康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)(副高級職稱）考試彩蛋押題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙患者死亡的主要原因是（）。A．泌尿系感染B．泌尿系梗阻C．腎功能衰竭D．腎盂積水E．腎炎答案：C解析：神經(jīng)源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙。尿不暢或尿潴留是其最常見的癥狀之一，由此誘發(fā)的泌尿系并發(fā)癥，如上尿路損害及腎衰竭等是患者死亡的主要原因。2、[單選題]評價頸椎關(guān)節(jié)突所致疼痛的“金標(biāo)準(zhǔn)”診斷措施不包括（）。A．增強(qiáng)的MRIB．頸椎斜位片C．軸位CT掃描D．手按疼痛部位壓痛E．腰椎穿刺腦脊液壓力測定答案：E解析：頸椎關(guān)節(jié)突所致的疼痛是頸椎關(guān)節(jié)突退行性病變，骨贅生成，疼痛部位有明顯壓痛感，CT、MRI以及頸椎X線斜位片可協(xié)助診斷。E項，腰椎穿刺腦脊液壓力測定主要用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)各種炎癥性疾病、血管性疾病、脊髓病變、疑有顱內(nèi)占位病變、對診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及氣腦、椎管造影等；亦用于因腦脊液壓力過高的放液（減壓）和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)所致疼痛不屬于中樞神經(jīng)病變，因此答案選E。3、[單選題]強(qiáng)直性脊柱炎患者的功能受限的特征是（）。A．最好的檢查是腰部旋轉(zhuǎn)B．疾病早期進(jìn)行癥狀性治療時有所改善C．許多患者不能工作D．用功能獨(dú)立性測量（FIM）評分能做出最好的測量E．腰痛與痙攣無關(guān)答案：B解析：強(qiáng)直性脊柱炎是以四肢大關(guān)節(jié)、椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇，病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，常累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，是自身免疫性疾病。強(qiáng)直性脊柱炎患者的功能受限表現(xiàn)為受累部位關(guān)節(jié)僵硬、活動范圍減少，肢體姿勢改變，而這些功能受限可在疾病發(fā)生早期，進(jìn)行癥狀性治療時有所改善，癥狀性治療在于控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。因此答案選B。4、[單選題]用于增強(qiáng)運(yùn)動控制能力的作業(yè)是（）。A．木釘板訓(xùn)練B．下棋C．打牌D．套圈E．揉面團(tuán)答案：A解析：BC兩項，屬于增強(qiáng)患者精細(xì)運(yùn)動能力的訓(xùn)練；D項，屬于增強(qiáng)患者手眼協(xié)調(diào)能力的訓(xùn)練；E項，屬于增強(qiáng)上肢肌力訓(xùn)練的作業(yè)活動；A項，木釘板訓(xùn)練可提高患者上肢、肩部的運(yùn)動控制能力。5、[單選題]關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)正確描述的是（）。A．主要為關(guān)節(jié)退行性改變B．多呈非對稱性C．不可能引起關(guān)節(jié)畸形D．不可能出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙E．病程較長，反復(fù)發(fā)作答案：E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）是以累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性關(guān)節(jié)炎癥狀的自身免疫性疾病。