第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)題庫(kù)小程序及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫38.5℃

B.自述頭痛

C.呼吸急促

D.腫脹部位

2.靜脈輸液時(shí)，以下哪個(gè)部位不適合作為穿刺點(diǎn)？（）

A.足背靜脈

B.手背靜脈

C.肘正中靜脈

D.橈動(dòng)脈

3.患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生壓瘡，其主要原因是（）。

A.血液循環(huán)加快

B.皮膚清潔干燥

C.持續(xù)受壓和摩擦

D.皮膚彈性增強(qiáng)

4.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.芬太尼

D.阿司匹林

5.護(hù)理操作中，鋪無(wú)菌盤時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）。

A.手臂保持在腰部以上

B.超過(guò)無(wú)菌區(qū)范圍活動(dòng)

C.使用無(wú)菌持物鉗夾取敷料

D.鋪盤環(huán)境需清潔干燥

6.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例是（）。

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:3

7.以下哪種情況屬于異常血壓？（）

A.收縮壓120mmHg，舒張壓80mmHg

B.收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHg

C.收縮壓100mmHg，舒張壓60mmHg

D.收縮壓130mmHg，舒張壓85mmHg

8.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于侵犯了患者的隱私權(quán)？（）

A.為患者測(cè)量體溫

B.向家屬匯報(bào)病情

C.在公共場(chǎng)合討論患者信息

D.書寫護(hù)理記錄

9.靜脈注射時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.加快輸液速度

B.抬高輸液瓶

C.按壓穿刺部位

D.令患者左側(cè)臥位

10.以下哪種消毒劑適用于手部消毒？（）

A.氯己定溶液

B.過(guò)氧乙酸

C.碘伏

D.戊二醛

11.患者發(fā)生跌倒，首要的處理步驟是（）。

A.扶患者起來(lái)

B.評(píng)估患者傷情

C.撥打急救電話

D.擺正患者姿勢(shì)

12.長(zhǎng)期使用激素類藥物的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）。

A.皮膚完整性

B.血糖水平

C.血壓變化

D.以上都是

13.以下哪種屬于無(wú)菌物品？（）

A.使用中的治療碗

B.無(wú)菌生理鹽水

C.鋪好的無(wú)菌巾

D.消毒后的體溫計(jì)

14.護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)屬于客觀資料？（）

A.患者自述“疼痛”

B.患者面色蒼白

C.患者情緒低落

D.患者要求止痛藥

15.腸道傳染病患者的護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）。

A.嚴(yán)格消毒隔離

B.鼓勵(lì)患者多喝水

C.隨意處理患者排泄物

D.定期更換床單

16.以下哪種屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容？（）

A.心臟電除顫

B.呼吸機(jī)使用

C.胸外按壓

D.藥物靜脈注射

17.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于職業(yè)防護(hù)措施？（）

A.佩戴手套

B.穿隔離衣

C.使用護(hù)目鏡

D.以上都是

18.靜脈輸液時(shí)發(fā)生靜脈炎，主要原因是（）。

A.輸液速度過(guò)快

B.針頭反復(fù)穿刺

C.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

D.液體濃度過(guò)高

19.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于溝通技巧？（）

A.直接命令患者做動(dòng)作

B.耐心傾聽患者訴求

C.打斷患者講話

D.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

20.患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)（）。

A.定時(shí)翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的有（）。

A.患者自述“頭暈”

B.患者體溫37.2℃

C.患者呼吸困難

D.患者面色潮紅

22.靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于常見的不良反應(yīng)？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.液體外滲

23.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作？（）

A.測(cè)量生命體征

B.更換床單

C.藥物注射

D.口腔護(hù)理

24.心肺復(fù)蘇時(shí)，以下哪些屬于正確的操作要點(diǎn)？（）

A.按壓部位在胸骨下半部

B.按壓頻率100-120次/分鐘

C.按壓深度5-6厘米

D.按壓與通氣的比例為30:2

25.護(hù)理記錄中，以下哪些屬于主觀資料？（）

A.患者自述“疼痛加劇”

B.患者血壓130/85mmHg

C.患者情緒緊張

D.患者皮膚干燥

26.患者發(fā)生跌倒，以下哪些屬于需要評(píng)估的內(nèi)容？（）

A.意識(shí)狀態(tài)

B.生命體征

C.皮膚損傷情況

D.落地姿勢(shì)

27.長(zhǎng)期使用激素類藥物的患者，以下哪些屬于需要觀察的并發(fā)癥？（）

A.向心性肥胖

B.血糖升高

C.骨質(zhì)疏松

D.消化道潰瘍

28.護(hù)理操作中，以下哪些屬于無(wú)菌技術(shù)的基本原則？（）

A.操作前洗手消毒

B.保持無(wú)菌物品清潔干燥

C.避免無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌區(qū)域

D.操作時(shí)手臂保持在腰部以上

29.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于有效的溝通技巧？（）

A.使用通俗易懂的語(yǔ)言

B.耐心傾聽患者訴求

C.避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)

