康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）考點(diǎn)攻克考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計(jì)60分）1、[單選題]肱二頭肌斷裂的潛在并發(fā)癥一般相對很少，然而應(yīng)考慮的因素是（）。A．正中神經(jīng)受壓B．隔室綜合征C．形成攣縮D．過分的牽伸與增強(qiáng)肌力練習(xí)E．感染答案：E解析：肱二頭肌斷裂如果是由于開放性損傷導(dǎo)致，需要注意防止傷處感染。因此答案選E。2、[單選題]穿脫衣服訓(xùn)練護(hù)理要點(diǎn)中錯(cuò)誤的是（）。A．幫助患者選擇大小、松緊、厚薄適宜的衣物B．穿衣服時(shí)應(yīng)先穿健側(cè)后穿患側(cè)C．脫衣服時(shí)先脫健側(cè)后脫患側(cè)D．鞋襪放在患者身邊容易夠到的地方且位置固定E．為操作方便，將衣服上的紐扣換成尼龍搭扣、褲帶換成松緊帶答案：B解析：B項(xiàng)，穿衣服時(shí)，應(yīng)用健側(cè)手輔助患側(cè)手先穿上衣服，再穿健側(cè)手的衣服。若先穿健側(cè)，不能起到訓(xùn)練患側(cè)主動(dòng)活動(dòng)的目的，不利于患側(cè)手的康復(fù)。3、[單選題]手屈肌腱修復(fù)術(shù)后中期（術(shù)后6～8周）可進(jìn)行（）。A．主動(dòng)練習(xí)三種方式的握拳B．輕微ADL練習(xí)C．木工作業(yè)D．使掌指關(guān)節(jié)充分活動(dòng)E．以上均可以答案：E解析：手屈肌腱修復(fù)術(shù)后中期可進(jìn)行三種方式握拳的練習(xí)，使掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)充分活動(dòng)，可逐漸加入ADL練習(xí)和作業(yè)治療。因此答案選E。4、[單選題]狹窄性腱鞘炎最有效的治療方法是（）。A．手術(shù)B．局部注射類固醇C．離子導(dǎo)入D．夾板E．電刺激答案：B解析：對于狹窄性腱鞘炎絕大多數(shù)實(shí)行保守治療，在減少活動(dòng)的情況下，類固醇鞘管內(nèi)注射一般而言有較好的療效。如保守治療無效，可考慮行狹窄的腱鞘切除術(shù)，但可能會(huì)復(fù)發(fā)。因此最有效的治療方法為局部注射類固醇。5、[單選題]痙攣肌電刺激療法的禁忌證是（）。A．兒童腦性癱瘓B．失用性肌萎縮C．脊髓損傷D．偏癱E．肌萎縮側(cè)索硬化癥答案：E解析：痙攣肌電刺激禁用于肌萎縮側(cè)索硬化癥、多發(fā)性硬化進(jìn)展期，其余禁忌證與直流電療法相同（惡性腫瘤、高熱、昏迷、活動(dòng)性出血、妊娠、急性化膿性炎癥、急性濕疹、局部皮膚破損、置有心臟起搏器等）。6、[單選題]某患者40%體表燒傷，7～10天前右肘不能活動(dòng)，檢查發(fā)現(xiàn)其活動(dòng)范圍減少，此時(shí)應(yīng)作的處理是（）。A．骨掃描B．全套血細(xì)胞計(jì)數(shù)與血沉檢查C．以夾板使關(guān)節(jié)制動(dòng)D．更積極地活動(dòng)關(guān)節(jié)E．關(guān)節(jié)上用冰敷，每日三次或必要時(shí)用答案：A解析：依題意，患者有燒傷病史，右肘活動(dòng)不利，檢查發(fā)現(xiàn)右肘活動(dòng)范圍減少，可能是由于燒傷后瘢痕增生導(dǎo)致肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。A項(xiàng)，骨掃描能判斷疼痛是關(guān)節(jié)炎還是關(guān)節(jié)旁骨骼病變所致，是骨關(guān)節(jié)病變還是內(nèi)臟、神經(jīng)性疼痛；能診斷各種代謝性骨、關(guān)節(jié)病變；在肢體軟組織炎癥中早期診斷骨髓炎，能發(fā)現(xiàn)一些特殊部位如跖骨、肋骨等的細(xì)微骨折，觀察移植骨的血液供應(yīng)和存活情況。燒傷患者進(jìn)行骨掃描，可判斷患者燒傷部位以及關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙后的代謝情況，判斷造成燒傷后功能障礙的原因。7、[單選題]哪種不是促骨形成藥？（）A．依普黃酮B．氟化物C．