RA的特征的癥狀為對稱性、周圍性多個關(guān)節(jié)慢性炎性病變，臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)畸形、運(yùn)動功能障礙，病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過程。其病理為慢性滑膜炎，侵及下層的軟骨和骨，造成關(guān)節(jié)破壞，60%～80%的患者在活動期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子。因此答案選E。6、[單選題]關(guān)于FIM的陳述不正確的是（）。A．FIM是一個可靠、客觀、實用的指標(biāo)B．FIM是一項專利C．FIM可用來預(yù)測患者的未來結(jié)果D．FIM評定包括入院時FIM總分、FIM中位數(shù)、出院平均FIM分?jǐn)?shù)E．FIM還未得到國際公認(rèn)答案：E解析：E項，F(xiàn)IM（功能獨(dú)立性評定）量表是被國際醫(yī)學(xué)專業(yè)人士廣泛認(rèn)可并運(yùn)用、以評價患者綜合功能的專業(yè)量表，包括自理能力、運(yùn)動、言語和認(rèn)知等多個維度的綜合評估。7、[單選題]關(guān)于肱二頭肌腱斷裂，正確的敘述是（）。A．最常發(fā)生于肱二頭肌腱長頭近側(cè)端B．最常發(fā)生于年輕的男性重體力勞動者C．最常發(fā)生于肱二頭肌腱遠(yuǎn)端D．在老年、靜坐者中少見E．最常發(fā)生于肱二頭肌腱短頭答案：A解析：肱二頭肌長頭腱斷裂多見于運(yùn)動員或40歲以上患者，最常發(fā)生于肱二頭肌腱長頭近側(cè)端，肱骨結(jié)節(jié)間溝處。8、[單選題]下面哪一項是關(guān)節(jié)松動術(shù)中Ⅳ級手法的作用？（）A．減少關(guān)節(jié)面的承重B．緩解關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的壓力C．治療關(guān)節(jié)周圍組織粘連，攣縮引起的關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn)．確定關(guān)節(jié)活動范圍末端阻力的性質(zhì)E．緩解疼痛答案：C解析：關(guān)節(jié)松動術(shù)Ⅰ、Ⅱ級用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限；Ⅲ級用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬；Ⅳ級用于治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動受限。9、[單選題]直流電下行法出現(xiàn)的全身反應(yīng)，哪項是錯誤的？（）A．加速靜脈血從下肢及門脈系向心回流B．加速上肢和肺的靜脈回流C．加速血流自小循環(huán)回心D．升高血壓E．降低肌張力答案：A解析：直流電療法是將直流電通過電極傳入人體以治療疾病的方法。直流電療法可以擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善局部的營養(yǎng)和代謝，加快骨折愈合，調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)功能、降低肌張力等。一般用來治療慢性炎癥、皮膚缺血性潰瘍、血栓性靜脈炎、骨折、神經(jīng)損傷、疼痛等。直流電療法既可全身治療，也可局部治療還可將電極放入體腔內(nèi)進(jìn)行治療直流電下行法是指將陽極置于上，陰極置于下的直流電導(dǎo)入方法，目的是為了加速上肢和肺的靜脈回流、加速血流自小循環(huán)回心以及升高血壓。A項，直流電上行法可加速靜脈血從下肢及門脈系向心回流。10、[單選題]股神經(jīng)及其分支所支配的最遠(yuǎn)端節(jié)段是（）。A．腹股溝B．大腿C．膝D．踝E．足答案：E解析：股神經(jīng)來自第2～4腰神經(jīng)，由腰叢發(fā)出后，在腰大肌與髂肌之間下行，并隨同該肌經(jīng)肌腔隙入股。