第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理課初期試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理工作中，屬于基礎護理操作的是（）

A.靜脈輸液

B.心電監(jiān)護

C.口腔護理

D.氣道管理

2.患者入院時，護士首先需要完成的工作是（）

A.建立病歷

B.測量生命體征

C.進行入院宣教

D.安排床位

3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，正確的處理方式是（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生詢問確認

C.請同事幫忙執(zhí)行

D.忽略醫(yī)囑

4.患者跌倒的風險評估中，以下哪項因素屬于高危因素？（）

A.年齡<65歲

B.視力正常

C.平地行走

D.意識模糊

5.護理記錄中，屬于主觀信息的是（）

A.體溫37.2℃

B.患者自述頭痛

C.呼吸20次/分

D.皮膚干燥

6.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應首先采取的措施是（）

A.減慢輸液速度

B.升溫保暖

C.停止輸液并報告醫(yī)生

D.使用退熱藥

7.患者術后早期活動的主要目的是（）

A.促進舒適

B.預防并發(fā)癥

C.減少疼痛

D.增加營養(yǎng)攝入

8.護士在進行無菌操作時，以下哪項行為是錯誤的？（）

A.操作前洗手消毒

B.保持手臂高于腰部

C.手臂保持伸直

D.暫停時接觸無菌物品

9.患者病情發(fā)生變化時，護士應優(yōu)先通知（）

A.護士長

B.醫(yī)生

C.患者家屬

D.麻醉師

10.護理工作中，屬于法律文書的是（）

A.護理記錄單

B.口頭醫(yī)囑

C.患者滿意度調查表

D.交班報告

11.患者長期臥床，預防壓瘡的主要措施是（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時更換體位

C.使用氣墊床

D.以上都是

12.護士在進行肌肉注射時，為避免損傷神經，進針的角度通常是（）

A.15°～20°

B.30°～40°

C.45°～60°

D.70°～80°

13.患者自述呼吸困難，護士應首先評估（）

A.神志狀態(tài)

B.呼吸頻率

C.血氧飽和度

D.胸廓起伏

14.護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的是（）

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.使用手套

D.以上都是

15.患者出院時，護士應提供的指導不包括（）

A.藥物用法

B.飲食管理

C.復診時間

D.情感支持

16.護士在收集護理病史時，以下哪項問題不屬于客觀問題？（）

A.患者身高165cm

B.患者自述疼痛程度

C.患者脈搏72次/分

D.患者皮膚出現(xiàn)皮疹

17.護理工作中，屬于護理診斷的是（）

A.患者體溫升高

B.患者需要幫助

C.患者疼痛

D.患者病情惡化

18.護士在進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.使用漱口液

B.清潔牙齒內側

C.清潔舌苔

D.使用無菌棉球

19.患者輸液時，護士發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)腫脹，可能的原因是（）

A.針頭移位

B.輸液速度過快

C.患者活動過度

D.以上都是

20.護理工作中，屬于護理質量標準的是（）

A.護理記錄完整

B.患者滿意度高

C.工作流程規(guī)范

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理工作中的“三查七對”包括（）

A.查對床號姓名

B.查對藥名濃度

C.查對劑量用法

D.查對時間

E.查對有效期

22.患者跌倒的風險因素包括（）

A.視力障礙

B.意識不清

C.使用藥物

D.環(huán)境濕滑

E.年齡較大

23.護理記錄中，屬于客觀信息的是（）

A.患者自述頭暈

B.體溫38.5℃

C.呼吸22次/分

D.皮膚出現(xiàn)紅疹

E.患者情緒低落

24.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應的常見原因是（）

A.輸液速度過快

B.輸液器具污染

C.藥物過敏

D.輸液時間過長

E.患者體質虛弱

25.患者術后早期活動的好處包括（）

A.預防壓瘡

B.促進血液循環(huán)

