第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)2025年護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估的首要步驟是（）

A.收集患者信息

B.分析患者問(wèn)題

C.制定護(hù)理計(jì)劃

D.實(shí)施護(hù)理措施

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)首先考慮（）

A.靜脈炎

B.血管迷走性反射

C.淋巴管炎

D.血管內(nèi)空氣栓塞

3.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是（）

A.促進(jìn)傷口愈合

B.減輕肺部并發(fā)癥

C.減少腹壁張力

D.預(yù)防壓瘡

4.護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.次級(jí)資料

D.焦慮情緒

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.對(duì)乙酰氨基酚

6.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意保持患者（）

A.身體過(guò)度彎曲

B.受壓部位持續(xù)受壓

C.健側(cè)肢體過(guò)度伸展

D.軀干保持直線

7.采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)避免使用哪種采血管？（）

A.草黃管（肝素鋰管）

B.淺綠色管（肝素鈉管）

C.紅頭管（EDTA管）

D.黃頭管（促凝管）

8.患者發(fā)生壓瘡后，創(chuàng)面清創(chuàng)消毒的常用消毒劑是（）

A.75%乙醇

B.0.1%苯扎溴銨

C.2%碘伏

D.3%過(guò)氧化氫

9.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例應(yīng)為（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:1

10.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，護(hù)士應(yīng)建議其進(jìn)行（）

A.游泳運(yùn)動(dòng)

B.主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)

C.靜態(tài)肌肉收縮

D.高強(qiáng)度力量訓(xùn)練

11.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)（）

A.立即執(zhí)行并觀察

B.聯(lián)系醫(yī)生重新確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行并向上級(jí)報(bào)告

D.延遲執(zhí)行等待確認(rèn)

12.患者因糖尿病足導(dǎo)致感染，護(hù)士在換藥時(shí)應(yīng)注意（）

A.使用無(wú)菌生理鹽水沖洗創(chuàng)面

B.嚴(yán)格無(wú)菌操作避免交叉感染

C.使用抗生素軟膏直接涂抹

D.延長(zhǎng)創(chuàng)面暴露時(shí)間

13.老年患者便秘時(shí)，護(hù)士應(yīng)建議其（）

A.口服瀉藥立即緩解

B.增加飲水量和膳食纖維

C.每日進(jìn)行腹部按摩

D.久坐促進(jìn)腸道蠕動(dòng)

14.護(hù)士在給予患者鼻飼時(shí)，應(yīng)確保（）

A.胃管插入深度為15cm

B.鼻飼液溫度為40℃

C.每次鼻飼量不超過(guò)200ml

D.鼻飼前無(wú)需回抽胃液

15.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運(yùn)時(shí)應(yīng)（）

A.直接用雙手抬患者

B.使用擔(dān)架并固定骨盆

C.讓患者自行行走

D.使用滑輪組協(xié)助搬運(yùn)

16.護(hù)士在測(cè)量患者血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過(guò)松，可能導(dǎo)致（）

A.血壓值偏低

B.血壓值偏高

C.血壓值波動(dòng)大

D.測(cè)量無(wú)需調(diào)整

17.患者因焦慮情緒出現(xiàn)失眠，護(hù)士應(yīng)建議其（）

A.立即服用安眠藥

B.進(jìn)行放松訓(xùn)練

C.保持睡前長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)

D.調(diào)整作息時(shí)間

18.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)（）

A.立即執(zhí)行

B.復(fù)述醫(yī)囑并確認(rèn)

C.記錄醫(yī)囑后執(zhí)行

D.忽略醫(yī)囑風(fēng)險(xiǎn)

19.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選藥物是（）

A.腎上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.氫化可的松

20.護(hù)士在指導(dǎo)患者出院后居家護(hù)理時(shí)，應(yīng)（）

A.僅口頭講解注意事項(xiàng)

