第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理骨科試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.骨科患者術后早期活動的主要目的是什么？

A.減輕傷口疼痛

B.促進血液循環(huán)，預防并發(fā)癥

C.增強肌肉力量

D.觀察患者對麻醉的反應

2.使用踝關節(jié)功能位牽引架時，患者腳踝應處于什么角度？

A.90°屈曲

B.45°背伸

C.30°背伸

D.0°平放

3.骨折患者石膏固定后，護士應重點觀察哪些情況？

A.石膏松緊度

B.受傷肢體末梢血運和感覺

C.石膏內滲出液顏色

D.以上都是

4.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的做法是？

A.使用硬質擔架

B.三人同步搬運

C.兩人一人抬頭一人抬腳

D.保持患者脊柱中立位

5.骨科患者靜脈輸液首選的血管是？

A.手背靜脈

B.肘正中靜脈

C.腕部靜脈

D.腹部靜脈

6.使用骨牽引時，牽引重量一般不超過患者體重的？

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

7.骨質疏松癥患者預防跌倒的措施不包括？

A.居室地面防滑

B.穿低跟鞋

C.樓梯安裝扶手

D.長時間使用拐杖

8.骨關節(jié)置換術后，患者首次下床活動應在什么時間？

A.術后立即

B.術后6-12小時

C.術后24-48小時

D.術后48-72小時

9.骨科牽引期間，患者出現(xiàn)患肢麻木、劇痛，可能的原因是？

A.牽引重量過大

B.石膏過緊

C.血管受壓

D.以上都是

10.股骨頸骨折患者長期臥床易發(fā)生？

A.壓瘡

B.肺栓塞

C.泌尿系感染

D.以上都是

11.膝關節(jié)置換術后，患者進行踝泵運動的主要目的是？

A.促進靜脈回流

B.增強膝關節(jié)穩(wěn)定性

C.預防肌肉萎縮

D.減輕關節(jié)疼痛

12.骨科手術后預防深靜脈血栓（DVT）的措施不包括？

A.患肢主動活動

B.使用彈力襪

C.間歇充氣加壓裝置（IPC）

D.長期制動

13.脊柱結核患者護理中，錯誤的做法是？

A.指導患者臥床休息

B.定期更換體位

C.鼓勵早期下床活動

D.監(jiān)測體溫和血沉

14.骨科患者疼痛評估中，NRS數(shù)字評分法的評分范圍是？

A.0-3分

B.0-5分

C.0-10分

D.0-100分

15.骨折復位固定后，患者出現(xiàn)石膏緊繃感，正確的處理方法是？

A.及時調整石膏松緊度

B.用手按摩石膏內皮膚

C.繼續(xù)觀察，無需處理

D.拆除石膏重新固定

16.使用外固定架時，護士應重點觀察？

A.固定架穩(wěn)定性

B.患肢血運和感覺

C.固定針道感染情況

D.以上都是

17.老年骨質疏松癥患者跌倒后，首先應檢查？

A.椎體骨折

B.顱腦損傷

C.四肢骨折

D.肺部并發(fā)癥

18.骨科患者使用靜脈營養(yǎng)時，常見的并發(fā)癥是？

A.膽汁淤積

B.高血糖

C.肝功能損害

D.以上都是

19.骨科手術后使用止痛藥時，需要注意？

A.按需給藥

B.避免成癮

C.注意胃腸道反應

D.以上都是

20.骨科患者康復訓練中，錯誤的順序是？

A.關節(jié)活動度訓練→肌力訓練→日常生活活動訓練

B.肌力訓練→關節(jié)活動度訓練→日常生活活動訓練

C.日常生活活動訓練→關節(jié)活動度訓練→肌力訓練

D.以上順序均可

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.骨科患者術后早期活動的好處包括？

A.預防深靜脈血栓

B.促進肺部擴張

C.預防壓瘡

D.增加傷口出血風險

22.使用骨牽引時，護士應觀察哪些情況？

A.牽引針孔滲出液

B.患肢末梢血運

C.牽引方向是否正確

D.患者情緒變化

23.骨關節(jié)置換術后預防感染的措施包括？

A.手術區(qū)域皮膚準備

B.術中無菌操作

C.術后抗生素使用

D.房間紫外線消毒

24.脊柱骨折患者并發(fā)癥包括？

A.壓瘡