D.及時(shí)回應(yīng)患者需求

30.預(yù)防壓瘡的措施中，以下哪些屬于正確的做法？（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料比客觀資料更重要。

32.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈后可見回血。

33.護(hù)理記錄中，所有內(nèi)容都必須由患者本人簽名。

34.心肺復(fù)蘇時(shí)，每次按壓后需抬高患者胸部，以便心臟復(fù)位。

35.傳染病患者的護(hù)理中，床單需要每天更換。

36.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者平臥。

37.護(hù)理患者時(shí)，可以使用自己的手機(jī)與患者聊天。

38.長(zhǎng)期臥床的患者，每天至少需要翻身2次。

39.護(hù)理操作中，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品可以混放。

40.護(hù)理記錄中，所有數(shù)據(jù)都必須準(zhǔn)確無(wú)誤。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估的目的是為了________和________患者的健康狀況。

42.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈后可見________，表明針頭已進(jìn)入靜脈。

43.護(hù)理記錄中，客觀資料通常包括________、________和________等內(nèi)容。

44.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為________。

45.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)尊重患者的________和________。

46.預(yù)防壓瘡的措施中，________是重要的基礎(chǔ)措施。

47.護(hù)理操作中，鋪無(wú)菌盤時(shí)，手部應(yīng)保持在________以上，避免跨越無(wú)菌區(qū)。

48.傳染病患者的護(hù)理中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行________和________原則。

49.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)使用________與患者溝通，確保患者理解護(hù)理措施。

50.長(zhǎng)期使用激素類藥物的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察________的變化。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

52.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。

53.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施。

54.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中客觀資料與主觀資料的區(qū)別。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者張先生，65歲，因腦梗死后長(zhǎng)期臥床，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部出現(xiàn)紅腫，患者自述輕微疼痛。護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)后，立即進(jìn)行評(píng)估并記錄。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。

（2）提出預(yù)防壓瘡的措施。

（3）總結(jié)護(hù)士小王在處理該問題時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。

一、單選題

1.B解析：主觀資料是患者自述的，如頭痛、疼痛等，而A、C、D選項(xiàng)屬于客觀資料。

2.D解析：橈動(dòng)脈是動(dòng)脈血管，不可用于靜脈輸液。

3.C解析：長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部組織持續(xù)受壓和摩擦，是壓瘡發(fā)生的主要原因。

4.C解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，而A、B、D選項(xiàng)屬于非甾體抗炎藥或解熱鎮(zhèn)痛藥。

5.B解析：鋪無(wú)菌盤時(shí)，手部應(yīng)保持在腰部以上，避免跨越無(wú)菌區(qū)，而B選項(xiàng)做法錯(cuò)誤。

6.B解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2，而A、C、D選項(xiàng)比例錯(cuò)誤。

7.B解析：收縮壓140mmHg或舒張壓90mmHg屬于高血壓，而A、C、D選項(xiàng)血壓正?；蜉p度升高。

8.C解析：在公共場(chǎng)合討論患者信息屬于侵犯隱私權(quán)，而A、B、D選項(xiàng)屬于正常護(hù)理行為。

9.D解析：發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位，以減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈，而A、B、C選項(xiàng)做法錯(cuò)誤。

10.A解析：氯己定溶液適用于手部消毒，而B、C、D選項(xiàng)消毒范圍或用途不同。

11.B解析：患者發(fā)生跌倒后，應(yīng)立即評(píng)估傷情，以確定是否需要緊急處理，而A、C、D選項(xiàng)做法錯(cuò)誤。

12.D解析：長(zhǎng)期使用激素類藥物的患者，應(yīng)重點(diǎn)觀察皮膚完整性、血糖水平和血壓變化，而A、B、C選項(xiàng)僅涉及部分情況。

13.B解析：無(wú)菌生理鹽水是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格滅菌的，屬于無(wú)菌物品，而A、C、D選項(xiàng)可能被污染或未滅菌。

