fēng)險高）

B錯誤（需核對信息后檢測）

C錯誤（報告給主任需時間，應(yīng)急時需拒收）

3.D（解析：比濁法屬于凝集試驗，非ELISA類型）

A、B、C均為ELISA類型

4.B（解析：異常結(jié)果需重復(fù)檢測確認(rèn)）

A錯誤（忽略異常結(jié)果可能延誤診斷）

C錯誤（未確認(rèn)直接發(fā)報告風(fēng)險高）

D錯誤（應(yīng)先重復(fù)檢測，再溝通）

5.C（解析：離心機(jī)使用前需檢查電機(jī)、平衡、底座，冷卻系統(tǒng)非必需）

A、B、D均為檢查內(nèi)容

6.D（解析：腦脊液標(biāo)本需冷藏保存）

A、B、C均為正確保存條件

7.B（解析：化學(xué)試劑空瓶屬于化學(xué)危險廢物）

A、C、D均為感染性或一般廢物

8.A（解析：溶血使膽紅素釋放，導(dǎo)致血糖假性偏高）

B、C、D均為正常干擾因素

9.B（解析：校準(zhǔn)使用標(biāo)準(zhǔn)品）

A、C、D均非校準(zhǔn)物質(zhì)

10.B（解析：大多數(shù)細(xì)菌最適生長溫度為37℃）

A、C、D均非常見培養(yǎng)溫度

二、多選題

11.ABCD（解析：質(zhì)控體系包含室內(nèi)質(zhì)控、儀器校準(zhǔn)、外部質(zhì)評和人員培訓(xùn)）

12.ABCD（解析：審核要點包括標(biāo)本信息、檢測項目、結(jié)果合理性、儀器狀態(tài)）

13.AC（解析：腹腔穿刺液和穿刺液需厭氧培養(yǎng)，糞便和腦脊液需需氧培養(yǎng)）

14.ABCD（解析：維護(hù)保養(yǎng)包括清潔、檢查試劑、校準(zhǔn)和更換部件）

15.ACD（解析：尿液采集前無需禁食，糞培養(yǎng)需抗生素前采集，腦脊液需無菌操作）

三、判斷題

16.×（解析：所有廢棄物需分類處理）

17.√（解析：血液生化標(biāo)本需及時檢測）

18.×（解析：厭氧菌需厭氧培養(yǎng)）

19.√（解析：報告錯誤需立即撤回）

20.×（解析：質(zhì)控品需特定方法檢測）

21.√（解析：離心機(jī)需對稱放置確保平衡）

22.×（解析：渾濁尿液需離心后檢測）

23.×（解析：校準(zhǔn)周期因儀器類型而異）

24.√（解析：空氣培養(yǎng)箱用于需氧培養(yǎng)）

25.√（解析：生物安全培訓(xùn)是基本要求）

四、填空題

26.患者信息、標(biāo)本標(biāo)簽

27.辣根過氧化物酶、堿性磷酸酶

28.化學(xué)危險廢物、生物危險廢物、感染性廢物

29.3.9~6.1（根據(jù)最新指南）

30.氮氣、氫氣、二氧化碳（形成無氧環(huán)境）

五、簡答題

31.解析：室內(nèi)質(zhì)控流程包括選擇質(zhì)控品、每日檢測、記錄數(shù)據(jù)、分析結(jié)果、判斷有效性。每個環(huán)節(jié)需符合培訓(xùn)中“XX室內(nèi)質(zhì)控規(guī)范”的要求。

32.解析：生物安全風(fēng)險包括生物泄漏、銳器傷、氣溶膠傳播。防范措施需結(jié)合“XX生物安全操作規(guī)程”進(jìn)行說明。

33.解析：審核意義在于確保結(jié)果準(zhǔn)確，審核內(nèi)容需覆蓋標(biāo)本、項