在股前面分為數(shù)支；其終支隱神經(jīng)伴隨股動脈入收肌管，穿過收肌管內(nèi)側(cè)壁行至膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，在小腿內(nèi)側(cè)與大隱靜脈一同下行降至足內(nèi)緣。因此答案選E。11、[單選題]膝關(guān)節(jié)脂肪墊損傷的體征可有（）。A．膝關(guān)節(jié)研磨試驗陽性B．膝關(guān)節(jié)過屈試驗陽性C．膝關(guān)節(jié)側(cè)向試驗陽性D．膝關(guān)節(jié)過伸試驗陽性E．抽屜試驗陽性答案：D解析：膝關(guān)節(jié)脂肪墊位于髕骨下方，脛骨前面，膝過伸時擠壓脂肪墊，脂肪墊若有損傷，可有膝過伸試驗陽性。12、[單選題]超聲波在治療燒傷時主要作用有（）。A．消炎的作用B．抗感染的作用C．軟化瘢痕的作用D．鎮(zhèn)靜的作用E．解痙的作用答案：C解析：超聲波療法是用頻率在20kHz以上的機(jī)械震動波，即超聲波作用于機(jī)體以治療疾病的方法。超聲波對細(xì)胞的微細(xì)按摩作用可以改變組織細(xì)胞的體積，減輕腫脹，改善細(xì)胞膜的通透性，促進(jìn)代謝物質(zhì)的交換，改善細(xì)胞的功能，提高組織細(xì)胞的再生能力。中小劑量超短波可引起局部血液循環(huán)增強(qiáng)，組織營養(yǎng)改善，酶活性提高，氧化過程增強(qiáng)，并促進(jìn)細(xì)胞的有絲分裂，肉芽組織和結(jié)締組織生長加快，促使組織修復(fù)、傷口愈合。大劑量超聲波具有軟化燒傷后瘢痕增生的作用。13、[單選題]骶髂關(guān)節(jié)功能障礙的最常見癥狀為（）。A．下肢無力B．大腿麻木C．骶髂關(guān)節(jié)壓痛D．疼痛放射至腹股溝E．步行時疼痛答案：C解析：疼痛和關(guān)節(jié)壓痛是該病的主要癥狀，也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因。特點(diǎn)為隱匿發(fā)作、持續(xù)鈍痛，多發(fā)生于活動以后，休息可以緩解。隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)活動可因疼痛而受限，甚至休息時也可發(fā)生疼痛。14、[單選題]肱骨骨折伴橈神經(jīng)損傷，經(jīng)治療伸腕、伸指肌已有部分神經(jīng)支配，肌力恢復(fù)到1級，為了提高肌力，此時選用（）。A．經(jīng)皮神經(jīng)電刺激B．神經(jīng)肌肉電刺激C．助力運(yùn)動訓(xùn)練D．主動運(yùn)動訓(xùn)練E．漸進(jìn)抗阻力運(yùn)動訓(xùn)練答案：B解析：A項，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激是刺激感覺神經(jīng)纖維，主要作用為鎮(zhèn)痛；B項，神經(jīng)肌肉電刺激是刺激運(yùn)動神經(jīng)纖維，促進(jìn)運(yùn)動功能恢復(fù)，適用于肌力為0～1級；C項，助力運(yùn)動訓(xùn)練適用于肌力為2級；DE兩項，主動運(yùn)動訓(xùn)練適用于肌力為3級，抗阻運(yùn)動訓(xùn)練適用于4級及以上。15、[單選題]行盆底肌肉鍛煉時指導(dǎo)患者主動收縮哪塊肌肉？（）A．恥骨、尾骨周圍的肌肉B．腹部肌肉C．臀部肌肉D．下肢肌肉E．下腰部肌肉答案：A解析：盆底肌肉是指封閉骨盆底的肌肉群，包括盆底肌、恥骨、尾骨周圍的肌肉，盆底肌肉鍛煉時患者主動收縮以上三種肌群，主要適用于產(chǎn)后盆底肌肉松弛，其康復(fù)的主要目標(biāo)和基本原則是提高盆底肌肉收縮能力、預(yù)防和治療女性盆底功能障礙、改善性生活質(zhì)量。16、[單選題]關(guān)于膝側(cè)副韌帶損傷的患者的癥狀與治療，正確的是（）。A．膝充分伸展時癥狀減輕B．需要手術(shù)C．鍛煉有效，最終可完成多平面的活動D．不會發(fā)生膝的“鎖住”E．損傷時幾乎都可以聽到“爆破聲”答案：C解析：C項，膝側(cè)副韌帶損傷，根據(jù)損傷程度進(jìn)行合理康復(fù)訓(xùn)練，最終可恢復(fù)功能，完成多平面運(yùn)動。