康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）題庫試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]頸椎病時的體征不包括（）。A．頸神經(jīng)根病體征B．頸部活動范圍減小C．脊旁肌痙攣、壓痛D．頸部姿勢異常E．頭部震顫答案：E解析：頸椎病又稱頸椎綜合征，是由于頸椎間盤退行性變以及由此繼發(fā)的頸椎組織病理變化累及頸神經(jīng)根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)引起的一系列臨床癥狀和體征。癥狀：頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。體征：①頸神經(jīng)根病體征：具有較典型的根性癥狀（麻木、疼痛），且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致；②頸部活動范圍減小；③具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點（脊旁肌痙攣、壓痛）；④頸部姿勢異常。E項，頭部震顫是特發(fā)性震顫的一種形式，主要見于帕金森綜合征（?。?、肌張力障礙、肌痙攣、不安腿綜合征等錐體外系疾病或周圍神經(jīng)病。因此答案選E。2、[單選題]年輕人腦卒中的皮質(zhì)病灶所造成的膀胱功能障礙的類型通常是（）。A．括約肌協(xié)調(diào)障礙的反射過強膀胱B．喪失某些隨意控制的反射過強膀胱C．無反射膀胱D．尿潴留E．膀胱排空不全答案：B解析：ACE三項，均屬于周圍神經(jīng)病變所造成的膀胱功能障礙；D項，尿潴留是膀胱障礙的一種，可能由于中樞或周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致。3、[單選題]哪種類型的腦癱其智商明顯受損？（）A．痙攣型B．共濟失調(diào)型C．手足徐動型D．混合型E．肌張力低下型答案：A解析：痙攣型腦癱以錐體系受損為主，包括皮質(zhì)運動區(qū)損傷。由于包括皮質(zhì)區(qū)的損傷，容易涉及到其他皮質(zhì)區(qū)域，所以痙攣型腦癱的智商明顯受損。4、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期應(yīng)避免術(shù)肢（）。A．外展B．外旋C．伸直D．屈曲E．后伸答案：B解析：人工全髖關(guān)節(jié)由人工髖臼和人工股骨頭組成，該手術(shù)的主要包括置換壞死的股骨頭、關(guān)節(jié)盂唇、圓韌帶，進行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，應(yīng)防止術(shù)肢髖外旋超過中位，因為過度髖外旋會導(dǎo)致內(nèi)收肌痙攣，股外側(cè)肌短縮，牽拉膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶，不利于術(shù)后關(guān)節(jié)活動的訓(xùn)練，造成下肢外旋畸形。5、[單選題]脊柱側(cè)凸的最常見類型是（）。A．退行性B．特發(fā)性（自發(fā)性）C．癱瘓性D．先天性E．功能性答案：B解析：特發(fā)性脊柱側(cè)凸是指原因不明的一種脊柱側(cè)凸畸形，影響青少年健康發(fā)育，是最常見的脊柱側(cè)突類型。6、[單選題]應(yīng)用干擾電，引起正常骨骼肌強直收縮選用（）。A．0～100HzB．90～100HzC．25～50HzD．1～10HzE．