骨生長因子D．雄激素、前列腺素E．維生素B族答案：E解析：骨質(zhì)疏松癥是人體骨吸收與骨形成不平衡的結(jié)果，抑制骨吸收和促進(jìn)骨形成均可治療骨質(zhì)疏松。ABCD四項(xiàng)，能促進(jìn)成骨細(xì)胞的骨形成作用，用于治療骨質(zhì)疏松的藥物稱為促進(jìn)骨形成藥物。主要包括甲狀旁腺激素、氟化物、生長激素、他汀類、護(hù)骨素、成骨生長肽（骨生長因子）、雄激素、前列腺素、依普黃酮等。E項(xiàng)，維生素B族是身體內(nèi)新陳代謝必需的一環(huán)，每種維生素B都參與了關(guān)鍵的代謝反應(yīng)，通常以輔酶的形式存在?？蓭椭A(yù)防血管閉塞，維護(hù)心臟及血管健康。8、[單選題]床與輪椅之間轉(zhuǎn)移的最佳角度為（）。A．10°～20°B．25°～30°C．30°～45°D．40°E．50°～60°答案：C解析：床向輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，床鋪高度要與輪椅座接近，床頭宜裝一短扶手，輪椅帶有制動(dòng)器和拆卸式擱腳板。輪椅放在患者的健側(cè)。輪椅與床尾的最佳角度呈30°～45°。患者坐在床旁，先鎖上輪椅的制動(dòng)器；軀干前傾，同時(shí)用健肢幫助移向床邊。9、[單選題]支配眼輪匝肌的神經(jīng)是（）。A．動(dòng)眼神經(jīng)B．面神經(jīng)C．三叉神經(jīng)D．眼神經(jīng)E．滑車神經(jīng)答案：B解析：面神經(jīng)含運(yùn)動(dòng)、感覺和副交感纖維，運(yùn)動(dòng)纖維起自位于橋腦尾端腹外側(cè)的面神經(jīng)核，支配除咀嚼肌和上瞼提肌以外的面肌以及耳部肌、枕肌、頸闊肌等；眼輪匝肌包含其中，也由面神經(jīng)支配。10、[單選題]小兒腦癱是指小兒出生前至何時(shí)因各種原因所致的一種非進(jìn)行性腦損傷綜合征（）。A．出生即刻B．出生后1周內(nèi)C．出生后1個(gè)月內(nèi)D．出生后3個(gè)月內(nèi)E．出生后1年內(nèi)答案：C解析：小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱，是指從出生后一個(gè)月內(nèi)腦發(fā)育尚未成熟階段，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以姿勢各運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征。是小兒時(shí)期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，病變部位在腦，累及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀。因此答案選C。11、[單選題]腰椎脫離、腰椎滑脫的治療不包括（）。A．牽引以減輕軀干活動(dòng)性，髖屈肌、腘繩肌與小腿的病損B．增強(qiáng)腹肌與背肌的肌力C．教育、鎮(zhèn)痛劑、抗炎藥D．初次出現(xiàn)癥狀后1個(gè)月內(nèi)行腰椎融合術(shù)E．硬膜外注射類固醇答案：D解析：D項(xiàng)，嚴(yán)重腰椎滑脫，Ⅲ度以上滑脫者才采取手術(shù)治療。A項(xiàng)，可以通過適當(dāng)?shù)臓恳委煖p輕神經(jīng)根受壓的癥狀。B項(xiàng)，加強(qiáng)腰背部和腹部肌肉的鍛煉，有助于維持及增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，從而延緩腰椎滑脫的病情進(jìn)展。CE兩項(xiàng)，腰椎滑脫可采取非手術(shù)治療，可用鎮(zhèn)痛藥物、局部藥物注射、理療等緩解疼痛。12、[單選題]慢性疼痛綜合征的常見癥狀不包括（）。A．長時(shí)記憶缺陷B．難以集中注意力C．睡眠差D．疲乏E．廣泛疼痛答案：A解析：臨床上，通常把一些原因不明的慢性疼痛稱為慢性疼痛綜合征。慢性疼痛綜合征的常見癥狀常由于疼痛所繼發(fā)，包括廣泛疼痛、難以集中注意力、睡眠差、疲乏等。13、[單選題]扳機(jī)點(diǎn)的定義不包括（）。A．肌肉、肌腱、韌帶或筋膜的疼痛區(qū)B．伴有特征性的牽涉痛C．普遍的肌肉痛或肌痛D．伴有繃緊帶或跳征E．