A項，癥狀減輕的表現(xiàn)為疼痛減輕、屈伸逐漸恢復(fù)全范圍，力量加強(qiáng)，功能恢復(fù)，A項以偏概全。BE兩項，對于非常嚴(yán)重的二級或者三級損傷情況，損傷時可能會聽到“爆破聲”，如果韌帶完全斷裂需進(jìn)行手術(shù)。D項，“鎖住”情況可能發(fā)生在膝關(guān)節(jié)運(yùn)動過程中。因此答案選C。17、[單選題]關(guān)于截肢后功能結(jié)局的敘述，正確的是（）。A．所有截肢者應(yīng)有住院康復(fù)過程B．所有患者應(yīng)有輪椅水平的訓(xùn)練C．幻覺對功能結(jié)局有負(fù)面影響D．關(guān)節(jié)攣縮是穿戴假肢的絕對禁忌證E．功能限制的程度在很大程度上取決于其發(fā)病前狀態(tài)答案：E解析：患者截肢后的功能恢復(fù)情況因人而異，很大程度上取決于其發(fā)病前肌肉功能狀態(tài)、身體循環(huán)系統(tǒng)水平、心理狀態(tài)等。18、[單選題]踝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病的最常見病因是（）。A．創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎B．化膿性關(guān)節(jié)炎C．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D．銀屑病性關(guān)節(jié)炎E．病毒性關(guān)節(jié)炎答案：A解析：踝關(guān)節(jié)退行性病變是關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)。本病的致病因素主要是由于創(chuàng)傷導(dǎo)致的機(jī)械應(yīng)力分布失衡或負(fù)載過度引起軟骨磨損所致。因此答案選A。19、[單選題]人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能訓(xùn)練時應(yīng)注意（）。A．盡量增加運(yùn)動量B．控制運(yùn)動量C．減少運(yùn)動量D．盡量增強(qiáng)肌力訓(xùn)練E．盡量減少肌力訓(xùn)練答案：B解析：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后治療及功能訓(xùn)練應(yīng)包括：①非甾體類抗炎藥物及其他類型的止疼藥物；②理療；③助行裝置（手杖、拐杖等）；④進(jìn)行有意識的控制關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動訓(xùn)練；⑤保持良好的生活、工作習(xí)慣。因此答案選B。20、[單選題]關(guān)于骨性關(guān)節(jié)炎康復(fù)治療運(yùn)動療法的目的，哪一項不正確？（）A．對抗肌萎縮B．增加關(guān)節(jié)活動度C．減少關(guān)節(jié)腫脹D．促進(jìn)骨刺脫落E．減輕骨質(zhì)疏松答案：D解析：骨性關(guān)節(jié)炎患者通過運(yùn)動療法能夠緩解疼痛，減少關(guān)節(jié)腫脹，防止肌肉萎縮及粘連，保持關(guān)節(jié)活動度，減輕骨質(zhì)疏松。骨刺不能通過運(yùn)動訓(xùn)練就脫落，疼痛嚴(yán)重時可以輔助口服或注射藥物，無效時可以采取手術(shù)治療。21、[單選題]與手靈活功能有關(guān)的重要生理學(xué)特點(diǎn)，以下錯誤的是（）。A．有髓纖維多于無髓纖維B．軸索與感覺器比例為1:1左右C．感受野小，分辨力強(qiáng)D．感受野大，分辨力強(qiáng)E．手有豐富的神經(jīng)纖維和感受器答案：D解析：感受野指的是有效地影響某一感覺細(xì)胞興奮性的外周部分，因手的感受野小、分辨力強(qiáng)，對手部小范圍的刺激最為敏感，與手的靈活性有關(guān)。因此D項表述有誤，答案選D。22、[單選題]自主神經(jīng)反射為無髓鞘纖維傳導(dǎo)，其正常傳導(dǎo)速度僅有（）。A．1m/sB．1.5m/sC．2m/sD．2.5m/sE．