20～40Hz答案：C解析：兩組輸出頻率為4000Hz與（4000±100）Hz（差頻0～100Hz）的正弦交流電通過兩組電極交叉輸入人體，在人體內(nèi)交叉處形成干擾場，在干擾場中按無線電學(xué)上的差拍原理“內(nèi)生”產(chǎn)生0～100Hz的低頻電所調(diào)制的中頻電流。這種電流稱為干擾電流，又稱交叉電流。以這種電流治療疾病的方法稱為干擾電療法。干擾電作用后可使毛細血管與動脈擴張。50～100Hz差頻可促進局部血液循環(huán)，加速滲出物吸收。25～50Hz差頻可引起骨骼肌強直收縮而加強局部血液循環(huán)，因此答案選C。7、[單選題]腦卒中早期作患肢關(guān)節(jié)被動活動時，若不注意，最易造成周圍軟組織損傷的關(guān)節(jié)是（）。A．肩關(guān)節(jié)B．肘關(guān)節(jié)C．腕關(guān)節(jié)D．髖關(guān)節(jié)E．膝關(guān)節(jié)答案：A解析：腦卒中偏癱早期偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)弛緩無力，而肩關(guān)節(jié)活動范圍較大，并且不穩(wěn)定，被動活動掌握不好關(guān)節(jié)活動度，易對其造成傷害。8、[單選題]患者，女性，69歲，患有嚴(yán)重的慢性阻塞性肺病進行氣管切開造口，術(shù)前進食沒有困難，術(shù)后發(fā)生吞咽困難癥狀并有右下葉肺炎。氣管切開引起吞咽困難，通常是由于（）造成的。A．影響口腔的發(fā)動與通過B．聲帶不能關(guān)閉C．限制咽向上向前運動D．食管反流E．由于慢性感染致氣管食管瘺答案：C解析：行氣管切開后，與器官相鄰的組織和結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，術(shù)后與吞咽功能相關(guān)的肌肉如環(huán)咽肌、咽縮肌、提咽?。ㄌ嵫始∈湛s時，提咽、喉及舌根向上后壓，使會厭封閉喉口，食團可越過會厭上面進入食管，從而協(xié)調(diào)吞咽動作）等癱瘓，不能正常收縮或收縮時肌力減弱，限制了咽向上向前的運動，造成吞咽困難。9、[單選題]引起Jersey指的斷裂肌腱是（）。A．指深屈肌B．指淺屈肌C．蚓狀肌D．骨間肌E．掌長肌答案：A解析：Jersey指：遠指間關(guān)節(jié)屈曲時受到強大的反作用力，造成屈指肌腱止點處斷裂，常合并末節(jié)指骨基底部撕脫性骨折，手指末節(jié)屈曲不能，因此受累肌腱為指深屈肌肌腱。10、[單選題]視覺語言中樞位于（）。A．頂上小葉B．顳上回后部C．距狀溝兩側(cè)視皮質(zhì)D．楔葉E．角回答案：E解析：視覺性語言中樞，又稱為閱讀中樞，是語言中樞的一部分，位于頂下小葉的角回。11、[單選題]以下哪項不可能是單純L4神經(jīng)根受壓的臨床表現(xiàn)？（）A．腰骶部疼痛B．大腿外側(cè)疼痛C．小腿前側(cè)麻木D．趾背伸無力E．膝腱反射減弱答案：D解析：L4神經(jīng)根支配踝背伸肌群，出現(xiàn)趾背伸無力說明是L4神經(jīng)根以下的神經(jīng)根受損造成。12、[單選題]腦神經(jīng)病變所致的構(gòu)音障礙是哪種類型的構(gòu)音障礙？（）A．弛緩型構(gòu)音障礙B．痙攣型構(gòu)音障礙C．運動失調(diào)型構(gòu)音障礙D．運動過多型構(gòu)音障礙E．運動過少型構(gòu)音障礙答案：A解析：構(gòu)音障礙是由于神經(jīng)病變，與言語有關(guān)的肌肉麻痹、收縮力減弱或運動不協(xié)調(diào)所致的言語障礙。根據(jù)神經(jīng)解剖和言語聲學(xué)特點分為以下6種類型：痙攣型構(gòu)音障礙（中樞性病變、上運動神經(jīng)元損害）、弛緩型構(gòu)音障礙（周圍性病變）、失調(diào)型構(gòu)音障礙（小腦系統(tǒng)病變）、運動過多型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）、運動過弱型構(gòu)音障礙（錐體外系病變）和混合型構(gòu)音障礙（運動系統(tǒng)多重障礙）。