B.提供書面護(hù)理計(jì)劃

C.讓患者自行摸索

D.不再關(guān)注患者情況

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括（）

A.體格檢查

B.護(hù)理診斷

C.訪談

D.實(shí)驗(yàn)室檢查

E.患者觀察

22.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的措施包括（）

A.頭低腳高位

B.高流量吸氧

C.迅速停止輸液

D.靜脈注射地塞米松

E.持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征

23.患者術(shù)后疼痛管理中，非藥物止痛方法包括（）

A.放松訓(xùn)練

B.按摩止痛

C.藥物止痛

D.視覺(jué)分散法

E.冷敷

24.護(hù)士在采集患者資料時(shí)應(yīng)遵循的原則包括（）

A.保密性

B.客觀性

C.全面性

D.主觀性

E.及時(shí)性

25.患者發(fā)生壓瘡后，創(chuàng)面護(hù)理的要點(diǎn)包括（）

A.保持創(chuàng)面清潔干燥

B.使用無(wú)菌敷料覆蓋

C.定期更換敷料

D.創(chuàng)面使用抗生素

E.觀察創(chuàng)面進(jìn)展

26.心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)（）

A.按壓頻率100-120次/分鐘

B.按壓深度5-6cm

C.按壓間隙不超過(guò)10秒

D.保持雙臂伸直

E.按壓時(shí)抬高手臂

27.患者因糖尿病足導(dǎo)致感染，護(hù)士應(yīng)（）

A.保持創(chuàng)面清潔

B.控制血糖

C.使用抗生素

D.促進(jìn)血液循環(huán)

E.定期換藥

28.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)注意（）

A.保持患者身體平穩(wěn)

B.保護(hù)受壓部位

C.避免拖拽動(dòng)作

D.翻身前松開(kāi)約束帶

E.每隔2小時(shí)翻身一次

29.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）

A.立即檢查患者傷情

B.呼叫120急救

C.保持患者平臥不動(dòng)

D.抬高患者頭部

E.記錄跌倒事件

30.護(hù)士在執(zhí)行鼻飼時(shí)，應(yīng)（）

A.檢查胃管是否在胃內(nèi)

B.控制鼻飼液流速

C.鼻飼后立即拔管

D.每次鼻飼后沖洗胃管

E.鼻飼前回抽胃液

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免使用患者能理解的口語(yǔ)化表達(dá)。

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即執(zhí)行并觀察。

33.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

34.患者發(fā)生壓瘡后，創(chuàng)面使用抗生素可以促進(jìn)愈合。

35.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例應(yīng)為30:2。

36.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)保持患者身體直線，避免扭曲。

37.采集患者靜脈血標(biāo)本時(shí)，草黃管適用于血常規(guī)檢查。

38.護(hù)士在給予患者鼻飼時(shí)應(yīng)確保胃管插入深度為45cm。

39.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選藥物是地塞米松。

40.護(hù)士在指導(dǎo)患者出院后居家護(hù)理時(shí)，應(yīng)僅口頭講解注意事項(xiàng)。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)理評(píng)估的四個(gè)步驟是：________、________、________、________。

42.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取________位，并持續(xù)________。

43.患者術(shù)后疼痛管理中，非藥物止痛方法包括________、________和________。

44.護(hù)士在采集患者資料時(shí)應(yīng)遵循________、________和________原則。

45.患者發(fā)生壓瘡后，創(chuàng)面護(hù)理的要點(diǎn)包括________、________和________。

46.心肺復(fù)蘇時(shí)，高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)保持按壓頻率為_(kāi)_______次/分鐘，按壓深度為_(kāi)_______cm。

47.患者因糖尿病足導(dǎo)致感染，護(hù)士應(yīng)控制________，并保持創(chuàng)面________。

48.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)注意保護(hù)________部位，避免________動(dòng)作。

49.患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即檢查_(kāi)_______，并記錄________事件。

50.護(hù)士在執(zhí)行鼻飼時(shí)應(yīng)確保胃管插入深度為_(kāi)_______cm，并每次鼻飼后________胃管。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟及其目的。（6分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析靜脈輸液時(shí)容易發(fā)生的問(wèn)題及預(yù)防措施。（8分）

53.患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)？（8分）

54.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)如何處理？（8分）

六、案例分析題（共25分）

某患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后出現(xiàn)疼痛、焦慮情緒，護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)發(fā)現(xiàn)其皮膚出現(xiàn)紅腫。請(qǐng)結(jié)合案例回答以下問(wèn)題：

（1）分析患者皮膚紅腫的可能原因。（6分）

（2）護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防患者壓瘡的發(fā)生？（8分）

（3）針對(duì)患者疼痛和焦慮情緒，護(hù)士應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（11分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A解析：護(hù)理評(píng)估的首要步驟是收集患者信息，包括主觀資料和客觀資料，為后續(xù)分析問(wèn)題、制定計(jì)劃提供依據(jù)。

2.A解析：靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能是靜脈炎的表現(xiàn)，需及時(shí)處理。

3.B解析：半臥位可以促進(jìn)肺部擴(kuò)張，減少肺部并發(fā)癥，如墜積性肺炎。

4.B解析：護(hù)理記錄中，描述患者“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于客觀資料，是護(hù)士通過(guò)觀察獲得的信息。

5.B解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，具有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用。