3m/s答案：B解析：自主神經(jīng)反射又稱自主神經(jīng)功能檢查，正?；驊?yīng)激條件下，自主神經(jīng)系統(tǒng)在維持機(jī)體的心血管系統(tǒng)、胃腸道和體溫穩(wěn)態(tài)中起重要作用。自主神經(jīng)系統(tǒng)對機(jī)體內(nèi)穩(wěn)態(tài)的維持是與意識無直接關(guān)系的自主調(diào)節(jié)，自主神經(jīng)反射主要由無髓神經(jīng)纖維傳導(dǎo)，正常的傳導(dǎo)速度為1.5m/s，主要包括眨眼反射、臥立位試驗、皮膚劃紋試驗、發(fā)汗試驗、握拳試驗、豎毛反射、Valsalva動作。自主神經(jīng)反射可輔助診斷心身疾病。23、[單選題]正常運(yùn)動單位電位為（）。A．3相以下B．4相C．5相D．6相E．7相以上答案：A解析：正常運(yùn)動單位電位的形狀：單個運(yùn)動單位電位是單個運(yùn)動單位內(nèi)某一部分肌纖維活動的總和?？蔀殡p相、三相或四相，振幅300μV～5mV，上升時間小于0.5ms，電位時限1～16ms，不同的肌群有較大變異。正常肌肉中多相運(yùn)動單位電位（多于四相）較少見（＜15%）。大多數(shù)運(yùn)動單位電位在三相以下，因此答案選A。24、[單選題]對有幻肢痛的截肢者治療疼痛可以進(jìn)行的干預(yù)是（）。A．皺縮襪B．β受體阻滯劑C．堅硬的化妝修飾系統(tǒng)D．術(shù)后即刻裝假肢E．ACE包裹答案：B解析：截肢者發(fā)生幻肢痛的概率約5%～10%，表現(xiàn)為患者殘肢出現(xiàn)鉗夾樣、針刺樣、灼燒樣或切割樣疼痛。一般采用β受體阻滯劑等鎮(zhèn)痛藥物、心理治療等方式進(jìn)行干預(yù)。25、[單選題]以下不是運(yùn)動療法禁忌證的是（）。A．感染性疾病B．發(fā)熱＞38℃C．器官功能失代償D．嚴(yán)重衰弱E．心肺疾病答案：E解析：運(yùn)動療法禁忌證包括急性感染性疾病、高熱、器官衰竭或功能失代償、術(shù)后未恢復(fù)意識、骨折未愈合等。E項，運(yùn)動療法可通過升高患者肺活量、改善局部血液循環(huán)的方式來達(dá)到改善患者心肺功能的作用，因此心肺疾病是運(yùn)動療法的適應(yīng)證，而不是禁忌證。26、[單選題]髖關(guān)節(jié)內(nèi)收的活動度為（）。A．0°～30°B．0°～45°C．0°～50°D．0°～70°E．0°～90°答案：B解析：下表表示髖關(guān)節(jié)的活動度測量。根據(jù)上表可知髖關(guān)節(jié)內(nèi)收的活動度為0°～45°。27、[單選題]神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)法（PNF）的活動模式為（）。A．雙側(cè)對稱模式B．雙側(cè)不對稱模式C．雙側(cè)反轉(zhuǎn)模式D．單側(cè)分離模式E．螺旋對角線運(yùn)動模式答案：E解析：神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)技術(shù)（PNF）是通過刺激人體本體感受器，激活和募集最大數(shù)量的運(yùn)動肌纖維參與活動，促進(jìn)癱瘓肌肉收縮，同時通過調(diào)整感覺神經(jīng)的興奮性以改變肌肉的張力，緩解肌痙攣。特點(diǎn)為肢體、軀干和頭部等多關(guān)節(jié)、多軸位的螺旋對角旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動模式。28、[單選題]脊髓損傷后的治療最佳時間是（）。A．6小時內(nèi)B．7小時內(nèi)C．8小時內(nèi)D．9小時內(nèi)E．10小時內(nèi)答案：A解析：脊髓損傷后6h是治療的最佳時間，24h也是治療的重要時間。29、[單選題]骨折堅固的內(nèi)固定后行CPM訓(xùn)練（）。A．術(shù)后可立即開始B．腫脹消退后開始C．術(shù)后1周開始D．術(shù)后2周開始E．術(shù)后3周開始答案：A解析：骨折康復(fù)訓(xùn)練的早期，即傷后1～2周，此時傷肢腫脹、疼痛、骨折斷端不穩(wěn)定，容易再移位。