腦神經(jīng)病變屬于周圍神經(jīng)病變，因此答案選A。13、[單選題]關(guān)于腦卒中后癲癇，正確的敘述是（）。A．應(yīng)用抗驚厥治療3個月，作為常規(guī)預(yù)防B．深部梗死時較為常見C．是成人癲癇的一種常見的病因D．通常以苯巴比妥治療E．腦梗死比腦出血時更常見答案：C解析：成人癲癇的最為常見的病因是腫瘤及外傷，其次是海馬硬化、腦血管病、腦炎、寄生蟲等。腦卒中后癲癇指腦卒中前沒有癲癇病史，腦卒中后一定時間內(nèi)出現(xiàn)癲癇發(fā)作并排除腦部和其他代謝性病變，一般腦電檢測到的癇性放電與腦卒中部位有一致性。腦卒中后癲癇在臨床上較為常見。A項，近來，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，對腦卒中后出現(xiàn)早發(fā)性癲癇可給予2周抗癲癇治療，而對于遲發(fā)性癲癇，因腦內(nèi)已形成“癲癇灶”，則應(yīng)長期抗癲癇治療為宜。B項，卒中后癲癇相關(guān)的常見腦部病變部位依次為皮質(zhì)、皮質(zhì)下、丘腦等。最常見的致癇部位是顳葉，其次是額葉，兩者均由前循環(huán)系統(tǒng)供應(yīng)，間接說明了卒中后癲癇的好發(fā)部位為前循環(huán)系統(tǒng)。D項，卒中后癲癇急性期第二階段才使用苯巴比妥治療。E項，國內(nèi)有研究報道卒中后癲癇總發(fā)病率為15.5%，其中腦出血為11%，腦梗死15.2%，蛛網(wǎng)膜下腔出血為26.3%，故腦出血比腦梗死更常見。14、[單選題]高功率激光主要的治療作用有（）。A．止血凝固，氣化切割B．消炎C．促進結(jié)締組織增生D．止喘E．降壓答案：A解析：高強度（高功率）激光治療常用的激光器是CO2激光器、Nd:YAG激光器等，其輸出功率在瓦級以上，主要的治療作用為止血凝固，氣化切割。15、[單選題]膝部骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)后的康復(fù)原則，不正確的是（）。A．循序漸進的康復(fù)訓(xùn)練B．多重復(fù)少負荷的訓(xùn)練方法C．多負荷少重復(fù)的訓(xùn)練方法D．個體化的訓(xùn)練方法E．全面性的訓(xùn)練方法答案：C解析：膝部骨性關(guān)節(jié)炎手術(shù)后的康復(fù)原則包括：循序漸進、多重復(fù)少負荷的訓(xùn)練方法、個體化、全面性。C項，膝骨性關(guān)節(jié)炎最主要的致病因素是關(guān)節(jié)的過度負重、勞損所引起的，治療時應(yīng)避免大負荷運動。16、[單選題]跖筋膜起源于（）。A．距骨外側(cè)緣B．跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)C．跟骨外側(cè)緣D．載距突E．近端趾骨基底答案：B解析：跖筋膜又稱足底筋膜，其起源于跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)。17、[單選題]讓患者做打哈欠動作，其目的是（）。A．克服鼻音化B．音量訓(xùn)練C．克服氣息音D．克服費力音E．語調(diào)訓(xùn)練答案：D解析：在構(gòu)音障礙中，克服費力音的訓(xùn)練方法包括：打哈欠、在打哈欠的呼氣相說詞或短語、放松訓(xùn)練、松弛性生物反饋訓(xùn)練、咀嚼訓(xùn)練。18、[單選題]有關(guān)脊髓灰質(zhì)炎的描述，錯誤的是（）。