B.肺栓塞

C.泌尿系感染

D.脊髓損傷

25.骨科患者疼痛管理中，非藥物止痛方法包括？

A.按摩

B.物理治療

C.放松訓練

D.止痛藥

26.骨質疏松癥患者的生活方式指導包括？

A.增加鈣質攝入

B.避免吸煙

C.進行負重運動

D.長期使用激素

27.骨科牽引期間，患者飲食應注意？

A.高蛋白

B.高維生素

C.低鹽

D.高糖

28.膝關節(jié)置換術后康復訓練的注意事項包括？

A.避免關節(jié)過度屈伸

B.逐漸增加負重

C.注意傷口滲血

D.長時間站立

29.骨科患者使用輔助工具時，正確的選擇包括？

A.拐杖

B.助行器

C.手杖

D.輪椅

30.脊柱結核患者護理中，正確的措施包括？

A.定期復查影像學檢查

B.監(jiān)測體溫和血沉

C.指導患者臥床休息

D.鼓勵早期下床活動

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.骨科患者術后早期活動可以完全避免并發(fā)癥。

32.使用外固定架時，患者可以自行調整松緊度。

33.骨質疏松癥患者應避免戶外活動，以防跌倒。

34.骨科患者靜脈輸液時，輸液速度越快越好。

35.脊柱骨折患者搬運時，可以一人抬頭一人抬腳。

36.骨科牽引期間，患者可以隨意改變體位。

37.膝關節(jié)置換術后，患者可以立即完全負重行走。

38.骨科患者使用止痛藥時，應嚴格按時給藥。

39.骨質疏松癥患者跌倒后，應立即嘗試自行站立。

40.骨科康復訓練中，強度越大越好。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.骨科患者術后早期活動的主要目的是______和______。

42.使用骨牽引時，牽引重量一般不超過患者體重的______。

43.骨科患者靜脈輸液首選的血管是______或______。

44.膝關節(jié)置換術后，患者進行踝泵運動的主要目的是______。

45.骨科手術后預防深靜脈血栓的措施包括______、______和______。

46.脊柱結核患者護理中，錯誤的措施是______。

47.骨科患者疼痛評估中，NRS數(shù)字評分法的評分范圍是______。

48.骨科患者使用輔助工具時，正確的選擇包括______、______和______。

49.骨質疏松癥患者預防跌倒的措施包括______、______和______。

50.骨科康復訓練中，錯誤的順序是______、______、______。

五、簡答題（共25分）

51.簡述骨科患者術后早期活動的好處。（5分）

52.骨科患者使用骨牽引時，護士應重點觀察哪些情況？（5分）

53.骨關節(jié)置換術后，患者疼痛管理的非藥物方法有哪些？（5分）

54.老年骨質疏松癥患者預防跌倒的措施有哪些？（5分）

55.骨科患者康復訓練的注意事項有哪些？（5分）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男性，65歲，因“右股骨頸骨折”入院，擬行“人工股骨頭置換術”。術后第1天，患者生命體征平穩(wěn)，傷口敷料干燥，引流量少，顏色淡。但患者自述右下肢疼痛，活動受限，護士測量發(fā)現(xiàn)患肢皮溫略低，足背動脈搏動未觸及。

問題：

（1）分析患者可能出現(xiàn)的問題。（5分）

（2）提出相應的處理措施。（10分）

（3）總結該案例的護理要點。（10分）

一、單選題（共20分）

1.B

解析：骨科患者術后早期活動的主要目的是促進血液循環(huán)，預防并發(fā)癥（如深靜脈血栓、壓瘡等）。A選項錯誤，減輕傷口疼痛是術后鎮(zhèn)痛的目的；C選項錯誤，增強肌肉力量是康復訓練的目標；D選項錯誤，觀察麻醉反應是麻醉護理的內容。

2.C

解析：使用踝關節(jié)功能位牽引架時，患者腳踝應處于30°背伸位，以保持踝關節(jié)的正常生理曲度。A選項錯誤，90°屈曲會導致關節(jié)僵硬；B選項錯誤，45°背伸會使關節(jié)過度緊張；D選項錯誤，0°平放不利于關節(jié)功能恢復。

3.D

解析：骨科患者石膏固定后，護士應重點觀察石膏松緊度、受傷肢體末梢血運和感覺、石膏內滲出液顏色等情況，以預防并發(fā)癥。A、B、C選項均為重點觀察內容，因此D選項正確。