不同性別發(fā)病率相等答案：C解析：肌筋膜炎原發(fā)病灶成為刺激源，稱為“激發(fā)點(diǎn)”或“扳機(jī)點(diǎn)”，引起不正常的沖動(dòng)，使神經(jīng)軸突發(fā)生功能紊亂，相繼發(fā)生反射性疼痛和肌筋膜緊張，使神經(jīng)纖維在肌筋膜出口處受到牽拉壓迫。扳機(jī)點(diǎn)可能出現(xiàn)在肌肉、肌腱、韌帶或筋膜，對觸摸敏感，除了局部的疼痛以外會(huì)有繃緊帶或跳痛，在遠(yuǎn)離壓痛點(diǎn)的部位出現(xiàn)疼痛、麻木或其他感覺異常，有時(shí)與神經(jīng)干受刺激時(shí)產(chǎn)生的放射痛極為相似，在局部壓痛的同時(shí)有遠(yuǎn)離局部的牽涉痛。肌筋膜炎的發(fā)生與性別無關(guān)，不同性別發(fā)病率相等。C項(xiàng)，扳機(jī)點(diǎn)的疼痛性質(zhì)不是普遍的肌肉疼痛。14、[單選題]在石蠟具有的特性中，哪項(xiàng)不正確？（）A．熱容量大B．黏滯性好C．可塑性好D．蓄熱性能差E．導(dǎo)熱性小答案：D解析：石蠟的特性包括：①石蠟具熱容量大、導(dǎo)熱性小的特性，它可以保持持續(xù)的溫?zé)嶙饔茫_(dá)到減輕疼痛，緩解痙攣，加強(qiáng)血液循環(huán)的作用；②石蠟具有良好的可塑性、柔韌性、黏滯性和延展性，因此治療時(shí)石蠟可緊貼皮膚，冷卻時(shí)體積縮小10%～20%，對組織產(chǎn)生機(jī)械壓迫作用，從而促進(jìn)水腫消散；③石蠟具有油性，可滑潤敷蠟部位的皮膚，軟化瘢痕。15、[單選題]異位骨化的Brooker分類描述（）。A．關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍B．骨掃描為陽性的時(shí)相C．其預(yù)后與所侵犯關(guān)節(jié)有關(guān)D．病損的程度E．骨礦化真正的范圍答案：E解析：Brooker分類將髖部異位骨化分為四級：①一級，髖關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)有骨島；②二級，骨盆或股骨近端有骨刺，與其相對應(yīng)的骨面之間的間隙＞1cm；③三級，骨盆或股骨近端有骨刺，與其相對應(yīng)的骨面之間的間隙＜1cm；④四級，髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性強(qiáng)直。該分類是對骨礦化范圍的描述。16、[單選題]慢性疼痛綜合征診斷建立的標(biāo)準(zhǔn)不包括（）。A．日?；顒?dòng)明顯受限B．經(jīng)常應(yīng)用醫(yī)學(xué)服務(wù)，過度應(yīng)用藥物C．有多種非產(chǎn)生性檢查與治療的歷史D．與器質(zhì)性疾病有明確的關(guān)系E．明顯抑郁與焦慮答案：D解析：D項(xiàng)，臨床上，通常把一些原因不明的慢性疼痛稱為慢性疼痛綜合征，與器質(zhì)性疾病沒有明確的關(guān)系。17、[單選題]關(guān)于應(yīng)用類鴉片藥物治療慢性疼痛綜合征，正確的是（）。A．患者應(yīng)按需用藥B．只能應(yīng)用短作用的類鴉片藥，因患者無器質(zhì)性異常C．只能用于因疼痛而嚴(yán)重抑郁的患者D．絕對禁忌用于慢性疼痛綜合征E．應(yīng)考慮曾合理進(jìn)行疼痛治療的患者答案：E解析：類鴉片藥物可能會(huì)產(chǎn)生成癮性，但具有有效的鎮(zhèn)痛作用，應(yīng)考慮曾合理進(jìn)行疼痛治療的患者。18、[單選題]步行訓(xùn)練原則中錯(cuò)誤的是（）。A．適當(dāng)使用輔助具B．同時(shí)注重關(guān)節(jié)、肌肉及其他運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練C．以病理結(jié)果為依據(jù)D．以正常步態(tài)為基礎(chǔ)E．以步態(tài)分析為依據(jù)答案：C解析：C項(xiàng)，步行訓(xùn)練原則是以患者在步行周期中出現(xiàn)的功能障礙為依據(jù)，進(jìn)行涉及全身多關(guān)節(jié)和肌肉的步行功能訓(xùn)練。步行訓(xùn)練以正常步態(tài)為基礎(chǔ)、以步態(tài)分析為依據(jù)，在訓(xùn)練過程中適當(dāng)使用輔助具（如腋杖、拐杖等助行器）以幫助患者進(jìn)行步態(tài)康復(fù)訓(xùn)練。