A．是一種急性傳染病B．由病毒感染引起C．經(jīng)呼吸道傳播D．又稱小兒麻痹癥E．可出現(xiàn)呼吸中樞麻痹答案：C解析：脊髓灰質(zhì)炎俗稱小兒麻痹癥，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的嚴(yán)重危害兒童健康的急性傳染病，脊髓灰質(zhì)炎病毒為嗜神經(jīng)病毒，主要通過糞-口途徑傳播。19、[單選題]下列不是關(guān)鍵點的是（）。A．頭部B．軀干C．肩峰D．肘部E．拇指答案：D解析：關(guān)鍵點包括中心關(guān)鍵點，如頭部、軀干、胸骨中下段；近端關(guān)鍵點，如上肢的肩峰、下肢的髂前上棘；遠端關(guān)鍵點，如上肢的拇指、下肢的趾。20、[單選題]對于病殘者抑郁狀態(tài)的心理治療，重點應(yīng)放在幫助患者迅速得到（）。A．藥物治療B．康復(fù)計劃C．鼓勵因素D．交往技巧E．強化刺激的反應(yīng)答案：C解析：對于病殘者抑郁狀態(tài)的心理治療，應(yīng)該首選支持性心理治療，支持性心理治療的基本原則是二元治療，即一方面直接改善癥狀；另外維持、重建自尊或提高自信、自我功能和適應(yīng)技能。為了達到目標(biāo)，治療師需要檢查咨詢者或患者的現(xiàn)實或移情性人際關(guān)系，以及情緒或者行為的過去和當(dāng)前模式。支持性心理治療通過對患者的直接觀察而支持患者的防御（通常應(yīng)對困難處境的方式），減輕患者的焦慮，增加患者的適應(yīng)能力。其首要治療措施是幫助患者迅速得到鼓勵因素。另外，還包括干預(yù)、表揚、解釋、保證、合理化和重構(gòu)、建議和指導(dǎo)等。21、[單選題]治療髕腱炎時最好的練習(xí)方式是（）。A．離心性B．向心性C．等長性D．等速性E．任意性答案：A解析：髕腱是指是股四頭肌繞過膝蓋髕骨向下延長的一條肌腱，連接了膝蓋髕骨和小腿脛骨。當(dāng)它受損或出現(xiàn)炎癥時，稱為髕腱炎。做離心性運動能有效激活大腿前側(cè)肌肉，緩解肌腱壓力。22、[單選題]特發(fā)性脊柱側(cè)凸是指（）。A．由遺傳因素引起的脊柱側(cè)凸畸形B．由脊柱骨骼病變引起的脊柱側(cè)凸畸形C．由脊柱旁肌肉病變引起的脊柱側(cè)凸畸形D．由神經(jīng)病變引起的脊柱側(cè)凸畸形E．無明確原因的脊柱側(cè)凸畸形答案：E解析：特發(fā)性脊柱側(cè)凸是指原因不明的一種脊柱側(cè)凸畸形，影響青少年健康發(fā)育，過去又稱原發(fā)性脊柱側(cè)彎，目前傾向于稱為特發(fā)性脊柱側(cè)凸。23、[單選題]下列關(guān)于咽鼓管的描述錯誤的是（）。A．咽鼓管咽口位于鼻咽部的側(cè)壁B．咽鼓管鼓口開口于鼓室前壁C．咽鼓管外側(cè)為軟骨部，內(nèi)側(cè)為骨部D．咽鼓管使鼓室和外界的大氣壓相等E．幼兒的咽鼓管較成人短而平答案：C解析：咽鼓管是溝通鼓室和鼻咽腔的管道，為中耳傳音機構(gòu)的重要組成部分。咽鼓管的全長為31～35mm，位于鼻咽部的側(cè)壁。幼兒較成人的咽鼓管短而平。此管的走行方向是自鼓室前壁向前、向內(nèi)、向下至鼻咽部。管分“骨部”與“軟骨部”，均略似錐體形。銜接處為全管最狹窄部位，稱“狹部”。骨部為咽鼓管的外側(cè)1/3段，始于鼓室前下壁，鼓口內(nèi)徑約3～4mm。本段位于顳骨鱗部與巖骨之間，為永久開通的管道。軟骨部構(gòu)成管的內(nèi)2/3段，其后壁、頂壁及前壁上方均為軟骨壁，而前壁下方則為纖維軟組織壁。咽鼓管的主要作用是調(diào)節(jié)鼓室中的壓力，使鼓室和外界的大氣壓相等，另外還有引流的作用，把鼓室中的分泌物排出。C項，骨部為咽鼓管的外側(cè)1/3段，軟骨部構(gòu)成管的內(nèi)2/3段。因此答案選C。