4.C

解析：脊柱骨折患者搬運時，應避免兩人一人抬頭一人抬腳，因為這種做法容易導致脊柱扭曲，加重損傷。A、B、D選項均為正確做法。

5.B

解析：骨科患者靜脈輸液首選的血管是肘正中靜脈，因為該部位血管表淺、粗直，易于穿刺。A、C、D選項均為可選血管，但并非首選。

6.B

解析：使用骨牽引時，牽引重量一般不超過患者體重的10%，以避免過度牽引導致骨骼損傷。A、C、D選項的牽引重量均過大。

7.D

解析：老年骨質疏松癥患者預防跌倒的措施包括居室地面防滑、穿低跟鞋、樓梯安裝扶手等，但不應長時間使用拐杖，以免影響功能恢復。A、B、C選項均為正確措施。

8.C

解析：骨關節(jié)置換術后，患者首次下床活動應在術后24-48小時，此時傷口疼痛基本緩解，生命體征平穩(wěn)。A、B、D選項的時間均不合適。

9.D

解析：骨科牽引期間，患者出現(xiàn)患肢麻木、劇痛，可能的原因是牽引重量過大、石膏過緊或血管受壓，以上情況均需及時處理。A、B、C選項均為可能原因。

10.D

解析：股骨頸骨折患者長期臥床易發(fā)生壓瘡、肺栓塞、泌尿系感染等并發(fā)癥。A、B、C選項均為常見并發(fā)癥。

11.A

解析：膝關節(jié)置換術后，患者進行踝泵運動的主要目的是促進靜脈回流，預防深靜脈血栓。B、C、D選項均為康復訓練的目標，但并非踝泵運動的主要目的。

12.D

解析：骨科手術后預防深靜脈血栓的措施包括患肢主動活動、使用彈力襪、間歇充氣加壓裝置（IPC）等，但不應長期制動，因為制動會導致肌肉萎縮和血液循環(huán)障礙。

13.C

解析：脊柱結核患者護理中，應指導患者臥床休息、定期更換體位、監(jiān)測體溫和血沉，但不應鼓勵早期下床活動，以免加重病情。A、B、D選項均為正確做法。

14.C

解析：骨科患者疼痛評估中，NRS數(shù)字評分法的評分范圍是0-10分，其中0分表示無痛，10分表示最劇烈的疼痛。A、B、D選項的評分范圍均不正確。

15.A

解析：骨折復位固定后，患者出現(xiàn)石膏緊繃感，正確的處理方法是及時調整石膏松緊度，以避免影響血液循環(huán)或壓迫神經。B、C、D選項的處理方法均不正確。

16.D

解析：使用外固定架時，護士應重點觀察固定架穩(wěn)定性、患肢血運和感覺、固定針道感染情況等，以預防并發(fā)癥。A、B、C選項均為重點觀察內容。

17.B

解析：老年骨質疏松癥患者跌倒后，首先應檢查顱腦損傷，因為顱腦損傷可能危及生命。A、C、D選項均為后續(xù)檢查內容。

18.D

解析：骨科患者使用靜脈營養(yǎng)時，常見的并發(fā)癥包括膽汁淤積、高血糖、肝功能損害等。A、B、C選項均為可能并發(fā)癥。

19.D

解析：骨科患者使用止痛藥時，應注意按需給藥、避免成癮、注意胃腸道反應等。A、B、C選項均為注意事項。

20.C

解析：骨科患者康復訓練的順序應為關節(jié)活動度訓練→肌力訓練→日常生活活動訓練，C選項的順序錯誤。A、B、D選項的順序均正確。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

解析：骨科患者術后早期活動的好處包括預防深靜脈血栓、促進肺部擴張、預防壓瘡等。D選項錯誤，早期活動不會增加傷口出血風險，反而有助于預防并發(fā)癥。

22.ABCD

解析：使用骨牽引時，護士應觀察牽引針孔滲出液、患肢末梢血運、牽引方向是否正確、患者情緒變化等，以全面評估患者情況。

23.ABCD

解析：骨關節(jié)置換術后預防感染的措施包括手術區(qū)域皮膚準備、術中無菌操作、術后抗生素使用、房間紫外線消毒等。

24.ABCD

解析：脊柱骨折患者并發(fā)癥包括壓瘡、肺栓塞、泌尿系感染、脊髓損傷等。

25.ABC

解析：骨科患者疼痛管理中，非藥物止痛方法包括按摩、物理治療、放松訓練等。D選項錯誤，止痛藥屬于藥物止痛方法。

26.ABC

解析：骨質疏松癥患者的生活方式指導包括增加鈣質攝入、避免吸煙、進行負重運動等。D選項錯誤，長期使用激素會加重骨質疏松。

27.AB

解析：骨科牽引期間，患者飲食應注意高蛋白、高維生素攝入，以促進傷口愈合。C選項錯誤，低鹽飲食不利于傷口恢復；D選項錯誤，高糖飲食易導致感染。

28.ABC

解析：膝關節(jié)置換術后康復訓練的注意事項包括避免關節(jié)過度屈伸、逐漸增加負重、注意傷口滲血等。D選項錯誤，長時間站立會導致傷口腫脹和疼痛。

29.ABCD

解析：骨科患者使用輔助工具時，正確的選擇包括拐杖、助行器、手杖、輪椅等，應根據患者情況選擇合適的工具。

30.ABC

解析：脊柱結核患者護理中，正確的措施包括定期復查影像學檢查、監(jiān)測體溫和血沉、指導患者臥床休息等。D選項錯誤，不應鼓勵早期下床活動。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：骨科患者術后早期活動可以減少并發(fā)癥，但不能完全避免。仍需注意觀察患者情況，及時處理異常。