19、[單選題]冠心?、笃诳祻?fù)的外周效應(yīng)不包括（）。A．肌肉適應(yīng)性改善B．運(yùn)動(dòng)肌氧利用能力和代謝能力改善C．交感神經(jīng)興奮性降低D．心臟側(cè)支循環(huán)形成E．最大運(yùn)動(dòng)能力提高答案：D解析：冠心病康復(fù)治療的目的是幫助患者通過努力盡快恢復(fù)正?；虿∏暗纳罘绞剑委熤饕沁M(jìn)行有氧訓(xùn)練，配合作業(yè)治療、行為治療和危險(xiǎn)因素糾正。國際上將冠心病康復(fù)分為三期：冠心?、笃冢怨谛牟。┦侵概R床病情穩(wěn)定者，包括陳舊性心肌梗死、穩(wěn)定性勞力心絞痛、冠狀動(dòng)脈分流術(shù)和腔內(nèi)成型術(shù)后，心臟移植術(shù)后、安裝起搏器后?？祻?fù)的目標(biāo)是鞏固Ⅱ期康復(fù)的效果，改善血管功能，提高身體活動(dòng)能力，恢復(fù)生活和工作。其外周效應(yīng)包括：肌肉適應(yīng)性改善、運(yùn)動(dòng)肌氧利用能力和代謝能力改善、交感神經(jīng)興奮性降低、最大運(yùn)動(dòng)能力提高。D項(xiàng)，心臟側(cè)支循環(huán)形成是冠心病的中樞效應(yīng)，不屬于其外周效應(yīng)，因此答案選D。20、[單選題]脊髓損傷患者血管調(diào)節(jié)性訓(xùn)練應(yīng)采用（）。A．被動(dòng)活動(dòng)B．增強(qiáng)肌力訓(xùn)練C．呼吸訓(xùn)練D．起立床訓(xùn)練E．橋式運(yùn)動(dòng)答案：D解析：起立床訓(xùn)練可避免長期臥床的患者直立性低血壓的產(chǎn)生，可對血管的調(diào)節(jié)性進(jìn)行訓(xùn)練。21、[單選題]超聲波治療時(shí)采用脈沖波移動(dòng)法時(shí)，其超聲波強(qiáng)度最大不超過（）。A．1.5～2.0W/cm2B．1.0～1.5W/cm2C．0.5～0.7W/cm2D．0.8～1.0W/cm2E．2.0～2.5W/cm2答案：E解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機(jī)械震動(dòng)波，超聲波的聲強(qiáng)是超聲劑量的直接表示單位，單位瓦/厘米2（W/cm2）。超聲的劑量需綜合考慮波形、治療方法和聲強(qiáng)。在采用脈沖波移動(dòng)法時(shí)，其超聲波強(qiáng)度最大不應(yīng)超過2.0～2.5W/cm2。22、[單選題]以下不能減少泌尿系感染的是（）。A．保持會(huì)陰部清潔B．膀胱沖洗C．間歇導(dǎo)尿D．鼓勵(lì)病人多飲水E．臥位排尿答案：E解析：E項(xiàng)，臥位排尿不利于尿液的排出，同時(shí)可能增加泌尿系感染的風(fēng)險(xiǎn)。23、[單選題]康復(fù)治療的五大支柱指（）。A．理療、體療、針灸、按摩、作療B．物理/運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語矯治、心理治療、康復(fù)工程C．理療、體療、矯形外科、假肢與矯形器、護(hù)理D．醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、心理康復(fù)、社會(huì)康復(fù)E．理療、體療、心理、言語、社會(huì)服務(wù)答案：B解析：康復(fù)治療的五大核心是指物理/運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語矯治、心理治療、康復(fù)工程。醫(yī)療康復(fù)、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)屬于康復(fù)治療的治療范疇內(nèi)，與核心治療相輔相成，共同促進(jìn)患者實(shí)現(xiàn)早期康復(fù)的目的。24、[單選題]耳內(nèi)半規(guī)管的作用是（）。A．感知身體平衡狀態(tài)B．協(xié)助聽力C．減弱聽刺激D．維持耳內(nèi)壓力E．容納淋巴液答案：A解析：人體耳內(nèi)三個(gè)半規(guī)管相互垂直，在三維空間感知身體或頭部位置，維持任何姿勢的平衡。