24、[單選題]腰椎間盤突出早期的基本治療方法是（）。A．推拿按摩B．止痛藥C．理療D．完全臥床休息E．腰背肌鍛煉答案：D解析：完全臥床休息是腰椎間盤突出癥早期的基本治療要求，是最簡單、有效的方法。疼痛減輕，腰椎穩(wěn)定后可以進行運動訓(xùn)練和理療。25、[單選題]進行有效咳嗽時必須在（）的情況下進行。A．氣道內(nèi)的黏液有一定厚度B．氣道內(nèi)有稀薄分泌物C．有胸痛D．有呼吸困難E．呼吸節(jié)律正常答案：A解析：進行有效咳嗽時必須在氣道內(nèi)的黏液有一定厚度的情況下進行，咳嗽時，先是聲門關(guān)閉、呼吸肌收縮、肺內(nèi)壓升高，然后聲門張開，肺內(nèi)空氣噴射而出，通常伴隨聲音?？人跃哂星宄粑喇愇锖头置谖锏谋Ｗo性作用。B項，氣道有稀薄分泌物時，易因咳嗽強度過大，氣道分泌物反流；CD兩項，胸痛和呼吸困難患者不宜進行咳嗽，會牽拉組織器官，加重疼痛；E項，呼吸節(jié)律正常時，不需要進行咳嗽。26、[單選題]脊柱運動的自由度有（）。A．2個B．3個C．4個D．5個E．6個答案：E解析：脊柱運動有三維六個自由度：三維即三個運動軸（冠狀軸、矢狀軸、垂直軸），六自由度運動即三個角位移和三個線位移。三個角位移即是圍繞三個運動軸的旋轉(zhuǎn)，包括屈伸運動、側(cè)屈運動、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)運動。三個線位移包括沿冠狀軸方向的左右平移，沿矢狀軸方向的前后平移以及沿垂直軸方向的壓縮拉伸位移。27、[單選題]屈肘時的肱三頭肌收縮為（）。A．等張運動B．等長運動C．等速運動D．放松運動E．耐力運動答案：A解析：等張收縮是肌力大于阻力時產(chǎn)生的加速度運動和小于阻力時產(chǎn)生的減速度運動，運動時肌張力基本恒定，但肌肉本身發(fā)生縮短和伸長，從而引起明顯的關(guān)節(jié)運動，故又稱動力收縮。根據(jù)肌肉等張收縮時的縮短和伸長情況，又可分為向心收縮和離心收縮。屈肘時肱三頭肌的收縮稱為等張收縮中的離心收縮。28、[單選題]目前預(yù)防和治療肥厚性瘢痕最有效的方法（）。A．作業(yè)治療B．壓力治療C．支具D．手術(shù)治療E．藥物治療答案：B解析：任何手術(shù)或外傷痊愈后留在原位下的浮起，紅腫的痕跡就稱為肥厚性瘢痕。治療方式包括：①傷口重新處理縫合；②壓力治療法；③外用藥品或硅膠片；④瘢痕內(nèi)注射法；⑤激光治療。其中壓力治療法是目前預(yù)防和治療肥厚性瘢痕最有效的方法。29、[單選題]旋前圓肌綜合征與骨間前神經(jīng)綜合征的病損定位時最重要的診斷性試驗是（）。A．神經(jīng)傳導(dǎo)檢查B．MRIC．CTD．針式EMGE．肌肉活檢答案：D解析：針式EMG是指以同心圓針插入肌肉中收集針電極附近一組肌纖維的動作電位。包括在插入過程中、肌肉處于靜息狀態(tài)下和肌肉做不同程度隨意收縮時的電活動。通過測定運動單位電位的時限、波幅，安靜情況下有無自發(fā)的電活動，以及肌肉大力收縮的波型及波幅，可區(qū)別神經(jīng)源性損害和肌源性損害，診斷脊髓前角急、慢性損害（如脊髓前灰質(zhì)炎、運動神經(jīng)元疾?。?，神經(jīng)根及周圍神經(jīng)病變（例如肌電圖檢查可以協(xié)助確定神經(jīng)損傷的部位、程度、范圍和預(yù)后）。另外對神經(jīng)嵌壓性病變、神經(jīng)炎、遺傳代謝障礙神經(jīng)病、各種肌肉病也有診斷價值。30、[單選題]評定腕管綜合征時對手的初步臨床檢查不包括（）。A．phalen手法B．Tinel試驗C．神經(jīng)壓迫試驗D．McMurray試驗E．兩點分辨覺答案：D解析：D項，McMurray試驗是檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的測試方法；ABC三項均為檢查正中神經(jīng)是否被壓迫的試驗；E項，為手部深感覺的檢查實驗。