因比，此期功能鍛煉的主要目的是促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折。對于已行堅固的內(nèi)固定術(shù)后的骨折患者，應(yīng)在術(shù)后立即開始CPM（連續(xù)被動活動）訓(xùn)練，并輕輕按摩傷口以外的患肢肌肉，以促進(jìn)患肢靜脈回流，加速腫脹的消退，預(yù)防其深靜脈血栓形成的發(fā)生。并鼓勵患者深呼吸，有效咳嗽，同時上肢外展，以擴(kuò)胸增進(jìn)體力和心肺功能。30、[單選題]關(guān)于腰椎狹窄的影像學(xué)檢查，下列敘述中正確的是（）。A．在放射學(xué)診斷上腰椎的CT超過MRIB．椎體滑脫在腰椎狹窄的男性中不常見C．脊髓造影在診斷側(cè)孔狹窄時是金標(biāo)準(zhǔn)D．腰椎椎管的前后徑正常時為19～23mmE．前后徑≤10mm時可診斷腰椎椎管狹窄答案：E解析：AC兩項，腰椎MRI檢查能夠清楚地顯示椎管、硬膜囊外脂肪、硬膜囊、腦脊液、脊髓等結(jié)構(gòu)，它對軟組織成像分辨能力比CT更高，除了能夠橫斷面掃描成像外，還能夠進(jìn)行矢狀位的成像。目前絕大多數(shù)腰椎管狹窄癥可以通過CT或MRI準(zhǔn)確的診斷，脊髓造影檢查在臨床應(yīng)用已經(jīng)很少。B項，腰椎滑脫的患者男性明顯多于女性，男女之比為29:1。DE兩項，腰椎椎管的前后徑正常時為16～18mm，至少15mm，11～15mm為相對狹窄，小于10mm為絕對狹窄，可診斷腰椎椎管狹窄。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]生存質(zhì)量評定已廣泛應(yīng)用于（）。A．脊髓損傷B．腦卒中C．腫瘤D．高血壓E．糖尿病答案：A|B|C|D|E解析：生存質(zhì)量（QOL）是指個體生存的水平和體驗，這種水平和體驗反映了病、傷、殘患者在不同程度的傷殘情況下，維持自身軀體、精神以及社會活動處于一種良好狀態(tài)的能力和素質(zhì)，即與健康相關(guān)的生存質(zhì)量。在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，生存質(zhì)量評定已廣泛應(yīng)用于脊髓損傷、腦卒中、糖尿病、高血壓、腫瘤、截肢等領(lǐng)域。2、6[多選題]描述心理測驗的意義正確的是（）。A．了解治療效果，預(yù)測運(yùn)動障礙恢復(fù)的可能性B．預(yù)測患者言語障礙恢復(fù)的可能性C．識別刺激和行為強(qiáng)化因素D．為制定或調(diào)整康復(fù)治療計劃提供依據(jù)E．對于頭部損傷或懷疑為皮質(zhì)損害的患者，了解其智力、情緒等的變化答案：C|D|E解析：心理測驗是運(yùn)用一套預(yù)先經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化的問題（量表）來測量患者的某些心理品質(zhì)的方法，是心理評定主要標(biāo)準(zhǔn)化手段之一，按測驗的內(nèi)容可分為智力測驗、成就測驗、態(tài)度測驗和人格測驗等。心理測驗的意義在于識別刺激和行為強(qiáng)化因素，為制定或調(diào)整康復(fù)治療計劃提供依據(jù)，對于頭部損傷或懷疑為皮質(zhì)損害的患者，了解其智力、情緒等的變化。因此答案選CDE。3、[多選題]進(jìn)行肌力評定時應(yīng)注意（）。A．熟練掌握技巧B．避免干擾因素C．做好解釋工作D．必須同時進(jìn)行觸診E．避免引起不良反應(yīng)答案：A|B|C|D|E解析：徒手肌力評定是評定者在借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，評定受試者所測肌肉（或肌群）產(chǎn)生最大自主收縮能力的一種肌力評定方法。在此過程中，受試者被測肌肉（或肌群）處于適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備姿勢，熟練掌握技巧；評定者在予以良好固定，做好解釋工作，并引導(dǎo)受試者被測肌肉（或肌群）產(chǎn)生最大自主收縮（或產(chǎn)生正確運(yùn)動）的同時，通過觸摸所測肌肉肌腹、肌腱收縮的感覺，觀察所測肌肉主動運(yùn)動的幅度和對抗自身肢體重力或評定者施加阻力后完成運(yùn)動的能力，根據(jù)一定的評定標(biāo)準(zhǔn)來判斷肌力的大小或等級。