25、[單選題]平衡障礙感或運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)誤感引起頸性眩暈的相關(guān)疾病是（）。A．梅尼埃病B．頸部生物力學(xué)與肌肉系統(tǒng)異常C．椎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)異常D．頸神經(jīng)根病E．頸部瘺管答案：B解析：B項(xiàng)，頸部生物力學(xué)與肌肉系統(tǒng)異常引起頸性眩暈主要是因?yàn)槠胶庹系K感或運(yùn)動(dòng)的錯(cuò)誤感。A項(xiàng)，梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和耳悶脹感。C項(xiàng)，椎動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)異常所致的頸性眩暈是由于椎動(dòng)脈壓迫進(jìn)而引起供血不足。D項(xiàng)，頸神經(jīng)根病主要表現(xiàn)為上臂疼痛，逐漸可擴(kuò)散到頸部、肩部、前臂及手指，牽拉神經(jīng)根可引起反射性牽涉痛，咳嗽及增加腹壓時(shí)可誘發(fā)。在頸椎旁有壓痛點(diǎn)，可有肩及上肢肌無力、肌肉萎縮等表現(xiàn)。E項(xiàng)，頸部瘺管內(nèi)常排出粘液分泌物及發(fā)生繼發(fā)感染，一般沒有眩暈的表現(xiàn)。因此答案選B。26、[單選題]對高碳酸血癥患者，運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸肌的休息期很重要。采用夜間非侵入性正壓通氣，如：雙水平氣道正壓（BiPAP）或采用容量-周期通氣機(jī)，可以達(dá)到休息。其改善不包括（）。A．改善日間動(dòng)脈血?dú)釨．減少疲勞C．改善肺的功能性活動(dòng)D．改善慢性低通氣癥狀，至少是短期改善E．增大用力呼氣流答案：E解析：雙水平氣道正壓（BiPAP）廣泛應(yīng)用于各種肺內(nèi)肺外疾病導(dǎo)致的急慢性呼吸衰竭，如慢阻肺、支氣管擴(kuò)張、肺囊性纖維化、間質(zhì)性肺病、心衰、神經(jīng)肌肉疾病、肥胖低通氣等，以及各種類型的睡眠呼吸疾病，尤其是伴有中樞性睡眠呼吸暫停或復(fù)雜性睡眠呼吸障礙的患者。A項(xiàng)，容量-周期通氣機(jī)可改善日間動(dòng)脈血?dú)?，調(diào)節(jié)呼吸功能；CD兩項(xiàng)，BiPAP可通過增加壓力差來增強(qiáng)吸氣力量支持和肺泡通氣量，從而降低CO2水平，同時(shí)減輕呼吸肌負(fù)荷，改善慢性通氣癥狀和肺的功能性活動(dòng)。BE兩項(xiàng)，BiPAP可通過減小用力呼氣流以緩解呼吸肌的收縮強(qiáng)度，減少肌肉疲勞。27、[單選題]COPD即為（）。A．支氣管擴(kuò)張癥B．支氣管哮喘C．肺間質(zhì)疾病D．慢性阻塞性肺疾病E．肺囊性纖維化答案：D解析：COPD是慢性阻塞性肺疾?。╟hronicobstructivepulmonarydisease）的縮寫，它是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限進(jìn)行性發(fā)展，與氣道和肺臟對有毒顆粒或氣體的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。28、[單選題]T5完全性脊髓損傷（第5胸髓節(jié)以上的功能保留），其排尿目標(biāo)何為正確？（）A．自己導(dǎo)尿、膀胱造瘺B．自己導(dǎo)尿、叩擊排尿C．膀胱造瘺、留置導(dǎo)尿管D．留置導(dǎo)尿管、幫助下無菌的間歇性導(dǎo)尿E．幫助下無菌的間歇性導(dǎo)尿、叩擊排尿答案：B解析：由于T5完全性脊髓損傷，因此T5以下功能完全喪失，排尿功能無法恢復(fù)，但手功能部分正常，其排尿目標(biāo)應(yīng)制定為自己導(dǎo)尿、叩擊排尿。29、[單選題]直流電電水浴作用因素中，最主要的因素是（）。A．水溫B．藥物C．靜水壓作用D．電流作用E．浮力作用答案：D解析：電水浴法適用于體表凹凸不平的手、足部位。根據(jù)治療需要采用1個(gè)、2個(gè)或4個(gè)盆（槽），手、足浸入其中，保持穩(wěn)定不動(dòng)。