因此答案選D。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]超短波大劑量引起的效應(yīng)有哪些？（）A．提高中樞神經(jīng)興奮性B．抑制骨髓造血功能C．抑制精子生成D．抑制腫瘤生長E．抑制神經(jīng)再生答案：B|C|D|E解析：A項，大劑量超短波作用于頭部時可能出現(xiàn)嗜睡等中樞神經(jīng)抑制的現(xiàn)象；B項，大劑量則可使腦脊髓膜血管通透性增高，可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，且大劑量超短波對骨髓等造血器官的功能有抑制、破壞作用；C項，大劑量超短波作用于性腺，會抑制男性精子的發(fā)育和成熟；D項，大劑量超短波可抑制腫瘤細胞的生長和繁殖；E項，小劑量能加速不全斷離的神經(jīng)纖維再生，大劑量則抑制之。因此答案選BCDE。2、[多選題]腳踏縫紉機做縫紉的作用（）。A．可加大髖膝踝屈伸活動范圍B．改善上肢協(xié)調(diào)性C．改善手眼協(xié)調(diào)性D．增強上肢肌力E．增強下肢肌力答案：A|B|C|E解析：腳踏縫紉機需要手、腳和大腦高度配合，可以增加下肢各關(guān)節(jié)伸屈活動性、下肢肌力、上下肢協(xié)調(diào)工作能力及手眼協(xié)調(diào)能力。3、[多選題]急性顱腦損傷入院后首先應(yīng)進行（）。A．清創(chuàng)B．復(fù)蘇C．檢查呼吸道D．頭顱CT及MRI檢查E．防止誤吸答案：B|C|E解析：嚴(yán)重顱腦損傷的病人，急救時首先應(yīng)保持呼吸道通暢，防止誤吸，進行復(fù)蘇搶救。因此答案選BCE。4、[多選題]呼吸功能鍛煉的方法有（）。A．肌肉松弛訓(xùn)練B．縮唇呼吸訓(xùn)練C．腹式呼吸鍛煉D．咳嗽訓(xùn)練E．以上均是答案：A|B|C|D|E解析：呼吸功能鍛煉，是以進行有效的呼吸、增強呼吸肌，尤其是膈肌的肌力和耐力為主要原則，以減輕呼吸困難、提高機體活動能力、預(yù)防呼吸肌疲勞、防治發(fā)生呼吸衰竭及提高病人生活質(zhì)量為目的的治療方法。包括肌肉松弛訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練、咳嗽訓(xùn)練等等。5、[多選題]作業(yè)活動能力的評定包括（）。A．運動與感覺B．知覺與認(rèn)知C．心理與社會交往D．日常生活活動E．功能獨立水平答案：A|B|C|D|E解析：作業(yè)活動能力的評定包括：運動與感覺功能評定；知覺與認(rèn)知評定；心理與社會交往評定；日常生活活動能力評定；功能獨立水平評定等。根據(jù)評定結(jié)果進行功能性作業(yè)治療；心理性作業(yè)治療；日常生活活動能力作業(yè)治療；自助具、矯形器的制作與作用和職業(yè)前的作業(yè)治療。6、[多選題]美國脊髓損傷學(xué)會損傷分級中的D級特點（）。A．不完全損傷B．受損水平以下，運動功能存在C．大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力大于或等于3級D．大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力低于3級E．有感覺功能但無運動功能答案：A|B|C解析：美國脊髓損傷學(xué)會損傷分級為五級：①A級（完全性損傷）：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下，包括骶段S4～S5（鞍區(qū)）無任何運動及感覺功能保留。