6.D解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)保持患者軀干保持直線，避免扭曲，以預(yù)防壓瘡。

7.D解析：黃頭管（促凝管）用于凝血功能檢查，不適用于靜脈血標(biāo)本采集。

8.C解析：2%碘伏具有廣譜殺菌作用，適用于創(chuàng)面消毒。

9.B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例應(yīng)為30:2，即每按壓30次，通氣2次。

10.B解析：主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)可以促進(jìn)肌肉收縮，防止肌肉萎縮。

11.B解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生重新確認(rèn)，確?；颊甙踩?。

12.B解析：患者因糖尿病足導(dǎo)致感染，護(hù)士在換藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免交叉感染。

13.B解析：老年患者便秘時(shí)，應(yīng)增加飲水量和膳食纖維，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

14.B解析：鼻飼時(shí)，鼻飼液溫度應(yīng)為40℃，避免燙傷患者。

15.B解析：患者骨盆骨折后，應(yīng)使用擔(dān)架并固定骨盆，避免二次損傷。

16.A解析：袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致充氣不充分，血壓值偏低。

17.B解析：患者失眠可進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想等。

18.B解析：護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)述醫(yī)囑并確認(rèn)，確保準(zhǔn)確性。

19.A解析：過(guò)敏性休克時(shí)，首選藥物是腎上腺素，可以快速緩解癥狀。

20.B解析：護(hù)士在指導(dǎo)患者出院后居家護(hù)理時(shí)應(yīng)提供書面護(hù)理計(jì)劃，方便患者參考。

二、多選題

21.ABCDE解析：護(hù)理評(píng)估的常用方法包括體格檢查、訪談、實(shí)驗(yàn)室檢查、患者觀察和護(hù)理診斷。

22.ABCE解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取頭低腳高位、高流量吸氧、迅速停止輸液和持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。

23.ABE解析：非藥物止痛方法包括放松訓(xùn)練、視覺(jué)分散法和冷敷。

24.ABCE解析：護(hù)士在采集患者資料時(shí)應(yīng)遵循保密性、客觀性、全面性和及時(shí)性原則。

25.ABCE解析：創(chuàng)面護(hù)理的要點(diǎn)包括保持創(chuàng)面清潔干燥、使用無(wú)菌敷料覆蓋、觀察創(chuàng)面進(jìn)展。

26.ABD解析：高質(zhì)量的胸外按壓應(yīng)保持按壓頻率100-120次/分鐘、按壓深度5-6cm、按壓時(shí)保持雙臂伸直。

27.ABCDE解析：護(hù)士應(yīng)控制血糖、保持創(chuàng)面清潔、使用抗生素、促進(jìn)血液循環(huán)和定期換藥。

28.ABCD解析：協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)保持患者身體平穩(wěn)、保護(hù)受壓部位、避免拖拽動(dòng)作、翻身前松開(kāi)約束帶。

29.ABE解析：患者跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即檢查傷情并記錄跌倒事件。

30.ABD解析：執(zhí)行鼻飼時(shí)應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)、控制鼻飼液流速、每次鼻飼后沖洗胃管。

三、判斷題

31.×解析：護(hù)理記錄應(yīng)簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確，可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，但也可適當(dāng)使用患者能理解的口語(yǔ)化表達(dá)，便于溝通。

32.×解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并暫停執(zhí)行，避免對(duì)患者造成傷害。

33.√解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

34.×解析：創(chuàng)面使用抗生素需根據(jù)感染情況，避免濫用。

35.√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例應(yīng)為30:2。

36.√解析：協(xié)助患者翻身時(shí)應(yīng)保持患者身體直線，避免扭曲，以預(yù)防壓瘡。

37.×解析：草黃管適用于血常規(guī)檢查，不適用于靜脈血標(biāo)本采集。

38.×解析：鼻飼時(shí)，胃管插入深度應(yīng)為45-55cm（成人）。

39.×解析：首選藥物是腎上腺素。

40.×解析：應(yīng)提供書面護(hù)理計(jì)劃，方便患者參考。

四、填空題

41.評(píng)估、分析、計(jì)劃、實(shí)施

42.頭低腳高位、高流量吸氧

43.放松訓(xùn)練、按摩止痛、視覺(jué)分散法

44.保密性、客觀性、全面性

45.保持創(chuàng)面清潔干燥、使用無(wú)菌敷料覆蓋、觀察創(chuàng)面進(jìn)展

46.100-120、5-6

47.血糖、清潔

48.受壓、拖拽

49.傷情、跌倒

50.45-55、沖洗

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

①評(píng)估：通過(guò)觀察、訪談、體格檢查等方法收