另一個(gè)輔極置于肢體近端或頸背、腰骶部，然后調(diào)節(jié)電流輸出。單個(gè)肢體治療時(shí)采用10～15mA電流，兩個(gè)肢體治療時(shí)采用15～20mA電流，四個(gè)肢體治療時(shí)采用25～40mA電流，每次治療15～25分鐘。因此電水浴的主要作用因素是電流作用。30、[單選題]肌肉失神經(jīng)支配時(shí)插入電活動(dòng)出現(xiàn)（）。A．插入電位縮短B．正相電位C．電靜息D．插入電位延長E．肌強(qiáng)直電位答案：D解析：插入電活動(dòng)是指肌肉伸肌支配正常時(shí)，針插入或移動(dòng)可誘發(fā)的電活動(dòng)。一旦肌肉失神經(jīng)支配插入電活動(dòng)出現(xiàn)就會(huì)出現(xiàn)插入電位延長。二、多選題（20小題，每小題2分，共計(jì)40分）1、[多選題]毫米波物理特性（）。A．屬高頻電磁波，接近紅外線波段B．呈直線傳播，可發(fā)生反射、折射、吸收C．屬非電離輻射D．空氣中傳播時(shí)能量衰減快E．極易被水吸收，有效穿透深度小答案：A|B|C|D|E解析：毫米波具有獨(dú)特的物理特性和生物學(xué)效應(yīng)，其處于微波波段的最高端，屬高頻電磁波，接近紅外線波段；呈直線傳播，可發(fā)生反射、折射、吸收；屬非電離輻射；空氣中傳播時(shí)能量衰減快；極易被水吸收，有效穿透深度小。2、[多選題]漩渦?。u流?。θ梭w的治療作用是（）。A．溫?zé)嵝?yīng)B．流體靜壓作用C．水中氣泡破裂的機(jī)械力對體表起微細(xì)按摩作用D．肢體順渦流移動(dòng)時(shí)，提供輔助運(yùn)動(dòng)E．肢體逆渦流移動(dòng)時(shí)，提供輕度至中度抗阻運(yùn)動(dòng)答案：A|B|C|D|E解析：A項(xiàng)，漩渦浴對人體有溫?zé)嵝?yīng)，熱水可以明顯增加攣縮組織的彈性。BC兩項(xiàng)，漩渦本身有靜壓作用、按摩作用，促進(jìn)局部循環(huán)，緩解肌肉緊張，松解粘連。DE兩項(xiàng)，水下運(yùn)動(dòng)能利用浮力和渦流移動(dòng)方向，增加或減少肢體運(yùn)動(dòng)阻力，進(jìn)行抗阻或助力運(yùn)動(dòng)，可防止肌肉攣縮。此外，其能清洗黏稠滲出物、腐敗或壞死組織的壓瘡。3、[多選題]頸椎病患者X線正位片上可能見到（）。A．鉤椎關(guān)節(jié)增生B．生理前凸消失C．椎間隙狹窄D．椎間孔縮小E．頸椎棘突排列不在一直線上答案：A|C|E解析：頸椎X線正位片可以觀察到：棘突有無偏歪、寰樞關(guān)節(jié)有無脫臼、齒狀突有無骨折或缺失、鉤椎關(guān)節(jié)有無骨贅、椎間隙有無狹窄或頸肋、橫突肥大、隱裂等。B項(xiàng)，頸椎X線側(cè)位片可以觀察到頸椎曲度。D項(xiàng)，頸椎X線左右斜位片可觀察到椎間孔是否縮小及縮小的原因。因此答案選ACE。4、[多選題]紫外線紅斑照射方法雖不同，其治療劑量有共同規(guī)律（）。A．首次關(guān)鍵B．初見紅斑C．劑量不增D．紅斑保持E．劑量漸增答案：A|B|D|E解析：紫外線紅斑照射的治療劑量是根據(jù)人體某部位對紫外線照射后的反應(yīng)程度而確定的劑量，以出現(xiàn)最弱紅斑反應(yīng)所需的時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)，即某一部位距光源一定距離進(jìn)行紫外線照射，經(jīng)歷一定潛伏期后，照射局部出現(xiàn)的肉眼能見的最弱紅斑的對應(yīng)照射時(shí)間，為一個(gè)生物劑量。在不同部位的照射方法不用，但均遵循首次關(guān)鍵、初見紅斑、紅斑保持、劑量漸增的原則。5、[多選題]腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)（MESSS）描述正確的是（）。A．評定腦卒中損傷的程度B．評分標(biāo)準(zhǔn)簡單實(shí)用C．是腦卒中最基本的功能評定之一D．最高分是60分E．MESSS的基礎(chǔ)是斯堪的那維亞評分量表答案：A|B|C|E解析：D項(xiàng)，腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)的最高分是45分，最低分0分。0～15分是輕型損傷，16～30分為中型損傷，31～45分為重型損傷。