C.減少肺部感染

D.加快傷口愈合

E.減少疼痛

26.護士在進行無菌操作時，以下哪些行為是正確的？（）

A.操作前洗手消毒

B.保持手臂高于腰部

C.操作時說話

D.操作環(huán)境清潔

E.操作時避免接觸無菌物品

27.護理工作中，屬于法律文書的是（）

A.護理記錄單

B.醫(yī)囑執(zhí)行單

C.患者滿意度調查表

D.交班報告

E.護理計劃

28.護士在進行肌肉注射時，為避免損傷神經，需要注意（）

A.進針角度

B.進針深度

C.患者體位

D.注射速度

E.注射部位

29.護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的是（）

A.戴口罩

B.穿隔離衣

C.使用手套

D.使用消毒劑

E.定期體檢

30.護士在收集護理病史時，以下哪些問題屬于客觀問題？（）

A.患者身高175cm

B.患者自述疼痛程度

C.患者脈搏68次/分

D.患者皮膚出現(xiàn)皮疹

E.患者情緒低落

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理記錄應客觀、準確、及時、完整。

32.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可以直接執(zhí)行。

33.患者入院時，護士首先需要測量生命體征。

34.護理工作中，屬于基礎護理操作的是靜脈輸液。

35.護士在進行無菌操作時，手臂可以接觸無菌物品。

36.護理記錄中，患者自述信息屬于主觀信息。

37.護士在進行肌肉注射時，進針角度通常是45°～60°。

38.護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的是戴手套。

39.護士在收集護理病史時，應先詢問患者的主觀感受。

40.護理工作中，屬于護理質量標準的是護理記錄完整。

41.護理工作中，屬于法律文書的是護理計劃。

42.護士在進行肌肉注射時，為避免損傷神經，手臂應保持伸直。

43.護理工作中，屬于職業(yè)防護措施的是定期體檢。

44.護士在收集護理病史時，患者身高165cm屬于客觀問題。

45.護理工作中，屬于護理質量標準的是患者滿意度高。

四、填空題（共10分，每空1分）

1.護理工作中，屬于基礎護理操作的是__________。

2.患者入院時，護士首先需要完成的工作是__________。

3.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，正確的處理方式是__________。

4.患者跌倒的風險評估中，意識模糊屬于__________因素。

5.護理記錄中，患者自述頭痛屬于__________信息。

6.靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應首先采取的措施是__________。

7.患者術后早期活動的主要目的是__________。

8.護士在進行無菌操作時，以下哪項行為是錯誤的__________。

9.患者病情發(fā)生變化時，護士應優(yōu)先通知__________。

10.護理工作中，屬于法律文書的是__________。

五、簡答題（共25分，每題5分）

41.簡述護理工作中“三查七對”的內容。

42.結合實際案例，分析患者跌倒的風險因素及預防措施。

43.護理記錄中，客觀信息與主觀信息有何區(qū)別？

44.護士在進行肌肉注射時，如何避免損傷神經？

45.護理工作中，職業(yè)防護措施有哪些？

六、案例分析題（共25分）

46.案例背景：患者張先生，65歲，因腦梗死后遺癥入院，意識模糊，右側肢體活動受限，需要長期臥床。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、破潰。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。

