臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫(kù)試題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）抗精神病藥物使用不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.氯丙嗪適用于急性精神分裂癥病人

B.奮乃靜對(duì)心血管系統(tǒng)，肝臟和造血系統(tǒng)的副作用較氮丙嗪重，故一般不用于年老，軀體情況較差者

C.氟奮乃靜有興奮、激活作用

D.氨哌啶醇既可用于急性期，對(duì)慢性癥狀也有用

E.三氟拉嗪對(duì)慢性癥狀效果較好

正確答案：B

2、（單選題）下述身體活動(dòng)促進(jìn)的內(nèi)容錯(cuò)誤的是（）

A.最大心率百分比=220-年齡

B.最大耗氧量百分比=實(shí)際耗氧量/最大耗氧量

C.自我感知運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以個(gè)體主觀力和疲勞程度來(lái)判斷身體活動(dòng)強(qiáng)度

D.代謝當(dāng)量=活動(dòng)時(shí)身體的能量代謝水平

正確答案：D

3、（單選題）關(guān)于急性失血患者的輸血，正確提法是（）

A.用等量的全血補(bǔ)充所估計(jì)的失血量

B.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上.適當(dāng)輸注全血

C.在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，合理輸血(主要是輸紅細(xì)胞)

D.先輸注血漿補(bǔ)充血容量，再輸注紅細(xì)胞糾正貧血

正確答案：C

4、（單選題）腹部閉合性損傷時(shí)，最常受到損傷的空腔臟器是

A.乙狀結(jié)腸

B.胃

C.十二指腸

D.升結(jié)腸

E.小腸

正確答案：E

5、（單選題）男性，30歲，左前胸刀刺傷半小時(shí)，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細(xì)弱，140次/分，頸靜脈怒張，血壓70/50mmHg.左前胸第5肋間處見(jiàn)約4cm刀傷口。最可能的診斷是

A.心臟壓塞

B.失血性休克

C.左側(cè)進(jìn)行性血胸

D.左側(cè)張力性氣胸

E.心臟大血管破裂

正確答案：A

6、（單選題）類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是

A.晨僵

B.關(guān)節(jié)畸形

C.關(guān)節(jié)腫

D.關(guān)節(jié)痛

E.關(guān)節(jié)功能障礙

正確答案：D

7、（單選題）惡性程度最高的體表腫瘤是（）

A.皮膚乳頭狀癌

B.皮膚鱗狀細(xì)胞癌

C.惡性黑色素瘤

D.纖維肉瘤

正確答案：C

8、（單選題）下列哪種副作用在非甾體抗炎藥發(fā)生率最高A.過(guò)敏反應(yīng)B.白細(xì)胞減少C.肝功能損害D.腎功能損害E.胃腸道反應(yīng)正確答案：B9、（單選題）股骨干骨折，髓腔血腫張力過(guò)大，骨髓破壞，出現(xiàn)呼吸困難等應(yīng)考慮

A.脂肪栓塞

B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌攣縮

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.骨化性肌炎(損傷性骨化)

正確答案：E

10、（單選題）當(dāng)α-運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元傳出沖動(dòng)增加時(shí)，可使（）

A.肌梭傳入沖動(dòng)增加

B.梭內(nèi)肌收縮

C.梭外肌舒張

D.梭外肌收縮

正確答案：D

11、（單選題）男，25歲。晨起覺(jué)臍周疼痛，伴惡心。午后覺(jué)右下腹明顯疼痛，不能忍受。查體：T38.0℃，BP110/80mmHg，右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛陽(yáng)性。該患者最有可能的診斷為

A.十二指腸潰瘍穿孔

B.腸系膜上動(dòng)脈栓塞

C.急性腸梗阻

D.急性闌尾炎

E.急性膽囊炎

正確答案：D

12、（單選題）急性化膿性腹膜炎的常見(jiàn)原因應(yīng)除外（）

A.腹腔內(nèi)臟器穿孔

B.損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂

C.血源性感染

D.手術(shù)污染

正確答案：C

13、（單選題）男，50歲。持續(xù)胸痛8小時(shí)。喘愁2小時(shí)入院。既往無(wú)高血壓病史。查體：BP150/70mmHg,端坐位，雙肺可聞及少許細(xì)濕啰音，心界不大，心率110次/分，率齊，P2>A2。心電圖示I、aVL、V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.1-0.4MV?？梢?jiàn)病理性Q波。該患者的心功能分級(jí)為