②B級（不完全性損傷）：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下，包括骶段S4～S5區(qū)有感覺功能保留，但無任何運動功能保留。③C級（不完全性損傷）：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下有運動功能保留，但脊髓損傷神經(jīng)平面以下有一半以上的關(guān)鍵肌肌力小于3級。④D級（不完全性損傷）：在脊髓損傷神經(jīng)平面以下有運動功能保留，且脊髓損傷神經(jīng)平面以下至少有一半的關(guān)鍵肌肌力等于或大于3級。⑤E級（正常）：感覺和運動功能正常。D級脊髓損傷屬于不完全性損傷，受損水平以下，運動功能存在，大多數(shù)的關(guān)鍵肌群肌力大于或等于3級，因此答案選ABC。7、[多選題]骨折長時間制動可導(dǎo)致（）。A．固定肢體腫脹B．肌肉萎縮C．組織粘連D．關(guān)節(jié)攣縮E．肌力下降答案：A|B|C|D|E解析：A項，骨折長期制動，血液回流緩慢，可能導(dǎo)致水腫。B項，肌肉固定出現(xiàn)的早期變化是萎縮，即整個肌肉重量下降，早期下降最快，呈指數(shù)下降趨勢。此時，所有類型的肌纖維均出現(xiàn)萎縮。CD兩項，長期制動可產(chǎn)生嚴(yán)重的關(guān)節(jié)退變。固定關(guān)節(jié)周圍韌帶的剛度降低，強度下降，能量吸收減少，彈性模量下降，肌腱附著點處變得脆弱，韌帶易于斷裂。關(guān)節(jié)囊壁的血管、滑膜增生，纖維結(jié)締組織和軟骨面之間發(fā)生粘連，出現(xiàn)疼痛。繼而關(guān)節(jié)囊收縮，關(guān)節(jié)攣縮，活動范圍減小。E項，固定和失用不僅使肌肉的體積減少，也使肌肉的易疲勞性增加。對固定的肌肉來說，雖然中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)放的沖動能到達肌肉，但肌肉不能產(chǎn)生正常的收縮。失用的肌肉由于缺乏中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮沖動的傳入，肌肉也不能產(chǎn)生正常的收縮，表現(xiàn)為活動受限或收縮力下降甚至喪失。因此答案選ABCDE。8、[多選題]手肌腱松解術(shù)后1～7天的康復(fù)治療（）。A．分別輕柔、被動屈曲近端指間關(guān)節(jié)、遠端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，主動屈曲上述關(guān)節(jié)B．在屈腕和掌指關(guān)節(jié)下，輕柔、被動伸展近側(cè)指間關(guān)節(jié)C．主動伸展上述關(guān)節(jié)D．被動握拳E．以上練習(xí)在無菌條件下進行答案：A|B|C|D|E解析：手肌腱松解術(shù)后早期以腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)輕柔的被動屈伸為主，能夠主動運動時可以輕柔地做一些主動運動，訓(xùn)練時需要注意無菌，防止術(shù)后感染。因此答案選ABCDE。9、[多選題]下列哪些屬于廢用綜合征的癥狀？（）A．廢用性肌萎縮B．關(guān)節(jié)攣縮C．心動過速D．直立性低血壓E．過早步行導(dǎo)致的膝反張答案：A|B|C|D解析：廢用綜合征是指由于機體不能活動的狀態(tài)而產(chǎn)生的繼發(fā)障礙。包括局部廢用和全身廢用。局部廢用主要會造成廢用性的肌萎縮、肌無力以及關(guān)節(jié)攣縮。全身廢用除了會導(dǎo)致局部廢用的問題以外，還會引起心動過速和直立型低血壓。E項，過早步行導(dǎo)致膝反張不符合廢用綜合征概念，因此答案選ABCD。