注意避免干擾因素，避免引起受試者的不良反應(yīng)。4、[多選題]飲食自助具包括（）。A．防漏碟邊B．加大手柄餐具C．吸管固定器D．免握餐具E．輪椅夾杯及臺面答案：A|B|C|D|E解析：飲食自助具防漏碟邊、輔助碗筷、加大手柄餐具、塑料勺、吸管固定器、免握餐具、輪椅夾杯及臺面等。因此答案選ABCDE。5、[多選題]可使肌張力得到不同程度上的暫時降低，從而緩解痙攣的物理因子治療有（）。A．冷療法B．電刺激療法C．溫?zé)岑煼―．溫水浴E．紫外線療法答案：A|B|C|D解析：A項，冷刺激可降低運(yùn)動神經(jīng)的傳導(dǎo)速度，使肌肉興奮性下降；短時間的冷刺激可使肌肉的張力下降，從而緩解痙攣。B項，痙攣肌電刺激療法先后對一對痙攣肌和拮抗肌進(jìn)行刺激時，通過肌梭和腱器官反射，發(fā)生交互抑制，使痙攣肌抑制、松弛，緩解痙攣，拮抗肌興奮、張力增高，從而使伸肌、屈肌的張力達(dá)到平衡。C項，溫?zé)岑煼山档图∪獾膹埩Γ徑饧∪獐d攣，減輕因肌緊張引起的疼痛。D項，溫水浴和熱水浴可使血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，新陳代謝增強(qiáng)，神經(jīng)興奮性降低，肌張力下降，緩解痙攣，疼痛減輕。E項，紫外線的治療作用為消炎、止痛、促進(jìn)傷口愈合、殺菌、抗佝僂病、促進(jìn)皮膚色素沉著、脫敏、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，但沒有緩解痙攣的功能。因此答案選ABCD。6、[多選題]骨質(zhì)疏松癥運(yùn)動護(hù)理的常用方法包括（）。A．握力鍛煉B．長期臥床C．俯臥撐運(yùn)動D．伸展運(yùn)動E．耐力運(yùn)動答案：A|C|D|E解析：骨質(zhì)疏松癥發(fā)生病因包括體育運(yùn)動明顯減少，成骨活性下降，因此應(yīng)該改變生活方式，增加戶外活動，避免長期臥床。因此B項長期臥床錯誤，答案選ACDE。7、[多選題]關(guān)于椎動脈的描述，以下哪些是正確的？（）A．起自鎖骨下動脈B．穿第7至第1頸椎橫突孔C．以枕骨大孔進(jìn)入顱腔D．入顱后，左、右椎動脈在腦橋與延髓交界處合成一條基底動脈E．直接分為左、右大腦后動脈答案：A|C|D解析：椎動脈起于鎖骨下動脈第一段上壁，發(fā)出后穿經(jīng)第6頸椎以上的橫突孔，在寰椎側(cè)塊后方向內(nèi)側(cè)彎曲，穿經(jīng)枕骨大孔進(jìn)入顱腔，在腦橋下緣，與對側(cè)椎動脈在腦橋與延髓交界處聯(lián)合形成基底動脈。偶爾它可在第5、4或第7頸椎進(jìn)入橫突孔。椎動脈第1段在頸長肌和前斜角肌之間向后上行，在頸總動脈和椎靜脈后方與甲狀腺下動脈相交叉。因此答案選ACD。8、6[多選題]膀胱正常充盈及貯尿應(yīng)具備的條件有（）。A．正常地感受到膀胱內(nèi)的壓力增加B．沒有逼尿肌反射亢進(jìn)C．休息時膀胱出口處有一定的阻力D．協(xié)調(diào)而有規(guī)律的逼尿肌收縮E．沒有解剖上的梗阻及內(nèi)外括約肌過強(qiáng)的阻力答案：A|B|C解析：A項，膀胱的正常容積為350～500毫升，最大容積為800毫升，當(dāng)膀胱內(nèi)尿量達(dá)到250～300毫升時，膀胱內(nèi)壓力增大就會產(chǎn)生尿意，膀胱需要能夠正常地感受到膀胱內(nèi)的壓力增加，而膀胱感覺功能障礙，不能感受到膀胱壓力增加時會造成膀胱過度充盈；BC兩項，膀胱壁肌層由平滑肌纖維構(gòu)成，稱為膀胱逼尿肌，膀胱與尿道交界處有較厚的環(huán)形肌，形成尿道內(nèi)括約肌。交感神經(jīng)興奮時使膀胱逼尿肌松弛，而使尿道括約肌收縮，因而有利于儲尿。副交感神經(jīng)興奮時能使膀胱逼尿肌收縮，尿道內(nèi)括約肌松弛，使尿由膀胱排出。所以逼尿肌正常反射和膀胱出口的尿道內(nèi)括約肌的阻力是膀胱正常充盈的條件；DE兩項是為了保證膀胱排尿反射的正常進(jìn)行。因此答案選ABC。