32.×

解析：使用外固定架時，患者不能自行調整松緊度，應由護士或醫(yī)生進行調整，以避免影響治療效果。

33.×

解析：骨質疏松癥患者應適當戶外活動，曬太陽有助于鈣質吸收，但需注意安全，防止跌倒。

34.×

解析：骨科患者靜脈輸液時，輸液速度應根據醫(yī)囑和患者情況調整，不宜過快或過慢。

35.×

解析：脊柱骨折患者搬運時，應避免一人抬頭一人抬腳，因為這種做法容易導致脊柱扭曲，加重損傷。

36.×

解析：骨科牽引期間，患者不能隨意改變體位，應保持固定姿勢，避免影響牽引效果。

37.×

解析：膝關節(jié)置換術后，患者應逐漸增加負重，不宜立即完全負重行走，以免影響傷口愈合。

38.×

解析：骨科患者使用止痛藥時，應按需給藥，不宜嚴格按時給藥，以免產生耐藥性或成癮。

39.×

解析：骨質疏松癥患者跌倒后，應立即檢查傷情，不宜嘗試自行站立，以免加重損傷。

40.×

解析：骨科康復訓練中，強度應根據患者情況逐漸增加，不宜過大，以免導致過度疲勞或損傷。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.預防并發(fā)癥；促進康復

解析：骨科患者術后早期活動的主要目的是預防并發(fā)癥（如深靜脈血栓、壓瘡等）和促進康復。

42.10%

解析：使用骨牽引時，牽引重量一般不超過患者體重的10%，以避免過度牽引導致骨骼損傷。

43.肘正中靜脈；頭靜脈

解析：骨科患者靜脈輸液首選的血管是肘正中靜脈或頭靜脈，因為該部位血管表淺、粗直，易于穿刺。

44.促進靜脈回流

解析：膝關節(jié)置換術后，患者進行踝泵運動的主要目的是促進靜脈回流，預防深靜脈血栓。

45.患肢主動活動；彈力襪；間歇充氣加壓裝置（IPC）

解析：骨科手術后預防深靜脈血栓的措施包括患肢主動活動、使用彈力襪、間歇充氣加壓裝置（IPC）等。

46.鼓勵早期下床活動

解析：脊柱結核患者護理中，錯誤的措施是鼓勵早期下床活動，因為早期活動可能加重病情。

47.0-10分

解析：骨科患者疼痛評估中，NRS數(shù)字評分法的評分范圍是0-10分，其中0分表示無痛，10分表示最劇烈的疼痛。

48.拐杖；助行器；手杖

解析：骨科患者使用輔助工具時，正確的選擇包括拐杖、助行器、手杖等，應根據患者情況選擇合適的工具。

49.居室地面防滑；穿低跟鞋；樓梯安裝扶手

解析：骨質疏松癥患者預防跌倒的措施包括居室地面防滑、穿低跟鞋、樓梯安裝扶手等。

50.日常生活活動訓練；肌力訓練；關節(jié)活動度訓練

解析：骨科患者康復訓練中，錯誤的順序是日常生活活動訓練、肌力訓練、關節(jié)活動度訓練，正確的順序應為關節(jié)活動度訓練→肌力訓練→日常生活活動訓練。

五、簡答題（共25分）

51.答：骨科患者術后早期活動的好處包括：

①預防深靜脈血栓形成；

②促進肺部擴張，預防肺部感染；

③預防壓瘡；

④促進腸道蠕動，預防便秘；

⑤促進康復，減少關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

52.答：骨科患者使用骨牽引時，護士應重點觀察：

①牽引針孔滲出液的顏色和量，預防感染；

②患肢末梢血運和感覺，預防神經血管損傷；

③牽引方向是否正確，確保牽引效果；

④患者情緒變化，及時心理支持。

53.答：骨關節(jié)置換術后，患者疼痛管理的非藥物方法包括：

①按摩：輕柔按摩患肢，緩解肌肉緊張；

②物理治療：如熱敷、冷敷、超聲波治療等；

③放松訓練：指導患者進行深呼吸、冥想等放松訓練；

④物理因子治療：如經皮神經電刺激（TENS）等。

54.答：老年骨質疏松癥患者預防跌倒的措施包括：

①居室環(huán)境改造：地面防滑、安裝扶手、移除障礙物等；

②穿著合適的鞋子：穿低跟、防滑的鞋子；

③規(guī)律運動：進行負重運動，如散步、太極拳等；

④定期體檢