10、[多選題]正確的肌力測定方法（）。A．正確的測試姿勢B．選擇合適的測試時機C．左右對比檢查D．應(yīng)在飽餐后進行E．施加阻力時應(yīng)注意阻力的作用方向答案：A|B|C|E解析：正確的肌力測定方法包括：①規(guī)范化：對患者進行肌力評定時，應(yīng)使測試肌肉或肌群在規(guī)范化的姿勢下進行規(guī)范化的動作或運動，讓患者處在正確的被測姿勢下進行，并以此為基礎(chǔ)觀察其完成運動的動作、對抗重力或外在阻力完成運動的能力，達到評價肌力的目的。②選擇合適的測試時機：在患者病情穩(wěn)定，無重癥情況下進行。③左右對比：健側(cè)和患側(cè)對比。④注重信度和效度：對患者進行主被動肌力測試時，要注意施加阻力的作用力方向，以免造成測量誤差。D項，肌力測定要求患者在基礎(chǔ)代謝平穩(wěn)的情況下進行，飽餐后或饑餓時均不宜進行測試。因此答案選ABCE。11、[多選題]與咽交通的是（）。A．鼻腔B．口腔C．喉腔D．鼓室E．食管答案：A|B|C|D|E解析：咽是指口腔、鼻腔之后，食管以上的空腔處。它是飲食和呼吸的共同通道。自口腔到食管和喉的通道。由肌肉和黏膜構(gòu)成。咽的交通包括：①咽鼻部位于鼻腔之后，軟腭的后上方，向前經(jīng)鼻后孔與鼻腔相通。②向下通口咽。③咽鼻部的兩側(cè)壁，各有一咽鼓管咽口，約當(dāng)下鼻甲后端的后下方，位于咽后壁之前1.5cm處，向外側(cè)借咽鼓管通入鼓室。此口的上后方圍以咽鼓管圓枕，為其深面的咽鼓管軟骨所形成的隆起。④咽口部介于軟腭與會厭上緣平面之間。向前經(jīng)咽峽與口腔相通。⑤咽喉部位于會厭上緣平面至環(huán)狀軟骨下緣平面之間，向下續(xù)食管。其前壁為喉的入口和喉的后面。因此答案選ABCDE。12、[多選題]平衡的維持取決于（）。A．正常的肌張力B．適當(dāng)?shù)母杏X輸入C．大腦的整合作用D．交互神經(jīng)支配或抑制E．骨骼肌系統(tǒng)答案：A|B|C|D|E解析：人體能夠在各種情況下（包括來自本身和外環(huán)境的變化）保持平衡，有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制下的感覺系統(tǒng)和運動系統(tǒng)的參與、相互作用以及合作。軀體感覺、視覺以及前庭3個感覺系統(tǒng)在維持平衡的過程中各自扮演不同的角色。另外，運動系統(tǒng)在維持人體平衡中也起重要作用。運動系統(tǒng)包括：合理的骨骼肌肉張力和力量。維持平衡的過程為：感覺輸入、大腦中樞整合、運動控制（交互神經(jīng)支配或抑制的活動）。因此答案選ABCDE。13、[多選題]家居用品類自助具包括（）。A．穩(wěn)定板B．單手托盤C．長臂拾物器D．加高坐廁板E．水龍頭開關(guān)器答案：A|B|C|E解析：D項，加高坐廁板屬于生活自理類自助具中的如廁輔助器具，其他均為家居用品類自助具。14、[多選題]軀體感覺誘發(fā)電位檢查時，其刺激強度一般用（）。A．感覺閾B．感覺閾上C．運動閾下D．感覺閾下E．運動閾上答案：B|C解析：軀體感覺誘發(fā)電位是刺激肢體末端感覺神經(jīng)，在軀體感覺上行通路不同部位記錄的電位。起源于周圍神經(jīng)中直徑較大的快速傳導(dǎo)的有髓神經(jīng)傳入纖維?？稍u估周圍神經(jīng)及其近端、脊髓后索、腦干、丘腦及皮質(zhì)感覺區(qū)的功能狀態(tài)。一般用表面電極刺激，上肢通常刺激腕部的尺神經(jīng)或正中神經(jīng)，下肢刺激踝部的脛神經(jīng)或腓神經(jīng)。刺激強度為感覺閾上、運動閾下。刺激脈沖波寬為0.1～1.0ms，頻率為0.5～1.0Hz。15、[多選題]能使踝關(guān)節(jié)背屈的肌肉是（）。A．小腿三頭肌B．趾長伸肌C．趾長屈肌D．脛