A.NYHA分級(jí)IV級(jí)

B.Killip分級(jí)III級(jí)

C.NYHA分級(jí)III級(jí)

D.Killip分級(jí)II級(jí)

E.Killip分級(jí)I級(jí)

正確答案：D

14、（單選題）原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，查體可發(fā)現(xiàn)

A.面部感覺(jué)減退

B.患側(cè)角膜反射消失

C.面部痛覺(jué)過(guò)敏

D.下頜反射減弱

E.沒(méi)有陽(yáng)性體征

正確答案：A

15、（單選題）男，50歲。肝功能異常15年，乏力間斷雙下肢水腫7年，低熱、消瘦、肝區(qū)隱痛3個(gè)月。最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.Y-谷氛酰轉(zhuǎn)移酶

B.癌胚抗原

C.總膽紅素

D.甲胎蛋白

正確答案：D

16、（單選題）對(duì)硅沉著病具有診斷意義的病變是

A.肺泡炎

B.透明膜

C.出血

D.矽結(jié)節(jié)

E.瘢痕

正確答案：D

17、（單選題）診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是（）

A.細(xì)胞學(xué)檢查

B.B超檢查

C.子宮鏡檢查

D.分段診刮

正確答案：D

18、（單選題）失眠癥治療時(shí)，下列哪個(gè)藥常用于白天

A.安定

B.艾司唑侖

C.利眠定

D.阿普唑侖

E.氯硝基安定

正確答案：C

19、（單選題）腰椎間盤(pán)突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要鑒別點(diǎn)是

A.有無(wú)鞍區(qū)感覺(jué)障礙

B.間歇性跛行是否為主要特點(diǎn)

C.雙下肢無(wú)力的程度

D.二便是否障礙

E.腰痛及下肢放射痛的程度

正確答案：B

20、（單選題）簡(jiǎn)單的工作因情緒壓力而提高學(xué)習(xí)效率，復(fù)雜的工作則受壓力而降低效率是

A.詹姆斯-蘭格法則

B.坎農(nóng)-巴德法則

C.沙赫特-辛格的二因素學(xué)說(shuō)

D.阿諾德的認(rèn)知評(píng)價(jià)學(xué)說(shuō)

E.葉克斯-杜德生法則

正確答案：E

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）粒紅比值正?？梢?jiàn)于以下疾病，除了

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.多發(fā)性骨髓瘤

E.紅白血病

正確答案：ACDE

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）神經(jīng)纖維興奮后產(chǎn)生低常期的原因是膜電位處于超極化狀態(tài)。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）人工增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中K+濃度，靜息電位的絕對(duì)值將增大。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）動(dòng)作電位有不應(yīng)期、可以總和、可以沿著神經(jīng)纖維不衰減傳導(dǎo)。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）什么是動(dòng)作電位?簡(jiǎn)述其產(chǎn)生機(jī)制。

正確答案：細(xì)胞在受到刺激時(shí)，在靜息電位的基礎(chǔ)上發(fā)生一次短暫的、可逆的、可擴(kuò)布的電位波動(dòng)稱(chēng)為動(dòng)作電位。

動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制：

(1)去極相：閾上剌激引起膜去極化達(dá)到某一臨界值(閾電位)時(shí)，細(xì)胞膜上Na+通道開(kāi)放，Na+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量?jī)?nèi)流，使細(xì)胞膜去極化，構(gòu)成了動(dòng)作電位的上升相。

(2)復(fù)極相：之后Na+通道失活，K+在電位梯度和濃度梯度的作用下大量外流，使細(xì)胞膜復(fù)極化，構(gòu)成了動(dòng)作電位的下降相。

(3)靜息期：鈉鉀泵活動(dòng)，恢復(fù)細(xì)胞內(nèi)外鈉、鉀離子的水平。

2、（問(wèn)答題）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的機(jī)能特點(diǎn)。