（2）提出預防壓瘡的措施。

（3）總結護理經驗。

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.B

4.D

5.B

6.C

7.B

8.D

9.B

10.A

11.D

12.C

13.B

14.D

15.D

16.B

17.B

18.B

19.D

20.D

解析：

1.C口腔護理屬于基礎護理操作，其他選項均為?？谱o理操作。

2.B測量生命體征是患者入院時的首要工作，有助于評估患者病情。

3.B護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問應先向醫(yī)生詢問確認，確?；颊甙踩?。

4.D意識模糊屬于跌倒的高危因素，其他選項均為低危因素。

5.B患者自述頭痛屬于主觀信息，其他選項均為客觀信息。

6.C靜脈輸液時出現(xiàn)發(fā)熱反應，護士應首先停止輸液并報告醫(yī)生，查找原因并處理。

7.B患者術后早期活動的主要目的是預防并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染等。

8.D護士在進行無菌操作時，暫停時應避免接觸無菌物品，其他選項均為正確操作。

9.B患者病情發(fā)生變化時，護士應優(yōu)先通知醫(yī)生，及時處理病情變化。

10.A護理記錄單屬于法律文書，其他選項均為工作記錄或調查表。

11.D以上均為預防壓瘡的措施，需綜合應用。

12.C肌肉注射進針角度通常是45°～60°，避免損傷神經。

13.B測量呼吸頻率有助于評估患者呼吸狀況，其他選項為輔助評估指標。

14.D以上均為職業(yè)防護措施，需全面應用。

15.D情感支持屬于護理工作范疇，但不是出院指導的內容。

16.B患者自述疼痛程度屬于主觀問題，其他選項均為客觀問題。

17.B患者需要幫助屬于護理診斷，其他選項為病情描述或客觀信息。

18.B清潔牙齒內側時，應使用牙縫刷，避免使用牙刷，以免損傷牙齦。

19.D以上均為穿刺部位腫脹的可能原因，需綜合分析。

20.D以上均為護理質量標準，需全面達到。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

22.ABCDE

23.BCD

24.BCD

25.ABCD

26.ABD

27.ABDE

28.ABCDE

29.ABCDE

30.ACDE

解析：

21.ABCD“三查七對”包括查對床號姓名、查對藥名濃度、查對劑量用法、查對時間、查對有效期、查對用藥途徑、查對用藥濃度。

22.ABCDE以上均為患者跌倒的風險因素，需綜合預防。

23.BCD客觀信息為體溫、呼吸、皮膚狀態(tài)等，主觀信息為患者自述感受。

24.BCD以上均為靜脈輸液時發(fā)熱反應的常見原因，需注意預防。

25.ABCD以上均為患者術后早期活動的好處，需鼓勵患者活動。

26.ABD無菌操作時，應保持手臂高于腰部、操作環(huán)境清潔、避免接觸無菌物品。

27.ABDE護理記錄單、醫(yī)囑執(zhí)行單、交班報告、護理計劃屬于法律文書。

28.ABCDE避免損傷神經需注意進針角度、深度、患者體位、注射速度、注射部位。

29.ABCDE以上均為職業(yè)防護措施，需全面應用。

30.ACDE患者身高、脈搏、皮膚狀態(tài)、情緒低落屬于客觀問題，自述疼痛程度為主觀問題。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

33.√

34.√

35.×

36.√

37.√

38.√

39.×

40.√

41.×

42.√

43.√

44.√

45.√

解析：

31.√護理記錄應客觀、準確、及時、完整。

32.×護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應先向醫(yī)生詢問確認，不能直接執(zhí)行。

33.√測量生命體征是患者入院時的首要工作。

34.√靜脈輸液屬于基礎護理操作。

35.×護士在進行無菌操作時，手臂不能接觸無菌物品。

36.√患者自述信息屬于主觀信息。

37.√肌肉注射進針角度通常是45°～60°。

38.√戴手套屬于職業(yè)防護措施。

39.×護士在收集護理病史時，應先評估患者生命體征，再詢問主觀感受。

40.√護理記錄完整屬于護理質量標準。

41.×護理計劃不屬于法律文書，護理記錄單、醫(yī)囑執(zhí)行單等屬于法律文書。

42.√避免損傷神經需注意進針角度，手臂應保持伸直。

43.√定期體檢屬于職業(yè)防護措施。

44.√患者身高屬于客觀問題。

45.√患者滿意度高屬于護理質量標準。

四、填空題（共10分，每空1分）

1.口腔護理

2.測量生命體征

3.向醫(yī)生詢問確認

4.高危

5.主觀

6.停止輸液并報告醫(yī)生

7.預防并發(fā)癥

8.手臂可以接觸無菌物品

9.醫(yī)生

10.護理記錄單

五、簡答題（共25分，每題5分）

41.答：

護理工作中“三查七對”的內容包括：

①三查：查對床號姓名、查對藥名濃度、查對劑量用法；

②七對：對姓名、對年齡、對藥名、對濃度、對時間、對用藥途徑、對用藥濃度。

42.答：

患者跌倒的風險因素包括：年齡較大、視力障礙、意識不清、使用藥物、環(huán)境濕滑等。

預防措施包括：

①