6、[多選題]強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)不包括（）。A．自身免疫性疾病B．炎性病變C．主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱D．不會(huì)影響脊柱活動(dòng)度E．絕無關(guān)節(jié)外表現(xiàn)答案：D|E解析：A項(xiàng)，強(qiáng)直性脊柱炎是自身免疫性疾病。B項(xiàng)，強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病。CDE三項(xiàng)，強(qiáng)直性脊柱炎是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成不同程度的眼、肺、肌肉等關(guān)節(jié)外病變。因此DE兩項(xiàng)錯(cuò)誤，答案選DE。7、6[多選題]糖尿病足發(fā)生的高危因素包括（）。A．末梢神經(jīng)病變B．足部變形C．末梢動(dòng)脈病D．外翻足趾、錘形足趾E．曾患足潰瘍或有截肢病史答案：A|B|C|D|E解析：糖尿病足指與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度周圍（末梢）血管病變相關(guān)的足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞，是糖尿病最嚴(yán)重和治療費(fèi)用最多的慢性并發(fā)癥之一，是糖尿病非外傷性截肢的最主要原因。糖尿病足的高危因素包括：A項(xiàng)，糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)累及感覺神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和自主神經(jīng)。糖尿病患者的很多足部并發(fā)癥起自感覺性神經(jīng)病變及輕度的自主與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變。其中感覺神經(jīng)病變合并過高的機(jī)械應(yīng)力，是引起足部潰瘍和感染的主要始動(dòng)因素。BD兩項(xiàng)，足部骨組織異常會(huì)增加足底的壓力，長期的過多壓力間歇性作用于足底，會(huì)導(dǎo)致組織炎癥，最終形成潰瘍，常見的足部畸形包括外翻、錘形足趾等。C項(xiàng)，糖尿病患者的外周血管動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率高，血管疾病發(fā)病年齡早，病變較彌漫，也易造成足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞。E項(xiàng)，曾患足潰瘍或有截肢史的糖尿病患者，即使傷口和潰瘍面已經(jīng)完全愈合，其患糖尿病足的幾率仍高達(dá)80%以上。因此答案選ABCDE。8、[多選題]在周圍神經(jīng)損傷康復(fù)評定中，最常選用的低頻電診斷方法是（）。A．直流-感應(yīng)電測定B．時(shí)值測定C．強(qiáng)度-時(shí)間曲線測定D．強(qiáng)度-頻率曲線測定E．適應(yīng)比值測定答案：A|C解析：AC兩項(xiàng)，周圍神經(jīng)損傷的低頻電診斷包括直流-感應(yīng)電測定、肌電圖檢查和強(qiáng)度-時(shí)間曲線測定。BE兩項(xiàng)，時(shí)值測定和適應(yīng)比值測定是應(yīng)用方波脈沖作為刺激強(qiáng)度的神經(jīng)損傷檢測方法；D項(xiàng)，強(qiáng)度-頻率曲線測定是通過光刺激療法來檢查神經(jīng)肌肉病變的方法。9、[多選題]關(guān)于功能獨(dú)立性評定（FIM）正確地描述是（）。A．是美國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)醫(yī)療康復(fù)統(tǒng)一數(shù)據(jù)系統(tǒng)的核心部分B．包括為成年人用FIMSM和兒童用的WeeFIMSMC．FIM廣泛地用于康復(fù)機(jī)構(gòu)D．用以確定入院、出院與隨訪時(shí)的功能狀態(tài)E．