9、[多選題]對癌癥患者的心理評定，一般可以使用的方法是（）。A．漢密爾頓抑郁量表B．漢密爾頓焦慮量表C．Barthel指數(shù)法D．Kaofsky法E．艾森克人格問卷答案：A|B|E解析：患者對癌癥治療、手術(shù)或術(shù)后其他并發(fā)癥、復(fù)發(fā)等存在較大顧慮，有抑郁、焦慮心理情緒，對癌癥患者的心理評定包括：漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表、艾森克人格問卷。C項，Barthel為評定患者日常生活活動能力的量表；D項，Kaofsky法為根據(jù)患者的體力來了解其一般健康狀況和對治療耐受能力的指標(biāo)。因此答案選ABE。10、[多選題]分散病人對疼痛的注意力，可采用的方法有（）。A．參加有興趣的活動B．根據(jù)病人的特性和喜好選擇不同類型的音樂C．有節(jié)律按摩D．深部肌肉放松法、放松-呼吸法E．想象和自我催眠法答案：A|B|C|D|E解析：AB兩項，通過讓病人參與一些感興趣的活動或選擇一些病人喜歡的音樂可以分散病人對疼痛的注意力，旋律優(yōu)美的音樂有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用，可以消除精神緊張，安靜催眠，可以提高痛閾，抑制疼痛。CDE三項，通過精神放松和肌肉放松，緩解肌肉痙攣、緩解疼痛，有節(jié)律的按摩也可以分散病人對疼痛的注意力。11、6[多選題]冠心病康復(fù)的禁忌證包括（）A．心衰B．心肌梗死C．心源性休克D．嚴(yán)重心律失常E．心絞痛答案：A|C|D解析：冠心病康復(fù)的禁忌證包括：①血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者不能進(jìn)行冠心病康復(fù)，血流動力學(xué)不穩(wěn)定包括血壓異常、嚴(yán)重心律失常、心衰等情況。②心源性休克。③出現(xiàn)新的心電圖，心肌缺血的改變。④患者不理解或不合作。因此答案選ACD。12、[多選題]康復(fù)心理治療常用的方法包括（）。A．認(rèn)知療法B．社會技能訓(xùn)練C．行為療法和操作條件技術(shù)D．支持性心理治療E．生物反饋療法答案：A|B|C|D|E解析：康復(fù)心理治療是對殘疾人進(jìn)行的心理治療。目標(biāo)在于消除患者的負(fù)性情緒反應(yīng)，促進(jìn)其人格的成長?？祻?fù)心理治療常用的方法包括：支持性心理治療、行為療法和操作條件技術(shù)、認(rèn)知療法、家庭治療、社會技能訓(xùn)練、生物反饋療法、催眠治療、放松治療等。13、[多選題]直流電抗生素導(dǎo)入時，使用非極化電極的目的是（）。A．使電解產(chǎn)物不易彌散B．吸收電解產(chǎn)物C．阻擋電解產(chǎn)物透過襯墊D．加厚電極避免化學(xué)燒傷E．降低皮膚電阻答案：A|B|C解析：直流電抗生素導(dǎo)入時，使用非極化電極，非極化電極有5層：第1層為浸抗生素的濾紙，置于治療部位的皮膚上；第2層為浸濕的襯墊；第3層為浸5%葡萄糖或1%甘氨酸的濾紙；第4層為浸濕的襯墊；第5層為鉛片電極。非極化電極可以聚集并吸收電解產(chǎn)物，使電解產(chǎn)物不易彌散，阻擋電解產(chǎn)物透過襯墊，可防止電極下酸或堿性電解產(chǎn)物對抗生素的破壞，因此答案選ABC。14、54[多選題]FIM評價內(nèi)容有（）。A．自我照料B．括約肌控制C．轉(zhuǎn)移D．交流E．社會認(rèn)知答案：A|B|C|D|E解析：功能獨(dú)立性量表（FIM）的評價內(nèi)容包括：自我照料、括約肌控制、轉(zhuǎn)移、交流、社會認(rèn)知。15、6[多選題]COPD輔助檢查有（）。A．胸部X線檢查B．B超檢查C．胸部CT檢查D．肺功能試驗E．血?dú)夥治龃鸢福篈|C|D|E解析：A項，胸部X線檢查可見兩肺透亮度增加等典型肺氣腫表現(xiàn)。C項，胸部CT檢查不作為COPD的常規(guī)檢查，但是高分辨CT對于有疑問病例的鑒別診斷有一定意義。D項，肺功能試驗可發(fā)現(xiàn)最大通氣量降低、第一秒呼氣率降低、殘氣容積占肺總量百分比增高等。E項，血?dú)夥治隹梢姷脱跹Y、高碳酸血癥，并可有酸堿