14.B解析：患者面色蒼白是客觀觀察到的，而A、C、D選項(xiàng)屬于主觀描述。

15.C解析：隨意處理患者排泄物可能導(dǎo)致交叉感染，而A、B、D選項(xiàng)屬于正確的護(hù)理措施。

16.C解析：胸外按壓是基礎(chǔ)生命支持（BLS）的核心內(nèi)容，而A、B、D選項(xiàng)屬于高級(jí)生命支持（ACLS）內(nèi)容。

17.D解析：佩戴手套、穿隔離衣、使用護(hù)目鏡都是職業(yè)防護(hù)措施，而A、B、C選項(xiàng)僅涉及部分防護(hù)措施。

18.B解析：針頭反復(fù)穿刺容易損傷靜脈壁，導(dǎo)致靜脈炎，而A、C、D選項(xiàng)與靜脈炎發(fā)生關(guān)系較小。

19.B解析：耐心傾聽患者訴求是有效的溝通技巧，而A、C、D選項(xiàng)做法不當(dāng)。

20.D解析：預(yù)防壓瘡需要定時(shí)翻身、使用防壓瘡床墊和保持皮膚清潔，而A、B、C選項(xiàng)僅涉及部分措施。

二、多選題

21.B、C、D解析：客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量等手段獲得的，如體溫、呼吸、面色等，而A選項(xiàng)屬于主觀資料。

22.A、B、C、D解析：靜脈輸液時(shí)可能發(fā)生靜脈炎、空氣栓塞、過(guò)敏反應(yīng)和液體外滲等不良反應(yīng)。

23.A、B、D解析：基礎(chǔ)護(hù)理操作包括測(cè)量生命體征、更換床單和口腔護(hù)理，而C選項(xiàng)屬于?？谱o(hù)理操作。

24.A、B、C、D解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位在胸骨下半部，頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米，按壓與通氣的比例為30:2。

25.A、C解析：主觀資料是患者自述的，如疼痛、情緒等，而B、D選項(xiàng)屬于客觀資料。

26.A、B、C解析：患者發(fā)生跌倒后，需評(píng)估意識(shí)狀態(tài)、生命體征和皮膚損傷情況，而D選項(xiàng)與評(píng)估無(wú)關(guān)。

27.A、B、C、D解析：長(zhǎng)期使用激素類藥物的患者，可能發(fā)生向心性肥胖、血糖升高、骨質(zhì)疏松和消化道潰瘍等并發(fā)癥。

28.A、B、C、D解析：無(wú)菌技術(shù)的基本原則包括操作前洗手消毒、保持無(wú)菌物品清潔干燥、避免無(wú)菌物品接觸非無(wú)菌區(qū)域和操作時(shí)手臂保持在腰部以上。

29.A、B、D解析：有效的溝通技巧包括使用通俗易懂的語(yǔ)言、耐心傾聽患者訴求和及時(shí)回應(yīng)患者需求，而C選項(xiàng)做法不當(dāng)。

30.A、B、C解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥和使用防壓瘡床墊，而D選項(xiàng)按摩受壓部位可能加重壓瘡。

三、判斷題

31.×解析：主觀資料和客觀資料同等重要，應(yīng)綜合分析。

32.√解析：靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈后可見回血，是判斷針頭位置正確的重要指標(biāo)。

33.×解析：護(hù)理記錄中，部分內(nèi)容可能由患者或家屬簽名，但所有內(nèi)容都必須由護(hù)士簽名。

34.×解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，每次按壓后無(wú)需抬高患者胸部，應(yīng)連續(xù)進(jìn)行按壓。

35.×解析：傳染病患者的床單需要根據(jù)污染情況決定更換頻率，并非每天更換。

36.×解析：發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位，以減少空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈，而平臥可能加重病情。

37.×解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)使用專用手機(jī)或設(shè)備，避免使用個(gè)人手機(jī)與患者聊天。

38.√解析：長(zhǎng)期臥床的患者，每天至少需要翻身2次，以預(yù)防壓瘡。

39.×解析：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品必須分開存放，避免交叉污染。

40.√解析：護(hù)理記錄中，所有數(shù)據(jù)都必須準(zhǔn)確無(wú)誤，以確?；颊甙踩?/p>

四、填空題

41.評(píng)估、診斷解析：護(hù)理評(píng)估的目的是為了評(píng)估和診斷患者的健康狀況。

42.回血解析：靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈后可見回血，表明針頭已進(jìn)入靜脈。

43.生命體征、癥狀、體征解析：護(hù)理記錄中，客觀資料通常包括生命體征、癥狀和體征等內(nèi)容。

44.30:2解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為30:2。

45.生命健康權(quán)、知情同意權(quán)解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)尊重患者的生命健康權(quán)和知情同意權(quán)。

46.定時(shí)翻身解析：預(yù)防壓瘡的措施中，定時(shí)翻身是重要的基礎(chǔ)措施。

47.腰部解析：護(hù)理操作中，鋪無(wú)菌盤時(shí)，手部應(yīng)保持在腰部以上，避免跨越無(wú)菌區(qū)。

48.消毒隔離、無(wú)菌操作解析：傳染病患者的護(hù)理中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離和無(wú)菌操作原則。

49.通俗易懂的語(yǔ)