可以動(dòng)態(tài)地記錄功能變化答案：A|B|C|D|E解析：功能獨(dú)立性評定（FunctionIndependentMeasure，F(xiàn)IM）是美國物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)1983年制定的“醫(yī)療康復(fù)統(tǒng)一數(shù)據(jù)系統(tǒng)”的核心部分，包括供成年人使用的FIMSM和供兒童使用的WeeFIMSM。FIM廣泛地用于醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)，用以確定入院、出院與隨訪時(shí)的功能評分?？梢詣?dòng)態(tài)地記錄功能變化。是用于獨(dú)立生活上有功能缺陷患者的獨(dú)立生活功能的測試指標(biāo)，著重測定患者在獨(dú)立生活方面的個(gè)體活動(dòng)能力。10、6[多選題]經(jīng)皮神經(jīng)電刺激的電流形態(tài)有（）。A．單相方波B．雙相不對稱性方波C．調(diào)制型D．非調(diào)制型E．雙相對稱性方波答案：A|B|C|D解析：多數(shù)經(jīng)皮電神經(jīng)刺激輸出單相或雙相不對稱方波或三角波，沒有直流電成分，可調(diào)制或非調(diào)制，頻率1～150Hz，脈沖寬度2～500μs，可連續(xù)調(diào)節(jié)或分檔調(diào)節(jié)，電流強(qiáng)度可達(dá)80mA。11、[多選題]剪切的常見原因包括（）。A．痙攣B．坐姿不良C．臥姿不良D．轉(zhuǎn)移時(shí)滑動(dòng)E．摩擦答案：A|B|C|D|E解析：剪切力是摩擦力和壓力相加而成。骨骼及深層組織因重力作用而向下滑行，而皮膚表層組織由于摩擦阻力仍停留在原位，兩層組織產(chǎn)生相對性移位。痙攣、坐臥姿勢不良、轉(zhuǎn)移時(shí)滑動(dòng)、摩擦等都是常見的產(chǎn)生剪切力的原因。12、[多選題]冷療用于人體的治療作用（）。A．小血管收縮，止血，減輕滲出和水腫B．降低運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度，降低肌張力，緩解痙攣C．降低組織溫度和代謝D．降低感覺神經(jīng)興奮性和傳導(dǎo)速度，緩解疼痛E．減輕炎癥反應(yīng)答案：A|B|C|D|E解析：冷療是利用0℃以上的寒冷刺激皮膚或黏膜以治療疾病的一種低溫療法。具有鎮(zhèn)痛、收縮血管、止血、減少炎性滲出、抑制滑膜的膠原酶、降低組織溫度和代謝、降低肌張力、減慢肌肉內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)速度、解除痙攣、減少關(guān)節(jié)受損害等作用。13、[多選題]肩關(guān)節(jié)充分后伸，有利于進(jìn)行（）。A．床上運(yùn)動(dòng)B．轉(zhuǎn)移C．扶拐D．輪椅上的作業(yè)E．穿戴支具答案：A|B|D解析：ABD三項(xiàng)運(yùn)動(dòng)中常會(huì)用到肩關(guān)節(jié)的后伸運(yùn)動(dòng)，而CE兩項(xiàng)應(yīng)用肩關(guān)節(jié)后伸活動(dòng)很少，主要是肩關(guān)節(jié)的前屈和外展。14、[多選題]腋拐的負(fù)重點(diǎn)在（）。A．扶在把手上的腕和手B．腋前C．胸部側(cè)壁D．腋窩頂E．腋后答案：A|B解析：使用腋拐的主要著力點(diǎn)是腕關(guān)節(jié)，靠近腋下的腋托主要作用是把握方向。使用腋拐能夠提高身體的平衡性和側(cè)向穩(wěn)定性、以較大限度地減輕下肢的負(fù)荷，即使雙下肢都不能負(fù)重者，也能借助雙腋拐達(dá)到行走的目的。負(fù)重主要是通過手握把手，腋前部是次要的負(fù)重點(diǎn)；持杖時(shí)腋托抵在側(cè)胸肋骨上，以避免傷及腋窩內(nèi)臂叢神經(jīng)。因此答案選AB。15、[多選題]治療痙攣性腦癱進(jìn)行神經(jīng)運(yùn)動(dòng)點(diǎn)阻斷時(shí)可以用的藥物有（）。A．普魯卡因B．酚劑C．酒精D．肉毒毒素E．巴比妥類藥物答案：B|C|D解析：痙攣性腦癱進(jìn)行神經(jīng)運(yùn)動(dòng)點(diǎn)阻斷常用酚劑、酒精、肉毒